乙肝患者服用的抗病毒药物，都有哪些特点？

目前治疗乙肝的抗病毒药以西药为主，面对不同的抗病毒药物，患者在服用一种抗病毒药物的同时，总觉得其他不同药物可能效果会更好，那么多种抗病毒药物该如何选择？它们都有哪些特点呢？

这里主要给大家介绍目前我国指南推荐的常见一线抗病毒药物：恩替卡韦，富马酸替诺福韦，丙酚替诺福韦。

（1）恩替卡韦：是一种高效、低耐药的口服抗病毒药。本品空腹（餐前或餐后2小时）服用，每天一次，每次0.5mg；恩替卡韦主要经肾脏排泄，所以对于肾脏功能下降，不全的患者，用药需要谨慎注意：

①老年患者：老年人的肾功能多数都有所下降，所以用药时需要在医生指导下注意选择合适的剂量，并且监测肾功能，避免不必要的毒性反应。

②肾功能不全患者：对于肌酐清除率＜50ml/min建议调整给药剂量或给药间隔。

③与肾小管主动分泌的药物合用，可能增加两药的血药浓度，应避免合用。如青霉素，等。

其他特殊人群用药如孕妇和哺乳期妇女，目前的研究尚不明确，所以孕妇用药需要谨慎，遵医嘱用药。哺乳期用药为安全起见，不建议服用本品的母亲哺乳。

（2）替诺福韦：是一种强效，目前还没有发现有耐药性的抗病毒药物。在服用方面也不受饮食因素的影响，空腹或与食物同时服用都是可以的，每日一次，每次300mg。替诺福韦是通过肾清除的。所以对于肾脏功能下降的老年人，肾功能不全的患者使用方面同恩替卡韦。

替诺福韦还有个不一样的特点，就是它属于妊娠B类药品，所以如有需要，可以在医生指导下选用。而哺乳期妇女服用期间不建议哺乳，如需要可咨询医生综合评估。

（3）丙酚替诺福韦：该药是替诺福韦的升级版，在保持疗效相当的情况下，大大的减少了服药的剂量，从而减少不良反应发生率。丙酚替诺福韦每天服用一次，每次25mg，需随餐服用。丙酚替诺福韦并不主要以肾脏的排泄为主，它主要在代谢为替诺福韦后被消除。对于肾功能异常的患者，肾小球滤过率≥15或肌酐清除率<15且正接受血透患者无需调整剂量。该药由P-gp（P-糖蛋白）和BCRP（乳腺癌耐药蛋白）转运，与P-gp诱导剂类药品合用可能血药浓度降低失去疗效，与抑制P-gp，BCRP的药品（如利福平，卡马西平，伊布替尼等）合用可能血药浓度增加，应避免合用。

乙肝抗病毒药物各有其特点，选择适合自己的才是最好的，所以用药过程也不要频繁的换药，这样不利于疾病的治疗。建议在医生的评估指导下选择自己合适的药品。