皮肤科外用药物是治疗皮肤科疾病的重要手段，但如何选用外用药物，外用药物选用应注意哪些原则，是我们临床大夫需要掌握的，现结合李凤仙老师传授和自己在临床中使用的一些心得，总结如下：
(一)依据皮损选择外用剂型
皮损以渗出为主时，应以溶液湿敷患处，以起到减少渗出、防止感染的目的，临床中常用依沙丫啶液，待渗出减少可外用氧化锌油或硼酸氧化锌冰片软膏。
若老年久病卧床发生褥疮，可以先用康复新液清洁湿敷患处，再外用生肌玉红膏。皮肤无渗出而以红斑丘疹表现为主时，可外用中弱效皮质类固醇激素制剂。皮损角化肥厚明显者可使用强效激素制剂外用，临床中使用的有复方赴美松软膏、丙酸氟替卡松软膏、丙酸氯倍他索软膏或肤疾宁贴膏等。蚊虫叮咬后引起皮肤局部红肿者可外用无极膏或者绿药膏(林可霉素利多卡因凝胶)。
(二)根据致病病源菌原则用药
炎症性皮肤病如痤疮、毛囊炎、脓疱疮，可用抗生素类外用制剂，临床中常用的有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、克林霉素磷酸酯液、克林霉素甲硝唑搽剂等。真菌性皮肤病如股癣、足癣，可用抗真菌类外用制剂，临床中常用的有酮康唑软膏、曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑软膏、环利软膏等。
(三)部分皮肤病的外用药物
据临床观察发现他克莫司软膏对白癜风有一定治疗作用;皮炎、湿疹等过敏性疾病也可外用他克莫司软膏治疗，但会产生依赖，此外还可用氟芬那酸丁酯软膏来治疗;老年皮肤瘙痒症与皮脂腺萎缩、分泌减少有很大关系，故外用药物不主张使用激素类药膏，而应使用温和的润肤剂如橄榄油、甘油乳液等。
(四)中药外洗
4.1治疗痤疮等炎症性皮肤疾病可以用三黄石膏散，用茶叶水调成糊状抹于患处。
4.2治疗足癣等真菌性皮肤疾病可以用荆防土槿皮洗剂，外洗或湿敷患处。
4.3治疗湿疹等渗出性皮肤疾病可以用黄柏地榆汤煎汤外洗湿敷患处。
4.4成药外用剂型的选用
烧烫伤可用紫花烧伤膏;皮肤皲裂在外用润肤剂的同时，于裂口处外涂马应龙麝香痔疮膏;手、足癣可选用土槿皮酊;痤疮可选用珍珠暗疮片研粉调涂患处。
南方的大医院工作也是我的梦想!可是事与愿违后来分配的医院却是一个小医院，一晃就是20xx年，这些年我们医院在院领导的正确领导下，在全院职工的共同努力下突飞猛进的发展，医院的规模也壮大了，医院的硬件设施也得到了改善，我身在其中感到无比的自豪。
上周在院领导的带领下，我怀着一颗感恩的心来到了省人民医院参观学习,大医院有大医院的特色，也是在市场竞争中求生存和发展，向管理要效益，特别是广东省的三甲医院那么多，竞争非常的激烈，他要打破政策依赖性和缺乏激励机制的内部管理体制，进行人事制度和奖金制度改革，假如我是其中一家医院的一员我会感到压力特别大的，怎样使医院形成学术优势、人才优势、疗效优势、专业优势、价格优势和信誉优势等等，是我们面临的一个严峻的考验。
首先令我感触最深的是钟华荪老师的历史经历及护理前辈们的光荣事迹，应该说是最值得我们学习的，我们现在的护理队伍是非常年轻的，而且缺乏的就是护理工作的独立性、自主性和自律性，我们现在的护士文化层次太低，专科水平太差，不具有吃苦耐劳的品质，加上工资待遇太低等等，导致工作的积极性下降和护理队伍的不稳定因素。
持续质量改进是我们护理工作面临的一个难点，对我感触最深的是省医院的层级管理，充分发挥护理管理委员会的职能作用来正确实施护理管理、护理服务、护理技术的决策，并且他们还制定了病房管理的质量检查标准，制定病房管理小组工作内容并能正确的实施，出现问题后进行护理缺陷分析，进一步提出整改措施，来不断提高护理质量。
随着社会对护理质量要求的提高,护理工作范畴的拓展和细化,对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化。如何在有限的人力资源下保证护理质量,合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题,护理部黄主任的善于管理，专于管理是我们值得学习的，大医院的管理是人的管理，而小医院的管理是事情的管理，这也是我们做不到的，因为每个医院都有自己的院情。
五常法在我们的工作生活中无处不在，五常法是提升人素质的有效手段。一个人要工作顺利、生活幸福，做事就必须有条理，要有清洁的良好习惯。严格要求自己按照五常法的精神去处理生活、工作中的事情，是完善自我、迈向成功的必经之路。我首先把五常法应用到了我的家庭里，营造了一个良好的家庭氛围。我非常感谢老师的精彩讲解，让我自己改变了许多。
听了特需病区崔虹护士长的讲课以及我在临床工作的经验积累，我真正的认识到了沟通的重要性，护士与病人之间的沟通交流，是护理工作中不可忽视的重要内容，随着改革开放
步伐的日益加快，新形势下的护理工作也在逐渐完善，以病人为中心，实行人性化服务，对病人进行身心全方位多层次的护理，护士的一言一行、一举一动，都对病人的心理情绪有着很深的影响，这就要求护士必须转变思想，提高护理服务意识，掌握沟通技巧。通过与病人沟通，拉近护患间的距离，了解病人的身心状况，使病人在医院心情愉快的积极主动的接受治疗。ピ谑导中，护士长要不断完善自我，从品格、能力、感情三方面培养和造就自己的非权利性影响力，同时具有良好的沟通意识，用知识武装头脑，用平常人的心理占领思想阵地，在护士中树立良好形象，从而更好地发挥沟通功能，提高护理质量和管理水平。促进护理队伍的快速健康发展。
总之，这次的学习对我触动很深，我们营造了一个和谐的护理团队，提高了自身的修养，为以后的工作生活塑造了一个良好的开端，最后我非常感谢院领导给我这个机会，我会在以后的工作中怀着一颗感恩的心去回报社会。
3月22号我们一行30多名护士长及护理骨干来到了河北香河人民医院进行参观学习，所见所闻，印象非常深刻。北方的三月还寒风刺骨，但我们一进入医院大门就如春风拂面，保安老大爷轻轻帮我们掀起门帘，当我们说大爷我们自己来吧，大爷却说：不用，这是我应该做的工作。进入医院大厅第一映入眼帘的是各项服务标准及服务承诺：病人不满意，免收住院费。还有面带微笑，彬彬有礼的导诊护士。给我们的感受是：医院内外环境干净，室内窗明几净，一尘不染，室外草坪如毯，古槐成荫。人性化的管理，无处不在，小小细节，可以窥其全貌。门诊大厅配备免费轮椅和手机自助充电站;所有门诊科室都配备了饮水机，免费提供水杯和热水;为空腹检查患者常年提供免费早餐;为产妇提供产后免费餐;各科病房为患者配备冰箱、微波炉;全院所有卫生间都配有免费使用的纸巾。这些病人没想到的和认为医院做不到的事情，香河人民医院都一一高标准地为患者展现在面前，全方位地履行着香河人民医院的神圣职责。
香河人民医院为什么能把一个十几年前技术水平低，服务态度差，大病看不了，小病不愿看的全廊坊市十个县级医院的倒数第一，而今一跃成为全国知名的品牌医院，其中的一个重要原因是：在他们心中医院是贴近广大百姓的服务行业，应该以人为本，医院应从事业型转向服务型，把医疗服务当作一门学问，一门艺术，给予高度重视。从服务设计，服务内容，服务方式等方面进行全面创新。抓服务，树形象。形象是信誉，形象是资源，千变万变为人民服务的宗旨不能变。他们认为患者可以没有我们医院，而我们医院不能没有患者，患者就是我们的衣食父母，医院是舟，患者是水，水可载舟亦可覆舟，把服务做到细处，使病人成为医务人员的第一牵挂。服务质量的高低主要看护理，他们已经由单一的生理护理模式转到生理-心理-社会的护理模式。他们通过服务承诺制，服务责任制，服务品牌化，服务特色化，延伸服务，拉近了医患之间的距离，提高了患者的满意度。如今的香河人民医院在全县人民心中树立了全新的形象，环境好，态度好，技术好，患者感觉好，方便了，省时了，病人舒心了。
根据差距我们做出以下整改方案
做好病人的心理护理，随时掌握病人的心里状态、护理需求。治疗前根据不同的病人存在的心理问题作针对性的指导，要根据疾病病种，病情轻重，预后不同，患者的年龄，性别差异，文化水平，社会环境不同进行针对性的护理，达到消除紧张情绪。我们将采取：1、心理疗法：倾听患者的诉说，护士应从态度、语言和行为表现对患者关心和同情，如友善的微笑，关切的问候，让患者感到亲切、温暖，感到被接受，感到有依靠。积极安慰与开导，向患者说明病情，劝导患者以乐观的态度和行为面对人生，面对疾病，与疾病抗争。耐心解释、建议和指导，消除患者不必要的顾虑和误解，使患者从困惑中解脱出来。治疗中告诉病人我就在您的身边，请不要紧张，用自信的目光鼓励患者，给患者安全、信任感。2、行为疗法：对患者的尊医行为和与疾病斗争的行为采用奖励法。3、示范法：如看电视录像中的患者现身讲解等消除患者顾虑，接受检查和治疗。4、放松训练法，有助调节紧张、焦虑和不安，消除疲劳，镇定情绪。通过观察患者表情、动作和交谈，及心理测验来收集患者心理问题资料，再通过分析，诊断，制定出实施方案。
我们也要实行护士站立式、走动式、酒店式服务。病人从进入我科就诊，到治疗检查后出科，每个环节，每个场所，我们都要主动热情，礼貌待人、面带微笑耐心回答病人的询问，正确引导病人到医生处就诊。做到无缝隙服务，实现一点也不麻烦的一站式服务，遇到老年体弱者要协助就诊。其实护理服务，就是：一个微笑，一个搀扶，一句问候，一杯热水，把这些简单的、细小的事情，把它做精、做细，就是一种无微不至的关怀。
智者行天下，山高人为峰，今天，让我们以香河人民医院的服务精神为榜样，在院领导及护理部的指导下，内强素质，外树形象，将我科打造成：一流的管理，一流的技术，一流服务的品牌科室。
有一种精神，穿越时空，直抵未来。有一种跨越，波澜壮阔，震撼人心。人的生命只有一次，生命的价值因奉献而升华，因无悔而永恒。
今天是我第一次参与潍坊市幼儿教师培训基地的学习活动。为了让每一位老师都能借此机会走出幼儿园，多看、多学、多思，我们五井镇幼儿园的老师们轮流看班、外出学习。此次学习，受益匪浅。在实地观摩区域活动和户外活动的学习中，我谈谈自己的感受与反思。
第二，户外活动内容丰富，形式多样，彰显特色的同时，全面增强幼儿的身心素质。东营利津县实验幼儿园的户外活动给我们所有去学习的老师一个大大的震撼。花样跳绳，孩子们单人跳，双人带跳，跳大绳，大绳带小绳跳，形式多样。户外活动的开展，不仅满足了幼儿的兴趣需要，而且高效的活动也大大增强了幼儿的身体素质。师幼同玩的一字形和三角形跳绳，孩子们富有技巧性钻进钻出的跳着，锻炼身体的同时，一个个小脸上洋溢的成就感与自豪感无以言表。单手拍球，双手交替拍，绕圆拍球，坐拍球，看篮球在孩子们手中是那样的听话，孩子们玩的开心，玩出了自信与特色。孩子们在音乐节奏的带动下，以回字形、M形和双十字形的竹竿舞蹈带给我们客人老师一个完整而精彩的表演。热烈的掌声是孩子们应得的鼓励与赞扬。
这次的学习如同一股清泉注入干涸的渠道，带来生机与活力。学习回来的当天晚上，我就结合班里的实际情况，取人之长，制作了编织样品和六副棋盘充实区域材料。身为一名幼儿老师也快有一年之久了，这次观摩学习让我明白一名合格而优秀的幼儿老师就应该勤动手，善思考，为了孩子充实自己，为了孩子成就自己，与孩子同成长、共快乐，在幼教之路上挥洒自己的满腔热血。)
近期，通过外出学习，使我受益匪浅，令我豁然开朗。从精彩的讲座中，我们更进一步了解和掌握了新课改的发展方向和目标，使我们的教育教学观念进一步的到更新。下面就通过我的学习获得的三个方面的体会。
一：没有学生的主动参与就没有成功的课堂教学。
新课程倡导的自主学习、合作学习、探究性学习，都是以学生的积极参与为前提，没有学生的积极参与，就不可能有自主、探究、合作学习。通过听课，学生参与课堂教学的积极性，参与的深度与广度，直接影响着课堂教学的效果。每一个学生的发言是否会引起其他学生的思考，要看参与是不是主动、积极，是不是学生的自我需要，要看学生的交往状态，思维状态，不能满足于学生都在发言，而要看学生有没有独立的思考。简单的问答式，一问一答，学生好像忙的不亦乐乎，但实际上学生的思维仍在同一水平上重复。师生、生生没有真正的互动起来，是非常值得注意的一个问题，应当创设情景，巧妙的提出问题，引发学生心理上的知识冲突，同时，教师要放权给学生，给他们想、做、说的机会，让他们充分进行思考，给学生充分表达自己思维的机会。让学生放开说，并且让尽可能多的学生说。条件具备了，学生自然就会兴奋，参与的积极性就会高起来，参与度也会大大提高。只有积极、主动的参与学习过程，个体才能的到发展。
三：在教学活动中，教师要做一个成功的引路人。
一堂课开始，教师可通过新课导入的设计、学习氛围的创设，教材所蕴含的兴趣教学因素，课堂内外的各种资源来唤起学生对新知识的兴趣，让学生产生学习的意愿和动力。然后，教给学生探索、发现的方法，让学生会探索，会发现。教师除了必须把学生自学作为课堂教学的重要步骤外，还需精心设计每一次自学的目标，内容，同时，加强自学方法的指导。
总之，在学校的教育改革中，我们应积极投身于新课改的发展之中，使学生在新课改中获得能力的提高。