儿童骨折:为何与成人不同?家长如何应对孩子的意外骨折医药卫生网医药卫生报

儿童骨折:为何与成人不同?家长如何应对孩子的意外骨折

在孩子的成长过程中,活泼好动是他们的天性,但这也使得他们容易遭遇意外,骨折便是其中较为常见的一种损伤。儿童骨折与成人骨折存在诸多不同之处,家长们有必要深入了解这些差异,以便在孩子不幸发生骨折时能够正确应对,帮助孩子尽快康复。

一、儿童骨折与成人骨折的差异

1.骨骼结构特点

儿童的骨骼相较于成人,含有更多的有机成分,而无机成分相对较少。这使得儿童骨骼具有较好的柔韧性和弹性,就像鲜嫩的柳枝,在遭受外力时不容易像成人骨骼那样发生完全性断裂,更多的是出现弯曲变形或青枝骨折。

2.骨折愈合速度

3.塑形能力

二、儿童骨折的常见原因

1.运动损伤

随着孩子们参与体育运动的机会越来越多,运动损伤导致的骨折也日益常见。如在足球、篮球等对抗性较强的运动中,孩子在奔跑、碰撞过程中可能会摔倒,导致上肢或下肢骨折。2.意外摔倒

这是儿童骨折最为常见的原因之一。孩子们在玩耍过程中,无论是在室内还是室外,都可能因为不小心而摔倒。在室内,可能由于地面湿滑、家具摆放不当等原因;在室外,可能是在奔跑嬉戏时被障碍物绊倒,或者在上下楼梯时失足跌倒。

3.高处坠落

儿童好奇心强,喜欢攀爬高处,但由于缺乏足够的安全意识和自我保护能力,容易从高处坠落而导致骨折。如从窗户、阳台、树上等地方坠落,可能会造成严重的骨折,包括颅骨骨折、脊柱骨折、四肢骨折等,甚至可能危及生命。

三、家长如何判断孩子是否骨折

1.观察症状表现

2.结合受伤机制

了解孩子受伤的过程对于判断是否骨折也非常重要。如果孩子遭受了较大的外力撞击,如从高处坠落、被重物砸伤、剧烈的碰撞等,或者受伤时肢体处于极度扭曲、伸展等异常姿势,发生骨折的可能性就相对较大。

四、家长在孩子骨折现场的应急处理措施

1.制动与固定

如果怀疑孩子骨折,首先要让孩子停止活动,避免受伤肢体进一步移动而加重损伤。可以就地取材,利用木板、树枝、硬纸板等物品对受伤肢体进行简单的固定。例如,对于上肢骨折,可以将木板或硬纸板放在受伤手臂的外侧,用绷带或布条将其与手臂捆绑固定,固定时要注意松紧度适宜,不要过紧以免影响血液循环,也不要过松导致固定不牢。对于下肢骨折,可以用两块木板分别放在受伤腿的内外侧,从大腿根部一直固定到踝关节,同样要确保固定的牢固性。

2.冷敷

在骨折后的早期(一般在24-48小时内),可以对受伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤处,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。注意不要让冰袋直接接触皮肤,以免冻伤皮肤,可以在冰袋外面包裹一层薄毛巾。

3.及时就医

在完成简单的现场处理后,要尽快将孩子送往医院就诊。在送往医院的途中,要尽量让孩子保持舒适的体位,避免受伤肢体受到颠簸和挤压。如果孩子疼痛剧烈,可以适当给予安抚,但不要随意给孩子服用止痛药物,以免掩盖病情或影响医生的诊断。

五、儿童骨折的治疗方法

1.保守治疗

2.手术治疗

对于一些严重移位、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折或保守治疗失败的骨折,可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是通过切开复位,使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定材料将骨折牢固固定,以便早期进行功能锻炼,促进骨折愈合和肢体功能恢复。手术治疗虽然能够更精确地复位骨折,但也存在一定的风险,如感染、出血、内固定物松动等,因此需要严格掌握手术指征。

六、儿童骨折后的康复护理

1.饮食调理

骨折后的孩子需要摄入足够的营养物质来促进骨折愈合。饮食应富含蛋白质、钙、维生素等营养成分。蛋白质是构成骨骼的重要原料,可以多给孩子吃一些瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;钙是骨骼的主要成分,牛奶、酸奶、奶酪等奶制品以及虾皮、海带等海产品富含钙,可以适当增加这些食物的摄入;维生素C和维生素D对于胶原蛋白的合成和钙的吸收利用具有重要作用,新鲜的水果和蔬菜富含维生素C,适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D。

2.功能锻炼

在骨折固定期间,并非完全不能活动,而是要在医生的指导下进行适当的功能锻炼。早期可以进行未受伤肢体的主动活动,如握拳、屈伸膝关节等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着骨折的逐渐愈合,可以逐渐增加受伤肢体的活动度,如在石膏固定期间进行肌肉的等长收缩锻炼(肌肉收缩但关节不活动),拆除石膏后进行关节的屈伸、旋转等活动。功能锻炼要循序渐进,不可操之过急,避免再次损伤。

七、结论

儿童骨折与成人骨折有着明显的区别,家长们了解这些差异以及掌握正确的应对方法,能够在孩子发生骨折时做到冷静处理,及时就医,并在骨折后的康复过程中给予孩子恰当的护理和关怀。这样可以最大程度地减少骨折对孩子身体和心理的不良影响,让孩子尽快恢复健康,重新投入快乐的成长和学习中去。

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