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2022.02.07
转自小荷App医生笔记内容
【基本信息】女，52岁
【疾病类型】萎缩性胃炎
【治疗医院】枣庄矿业集团中心医院（三甲）
【治疗方案】药物治疗
【治疗周期】住院治疗8天，终身随访
【治疗效果】症状明显缓解，疼痛症状得到控制
一、初识患者
三个多月前，下午临近下班时，门诊来了一名中年女性患者。她进入诊室的时候情绪低落，表情痛苦，捂着肚子。通过交流得知，该患者近两年来一直断断续续有上腹部疼痛、餐后饱胀感等症状。一直未予理睬，也未经过系统检查和治疗。最近几个月出现反酸、嗳气、烧心的症状，有时上腹部疼痛影响休息，甚至引起失眠现象的发生。自己通过药店购买一些治疗胃疼的药物（具体不详），自行服用后症状没有明显好转，今天来到医院希望能够系统检查一下，明确诊断后系统性的治疗。建议她在门诊完善胃镜检查，但患者及其家属不放心要求住院观察并治疗。
二、治疗历程
患者收入院后，完善胃镜检查显示：胃窦黏膜红白相间，以白为主，镜下诊断为萎缩性胃窦炎。明确诊断为萎缩性胃炎。
三、注意事项
1.养成良好的饮食习惯和生活习惯，日常生活要以容易消化的清淡饮食为主，避免各种辛辣、刺激性的食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等。
2.少食多餐，遵循健康的食谱，可以适当地喝酸奶，以改善胃肠功能，适当的体育锻炼，放松心情，劳逸结合。
3.严格按照医生的要求用药，在治疗期间如果有黑便的情况，可能与使用铋制剂有关，不用过分紧张。
4.幽门螺旋杆菌感染具有传染性，主要途径为口对口传播和粪口传播途径，平时要保持良好的饮食卫生，养成分餐制的好习惯。
5.注意1年以后复查胃镜。
四、治疗效果
患者入院后，通过中和胃酸保护胃黏膜，促进胃动力及抗幽门螺旋杆菌的药物治疗后，患者疼痛、反酸、嗳气的症状明显缓解，出院1个半月时随访，患者停用药物一个月后复查碳14呼气试验结果显示为阴性。同时告知患者要注意定期复查碳14呼气试验和胃镜，以及时了解病情变化情况。
五、医生感悟
该患者近两年来一直有上腹部疼痛、餐后饱胀感等症状，但是一直未予理睬，也未经过系统检查和治疗。只是最近几个月出现反酸、嗳气、烧心的症状，有时疼痛症状比较严重，才到医院就诊。经过检查确诊为萎缩性胃炎，同时伴有幽门螺旋杆菌感染的情况。萎缩性胃炎治疗的目标是延缓病变的进展、降低癌变风险，缓解患者的不适症状。萎缩性胃炎虽然无法完全治愈，但是经过及时正规的治疗是可以缓解症状，延缓病情发展，降低癌变风险的。如果不及时地正规治疗，萎缩性胃炎是重要的胃癌前疾病，有癌变风险，危及患者生命。所以，当身体不适的时候一定要尽早地去医院进行诊治，而不是拖延，因为有时候我们的拖延，可能会导致疾病的进展造成不可挽回的局面。所以，早发现、早诊断、早治疗，这是很重要的。