上海城镇职工基本医疗保险报销比例是多少
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在上海就业的城镇职工基本医疗保险报销比例主要按照两个年龄段进行报销的。即44岁以下的在职职工和45岁以上的在职职工。其中,44岁以下的在职职工,门诊急诊报销起付标准为1500元,超过起付标准按照不同等级医院进行报销。如一级医院门诊急诊医保可报销65%,二级医院门诊急诊医保可报销60%,三级医院门诊急诊医保可报销50%;如果是住院、急诊观察室留院观察,其起付标准为1500元,最高支付的限额是34万元,统筹报销比例为85%;如果是门诊大病和家庭病床,最高支付限额为34万元,门诊大病统筹报销比例为85%,家庭病床统筹报销比例为80%。
而在45岁以上的在职职工,门诊急诊报销起付标准为1500元,超过起付标准不同按照不同医疗机构的等级按比例进行报销。如一级医院门诊急诊报销医保可报销75%,二级医院门诊急诊医保可报销70%,三级医院门诊急诊医保可报销60%。其中,住院、急诊观察室留院观察的报销比例和门诊大病、家庭病床的报销比例与44岁以下的在职职工报销比例基本一致。所以,大家在报销时一定要注意这一点,以免给大家造成不必要的争论和麻烦。
由此可见,上海城镇职工基本医疗保险根据不同等级的医疗机构,其报销比例会有所不同,大家在报销时一定要注意清楚。
1、用户注册并登陆(请填写正确的手机号保证您可收到短信)。
2、会员中心添加就诊人(就诊人必须按挂号患者的真实信息进行填写,身份证不可重复;如添加本人信息必须保证和注册信息一致)。
3、选择设定的就诊人,进行确认预约。
4、挂号缴费成功后,可在我的预约查到挂号信息(省内手机号会收到挂号成功的短信)。
5、挂号缴费成功后,持身份证可直接去所预约诊室就诊。
6、到诊室后与医生说明为网上挂号,并向医生出示身份证以确定就诊人真实性,按照收到短信就诊序号进行排队就诊。
7、就诊完毕如医生开检查、检验项目或者开药,可去挂号窗口或门诊大厅自助机处持身份证进行扫描付费即可。
1)预约挂号规则
预约诊疗范围:特需门诊、专家门诊、专病门诊、普通门诊
1.预约严格实行实名制:
预约时需提供患者真实有效的个人信息,包括姓名、手机号和身份证、社保卡等有效证件原件。首先预约需至现场完成实名制认证。
3.现场确认:
如遇专家紧急停诊,医院会尽快以手机短信的形式通知已预约患者。
4.取消规则
预约成功后,因故不能来院就诊,提早2个工作日,根据不同的预约途径,请致电平台取消。
现场预约取消:提早2个工作日可致电取消。
5.预约限制
同一周同一专家只能预约一次,同一周同一科室不同专家可以预约2次(专家、特需)。
6、爽约规则
患者无故失约(患者未按约定前来挂号就诊且未办理取消预约的登记),一律视作爽约,爽约将记录在案,影响个人诚信。半年内三次无故爽约,将会列入黑名单,半年内不能再次预约。
2)预约挂号方式
1、网站预约
2、现场预约
凭患者本人身份证、社保卡等证件至服务中心预约。
3、自助机器预约
凭患者本人身份证、社保卡等证件,通过门诊部自助机器进行预约。
病情描述:
怎么样防止胎停育
章杏珍主任医师苏州市立医院妇产科
1.孕前检查
在备孕前进行全面的身体检查,包括妇科检查、torch检查、免疫方面检查、甲状腺功能检查、血糖检查、凝血功能检查等。这有助于发现并治疗可能影响胚胎发育的潜在问题。
2.调整生活习惯
保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。这些良好的生活习惯有助于提高身体素质,为胚胎发育提供良好的环境。
3.注意环境因素
4.避免滥用药物
在孕期避免擅自使用药物,尤其是对胎儿有潜在影响的药物。如有需要,应在医生指导下使用。
如患有糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病,应在医生指导下积极治疗,以控制病情,降低对胚胎发育的影响。
6.保持心情愉悦
避免过度焦虑、抑郁等不良情绪,以免影响内分泌和免疫系统,对胚胎发育造成不利影响。
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厌食症患者都有抑郁症吗
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴春富医生个人简介
姓名:戴春富
职称:教授、主任医师
·出诊地点:上海五官科医院耳神经颅底外科
戴春富医生专业擅长
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耳鼻喉科简介
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氨基己酸片不能和哪些药一起使用
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。(1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。(2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。(3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
氨基己酸片是一种抗血小板聚集的药物,在临床上主要用于治疗急性动脉粥样硬化血栓形成、不稳定型心绞痛等疾病。通常情况下,与氨甲环酸胶囊、酚磺乙胺注射液、硫酸镁注射液、甘露醇注射液这些药物联合应用时要谨慎。
1.氨甲环酸胶囊:氨甲环酸胶囊是一种止血药,主要成分为氨甲环酸,可以抑制促黑素原-蛋白酶,从而达到阻止黑色细胞生成的作用,常用于治疗各种类型的出血症。但同时服用可能会降低氨基己酸片的效果,因此不建议合用。
3.硫酸镁注射液:此药物为泻下药,通过口服或静脉滴注给药后,可在肠道内吸水膨胀,刺激肠蠕动,起到导泻通便的作用。如果在使用氨基己酸片期间与其他药物联用,可能导致腹泻症状加重的情况发生,所以应避免联合用药。
4.甘露醇注射液:甘露醇注射液属于渗透性利尿剂的一种,可通过高渗状态改变细胞内外水分分布比例,以减轻组织水肿,可用于脑部手术前造影检查的准备,也可以作为颅内压增高患者的术前准备。由于其不良反应较多,如电解质紊乱、渗透性肾病等,若患者需要进行以上操作,则需暂停使用氨基己酸片。
此外,当患者出现其他特殊情况时,也可能导致无法共同用药,比如过敏者禁用氨基己酸片,对本品及其他成分有过敏史者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用,儿童必须在成人监护下使用。若有不适情况,请及时就医处理。
深覆合下巴后缩怎么矫正
深覆合下巴后缩可以通过矫正器、口腔正畸、玻尿酸填充、脂肪填充、手术矫正。出现不适症状可及时就医,根据自身情况在医生的指导下进行治疗。
1、矫正器:
2、口腔正畸:
对于牙齿深覆合导致的下巴后缩,可以通过口腔正畸治疗。正畸医生会根据患者的牙齿生长情况,设计合适的矫正方案。
3、玻尿酸填充:
4、脂肪填充:
脂肪填充也可以用于矫正下巴后缩。脂肪填充的好处是一旦成活可永久存在,但因为不能完全成活,可能需要进行多次填充。然而,对于下巴后缩严重的患者,脂肪填充的支撑力度有限,可能不太合适。
5、手术矫正:
需要注意的是在治疗过程中,做好局部保护措施,并调整饮食,避免食用难以咀嚼的食物。
10月27日,依然在北京的冷风中,又一年的国家医保谈判开启,据悉,此次医保谈判自今日起持续四天(27-30日)。
从2016年5月,原国家卫计委公布首批国家药品价格谈判结果,到2024年1月,2022年国家医保药品目录调整结果公布,国家医保药品目录准入谈判已经举行8次。2024年国谈是国家医保局成立以来的第7次国家医保药品目录调整。
早上8点,在谈判地点北京西城区的全国人大会议中心门口已经聚集了一批企业代表,挤满了门前的空地,频频向门内张望。过一会儿,第一批企业代表进场,留在门外的企业代表三三两两聚在一块儿,仍不断有人朝门口走来。
此前,国家医保局公布了通过形式审查的申报药品名单,本次574个申报药品中440个通过初步审查,与2023年(570个药品390个通过)相比,申报和通过初步形式审查的药品数量都有所增加。
据界面新闻记者在现场观察,国谈首日上午有信达生物、人福医药、正大天晴、金赛药业、罗氏制药、默沙东等多家企业的企业代表出席。涉及的谈判药品以抗病毒、降压药为主。
早上8点半左右,第一批企业代表开始入场开谈。9点左右就已有企业代表结束谈判,有代表对记者表示:“(谈判)很轻松”。更一企业代表一出门,没等记者开口,就主动问记者:“我是第一个出来的吗”
上午9点半左右,已经陆陆续续有四五家企业代表谈判结束,但表情管理都做得很好,面色凝重,一言不发。
10点左右,有一家从深圳来的企业代表表示,“基本在预期之内,专家态度挺好。”另一家企业代表表示他们谈的是创新药,下午还来。
接近11点,信达生物的企业代表结束谈判,但并未透露更多信息。
今年的医保谈判开始之前,业内便一直流传今年的医保谈判趋严,药物的创新性和经济性是重点考虑因素。
有企业代表对界面新闻记者表示,能上市的药物在有效性和安全性方面都没问题,创新性和价格才是竞争点。
近年来,我国医保基金呈现出“紧平衡”状态。尤其是2023年,居民医保基金收入1万0569.71亿元,支出10457.65亿元,当期结存112.06亿元,累计结存7663.7亿元,达到近五年来居民医保当期结余最低的一年。
今年6月,国家医保局医药管理司司长黄心宇曾在一场公开讲话中表示,要客观看待医保谈判降价幅度的数据。“医保并不在意降幅数据,在乎的是这个药物价格在市场上是否相对公允,能否体现药品的价值。”
对于药物价值,他给出几个衡量指标,临床价值、社会价值、市场竞争和定位等都是考虑因素。
去年年底及今年又有多款重磅新药获批,它们也是此次国家医保谈判的重头戏。
此次通过初审的目录外国产独家品种包括迪哲医药的舒沃替尼和戈利昔替尼、康方生物的依沃西单抗和卡度尼利单抗、泽璟生物的重组人凝血酶、京新药业的地达西尼、海思科的克利加巴林等。
迪哲医药的两款新药均为肿瘤用药。2023年8月,舒沃替尼(舒沃哲)作为迪哲医药的首款商业化产品获批,用于二线治疗携带EGFR20号外显子插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。今年6月,戈利昔替尼(高瑞哲)也获批,用于二线治疗复发/难治性(r/r)外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。目前,戈利昔替尼是全球首款且唯一获批的淋巴瘤领域高选择性JAK1抑制剂。舒沃替尼是中国自主研发的首款针对EGFRexon20ins突变的肺癌靶向药。
今年6月30日,迪哲医药副总经理、首席商务官吴清漪曾向界面新闻记者表示,前述两款药物均将参加2024年国谈,这是该公司今年商业化的核心目标。
康方生物的卡度尼利单抗(PD-1/CTLA-4)、依沃西单抗(PD-1/VEGF)均首次出现在初审名单中,两款药物分别于2022年6月、2024年5月获批,均为全球首创双抗。其中,依沃西单抗今年出尽风头,9月在与帕博利珠单抗的头对头试验取得胜利。依沃西单抗也成为全球首个且唯一在单药头对头III期临床研究中证明疗效显著优于帕博利珠单抗的药物。而帕博利珠单抗刚刚卫冕2023年全球“药王”。
此前6月,康方生物下调了其双抗新药卡度尼利的价格,其单价从1万3220元/125mg/瓶降至6166元/125mg/瓶,降幅为53.4%,为医保谈判留出空间。
泽璟生物的重组人凝血酶在今年1月获批上市,为目前国内唯一采用重组基因技术生产的重组人凝血酶,用于“成人经标准外科止血技术(如缝合、结扎或电凝)控制出血无效或不可行,促进手术创面渗血或毛细血管和小静脉出血的止血”。全球范围内仅有美国Recothrom为同类产品已经在境外上市并销售多年。
京新药业的地达西尼去年11月获批上市,适用于失眠患者的短期治疗。值得注意的是,我国失眠患者人群数量庞大,但市场竞品较少,且安眠药市场已有16年未有新药推出。
海思科的苯磺酸克利加巴林今年5月获批上市,是第三代中枢神经系统钙离子通道调节剂,为国内首款用于治疗成人糖尿病性周围神经病理性疼痛的药物。7月,该药又获批用于治疗带状疱疹后神经痛。
除驯鹿生物外,其他四家产品均通过初审。不过,目前这四款产品的定价均在百万左右,最贵的为药明巨诺的产品129万元/针,最便宜的合源生物的产品也要99.9万元/针。但是按照限定的支付范围,医保目录内所有药品年治疗费用均未超过30万元。
罕见病用药一直受到社会关切。2023年,国家医保目录新增了15个罕见病用药,覆盖16个罕见病病种,填补了10个病种的用药保障空白。截至2024年8月,本年度已有37种罕见病药物获批上市,其中多款为境外新药或新适应证在中国实现全球首次获批。
今年至少有40种针对罕见病的创新药物通过初审,包括盐酸曲恩汀片(肝豆状核变性,括号内为适应证,下同)、替度格鲁肽(短肠综合征)、醋酸氟氢可的松片(先天性肾上腺皮质增生症和Addison病)、氯苯唑酸葡胺软胶囊(转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病)、谷氨酸分散片&苯丁酸甘油酯(尿素循环障碍)、注射用培妥罗凝血素α(血友病)等。
据国家医保局,此次医保谈判预计11月份公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。