得了非寻常型银屑病，全身皮肤如烂荔枝！中医诊治让她“脱胎换骨”

作者：广州市红十字会医院中医科中医师杨健生

来自粤东的温婆婆是一名银屑病患者，不是一般的寻常型银屑病，全身皮肤如烂荔枝，痛苦不堪。经广州市红十字会医院中医科诊治，温婆婆整个人都“脱胎换骨”，周身皮肤恢复平滑，皮疹、脱屑完全消失。

皮肤“面目全非”，散发恶臭

这名患者就是温婆婆，长期患有高血压、糖尿病、脑梗塞后遗症等，为了治疗银屑病，温婆婆在当地医院先后接受抗过敏、抗感染、抗角化等治疗，但效果不明显，经介绍，转至市红会医院中医科就诊。

市红会医院中医科接诊的孟医生对温婆婆的第一印象就是四个字——“面目全非”。

温婆婆全身皮肤几乎没有一处是正常的，全身皮肤潮红，伴有脱屑、溃疡、渗液、脓疱、疼痛；由于合并感染，刺鼻的气味弥漫了整个病房。

温婆婆长期忍受着疾病的煎熬，而她心理承受着更大的折磨。

“在刚来的第一天晚上，温婆婆特意申请了一个靠边的床位，把四周的围帘全部拉上，绝对不允许透光，生怕皮肤被其他人看见。”主管的李萍护士长说，“初次接触婆婆，她沉默寡言，整个人躺在床上极少活动，不时还发出叹气和疼痛的哀嚎声。”

可以想象，在数不清的日夜里，温婆婆忍受着怎样的痛苦，浑身“飘雪”更是温婆婆夏日里心中无法掩藏的寒冬。（注：银屑病因皮肤脱屑类似白雪而闻名）

中西医协同，守正创新

接诊该患者后，中医科高度重视。在科主任吴艳华的带领下，全科医护人员对该患者进行了细致的中医四诊诊查以及病例讨论。

中医角度认为，本病属于白疕病，辨证属于湿热内蕴。缘于患者素体湿热内盛，湿热之邪外泛于肌表，故见全身多发红斑、脓疱，有渗血渗液。治疗上应当以清热祛湿为法，配合中医特色外治疗法，同时指导患者膳食调护。

但考虑该患者病损面积较大，基础病较多，属于危急重症，主张中西医协同治疗，遂邀请皮肤科李其林主任一起对该患者进行中西医协同诊治。

经过细致的诊查，该患者初步考虑为红皮病型合并泛发型脓疱型银屑病，该病是银屑病中非常严重的一种类型，如果救治不及时，随时可危急生命。详细的检查后，中医科制定了有针对性的治疗方案，在使用中医药治疗及常规西药治疗的基础上，还配合使用了新型生物制剂。

治疗三分靠药物，七分靠护理

在市红会医院中医科里流传着这样的一句话“皮肤病治疗，三分靠药物，七分靠护理”。

这句话在皮肤病患者身上体现的淋漓尽致。在中医皮肤病科，中医皮肤护理按摩手法是我们的一大特色。看起来简简单单的搽药治疗其实藏有大学问。

中医皮肤护理按摩手法具有四部曲

一淋浴：涂药前患者淋浴，做好搽药准备；

二预热：搽药者将药物调匀，放在手心预热；

三混匀：预热后双手摩擦，将药物二次混匀；

四按摩：以打圈按摩的方式为患者搽药至药物完全吸收。看似简单的过程，一位普通患者的按摩至少也要耗费半个小时到一个小时。就是这样一个简单的搽药手法，能给患者带来神奇的治疗效果。

温婆婆在入院七天后，皮肤已经接近正常人的皮肤，平常怕见陌生人的她，竟然也让媳妇推着她在走廊走来走去，脸上终于露出了久违的笑脸。

最后经过10余天的诊治，温婆婆整个人都“脱胎换骨”，周身皮肤恢复平滑，皮疹、脱屑完全消失，十分开心地出院了。

患者出院两周随访照

健康小科普

1.银屑病

银屑病又被称为牛皮癣，是一种慢性、顽固、易复发的疾病。银屑病是遗传因素和环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，经过免疫介导的共同通路，最后引起角质形成细胞发生增殖。

总之，记住，治疗银屑病缓解症状、减少复发、防止病情加重才是关键。

2.新型生物制剂

3.食物上的禁忌

中医认为，银屑病临床上以湿热内蕴型多见。因此，银屑病患者的饮食禁忌主要包括以下几类：

一、海鲜类：鱼、虾、蟹、海鱼、海参等海鲜类食物；

二、辛辣刺激性食物：包括水煮鱼、麻辣烫、川菜、辣椒、韭菜、葱、蒜、烧鸭、烧鸡等；

三、就是食用菌：蘑菇、木耳、猴头等。

4.中医科治疗理念

中医科历来采用“能中不西，中医为主，西医为辅”的治疗理念。除了继承经典外，近年来不断汲取现代医学先进技术；除了通过大力引进高层次人才、外送医护到国内知名专科进修学习等方法外，还与广东省重点专科——广州市红十字会医院皮肤科进行重大疑难疾病协同诊治，紧跟现代前沿疗法，不断创新，旨在提供更好的皮肤病中西医协同诊疗服务。（通讯员：卢从斌、郭姣璐）