中医学对早泄早有论述，第一次提出“早泄”这一名词见于明代医家万全所撰写的《广嗣纪要》：“若男情已至，而女情未动，则精早泄，谓之孤阳。”《诸病源候论》：“肾气虚弱，故精溢也，见闻感触，则劳肾气，肾藏精，令肾弱不能制于精，故因见闻而精溢出也。”
《证治概要》：“凡肝经郁勃之人，于欲事每迫不育，必待一泄，始得舒快，此肝阳不得宣达，下陷于肾，是怒之激其志气，使志气不得静也。肝以疏泄为性，既不得疏于上，而陷于下，遂不得不泄于下。”
《辨证录》：“心喜宁静，不喜过劳，过劳则心动，心动则火起而上炎，火上炎则水火相隔，心之气不能下交与肾，肾之关大开矣，盖肾之气必得心气相通，而始能藏精而不泄。”
早泄的辨证，要辨虚实，明脏腑，审寒热，分阴阳。以下证型为临床常见的基本证型，复合证型可根据基本证型组合，在临床中四诊合参，综合辨证。
中医治疗应分清虚实，早期多属实证，多用泻法，以清利为主。PE日久，久病体虚，以虚证为多，多用补法，以补肾为主。亦见虚实夹杂者，宜攻补兼施。
湿热下注证
证见：行房早泄，伴见尿频尿急，会阴不适，小腹胀痛，肢体困重，口苦口干，阴部湿痒，大便黏滞。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治则：清泻湿热。
药物：龙胆草、柴胡、黄芩、炒栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、生地黄、炙甘草等。
中西医结合思路：合并有前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统感染者，可根据药敏试验选择合适的抗菌药物配合治疗。注意规避导致湿热加重的生活、饮食习惯。
阴虚火旺证
证见：易举易泄，伴见性欲亢进，遗精滑精，五心烦热，潮热盗汗，头晕耳鸣，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细数。
治则：滋阴降火。
药物：知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
中西医结合思路：伴有甲亢、糖尿病者，往往表现出阴虚火旺之证，应积极治疗原发疾病。
肾气不固证
证见：早泄滑精，射精无力，伴见性欲淡漠，腰膝酸软，面色无华，小便清长，或阳举不坚。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治则：益肾固精。
药物：干地黄、山萸肉、怀山药、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、金樱子等。
中西医结合思路：有明显性欲低下，生殖激素无异常者，以中药治疗为主；雄激素水平低下者，可给予补充睾酮治疗。
心脾两虚证
证见：行房早泄，伴见神疲乏力，夜寐不安，心悸怔忡，面色无华，头晕健忘，食少纳呆，腹胀便溏，或形体肥胖。舌质淡，舌体胖大或边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
治则：补益心脾。
药物：党参、炒白术、炙甘草、炙黄芪、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
中西医结合思路：此型平素常表现为体质虚弱，以中药治疗为主；有明显精神紧张和睡眠障碍者，可酌情给予镇静催眠药治疗。
肝郁化火证
证见：行房早泄，性欲亢进，伴见情志抑郁，胸胁闷胀，喜太息，或急躁易怒，少寐多梦，面红目赤，口苦咽干，尿黄便结。舌质红，苔黄，脉弦数。
治则：疏肝泻火。
药物：牡丹皮、栀子、柴胡、炒当归、酒炒芍药、茯苓、炒白术、炙甘草等。
中西医结合思路：伴有明显焦虑、抑郁症状者，可配合抗焦虑抑郁药物治疗。
脾肾两虚证
证见：早泄滑精，射精无力，性欲低下，伴见腰膝冷痛，气短懒言，口涎外溢，食少便溏，小溲清长，或四肢不温，腹痛喜按，舌质淡白，舌体胖大，苔薄白，脉沉细弱。
治则：补肾健脾。
药物：金樱子、芡实、怀山药、党参、炒白术、茯苓、泽泻、煨木香、宣木瓜、炙甘草等。
中西医结合思路：伴有明显焦虑、抑郁症状者，可配合抗焦虑抑郁药物治疗；如果有明显性欲低下，雄激素水平低下者，可给予补充睾酮治疗。
如果您出现早泄的情况，在日常生活当中要禁烟禁酒，不要吃辛辣刺激性的食物。平时可以多吃一些补精固肾的食物，患者可以多吃韭菜、羊肉、山药、薏米、枸杞等。
平时也要保持良好的心态，是有助于身心健康，不要有太大的压力，平时可以适当地进行体育锻炼，增强身体的免疫能力。
专家简介
刘兵主任医师
◎中国中医科学院广安门医院泌尿科专家
◎中国中医科学院中西医结合泌尿男科硕士
擅长领域
擅长：中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生、阳痿、早泄、不育症、女性泌尿系感染、泌尿系结石、膀胱癌等，尤其是在预防膀胱癌术后复发方面有独到见解和用药经验。善于将传统中医与现代男科学完美结合，运用中西医结合方法诊治各类男科常见病、多发病和疑难病症。
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