1.人体解剖学是一门什么样的科学?研究人体正常形态结构的科学2.系统解剖学和局部解剖学研究方式有何不同?一个整体,一个局部3.人体可分为哪几个组成部分?头部,颈部,躯干,四肢4.人体由哪九个系统组成?运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、感觉系统、神经系统、内分泌系统5.何谓人体的标准解剖学姿势,它与立正姿势一样吗?人体解剖学姿势是身体直立,面向前,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干的两侧,掌心向前。
描述人体任何结构时,均应以此姿势为标准;不一样6.有哪些方位术语,内、外与内侧、外侧含义有什么不同?上,下:按解剖学姿势,头居上,足在下。
在比较解剖学或胚胎学,由于动物和胚胎体位的关系,常用颅侧cranial代替上;用尾侧caudal代替下。
在四肢则常用近侧proximal和远侧distal描述部位间的关系,即靠近躯干的根部为近侧,而相对距离较远或末端的部位为远侧。
前,后:靠身体腹面者为前,而靠背面者为后。
在比较解剖学上通常称为腹侧ventralis和背侧dorsalis。
在描述手时则常用掌侧palmar和背侧。
内侧,外侧:以身体的中线为准,距中线近者为内侧,离中线相对远者为外侧。
如手的拇指在外侧而小指在内侧。
在描述上肢的结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可以用尺侧ulnar代替内侧,用桡侧radial代替外侧。
下肢小腿部有径、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨居外侧,故又可用胫侧tibial和排侧fibular称之。
内,外:用以表示某些结构和腔的关系,应注意与内侧和外侧区分。
浅,深:靠近体表的部分叫浅,相对深入潜居于内部的部分叫深第一篇运动系统总论运动系统的组成和功能是什么?组成:骨、骨连接、骨骼肌。
功能:运动、支持、保护。
第一章骨和骨连结1.骨按照形态可分为哪几类?每种类型的骨一般在哪些部位?哪几块骨是含气骨?分类:长骨、短骨、扁骨、不规则骨分布:长骨:四肢;短骨:多成群分布在连接牢固且运动灵活的部位;扁骨:多位于人体中轴或四肢带部,主要构成颅腔、胸腔、和盆腔的壁;不规则骨:椎骨等含气骨:上颌骨、额骨、蝶骨、筛骨、颞骨2.什么是骺软骨?幼年时,骺与骨干之间借透明软骨相连,该软骨称骺软骨。
骺软骨细胞不断分裂、繁殖和骨化,使骨不断加长。
3.骨的构造包括哪几部分?什么是板障?为什么颅骨骨折多发生在内板?骨膜有什么作用?临床通常在什么部位进行骨髓穿刺?构造:骨质、骨膜、骨髓;板障:扁骨的骨松质又称板障原因:内板较薄作用:含成骨细胞、破骨细胞,产生新骨质和破坏骨质的功能,幼年期直接参与骨的生成,成年转为静止状态,骨发生损伤参与骨折端的修复愈合,对骨的营养、再生和感觉有重要的作用。
使骨长粗。
选择:髂嵴、髂前上棘、髂后上棘4.幼儿为什么会发生青枝状骨折?老年人为什么会有骨质疏松?幼儿有机质和无机质各占一半,故弹性较大,柔软,易发生变形,在外力作用下不易骨折或折而不断。
老年人的无机质占比例更大,较脆。
应该是其有机质:无机质含量小于3:7,因而骨头较脆吧。
5.骨连结可分为哪两种类型?直接连结有哪几种形式?类型:直接连接、间接链接;形式:纤维连结、软骨连接、纤维软骨连接6.关节的基本构造包括哪些?关节面、关节囊、关节腔7.关节的辅助结构有哪些?举例说明在哪些关节有这些结构?韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊8.躯干骨有那些?在体表能触摸到躯干骨的哪些结构?24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨、12对肋躯干的胸骨角、剑突,肋骨的肋结节,椎骨的棘突,骶骨,隆椎棘突,骶正中嵴,胸骨角。
9.椎孔和椎间孔有什么区别?锥孔:位于椎骨上,全部椎骨的椎孔连在一起构成椎管,里面有脊髓。
椎间孔:由相邻椎骨的椎上切迹与椎下切迹围成,是节段性脊神经出椎管,及供应椎管内软组织和骨结构血运的血管及神经分支进入椎管的门户。
10.说一说典型椎骨的形态结构。
如何对椎骨的分部进行简化?怎样区分颈椎、胸椎、腰椎?有前方圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成,椎体与椎弓共同围成锥孔(一体一弓一孔七突起)书P17~1911.第一颈椎、第二颈椎、第七颈椎各有什么特点?哪一块可作为体表标志?P18~19寰椎、枢椎、隆椎第七颈椎-隆椎12.骶骨在哪里?它参与哪些结构的构成?它本身有哪些主要结构?脊柱的最下端。
上与第五腰椎相连,下与尾骨相连。
为骨盆的后壁,脊柱结构:P1913.胸骨可分为几部分?何谓胸骨角,有什么意义?部分:柄、体、剑突。
意义:可在体表摸到,两侧平对第二对肋,是计数肋的重要标志。
14.肋可分为哪几种类型?典型肋骨有哪些结构?类型:真肋、假肋、浮肋。
结构:前后两端和体3部分,肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋角。
15.椎体之间的连接有哪些?椎弓之间的连接有哪些?椎间盘、前纵韧带、后纵韧带黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节16.“椎间盘突出”好发在何处?为什么?第4~5腰椎间盘突出最为常见;原因:在日常生活劳动中,椎间盘始终承受不均匀的压力,不断地被挤压和牵拉,容易发生慢性劳损与变性,丧失弹性与韧性,组织变得脆弱,稍受外力就可能引起椎间纤维环破裂,致使髓核从破裂口脱出,压迫附近的神经根,引起腰痛腿痛。
青壮年人的劳动强度大。
特别是腰部用力、反复屈伸转动的动作,增加了腰伤机会。
腰椎承受整个躯干、头颅及上肢重量,故椎间盘突出发生在下腰椎者多见。
颈部活动虽也较多,但颈椎间盘突出症比较少见。
胸椎因有肋骨与胸骨相连,是固定不动的,故无胸椎间盘突出症发生。
17.脊柱有哪些骨参与构成?成人脊柱侧面观有哪些弯曲,有什么意义?24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨;弯曲:颈、胸、腰、骶意义:增大了脊柱的弹性,对维持人体的重心稳定和减轻重担有重要意义。
颈曲支持头的抬起,腰曲使身体重心垂线后移,以维持身体的前后平衡,保持直立姿势,胸曲和骶曲凸向后在一定意义上扩大了胸腔和盆腔的容积。
18.胸廓是什么形状的?构成胸廓的骨有哪些?这些骨是怎么连结起来的?胸廓是怎么运动的?形状:成人胸廓近似圆锥体,前后径小于横径,上窄下宽。
构成:12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的连接。
连结:肋椎关节(肋头关节、肋横突关节);胸肋关节。
运动方式:P2819.什么是肋弓?有什么临床意义。
定义:第8~10肋软骨的前端不直接与胸骨相连,而依次与上位肋软骨构成软骨连结,形成肋弓。
意义:肋弓在体表能触及,为触摸肝、脾的重要标志。
20.请触摸下列骨性标记:第7颈椎棘突、胸骨角、剑突、肋弓21.上肢骨由哪些骨组成?从骨的形态来说,有几种骨参与上肢骨的构成?上肢骨哪些部位容易发生骨折?上肢带骨(锁骨、肩胛骨)自由上肢骨(肱骨、桡骨、尺骨、手骨)长骨、扁骨、短骨锁骨中外1/3交界处、解剖颈上端与体交界处——外科颈。
22.请触摸下列骨性标记:锁骨、肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛骨下角、肱骨大结节、肱骨外上髁、内上髁、桡骨头、桡骨茎突、鹰嘴、尺骨茎突。
23.上肢带骨连接主要包括哪些关节和韧带?胸锁关节,肩锁关节,喙肩韧带。
24.请类比上下肢骨组成、分部和名称?上肢骨:上肢带骨(锁骨、肩胛骨)自由上肢骨(肱骨、桡骨、尺骨、手骨)下肢骨:下肢带骨(髋骨(髂骨、耻骨、坐骨))自由下肢骨(股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨)25.请触摸下列骨性标记:髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、内上髁、外上髁、髌骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝、跟骨结节。
囊的下壁没有肌腱和韧带加强,是肩关节最为薄弱之处。
28.请分析膝关节组成、特点和运动,试解释踢足球时内侧半月板为何易发生损伤?膝关节韧带损伤中以胫侧副韧带为最多见,请解释。
婴幼儿为什么容易发生桡骨小头半脱位?前臂旋前、旋后是肘关节的动作吗?原因:运动:突然过度伸曲,股骨与胫骨间间隙减小,半月板因为惯性来不及跟上,易造成撕裂;组成股骨下端、胫骨上段和髌骨组成;特点:半月板内侧大而薄,内侧有胫侧副骨韧带。
多见原因:胫侧副骨部位有胫侧副骨韧带,较紧张,而腓侧并没有直接参与膝关节的组成,腓侧较为松弛。
原因:幼儿桡骨头尚在发育之中,环状韧带松弛,,因此在肘关节伸直位猛力牵拉前臂,桡骨头易被环状韧带卡住。
不是,桡骨的运动29.请比较踝关节和腕关节组成和运动?为什么踝关节的扭伤多发生在跖屈情况下?足的内翻和外翻是踝关节的动作吗?足弓是怎么形成的?有什么作用?腕关节:组成:桡骨的腕关节面,尺骨头下方的关节盘构成的关节窝与手舟骨,月骨和三角骨的近侧关节面构成的关节头;运动:屈伸收展环转踝关节:组成:胫骨腓骨下端的关节面与距骨滑车运动:背曲(伸),跖曲(曲)原因:跖曲时,较窄的滑车后部进入关节窝内,此时关节不稳定。
不是,是跗骨间关节形成:跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的弓。
作用:p5130.颅、面颅如何分界?脑颅骨、面颅骨各有多少块,说出它们的名称及位置,其中面颅骨请以上颌骨为中心总结。
颅腔底由额骨、筛骨、蝶骨、枕骨、颞骨构成脑颅骨有8块,名称:额骨(颅的前上方)、筛骨(两眶之间)、蝶骨(颅底中央)、枕骨(颅的后下部)、成对的颞骨(顶骨、蝶骨、枕骨之间)、顶骨(颅顶中部,左右各一)面颅骨有15块。
名称:成对的上颌骨(颜面的中央部)、腭骨(上颌骨腭突与蝶骨翼突之间)、颧骨(眶的外下方)、鼻骨、泪骨(眶内侧壁的前份)、下鼻甲骨附着于上颌骨和腭骨垂直板的鼻腔内),不成对的犁骨鼻腔正中)、下颌骨、舌骨(下颌骨下后方喉的上方)31.请触摸下列骨性标记:枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眉弓、下颌角、下颌头和舌骨。
32.颅底内面观由前向后可分为几部分?请由前向后、由中线至两侧绘制简图总结各部主要结构?三部分(颅前窝、颅中窝、颅后窝)33.颅底内面的哪些孔或裂隙在颅底外面观察不到?所有的口(孔、裂)都要穿过神经或血管吗?筛孔,交叉前沟,颈动脉沟,颈动脉管内口,眶上裂,圆孔,舌下神经内口,乙状窦沟,横窦沟,内耳门;不一定,如破裂孔,筛孔34.破裂孔、颈动脉管和颈动脉管内口空间位置关系如何理解?颈动脉沟后端续于颞骨岩部尖端的颈动脉管内口,内口下方,在颞骨岩部尖端与蝶骨体之间有破裂孔。
35.请以颈动脉管外口为中心,绘制简图总结颅底外面中区的孔或裂隙。
36.颅的侧面观有哪些结构?什么是翼点?脑颅的额骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨,面颅的颧骨,上下颌骨翼点:在额、顶、颞、蝶骨会合处颞窝最为薄弱的地方,此处长构成H形缝,即翼点。
37.颅的前面观分几个部分?眶的围成和交通如何?四部分,额区,眶,骨性鼻腔,骨性口腔围成:眶上壁:额骨眶部及蝶骨小翼构成,眶下壁:上颌骨构成交通:借视神经管和眶上裂通颅中窝,借眶下裂通翼腭窝和颞下窝。
眶下裂向后通颞下窝和翼腭窝,眶下沟经眶下管,开口于眶下孔,眶上裂向后通颅中窝。
38.试结合翼腭窝位置及交通思考如下问题:现需针对病人三叉神经节开展微创手术治疗,如何经眶下孔或腭大孔到达三叉神经节压迹?口腔专业)由口腔中的腭大孔经翼腭管至翼腭窝,再从圆孔到达颅中窝的三叉神经节压迹39.骨性鼻腔的围成和交通?骨性鼻中隔如何构成?有哪些结构分别开口于上中下鼻道?鼻旁窦有哪些,体表投影在何处?哪对鼻旁窦最易出现鼻窦炎?围成:顶主要由筛板构成,底由骨腭构成,外侧壁由上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲交通:鼻后孔通咽,筛孔通颅前窝,切牙管通口腔,上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙即蝶筛隐窝,蝶窦开口于此,隐窝蝶腭孔通翼腭窝。
骨性鼻中隔:犁骨、筛骨垂直板。
结构:上鼻道有筛窦后群的开口;中鼻道有上颌窦、额窦和筛窦的前群、中群的开口;下鼻道有鼻泪管的开口。
鼻旁窦:上颌窦(面颊部),额窦(前额,眼眶内上),蝶窦(),筛窦。
上颌窦40.骨腭是分隔哪两个结构的?是如何构成的?骨性口腔怎么围成的?骨性口腔,鼻腔;构成:腭骨的垂直板和水平板骨性口腔:上颌骨、腭骨、下颌骨41.新生儿颅骨有什么特点?什么因素造成新生儿脑颅比面颅大得多试结合颅盖骨骨发生绘制简图分析婴儿前后囟的形成和发育特点?囟闭合太早或太迟反映了什么?特点:脑颅比面颅大得多,从颅顶观察,呈五角形,颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,间隙较大。
颅囟原因:脑及感觉器官发育较早,而咀嚼和呼吸器官及鼻旁窦尚不发达。
反映了此婴儿发育异常,囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。
闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。
中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。
囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
42.关节软骨的类型有哪些?有关节唇的关节有哪些?有典型关节盘的关节有哪些?哪些韧带是关节囊的局部增厚形成,哪些韧带是独立于关节囊的?哪些韧带是关节周围肌腱的延续?有囊内韧带的关节有哪些?有肌腱通过的关节是哪个?有半月板的关节是哪个?有典型滑膜囊、滑膜襞的关节是哪个,如何区分滑膜囊和滑膜襞?哪些是联合关节?哪些是复合关节?举例说明关节结构和运动形式的关系。
举例说明关节囊的松紧程度和关节运动的关系。
类型:纤维软骨,透明软骨。
肩关节、髋关节胸锁关节、颞下颌关节髋关节的髂骨韧带;腓侧副韧带、胫侧副韧带、桡侧副韧带,尺侧副韧带髌韧带股骨头韧带,膝关节肩关节膝关节膝关节;滑膜壁内含脂肪,滑膜囊是滑膜从纤维膜缺如处或薄弱处形成囊状膨出联合关节:颞下颌关节、椎间关节、桡尺近(远)侧关节、肘关节、膝关节、踝关节复合关节:肘关节关节结构决定了其运动形式,如肘关节,由于肱尺关节的滑车结构,限制了肘关节,使之只能做屈伸运动关节囊越送,关节运动越灵活,如肩关节关节囊大而松,则运动灵活,髋关节关节囊较紧,则运动的限制较多。
43.请分析颞下颌关节组成、特点和运动。
关节面覆盖的软骨和其他关节有何不同?试解释关节盘、关节结节有何作用?颞下颌关节为什么容易发生脱位?听说过颞下颌关节紊乱综合征吗?组成:下颌骨的下颌头,颞骨的下颌窝,关节结节特点:关节表面覆盖纤维软骨,囊松,囊外有从颧弓根部至下颌颈的外侧韧带(颞下颌韧带),有关节盘,关节囊前部较薄弱。
运动:下颌骨可做上提、下降、前进、后退、侧方运动。
不同:覆盖的是纤维软骨作用:使两个关节面更为适合,减少冲击和震荡,增加关节的稳固性原因:关节囊的前部较薄弱颞下颌关节紊乱综合症,是颞下颌关节常见病,主要是由创伤、咬合因素或心理因素等多种原因导致颞下颌关节功能紊乱,主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。
颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。
在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。
好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。
其发病机理尚未完全明了。
本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。
多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。
第二章肌学1.肌根据部位和形态可分别分为哪几种类型?按部位分:2种类型,骨骼肌(随意肌,附着于骨头)、皮肌(附着于皮肤)按形态分:长肌、短肌、阔肌、轮匝肌2.肌的辅助装置有哪些?筋膜、滑膜囊、腱鞘3.什么是腱鞘,主要分布在身体的哪些部位?包围在肌腱外面的鞘管,存在于活动性较大的部位,如腕、踝、手指、足趾。
4.面肌为何又叫表情肌?做显示额纹、闭眼、闭嘴等表情,分别由哪些肌来完成?面肌的作用为闭合或开大孔裂,并能牵拉面部皮肤显示各种表情。
显示额纹:颅顶肌(额肌)闭眼:眼轮匝肌闭嘴:口周围肌(口轮匝肌)5.咀嚼肌有哪几对?体表能摸到哪些?咀嚼肌运动哪个关节?哪些肌有闭口作用。
咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌体表触摸:咬肌关节:颞下颌关节闭口作用:咬肌、颞肌、翼内肌6.触摸胸锁乳突肌,其单侧收缩和两侧同时收缩时头部分别可做什么运动?单侧收缩时头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧同时收缩可使头后仰。
7.一侧胸锁乳突肌挛缩变短时,头部会呈什么姿势?头向变短的那侧倾斜,脸转向另一侧8.斜角肌间隙在哪里?怎样围成?有什么结构通过?位置:前中斜角肌与第1肋之间的空隙;围成:前中斜角肌与第1肋结构:锁骨下动脉、臂丛9.比较背阔肌和胸大肌作用的异同。
异:位置不同(背阔肌:位于背的下半部及胸的后外侧,止于肱骨结节间沟底;胸大肌:覆盖胸廓前壁的大部,止于肱骨大结节嵴);背阔肌使关节后伸,可引体向上,胸大肌使关节前屈,可上提躯干,也可上提肋以助呼吸。
同:均为阔肌,止于肱骨,都可使关节内收,旋内10.前锯肌在哪?有什么主要作用?前锯肌瘫痪时,会出现什么临床表现?11.比较肋间外肌和肋间内肌肌纤维方向;比较腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的肌纤维方向;12.触摸斜方肌,背阔肌,竖脊肌。
体会它们收缩时的作用。
13.我们平时说的大排、小排、里脊指的是猪的什么部位。
14.哪些肌参与平静呼吸运动。
哪些肌参与引体向上的动作。
哪些肌参与头后仰的动作。
15.我们平时说的落枕一般发生在哪两块肌肉。
16.手机低头族通常增加哪些肌肉的拉力。
17.膈位于何处,其外形怎样,有什么功能?膈上三个裂孔的名称、高度及通过的结构是什么?18.腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌下缘形成哪些结构?这三块肌的腱膜向内侧形成什么结构?第二篇内脏学第一章内脏学总论1.中空性器官与实质性器官各有何结构特点?中控性器官:内部均为空腔,壁由多层结构构成。
实质性器官:没有空腔,多属腺组织,表面包以结缔组织的被膜或浆膜,被膜深入器官实质内,将器官的实质分割成若干小叶,器官的血管、淋巴管、神经、导管出入处为一凹陷,称门2.胸和腹部检查时常用什么方法定位?在胸腹部作出若干标志线或平面,由此将胸、腹部分分成若干区域。
腹部用两条垂直线和两条水平线,将腹部划分为九个区。
第二章消化系统1.你能在自己身上找到消化系统各个器官的位置吗?能2.我们常说的扁桃体发炎中的扁桃体在哪?腭扁桃体,位于腭咽弓两侧3.我们为什么能感受到味道?舌的表面的舌黏膜上有许多舌乳头,除丝状乳头外,其他舌乳头均含有味蕾,有感知味觉的功能。
关节:环杓关节(放缩声门)、环甲关节(使声带紧张或松弛)喉肌:环甲肌(紧张声韧带)、环杓后肌(开大声门裂并紧张声韧带)、环杓侧肌(缩小声门裂)、杓横肌(缩小声门裂和喉口)、杓斜肌(缩小声门裂和喉口)、甲杓肌(松弛声韧带并缩小声门裂)喉肌作用:控制发音的强弱和调节音调的高低。
6.如何区别声带、声韧带和声门裂的概念?声带:声襞及其襞内声韧带和声带肌等构成声韧带:上缘游离,紧张于甲状软骨前角的后面至杓状软骨声带奕之间的弹性圆锥。
声门裂:左右声裂及杓状软骨底部之间的裂隙。
7.喉腔分为那几个部分?环甲韧带有哪临床应用?喉前庭,喉中间腔,声门下腔在体表可以触及,当急性喉阻塞时,可在此处进行穿刺或切开以建立暂时性的呼吸通道。
8.在标本和图谱中,总结气管与食管在颈部和胸腔中的位置关系。