心内问诊完整版本.doc

1.黑朦、晕厥、抽搐：见于严重心律失常

2.呼吸困难：非劳力性、劳力性、夜间阵发性。多见于心肺疾患

3.心前区疼痛：见于心血管疾病

4.发热：见于急性心脏炎及其它各种发热性疾病

5.出汗、消瘦、腹泻、多食：见于甲状腺功能亢进

6.贫血：见于各种原因的贫血。

1.系统性疾病：心血管疾病史、慢性肾病史、免疫系统疾病史、血液系统疾病史、内分泌疾病（低血糖、嗜铬细胞瘤）史

2.应用药物史

3.情绪改变、精神压力、

（二）水肿

一、水肿的特点

1.开始部位：踝部、胫前、眼睑及头面部、全身性

2.与体位的关系：

4.水肿性质：可凹/非可凹性。

5.发展速度

1.呼吸困难：多见于心源性水肿

2.肝脏肿大：见于心源性水肿、下腔静脉梗阻综合征、肝硬化

3.颈静脉怒张：见于心源性水肿

4.蛋白尿：尿中泡沫增多，多见于肾源性水肿

5.高血压：见于慢性肾脏病变

6.体重变化

7.尿量、尿色改变

8.便秘、皮肤粗糙、反应迟钝、表情呆板：见于甲状腺功能减低症

9.腹胀、腹围增大：见于严重肝肾病变

10.重度营养不良：见于营养不良综合症

三、有关病史：

1.既往病史：心血管病、肾脏病及肾功能衰竭、慢性肝病和肝硬化史、免

疫系统疾病史、慢性消耗性疾病史、甲状腺放射治疗或手术史等过敏史：血管神经性水肿疫水接触史：丝虫病]水肿与月经周期的关系（青中年女性）药物摄入情况膳食及营养

（四）胸痛一、胸痛与胸部不适特点1.性质：刺痛，刀割样，压榨性，2.部位3.放射4.诱发、加重5.缓解6.伴随症状

一、心悸的特点

与体力活动的关系

黑朦、晕厥、抽搐：见于严重心律失常

呼吸困难：非劳力性、劳力性、夜间阵发性。多见于心肺疾患

心前区疼痛：见于心血管疾病

发热：见于急性心脏炎及其它各种发热性疾病

出汗、消瘦、腹泻、多食：见于甲状腺功能亢进

贫血：见于各种原因的贫血。

系统性疾病：心血管疾病史、慢性肾病史、免疫系统疾病史、血液系统疾病史、内分泌疾病（低血糖、嗜铬细胞瘤）史

应用药物史

情绪改变、精神压力

开始部位：踝部、胫前、眼睑及头面部、全身性

与体位的关系：

水肿性质：可凹/非可凹性。

发展速度

呼吸困难：多见于心源性水肿

肝脏肿大：见于心源性水肿、下腔静脉梗阻综合征、肝硬化

颈静脉怒张：见于心源性水肿

蛋白尿：尿中泡沫增多，多见于肾源性水肿

高血压：见于慢性肾脏病变

体重变化

尿量、尿色改变

便秘、皮肤粗糙、反应迟钝、表情呆板：见于甲状腺功能减低症

腹胀、腹围增大：见于严重肝肾病变

重度营养不良：见于营养不良综合症

既往病史：心血管病、肾脏病及肾功能衰竭、慢性肝病和肝硬化史、免疫系统疾病史、慢性消耗性疾病史、甲状腺放射治疗或手术史等

过敏史：血管神经性水肿

疫水接触史：丝虫病

]水肿与月经周期的关系（青中年女性）

药物摄入情况

膳食及营养

（三）紫绀

一、紫绀的特征

发作性或持续性：如为发作性，其诱发及缓解因素，与啼哭的关系(小儿)