这种治疗往往要患者自己进行,所以患者若不懂得正确使用外用药,非但不易治好疾病,有时候反而会使皮肤病恶化。
常用的皮肤病外用药有以下几种:
一、溶液:
常用的溶液有4%的硼酸溶液,1:(5000~10000)高锰酸钾溶液,0.1%的利凡诺溶液等。这些溶液大多是用来湿敷的。皮肤病的湿敷,主要是冷敷,其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻,保持创面清洁。
正确的湿敷方法是:使用比创面略大的消毒纱布4~6层(也可使用普通消毒口罩),浸透上述湿敷溶液,略拧干,以不滴水为度,放在创面上。根据创面渗液情况,每隔15~30分钟更换纱布1次。要保持纱布清洁和潮湿。湿敷的主要目的是使创面上的渗液全部被纱布吸收,再加上不断冷敷,使皮下扩张的毛细血管收缩,新的渗液减少,达到清洁创面的目的。
这种方法主要适用于急性湿疹、皮炎、Ⅱ度烫伤后水疱溃破的渗液面,但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性,冬天使用要谨防感冒。
二、洗剂:
所谓洗剂就是水和粉的混合制剂,储存时水在上层,粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇匀,再用毛笔或棉签涂用。它的作用,除了消炎、杀菌、止痒外,主要是通过洗剂外用后蒸发水分降低皮肤温度,以达到治疗作用。所以,涂用洗剂的次数,每天必须达到3次以上,这样才能使局部温度不断降低。在有毛发部位使用时其可能和毛发粘在一起,不宜应用。
三、醑剂:
是一种药物溶解于酒精中的制剂,常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后,由于酒精蒸发较快,再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物,可达到治疗作用。
由于药物有一定刺激性,所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用,特别是癣药水,由于有强烈的刺激、脱皮作用,必须在医生指导下使用。
四、冷霜制剂:
是皮肤科最常用的一种制剂,由于它外观细腻、洁白,像化妆品,所以很受患者欢迎。常用的冷霜制剂,除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外,最常见的就是各类皮质类固醇激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐霜等)。
值得注意的是,近年来激素冷霜制剂的应用造成一些不良反应,如过度使用激素外用制剂,可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细血管扩张以及色素沉着,给患者带来不必要的烦恼。如果长期、大面积地使用激素外用制剂,也可由此造成皮质类固醇激素吸收而引起的库欣综合征(如肥胖、满月脸、血压增高、糖尿病等),所以最好还是在医生的指导下应用,一般情况下,每日使用两次即可。
五、软膏:
它的基础成分是羊毛脂、凡士林,由于软膏比较油腻,已逐步被冷霜制剂所取代,但涂用软膏后,能使皮肤软化,药物易深入吸收,对某些角化、慢性皮肤病(如斑块型银屑及重度皲裂等),其效果要优于冷霜制剂,常用的软膏有复方苯甲酸软膏、硫磺软膏等。
六、硬膏、涂膜制剂:
这是新近改良的外用药制剂,它是把药物加入胶布或薄膜制剂中,使用后薄膜将皮肤与外界空气隔绝,便于药物吸收,避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊端。常用的制剂有肤疾宁、氢化可的松涂膜等。但部分患者使用硬膏制剂可发生胶布过敏。含有皮质类固醇的制剂比其他制剂更易于吸收,但要注意因吸收过量而引起的副作用。
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不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱
有些患者可能具有过敏体质,在接触某些物质时容易引发湿疹,比如接触某些皮毛制品、化纤制品、某些化妆品时,容易诱发湿疹的发生。湿疹是发生于皮肤表皮和真皮浅层的炎症反应,引起湿疹的发病原因比较多,有可能是由于内在因素和外在因素相互作用的结果,但具体的发病机制目前研究的尚不明确。某些患者食用辛辣、牛羊肉、鱼、虾等海鲜食物时也有可能诱发湿疹。
分成了急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,在急性期时以红斑为主,严重的可能会出现水疱、糜烂、渗出。湿疹的损害是多形性的,包括丘疹、红斑、糜烂、水疱、渗出、苔藓样变等等。发病机制属于过敏性的疾病,和个人体质有关系,也和外界的过敏原因有关系,像吸入的过敏原、食物性的过敏原,还有接触的化纤物质等等。
慢性湿疹,因为不同程度的搔抓,可以出现皮肤增厚、浸润和苔藓样改变。无论急性、亚急性或者慢性湿疹,病程不定,易复发,而且可以互相转换,经久不愈,自觉瘙痒剧烈。湿疹的病因很复杂,常见的外界刺激如日光、紫外线、寒冷、干燥、摩擦、搔抓、化学物质等。
头皮长湿疹可以出现以下形式的皮疹:红斑、丘疹、丘疱疹,出现水疱、糜烂、渗出、抓痕、结痂、鳞屑等,伴有瘙痒感。如果皮疹比较
乳房湿疹表现为整个的乳房,乳头,乳晕或身体其他部位出现散在的红斑丘疹鳞屑,渗出糜烂,皮肤肥厚,增生脱屑等多种临床表现形态