血液透析:每周进行3次,每次约4小时,通过血液净化设备清除体内毒素和多余液体。
腹膜透析:每天自行操作,通过腹腔注入透析液以清除体内毒素和多余液体,包括持续不卧床腹膜透析(CAPD)和自动化腹膜透析(APD)。
2.肾移植
活体捐肾:亲属或志愿者提供健康的肾脏,需要配型匹配,手术后需要服用免疫抑制药物。
3.药物治疗
控制高血压:使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB),有效降低肾脏负担。
降糖药物:控制血糖水平,避免进一步损害肾功能。
利尿剂:帮助排除体内多余液体,减轻浮肿和高血压。
磷结合剂:减少体内磷的积累,防止骨质疏松和心血管疾病。
4.饮食管理
控制蛋白摄入:适当限制蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。
限制钠摄入:避免高血压和水肿,推荐每日摄入钠不超过2克。
控制钾摄入:避免高钾血症,尤其是对于接受透析的患者。
限制磷摄入:减少乳制品、豆类和坚果等高磷食物的摄入。
5.定期监测
血压监测:保持血压在理想范围内,一般建议小于130/80mmHg。
血糖监测:定期进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,控制在合理范围内。
肾功能监测:定期进行血清肌酐、尿素氮和尿微量白蛋白检测,评估肾功能变化。
糖尿病肾病五期的治疗主要依赖透析和肾移植,同时配合药物治疗和饮食管理,定期监测健康指标以控制病情发展和提高生活质量。
THE END