斜视分真性斜视和假性斜视,针对斜视类型不同,矫正的方法也不尽相同。
如何辨别真假斜视?
本次,北京和睦家京北妇儿医院眼科徐冬冬医生为您做出专业解答。
在辨别真假性斜视之前,首先我们需要了解什么是斜视。
斜视是一种常见的眼部问题,其特征是两只眼睛在注视同一物体时的方向不同。当一只眼睛看向某个方向时,另一只眼睛可能朝向另一个方向。
下图是常见的斜视类型(图1)。还有比较复杂的旋转性斜视单纯从外观不容易判断,需要咨询眼科医生。
以下汇总了一些常见的关于斜视问题,希望能帮助家长解决一部分疑惑。
Q1孩子内眼角眼白少,是斜视吗
以下图例(图2)为假性内斜视,一般是由内眦赘皮引起。
[2-A]内眦赘皮外观像内斜
这种情况是由于婴儿的鼻梁扁平,鼻梁皮肤遮盖住鼻子附近的眼白,造成内斜视“斗鸡眼”的假象。这并不是真的斜视,随着鼻梁发育,这种现象会减轻或者消失。
但有的患儿有先天性内斜视(图3)或者调节性内斜视。
Q2孩子出门就闭一只眼,这是怎么了?
这种情况多见于间歇性外斜视(图4)。
患儿外出时喜欢闭一只眼的原因,有的医生认为和光痛阈有关,有的医生认为和破坏融合有关,需要进一步的眼科检查。
[4-A]间歇性外斜眼位正时
Q3斜视形成的原因是什么?和养育有关吗?
斜视的成因很多,其中一些可能与眼肌的控制有关。
眼球是由六组肌肉控制的,它们协调运动以保持对同一点的注视。如果其中一组肌肉出现问题,眼球就会向错误的方向移动,并导致斜视。
其他原因可能包括遗传、近视、弱视等,一般不是养育不当导致的。
Q4孩子眼神不对,要不要看医生?
一旦发现孩子眼神不对,要尽快到医院检查是否有斜视。切不可掉以轻心,认为孩子大了就会自然而然地恢复。
其实如果放任不管,等孩子长大了,斜视的治疗一般不能功能治愈。所谓功能治愈,就是患儿的两只眼均能注视视标,并且双眼能同时用,能有立体感。
Q5孩子的父母有一方曾有斜视,是否需要定期带孩子看医生?
斜视有遗传因素,如果父母任何一方有斜视,均应给患儿尽早筛查,以便早期发现屈光不正或斜视问题。
Q6斜视是否需要手术?
不是所有的斜视均需要手术。但如果患儿持续性斜视,手术的可能性很大。
间歇性斜视的患儿需要医生判断患儿是否需要手术,一般判断的原则是双眼视功能是否完好。