1、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致传播。
3、预防意识欠缺。乙肝疫苗已经问世近20年,它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施。但是,由于经济条件较差以及预防意识欠缺,尤其是后者,我国乙肝疫苗的接种工作始终开展得不够理想,到现在也只有不到一半的人口接种过乙肝疫苗。
1、蜘蛛痣。这是大三阳病情严重时期会出现的现象,这种现象出现一般多预示肝脏硬化现象,是比较严重的现象,这是因为体内的雌性激素无法被有效代谢导致的,同类原因还会导致肝掌的现象。
2、消化方面。肝脏出现异常直接受害者就是消化道,消化道供血不足自然也会罢工,出现食欲不振,厌食,恶心,厌油腻等现象,给身体带来的副作用也是很多的。
3、肤色问题。气色好,面色就红润,肝脏异常,血液供应不上,面色自然也不会好,面色发黄,发黑也是预料之中的现象。
4、眼珠发黄。这个病因和肝脏有关系,肝脏内部的胆红素无法被有效的代谢就会聚集在血液中,血液中的含量升高就会表现在眼珠上,另外肤色发黄也和胆红素偏高有关系。
1、肝功能检查
要定期进行肝功检查。肝功能检查单中谷丙转氨酶和谷草转氨酶、总胆红素是肝功能检查中最常用的指标,他们能够反应出肝脏的受损情况。
首先,在肝功能检查单中谷丙转氨酶正常值是(0~40U/L)和谷草转氨酶正常值是(0~45U/L),如果肝功能检查结果这两项超过正常值,那么就说明肝功能存在异常和受损。然后就是总胆红素是检测肝脏对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力。
2、乙肝两对半检查
在大三阳乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,其他的是阴性,这就是乙肝大三阳,做乙肝两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查。
3、HBV-DNA检查
4、B超检查
B超检查主要是对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用。
检查结果出来后,家长需要仔细咨询医生意见,明确孩子病情,并选择合适的治疗和护理方法。
1、抗病毒治疗
抗病毒治疗是大三阳最主要的治疗方法,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的,需根据具体情况选择合适的抗病毒药物。
2、增免疫治疗
3、保肝护肝治疗
有人认为,只要肝功有变化就要进行治疗,治疗手段则多以保肝、护肝为主。但这种治疗存在误区,很多人都盲目地保肝护肝,服用大量保肝护肝药物。肝病专家指出,过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常,而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用,所以只是治标不治本,当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平,大多数会在短期内又发生反弹,所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主,保肝为辅的。
4、抗纤维化治疗
抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的,肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁,如果不能阻止肝纤维化的进程,乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌,那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
除了选择合适的治疗方案外,大三阳患儿的饮食起居也需要安排好,配合适度的体育锻炼和良好的情绪,定期进行检查,才能有效治疗大三阳。
1、富含维生素丰富的食物。由于患儿的肝脏受损,容易造成维生素缺乏症,所以要注意维生素的补充。可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,同时有助于于增强肝脏修复、解毒、止血的功能。
4、富含脂肪的食物。多吃脂肪含量丰富的食物,以满足人体对能量的需求。但是脂肪的摄入量不宜过多,过多的脂肪会造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。
除了多吃这些有益的食物外,家长还要注意不要让孩子吃一些禁忌食物,警惕不利饮食导致孩子病情恶化。大三阳患儿不要吃这些食物:
3、油炸及油腻的食物。因为乙肝大三阳患儿的脂肪代谢能力较差,所以要少吃肥肉及油炸食品,以防止血脂增高。
需要注意的是,饮食对于大三阳只是起到辅助治疗的作用,乙肝大三阳的治疗一定要让患儿养成良好的生活习惯,积极配合药物治疗才能起到好的效果。
2、让孩子多喝水。多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害,对于预防乙肝能起到积极作用。
3、让孩子适量运动。运动能增强人的体质,多带孩子进行户外运动,如散步、慢跑、踏青、打球等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。
4、给孩子选择宽松的服饰。家长给孩子买衣服时,要注意选择尺寸,不要给孩子穿过于紧身的衣服。宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。
5、保持孩子心情舒畅。中医认为,肝喜舒恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,家长需要给孩子提供良好的家庭氛围,并教会孩子保持情绪开朗少动怒。家长也要尽力做到心平气和,不要无故对孩子发脾气。平静的心绪能使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。动气则易引起肝火,导致伤肝。