倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/06
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
ChenXiuQin
女
43中等
2008/08/06
来诊原因:
2000年迄今,走路则气短,上楼也喘,走长路常感到腰痛,西医诊断为LAM-lymphangioleiomyomatosis肺淋巴管平滑肌瘤病,左背上有一大气泡(肺区)。
问诊:
脉诊:脉弦细无力少阴脉
望诊:
1、舌诊:淡黄白湿
2、眼诊:左肾阳失,右肾还好,肝区损伤。师曰,肾不得肺津,久之连心也伤。
耳诊:
诊断:里寒重之人
针灸处方:
中药处方:生附三銭(另包),干姜三钱,炙甘草五钱,生地两銭,补骨脂三钱,桂枝五钱,枳实三钱,泽泻五钱,麻黄三钱,细辛两銭,炮附子三钱。
拾付,九碗煮三碗,早晚饭前服用。
解说:
备注:
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/26
ChengChuan-Pei
39多岁,中等身材,略胖
2008/08/26
来诊原因:自述被西医判定成忧郁症,自杀过一次。先是因毫无睡意而失眠,吃安眠药后忧郁,西医给予抗忧郁药后(已服八年)不知为何地想自杀,已自杀过一次。月经准时,但每次来只有一天,且色黑,此状况已持续五年。
(1)睡眠:睡不着,毫无睡意。
(2)口渴:不停喝水,喜温水,不喜冰水。
(3)胃口:好。
(4)大便:每日一行,一天三次,下利清谷。
(5)小便:时白时黄淡,一天小便十余次。
(5)手足:双足冰、手冷。
(6)出汗:不易出汗
(8)月经:准时,五年来每次月经来都只有一天,经血色黑。
(4)其他:一紧张就想吐(吐水)及想尿尿,自杀过一次,小腿痒。
脉诊:脉沉细无力
1舌诊:苔黄湿,舌右侧有蓝紫瘀块
2眼诊:肝区有洞和圈纹,肺白有明显黄块、肾区反应不好。
耳诊:无
诊断:心血不足,肾阳虚,心阳不足
中药处方:
一、
桂枝五钱、炙甘草五钱、黄连二钱、黄芩三钱、
白芍五钱、阿胶三钱(分三包,烊化)、
吴茱萸二钱、干姜二钱
巴戟天三钱、补骨脂三钱、生姜二片
当归二钱、细辛二钱、生附子三钱(布包)
远志五钱、郁金五钱、柴胡三钱
五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐饭前服用。
二、HT-71(中安丸),六两,中餐及睡前各四十粒。
1、心阳不足用桂枝甘草,辛甘为阳药,心血不足用连芩,苦味补心。
2、巴戟天以补肾阳为主、补骨脂以补肾阴为主。
3、大便已经一日三次,故当归四逆汤架构去木通。
4、远志令人镇静,柴胡郁金舒解心情。
5、肝排毒时,会大黑便及皮肤痒,此女的小腿痒属肝排毒素。
Chengsung-ling
F
70岁152cm72kg
来诊原因:肝硬化五年多,腹水,半个月前胸腔积水在肺,静脉扩张,脾肿大,肾衰竭,尿液排出越来越少。胸腔静脉结扎怕吐血。
抽水两次,隔了两年多。有用利尿剂。没喝酒。
1小便量少,尿意有,半夜尿多,清晨也多,白天没有。子时以后阳要出来阴要退,故小便多。白天无代表肾不好,但还未衰竭。
2呼吸短(肺积水)
3胃口好,味觉好
4口渴有,口苦,欲饮温开水
5大便一天二三次,一吃就想上厕所
6最近体重上升,小便茶色深
7双足冷,身体是热的(上半身热下半身冷),午后无潮热。
8睡不好,1-3点有问题。
9在台湾流汗多,在加州无汗出。
10没有痛感。可平躺。
脉诊:右脉稍弦数,左脉无(摸不到,反关脉亦无)
望诊:腹部出现肝硬化特有血丝,腹大积水,头发膨松干无油。
1、舌诊:舌红无苔
2、眼诊:
诊断:上假热下真寒
双公孙双内关双三皇水分关元水道中脘巨阙双足三里
双心俞双肝俞双脾俞双肾俞
双承山脚会抽筋。
1胃苓汤200粉量早晚饭前各三茶匙
2生附子(另包)三钱干姜二钱
麻黄三钱射干三钱紫菀三钱冬花二钱麦冬二钱知母三钱生姜二片乌药三钱补骨脂三钱泽泻三钱茯苓三钱厚朴二钱陈皮二钱柴胡三钱郁金五钱茵陈三钱茜草三钱
五付九碗水煮三碗一天两碗
1因病人腹水故四逆汤中去炙甘草不用。
2射干麻黄汤排肺中水气。过去无心脏病故可放心用此方。
3腹胀故用厚朴陈皮等平胃散加减。
4熟地为滋阴药,会蓄水,改补骨脂。
5治肝之病当先实脾,脾土不能制水则影响到肾,腹大水肿。肾会影响心,但症状不明显,现在心已经影响到肺造成肺积水了。
6请问为什么射干麻黄汤没有细辛?为什么用了射干麻黄汤还要用麦冬知母?
备注:盐尽量少吃。禁食乳制品。杨桃不可吃。太冰的饮食不要吃。每晚泡蔗糖水喝避免抽筋。
2008/08/29
来诊原因:转诊加州其他医师
1小便仍量少,喘,腹满
2足热药有到
脉诊:
1、舌诊:
特殊诊断:
诊断:
1双公孙双内关
2双三皇水分关元双水道中脘巨阙足三里心俞肝俞脾俞肾俞双承山双章门双期门
1补气治湿汤600粉量三餐前三茶匙
2同前方五付
3四神汤10包每次一包,先泡水一小时再文火煮烂当点心吃
1肝病腹水甘淡渗利可用四神汤+蔗糖,蔗糖甘缓解决抽筋。
2肝病腹水若是实证,病人气色好声音洪亮,可用分消汤。
若气色暗,讲话虚弱为虚证,用补气治湿汤,里面有人参可补气。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/04
Chengchunpei
男
76岁,很瘦
2008/08/04
来诊原因:左肩麻痛延手太阳少阳阳明,半年以上
后肩胛骨有二三年以上
右下腹痛(伤痛),延右足阳明足太阳经而下,半夜痛且酸
右太阳穴痛
左后头足太阳经痛到天柱穴
三个月前膀胱癌开刀
1失眠因痛
2频尿,小便清
3胃口好
4大便每天有
5双足手皆冷,怕冷
6口渴多,温饮
7运动很少流汗
脉诊:脉大,重按则无
1、舌诊:舌淡黄厚湿
诊断:里寒兼久瘀,四逆汤证
针灸处方:右曲池后溪中渚左合谷右太阳透率谷左解溪侠溪申脉右足三里临泣双阴谷委中
中药处方:生附子三钱另包干姜两钱炙甘草三钱桂枝四钱白芍四钱牛膝三钱川芎三钱当归二钱丹皮三钱乌药五钱细辛二钱白附子三钱钩藤三钱
三付九碗煮三碗水早晚饭前各一碗
解说:桂枝白芍治其手脚冰冷促进循环,频尿故用乌药细辛。
太阳透率谷治头痛。委中阴谷补肾,阴谷为肾经本穴。针足三里取土生金,可补手阳明大肠经的经筋,为胃经本穴。解溪为胃经母穴,申脉治阳跷脉痛。针足临泣取木生火,可补手太阳小肠经。
望诊见天苍已陷,面色苍白为夏日克色,所剩时日不多,但讲话有力,眼神清明,形虽亡但神仍存,可治!
倪医师病案纪录初诊日期:
M
七八十岁,很瘦
20080808
来诊原因:病人进步中
足太阳膀胱经痛,八髎痛。太阳穴一吹风则痛。
日前右侧髋部痛造成睡不好
今日脸色较好,两颧微透红
耳诊:腰腿点压痛
针灸处方:双后溪双中渚左合谷右曲池左解溪左侠溪左申脉双阴谷双委中
左云门治疗髋关节痛。
左腰痛阿是穴针对八髎痛治疗。肛门对应承山,腰对应委中,右八髎痛,在左脚委中到承山之间找阿是穴下针,靠近脊椎故往内侧找压痛点。
耳针腰腿点足太阳膀胱经酸痛。
右环跳
中药处方:原方加补骨脂三钱三七三钱续断三钱
解说:病人陈述吹风则头痛代表为使用桂枝的时机。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/8/4
Chou,Fei,Fei
76岁,略瘦
2008/8/4
来诊原因:气喘、头痛、头晕无恶心、摇头不止(有吃镇静药)、手也抖,昏倒时呕吐更重,见光则吐甲状腺亢进十几年(没吃药)
问诊:1吐气困难(肺有问题)
2不恶心
3睡眠还好
4见光就想吐(阳虚)
5口渴还好师问他口渴否,乃欲查其体内津液状况,因欲采吐法之前需知其体内津液是否足够。
6痰很多
7大便一天一次(软)
8胃口尚可
脉诊:寸关有脉且数,尺部无脉
1、舌诊:淡黄湿
诊断:病在上(痰饮之固痰),采吐法
中药处方:藜芦2钱炙甘草3钱大枣10枚生姜2钱麻黄2钱射干3钱紫菀3钱款冬花2钱杏仁2钱
3帖9碗水煮成3碗早晚饭前各一碗
解说:1.藜芦甘草汤用来吐痰射干麻黄汤开肺气
2.昏倒时呕吐更重,见光则吐因光是阳,他阳虚,故见光则吐
3.摇头不止(有吃镇静药)、手也抖此乃有风有痰
备注:藜芦可以去经脉上的痰。
采吐法前,要确定病人胃中有无津液(口不渴、才可吐)
此为金匮中的趺厥病
倪医师病案纪录初诊日期:20080807
ChuHeng
中年,高瘦
20080807
来诊原因:心悸有偶尔一次,自发作时比以前好,有过敏(猫)引起气喘,春秋时鼻炎重,症状为自喉开始咳,严重的则喘(清痰)
1口渴还好,室温水
2胃口好
3双足凉
4睡好
5大便每日有,一日一行
6有时有脱肛
7运动汗较多
8不胸闷
9情绪易不好
脉诊:浮稍短
望诊
1、舌诊:黄湿
中药处方:桂枝5炙甘草3黄连2黄芩3升麻3麻黄3射干2紫苑2冬花2生姜1半夏2炮附子2
胶囊400粒8x3三餐饭前
解说:此例可舍脉取证,桂枝甘草汤治心悸,射干麻黄汤治久咳化痰水,炮附子收敛固表,(炮附子可治狐臭疝气脱肛等)。脱肛就是上焦肺的力量不够,故加升麻提升中气。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/07
ChuEthan朱耘立
13岁,中等身材
2008/08/07
长期气喘仍有一些,对宠物过敏
1、大便一日2、3次,下利多代表肺中有很多痰水,一动痰水跑到下面肠子去就下利
2、运动后有时想吐
3、早上起床或游泳后会晕眩
4、有汗出
5、睡眠好
脉诊:脉浮数
1、舌诊:淡白红
诊断:肺中寒湿
中药处方:射干麻黄汤400粒8x3三餐饭前服用
解说:射干麻黄汤→久咳久喘,去水去痰
倪医师病案纪录初诊日期:2008/8/19
CorriganJohn
42岁,体型壮硕
2008/8/19
脉诊:洪数中空,一息六至(酒客病)。
舌诊:白湿厚(中焦湿)。
诊断:清肝活血强肾。
柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱茜草三钱
酸枣仁三钱白芍六钱辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱
补骨脂三钱巴戟天三钱泽泻五钱女贞子三钱炮附子四钱
龙骨三钱牡蛎五钱
五帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/19
42,健壮
忧郁。
1、睡眠:4:00AM醒。
2、有咳嗽。
3、鼻炎。
4、大便:稍利。有时一天两次。
5、胃口:好转。
6、双足:温。
7、口渴:尚好。
1、舌诊:淡白黄红。
2、眼诊:
诊断:进步许多。
10付9碗→3碗早晚饭前各服1碗
1菖蒲苍术→去鼻湿。
2半夏五味子→化痰止咳。
停止吃奶制品。
CorriganKarolyn
40中等
2008/08/13
来诊原因:四个月前开刀切除一在左眉上方的肿瘤,之后被诊断为癌(一种慢性成长的癌)。其额头的肿块自2000开始即有。之后用西药Gleevec三个月,让她非常不适,失眠,忧郁,倦怠,呕心。
脉诊:脉细小无力
1、舌诊:淡白黄,苔薄,牙痕多
诊断:上热下焦也热,寒热并结。
中药处方:黄连两銭,黄芩三銭,白芍五钱,阿胶三钱分三包(烊尽),厚朴两銭,枳实两銭,大黄三钱,芒硝三钱分三包(冲服),玉金五钱,柴胡三钱,天花三钱,麦冬三钱,半夏三钱,干姜两銭,阳起石三钱。服时加蛋黄一只入内冲服。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/13
40岁身形瘦
脑瘤复诊
1.大便:正常
2.情绪:好转
3.睡眠:不好,吃了三天的安眠药
4.足温:已温许多
5.体力:好
6.体温:下午热退许多
脉诊:脉缓无力不细了
舌诊:淡白红
诊断:病人进步中,但出现虚热,血不归肝.
同8/13方加酸枣仁三钱知母三钱麦冬三钱
改大黄两钱芒硝两钱(各减少一钱)九碗煮成三碗早晚餐各服一次
1.少阴症渐退
2.加酸枣仁知母→使血归肝,能入睡.
CoulterJohn
约40岁,中等
2008/8/12
来诊原因:左肋偶尔痛一下,饮酒造成。血中酸过多,BP148/98,干眼症,左足胆经上丘墟麻,鼻炎。
(1)睡眠:尚好。
(2)身温正常。
(3)大便正常。
(4)小便中黄。
(5)口渴尚好。
(6)双足冷(很久了)
(7)易出汗。
(8)手冷足冰(自知)额热
脉诊:脉缓
1、舌诊:黄干厚。
2、眼诊:脾区过大,肝区有破损且圈纹多(圈纹代表有脂肪肝),瞳孔对光反应差肾阳不足。
诊断:脾受损,酸克甘,肾阳不足,心阳亦不足。
中药处方:桂枝五钱白芍五钱旋覆花三钱代赭石三钱生姜三片干姜二钱当归二钱木通二钱黄芩三钱细辛二钱苍术三钱泽泻五钱炮附子四钱补骨脂三钱败龟板二钱辛夷三钱菖蒲三钱玉金五钱
五付
9—3碗
早晚餐前各一碗
倪医师病案纪录初诊日期:2008/06/09
年龄不知,体格壮硕
2008/8/20
脉诊:脉弦有力。
舌诊:黄白厚湿。
诊断:表虚里寒。
同2008/08/12处方,炮附子加重至六钱(原来四钱)
四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗
★前次剩余的一包药再加入二钱炮附子
倪医师病案纪录初诊日期:2006/09/07
Coulter,John
约四十岁,身壮
2008/08/27
胰脏癌复诊
1.睡眠好
2.左肋痛去
3.小便淡黄
4.双足仍有冷
5.胃口好
6.大便每日行
7.口渴正常
8.睡时无寒热
9.体力尚好
脉诊:稍洪大有力
舌诊:黄白干厚燥热,寒热并结
诊断:病人进步中
同8/12方,改炮附子六钱麦冬三钱天花三钱党参三钱五付
9碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
1.治胰脏癌一定要注意大便
2.左侧肋下持续痛是胰脏癌,偶尔会痛是胰脏炎.
3.舌:黄白—寒热并结,干—津液燥,厚—燥区大
4.天花可增加血中的津液,麦冬增润肺的津液,党参增加肠胃津液
5.病人右脸下方稍肿大,师触诊后告知,因无肿块又无热,无须担忧.
倪医师病案纪录初诊日期:2008/8/20
CraigBarbara
70岁,体胖
来诊原因:回诊,血糖300以上。
1、睡好些
2、胃口仍好
3、大便每日行
4、双足温许多
5、口渴有,喜冷饮
6、小便频数,颜色中黄到淡黄
7、体力还好
8、身体很热感
脉诊:脉稍洪有力
1、舌诊:黄干
诊断:里热仍有,上热下寒
中药处方:石膏六两知母五钱炮附子四钱杏仁三钱天花五钱生地三钱
白芍六钱乌药五钱补骨脂三钱益智仁三钱泽泻三钱厚朴二钱枳实二钱
大黄三钱五付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
1喜冷饮,身体仍觉很热→石膏加重
2双足温许多了且小便黄知下焦寒有转热→去细辛
3炮附子、白芍是让其足循环好点
CroftonMeg
约50岁,瘦
2008/08/12
此即迪士尼执行长,初诊时手指与手腕的关节严重变形,持续服HT-100,此次回诊。
1、左眼过干,但视力好转
2、右手无名指又生一硬节(类风湿)→近风寒湿三痹
3、查关节冷冰
4、自述非常不易出汗
脉诊:沉缓有力
诊断:可用汗法
1双:合谷、养老、睛明
2美容针
1回吃HT-100(自己仍有一罐)早晚饭前各吃30粒
2桂枝四钱白芍四钱麻黄三钱杏仁三钱炙甘草三钱大枣十枚生姜二片
白术三钱决明子五钱生地二钱女贞子三钱五付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
1美容针→用「担法」:每条皱纹中间斜刺,浅针,针倒、留针
2HT-100(历节丸)→乌头汤
3中药处方2为麻黄汤+甘草附子汤去炮附子(无汗)+补眼(决明子)+补肝肾(用水生木:生地、女贞子)
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/12
FrankDampier
60岁肥壮
偶尔会短气一下师曰:可能是走路太快造成的,不要紧
1、睡眠:无法睡通宵,需照顾太太
2、胃口:好
3、口渴:无
4、大便:好,每日一行
5、小便:淡黄
6、寒热:睡时身热,手足温,手温额凉
脉诊:脉大有力(脉大,形体大,脉形相合)
2、眼诊:肝区受损,但肝木润泽。
耳诊:心区正常
诊断:过重、湿热造成
1、石膏六两知母五钱防己五钱猪苓三钱
茯苓五钱泽泻五钱黄芩三钱十付9—3碗早晚饭前服
2、HT-63六两30粒早晚餐后服
DeliaCopley
45岁中等偏胖
2008/08/18
复诊,大便每日一、二次,胃不痛了,肛门无热痛了
1、睡眠:好
2、二便:大便每日一、二次;小便中黄,量很好
3、胃口:好
4、口渴:无
5、双足:温
6、手热额热
脉诊:脉缓有力
1、舌诊:淡红干
特殊诊断:两足肾结石点反应仍有
诊断:胃肠恢复正常,仍有肾结石
汉唐26号六两每服30粒,早晚餐前服
汉唐26号为猪苓汤加减→治疗肾、膀胱结石。
倪医师病案纪录初诊日期:2007/09/26
EloiseBarhell
87岁
2008/08/08
乳癌复发,右乳过去伤口仍见出血。
7/28肺炎吃一周抗生素,出现二个新硬块。
右眼静脉血管问题,服用babyaspirin。
1胃口好
2大便很好,小便淡黄
3口渴无
4双足温
5睡好
6有汗
7身温无异常,偶而身热一下
8体力好
9手冷额热
脉诊:关寸上焦脉洪大,有力,重按仍有,附骨脉
1、舌诊:舌淡黄湿
诊断:上焦乳房阴实(癌症复发),真寒徦热。
中药处方:炒麦芽五钱当归二钱川芎三钱白芍五钱熟地二钱龙骨五钱牡蛎一两阳起石三钱桂枝五钱炙甘草五钱生硫磺二钱另包茜草三钱辛夷三钱菖蒲三钱知母五钱赤小豆三钱炮附子五钱白术三钱
贰付九碗煮三碗水早晚饭前
解说:生硫磺走三焦。知母和赤小豆去湿。炮附子合白术为排脓汤。掌冷额热为阳不入阴。Aspirin可用川芎等活血化瘀药取代。
备注:下周二回诊
F
87岁瘦小
20080812
来诊原因:乳癌复发,仍有出血,胸不感到灼热,不会痛,有时咳痰喉痒。
1药力已到
2无异常热证
3额小温,手温
脉诊:很好,无附骨脉
1、舌诊:舌黄厚干
诊断:同前
中药处方:同前方
拾付九碗煮三碗水早晚饭前
解说:咳痰喉痒因水气上逆
EvansDon
63岁,胖
2008/08/22
来诊原因:左小腿肚抽筋,半夜严重,近来体检血糖高些,体重少了50磅以上。之前足跟痛好了,右膝也好了,但觉得皮肤薄,易破裂,登山时又撞伤,现在右膝有伤口,夜间频尿2次。
1、饭后胃痛
3、大便每天一次
诊断:真寒假热
针灸处方:右:膝五针、筑宾
1炮附子2半夏2栀子2生地2天花1乌药2细辛1400粒10x2早晚饭前服
2调胃承气汤200粒8x2午餐前及睡前服
1筑宾→消炎收伤口
2炮附子、半夏、栀子→利膈汤,治疗喉咙、食道之间的不利
3生地、天花→生津
4乌药、细辛→温下焦,治频尿
5调胃承气汤→胃下方有东西堵住
倪医师病案纪录初诊日期:?
FiundoraNelida
约50岁,中等
四周以来皮肤过敏,夜间尤差,一靠着椅子或卧床即痒。
诊断:非皮肤病,只是汗未发透,遇热即痒。
麻黄加术汤200粉8x3
解说:1.服后会出微汗然后皮痒即去
2.麻杏苡甘汤是用于有皮肤病(例如癣疮等)的皮肤痒;麻黄加术汤是用于外表看不出有啥皮肤病的皮肤痒。
2008/08/14
五周以来皮肤过敏,夜间尤差,一靠着椅子或卧床即痒。初诊后仍痒,因汗
水仍无法透发
诊断:表受风邪,汗未出尽。
针灸处方:皮痒五针:血海、三阴交、筑宾、曲池、合谷。
桂枝三钱白芍三钱麻黄三钱杏仁三钱薏苡仁四钱生姜三片
大枣十枚炙甘草三钱连翘三钱银花二钱荆芥三钱
沿用麻杏薏甘汤,加桂枝汤固脾胃以坚固汗水之源,并加连翘、银花、荆芥等发表。
须翌日再针
倪医师病案纪录
Fow,Robert
约六十岁,中等高
身壮
第一天撞车,胸受损,很痛(现无痛了)
第二天又去看牙医,注射Novocaine(麻醉剂)
第三天又正好是FAA检查身体,发现心律不整.
1.睡眠不好,因两三次小便
2.大便每日行
3.小便深褐色
4.口渴有喜冷饮
6.双足冷
左手脉时一止,右手脉还好
舌诊:黄湿
诊断:有一点心律不整
1)炙甘草五钱桂枝五钱生姜两片大枣十枚熟地两钱党参三钱麻仁二钱阿胶三钱(分三包)细辛二钱乌药五钱炮附子三钱黄连二钱黄芩二钱
三付九碗煮成三碗早晚饭前吃
2)服完汤药之后,因工作之故,可服囊剂,共400caps,每日三次,每次八粒,饭前服用.
病家是航空公司机长,每年须通过FAA体检
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/15
FullenRod
54岁中等
2008/08/15
摄护腺结石,造成肾痛(双腰肾有压力感)。高血压145/80mmHg。腰痛。
鼻炎仍有一点,造成左耳如发炎,右耳鸣如鼓声
1、睡眠:不易入眠
2、大便:每日行
4、口渴:有
5、双足:冷
6、腰痛:痛如带状横于腰骶部(带脉)
腰痛沿双腿后侧向下至膝国部(足太阳膀胱经)
脉诊:脉洪有力
1、舌诊:黄厚湿
诊断:上焦太热、湿
双迎香→鼻炎(针后用喷鼻药)
双腿肾结石点→治疗摄护腺结石
双足临泣、委中、阴谷→带脉、膀胱经腰痛
1、刷牙粉一罐
2、滑石六钱猪苓三钱茯苓五钱泽泻五钱阿胶三钱(分三包烊尽)辛夷三钱菖蒲四钱苍术五钱黄连二钱黄芩三钱
白芍五钱桂枝五钱
服时加生蛋黄一只伍付9→3碗早晚餐前服
1、滑石猪苓茯苓泽泻阿胶→利水泻石
2、辛夷菖蒲苍术→清上焦湿热、通鼻窍
3、黄连黄芩白芍桂枝服时加生蛋黄一只→补心血不足,定神安眠
ThelmaGildden
80岁,中等
2008/8/5
肺癌。上次因双脚背不适,已治好。今次是脚外踝一带麻肿。
1.胃口:好。
2.口渴:渴,喜室温饮。
3.小便:淡黄。
4.睡眠:2am-7am。
5.痰:多而黄浊。
6.身体寒热:深夜时觉热。
脉诊:洪大有力,一息六至。夏逢夏脉
1、舌诊:红淡干
炮附子五钱,白芍一两,炙甘草五钱,苇茎四钱,丹皮三钱,桃仁三钱,
冬瓜仁三钱,黄耆五钱,牛膝三钱。
十付
凡肺癌必热,因有如汽车之水箱坏了,丧失散热功能。肺癌以稀白痰为危险,今吐黄浊痰,情况尚好。吐白痰时用大剂桔梗甘草汤,黄浊痰则用千金苇茎汤意,凡无表证之黄浊痰,均以苇茎去之。如肺痛兼下痢,用紫参汤,紫参入血分以攻坚。病妇人八十岁,仍得肺癌,可证停经后仍有奶水,必须注意。另老人脉洪大有力,本为反脉,但正值炎夏,无虞。脚外踝肿麻,施针处理。
针下双足丘墟、申脉、侠溪。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/8/5
GilddenThelma
肺癌复诊,上次复诊有脚患,今已除。但因气喘及血压升至160故担心来诊。本周起不能平躺睡觉,且自述减了四磅。
1.胃口:很好。
2.口渴:渴,喜冷饮。
3.小便:淡黄,流量好。
4.大便:每日行。
5.睡眠:因夜尿三、四次故断续醒来,但醒后能再睡。
6.身体寒热:日间无寒热,夜里觉全身热,但脚仍冷。
7.体力:很好。
8.双足:冷。
脉诊:浮大,关大于寸。
1、舌诊:淡黄红
2、眼诊:肺区黄为有痰,有白点为肺癌。
诊断:肺中阴实仍在
沿用前方:
冬瓜仁三钱,黄蓍五钱,牛膝三钱。
三付
病人所患肺癌,但四肢黄而瘦,是肺结核的表征,在中医观念,肺结核是痨症之一种,治法当依痨症。此外,肺脉就是浮脉,常人脉象是寸比关浮,关比尺浮,一直往下沉的,这才符合阴阳。但病人则是关脉比寸脉浮大,是阴阳相反的证明,再加查脉之有无附骨,并加眼诊,可断其阴实未去,故续用前方。
倪医师病案纪录初诊日期:2007/02/21
HartsonJulie
53岁,中等身材
2008/08/05
来诊原因:1.初诊乃因关节痛服类固醇9年,导致肾衰竭,等待肾脏移植,同时心脏有50﹪血管阻塞。
2.本次就诊乃因服西药(sensipar副甲状腺药物,师云:心脏有问题时甲状腺也会有问题),造成隔日必呕吐、恶心,人很焦虑,落发重,睡不好,走路不平衡,足踝有旧伤。
问诊:(1)无胸痛。
(2)双足热。(初诊时双足冰冷)
(3)关节肿已痊愈。
(4)大便每日5-6次。
(5)有尿意,但解之只有几滴。
(6)胃口不好,一直感觉恶心。
(7)无头晕肾衰竭患者会出现头晕恶心,故询问之
(8)口渴,喜冷饮。
(9)睡前身热,需吹电扇。
(10)运动无汗出。
脉诊:脉数有力。
1、舌诊:舌体大,舌面多小空洞,舌中直裂纹中空。(心脏受损之象)
2、眼诊:(1)瞳孔无反应、体积小、形状略异常肾阳已失。
(2)内眦扁而淡红夹有黄白浊斑心脏肥大、贫血且兼有痰饮。(正常内眦成圆形色鲜红)
诊断:肾阳已失,水泛中焦故呕吐。
中药处方:旋覆花三钱代赭石三钱干姜二钱生姜二片泽泻五钱
桂枝五钱半夏三钱茯苓三钱丹皮三钱白芍五钱
牛膝三钱川芎三钱桃仁三钱
十付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
解说:1.病患为中年白人妇女,因未能按时回诊,又持续服用西药,导致身体状况越来越差。本日回诊时精神略萎靡,说话低声略无力,经常重复类似话语,自述不畏惧病痛但其实十分焦虑。师对本病患不爱性命之行为亦颇有微词,同时认为病情相当棘手。
2.病患腹大,主要是因为肺中水气要进入肾中,但无法下降进入,堵在中焦所致。
3.处方以旋覆花、代赭石降逆止呕,利用金石类药物重坠以镇逆。干姜温中止呕,生姜(配半夏)散水气。泽泻、半夏、茯苓利水。丹皮、白芍、牛膝、川芎、桃仁活血化瘀。
4.此人有心血管疾病为何仍用白芍?师曰:因此人足踝受伤过故欲用白芍活血化瘀,而此人无胸满故可用白芍。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/25
HemmatNorma
54岁,身材中等较瘦
脉诊:缓有力,尺脉近无(里寒)。
舌诊:淡黄红湿。
诊断:里寒仍有。
同2008/04/25处方,加生附子三钱(另包)。五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。
问诊:(1)睡不好时又好,无定时醒。
(2)每日大便。
(3)胃口好,味觉好。
(4)体力不好。
(5)小便正常。
(6)双足冰。
(7)晚上时身热。
(8)时关节不定点痛。
(9)口渴尚好,半夜口渴多。
(10)汗出不多。
(11)手凉,额温。
脉诊:双手附骨脉。舌诊:淡黄红
眼诊:心阳不足、阴也不足,右肾阳失、左肾尚好,肝区肺区阴实。
诊断:阴寒证无疑。
处方:黄连二钱黄芩三钱白芍五钱阿胶三钱(分三包烊尽)
炮附子四钱细辛二钱柴胡三钱玉金五钱龙胆草三钱
牡蛎六钱瓦楞子五钱桂枝五钱炙甘草三钱
补骨脂三钱泽泻五钱生地三钱茜草三钱当归二钱
白术五钱茯苓五钱五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。
说明:黄连阿胶汤补心血治失眠,炮附细辛温里寒补肾阳、炮附味咸尚可软坚,柴胡黄芩玉金龙胆草配合茜草当归可清肝解毒、补血兼去阴实,桂枝炙甘草强心阳,补骨脂泽泻生地补肾,白术茯苓固中焦,牡蛎、瓦楞子合用攻坚可治疗乳癌。今日因病患仍有里寒,故加生附子。
57岁,身材中等较瘦
问诊:服前方后
脉诊:沉稍数、有力。
舌诊:舌中间部位苔淡黄湿,两侧较少苔,质红。
特殊诊断:眼诊
右瞳孔对光较无反应右肾阳不足。
双眼肝区较松散、不紧实感肝区受损。
双内眦色较淡心阳不足。
白睛上有1-2条血丝师云白睛上见3条血丝以上者会发作癫痫。
诊断:病人进步许多,阳脉大于阴脉,阴阳协调;但脉仍沉细里寒仍有。
1、同2008/04/25处方,加生附子二钱(另包)。七帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗。
2、HT-34六两,早晚餐后各服30粒。
3.同时倪师要求病患停服SAHA。
HopeYolanda
45岁,中等身材
脉诊:脉缓有力。
舌诊:淡黄干。
梁丘、上巨虚、解溪、太冲、后溪、申脉、足临泣、外关(以上双侧),左然谷。
柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱
炮附子四钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱
当归二钱木通三钱细辛二钱大黄二钱牡蛎一两
五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
45岁,中等身材矮胖
2008/8/21
脉诊:右脉大于左脉。(女子以血为主,正常脉应为左略大于右,目前脉象应是因为月经来潮,经血排出之缘故。)
舌诊:黄湿厚。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/27
HsiehJohnny
30岁
从高中到现在早晨起床精神都极差,如同没睡般,白日极度想睡,近一年来连晚间也失眠。来诊时已是白日极度想睡,而晚上完全不能睡的状态。问诊时表现焦虑,难以集中,有点语无伦次。已吃了好一阵子的安眠药和抗焦虑药。但白天仍然极度想睡,甚至开车开到一半也会睡着。
(1)胃口:不好。
(2)大便:二天到四天一次(服HT68号养肝丸后较好)。
(3)睡眠:晚间不能眠,白日极想睡。
(4)手足:皆冷。
(5)头痛:已无。
(6)寒热:身无寒热。
(7)口渴:不口渴,会忘记喝水。
(8)饮食:时常一天只吃一餐,会忘记吃饭。
(9)出汗:易出汗。
(10)其他:表现焦虑。
脉诊:脉浮数中空
望诊:白红干
诊断:里寒实,造成阳不入阴。
针灸处方:无
生附子二钱、干姜二钱、炙甘草三钱
白术三钱、茯苓三钱、泽泻五钱、桂枝三钱
炮附子三钱、细辛二钱、大黄三钱
龙骨三钱、牡蛎五钱、半夏三钱
五付,九碗煮成三碗,早晚餐前各一碗。
1、白天想睡是阴外出,晚上睡不着是阳外出,这与正常人刚好相反,师曰此是里寒实,阳不能入阴导致晚上不能睡,白天反而阴气外出,故欲寐。
2、四逆汤除里寒,大黄附子细辛汤除下焦寒实。龙骨牡蛎镇定心神。
(请问老师:何以方中用五苓散架构却去猪苓?方中半夏未知何义?是取灵枢中半夏秫米汤中用半夏之意吗?倪师答:一般病人小便已多即去猪苓不用;没错,此乃取半夏秫米汤治无胃口的失眠。)
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/01
HsunHsiungLei
43岁,中等身材
2008/08/01
身体有硬块师曰:应是钙沉积块。当心脏不舒服会动悸,喉咙感觉如被人掏住脖子,有痰咳不出,下午易疲倦,呕酸水(喜甜食)
2、胃口:好,下午容易饿,喜甜食
3、大便:每日行,色深,臭
4、小便:淡黄到中黄,一日十次,有滴漏,冬天频尿。
5、口渴:会
6、夏天手温足凉,冬天冰冷、身体冷
7、早上会不会抽筋:不会
8、盗汗:无,平日少出汗,运动汗很多,下午易累
2、眼诊:肾区反应不太好肾阳欠佳
肝区有不少破洞肝中积毒
诊断:里寒之人,下焦寒湿
1桂枝五钱炙甘草三钱细辛二钱乌药五钱牡蛎一两生硫磺二钱(另包)
炮附子三钱栀子三钱半夏三钱旋覆花三钱代赭石三钱400g8x3(16日量)
2皂荚丸六两30粒大枣粉三两每次2茶匙枣粉汤吞服饭后吃
3HT-68养肝丸
1桂枝、炙甘草→心脏动力下不去,回逆造成动悸
2细辛、乌药→下焦寒
2肿块(钙累积,因年轻时服降压药利尿造成水分丧失,因此钙累积沉淀)→牡蛎咸能软坚,生硫磺入三焦(因肿块在腠理之间)
3喉咙觉有异物压迫感,下午易疲倦→喉咙为肾主管
4炮附子、栀子、半夏(利膈汤)→咽喉吞咽困难
5旋覆花、代赭石→呕酸水
5皂荚丸、大枣粉→戒烟
6HT-68→肝区受损(工作关系),护肝
倪医师病案纪录初诊日期:2008/03/05
HuMary
约50岁,微胖
腹膜癌开刀转移至肝,上周抽11磅腹水,现在肝区痛,腹水又回
1、睡不好,每一、二小时就醒
2、胃口饿,无法吃很多(因胃会胀)
3、口渴有,喜温饮
4、大便每日行,量不多
5、小便淡黄,有时尿不出来感,量不多
6、觉身体冷,双足不冷
7、有一点腿肿
8、体力较差
脉诊:洪数有力附骨
望诊:气色黑
诊断:里阴实之症
针灸处方:水分、关元
双:三皇穴、水道、足三里、章门、期门、肾俞、京门、肝俞、脾俞
中药处方:补气治湿汤+生硫磺
人参四钱白术六钱苍术五钱茯苓五钱陈皮五钱麦冬五钱当归五钱
木通四钱黄芩三钱厚朴三钱升麻三钱生硫磺二钱(另包)
三付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗
1肾俞、京门→俞募治疗法
2生硫磺→利水
50岁,中等
2008/08/20
昨天抽出腹水4700cc,回诊。
1、抽腹水之后,小便出500cc,大便出成形
2、口渴有,喝室温水
3、身体内是热的,全身热
4、双足热
5、胃口好,会饿
6、呼吸短气,一点咳嗽
脉诊:稍洪数,一息六至
1、舌诊:黄厚干
诊断:仍以健脾为主要方,利湿
针灸处方:因昨天抽腹水,身体虚,不下针
1补气治湿汤+生硫磺三钱(另包)十二付六碗水煮成两碗早晚饭前各一碗
2胃苓汤400粉午餐前、睡前各二茶匙
解说:此人因有开刀、化疗过,师认为因身体结构被破坏而会让中医下手时产生盲点,故之前有说若腹水严重可去抽水,但一定要完全用中药调理
KuanChenShu-Chen
50中等
来诊原因:痔疮,有出血,外痔初诊后已缩小,内痔很大,时下垂出。排出血丝血水,为块状,如果冻,时滴漏出。
脉诊:脉沉细附骨(师曰:直肠癌)
诊断:里寒,寒热病结。肛门有实症,胃时痛为胃寒。
针灸处方:大杼、肾俞、委中、阴谷
中药处方:吴茱萸三钱,干姜两銭,生附子二钱(另包),炮附子五钱,黄柏三钱,黄芩三钱,槐花三钱,赤豆五钱,当归三钱,灶心土五钱(另包),白术三钱,熟地三钱,阿胶三钱(分三包,烊尽),升麻四钱。伍付,九碗煮三碗,早晚餐前服。
8.一般大小便时有出血或色深都以黄柏来去热,黄柏为下焦去热要药。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/8/13
KuoShu-Chen
38岁,中等
2008/8/13
来诊原因:掉头发,黑斑,睡不好,咳嗽打喷嚏有尿液渗出,头晕,便秘,干眼,肚子大,颈部有突出物,经期来若走路较多,会酸痛影响睡眠,痔疮。
(1)睡眠:每天到3:00都醒来。
(2)开车或走路一小时会晕。
(3)大便:便秘三天一次。
(4)小便淡黄,有时深黄。
(5)排气有。
(6)看电脑萤幕久会眼干。
(7)如喝多水或喝西瓜汁则手指肿。
(8)月经正常28天,每次约五天。
(9)双足热。
脉诊:稍浮缓有力。
1、舌诊:淡白干。
诊断:水停中焦。
中药处方:桂枝五钱白术四钱茯苓五钱猪苓三钱泽泻五钱侧柏叶五钱当归三钱茜草五钱川芎三钱白芍五钱丹皮三钱厚朴二钱大黄三钱枳实二钱柴胡三钱玉金三钱酸枣仁三钱半夏三钱南星三钱
200克粉三餐前三茶匙先用粉,不行再用汤剂
倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/01
JackieLe
16岁左右,略矮,瘦
来诊原因:服4/25方后仍无汗出,手足时热,不是一直持续热。
问诊:(1)大便秘,隔日一行。
(2)小便黄。
(3)无排气。
(4)无法睡。
(5)月经正常。
(6)口渴重,喜冷饮。
(7)无关节痛。
(8)胃口好。
脉诊:浮数。
舌诊:白淡红。
耳诊:无。
诊断:表实里热(大青龙汤证)
针灸处方:无。
中药处方:麻黄3石膏1两杏仁3炙甘草3
桂枝3生姜2片大枣10枚厚朴2
枳实2大黄2芒硝1(分两包冲服)单位:钱,用大火6碗煮成2碗×5帖
◎师云:本处方服后若觉心跳太快不适,每服减量。同时服药后约半小时若出汗后,严禁吹风(冷气)及入冷水中。
麻黄3杏仁3薏仁5炙甘草3桂枝4白芍5生姜2片大枣10枚柏子仁3淮山3黄芩3山茱萸3
病患主诉服药后仍无汗出,心跳也仅稍微加快,师认为此乃药物剂量不足之故。由于汗不出身热不解,病患也曾依师之嘱以孙思邈冷水浴生大热之法沐浴,仍无汗出。故本次回诊时师重新加以处方。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/1
LeJackie
16岁,略矮,中等身材
来诊原因:服药之后,腋下及腘中出汗。且自觉身体痛、肌肉酸痛。
问诊:(1)大便已正常,一日2次。
(2)服药之后没有心悸。
(3)已无口渴。
舌诊:淡红。
诊断:有出一点汗,但不够。(无心悸)
中药处方:麻黄四钱石膏一两杏仁四钱炙甘草三钱
桂枝三钱生姜2二片大枣十枚厚朴二钱
枳实二钱大黄二钱芒硝一钱(分两包冲服)×5帖
以大火6碗煮成2碗,早晚餐前各服一碗
3.因此本诊处方加重麻黄剂量,加上等量杏仁避免麻黄使用过量发汗伤及肺阴。
来诊原因:服药之后仍无汗出,只有腋下及膝下出汗。
问诊:(1)大便一日2-3次。
(2)服药之后没有心悸,无身热。
(3)身体肌肉已不酸痛。
(4)手凉额热。
舌诊:红。
诊断:仍有大青龙汤证。
中药处方:麻黄五钱石膏一两杏仁五钱炙甘草三钱
桂枝四钱生姜二片大枣十枚×7帖
来诊原因:服药之后仍无汗出。
(1)服药之后仍没有心悸。
(2)但不易入眠。
诊断:可用消导剂从下治。
中药处方:五苓散400caps,三餐前每服八粒。
性别
来诊日期
LeeLittlefield
~55,中等
失眠严重。两颊褐斑点仍有(在胃经上),时时会痒。Bloodtest显示肝功能不太好。
1、睡眠:不好
2、胃口:时好时坏
3、大便:一天一次
4、口渴:口渴喜室温饮
5、其他:胃酸逆流好了。体重降了一点点。Hotflashes基本没了。
脉诊:心脉小,胃脉大胃下垂之脉
1、舌诊:淡黄白
诊断:里热仍有,经热与腑热皆有
石膏五两,知母五钱,生甘草三钱白虎汤,去阳明经热
柴胡三钱,黄芩三钱,龙胆草三钱,郁金五钱,茵陈三钱清肝解毒
黄连二钱,阿胶三钱,白芍五钱黄连阿胶汤,补心血
连翘三钱,银花二钱质轻,走上走表,清皮表风热
93碗,早晚餐前加生蛋黄一只温服一碗
HT-85敷脸方6两外敷,和蛋清混合
解说:1.心脉大者不易入眠
2.女性生殖器官有疾病或装避孕器常会在脸上阳明经处出现斑点
LeeYing-lin
37岁
之前曾来求嗣,服药后有怀孕但后来流产。此次前来希望调好身体以求嗣。
少腹最近几天隐胀满,自觉与月经无关,月经下周来。双足温中等。足后跟酸痛。睡不好,多梦。大便二三天一次,成形。胃口好。口渴有喜室温饮。小便颜色没注意。
脉诊:脉洪浮无力
1、舌诊:淡黄薄白
诊断:虚热心血不足
黄连二钱黄芩三钱白芍六钱阿胶三钱(分三包烊尽)
熟地二钱泽泻三钱山茱萸三钱淮山药三钱
丹皮三钱茯苓三钱补骨脂三钱川芎三钱
栀子三钱茜草三钱当归二钱
服时加生蛋黄一只10帖9碗水煮成3碗早晚餐前各喝一碗
解说:1.多梦乃心神漂浮,神不藏,心中那滴血不足以藏神。
2.此方吃到下次月经结束
3.此方内含活血化瘀药,因为患者述上次流产后来的月经过了七天还未净
4.虚热时月经来了吃阿胶不会止血。
李英麟LeeYingLin
37岁瘦
2008/08/21
传真回诊
来诊原因:服前药后
1、左头及左颈肩背酸痛,手指节、脚指节不时地隐隐胀痛,后脚跟疼痛
2、手臂疼痛,自觉是骨头痛
3、胸口有时闷闷的
4、睡时会严重地磨牙,咬得很紧
5、时有口臭
6、舌头不时觉得燥、干
7、月经昨天(第5天)结束,断得很干净,月经时没有什么血块,以前经期都是25~27天,流产后,现在都是28天。
1、睡眠:很不好,没有睡意,很难入睡,睡时很短
2、排便:每日一、二次,有时成形,有时散状,一两次有腹痛,色黄
3、排尿:每天约7~8次,色淡黄。
4、胃口:还好
5、口渴:喜欢温热饮料
6、双手足:手冷有好转,仍手冷额温,手掌色淡红;足趾冷,足底温度适中。
7、体力:一直很疲劳
脉诊:不详
1、舌诊:自述淡黄白
桂枝五钱白术五钱炮附子三钱炙甘草三钱补骨脂三钱巴戟天三钱
泽泻三钱熟地二钱细辛二钱乌药三钱枳实三钱厚朴二钱
党参二钱栀子三钱酸枣仁三钱知母三钱茯苓三钱川芎三钱
当归三钱
拾付9—3碗早晚餐前服
倪医师病案纪录初诊日期:2008/04/17
LeeAmy
30岁,细小
月经曾不规则,服5/19方后已规则。三月来已正常,今来覆诊,并欲再产子。
1.月事如何:近三月都每月一行。下次月经将于下周来。
2.怕冷吗:较不怕冷。
3.睡眠:睡不好。(因5/19方有麻黄)此女月经以正常代表心脏有好转但他睡眠不好故知心脏仍还不是很好
4.白天还想睡吗:减少了。
5.运动有汗吗:有。
6.还有盗汗吗:已减少。
7.大便:每日行。
8.小便:淡黄色。
9.口渴吗:有一点。
10.喜热饮冷饮:喜室温。
脉诊:脉缓、细小
望诊:手掌一直都干,冬季则脱皮,按三阴交则无压痛
1、舌诊:淡红舌,有齿痕
2、眼诊:肝区圈纹且有破洞
诊断:里寒、血虚
桂枝三钱白芍三钱炙甘草二钱大枣十枚当归三钱木通二钱
细辛二钱熟地二钱川芎三钱柴胡三钱玉金五钱酸枣仁三钱
丹皮三钱麦冬三钱
20帖9碗水煮成3碗
解说:用当归四逆汤补虚去寒,因他大便每天有,故木通轻用。因下焦有实,心热逆行到手致干。因多用阳药,故必生男。如要产双胞胎,须用风水改建厨房于东与东南之间。
备注:20付
'
LiJianHua
37胖
来诊原因:两个月前左乳头正下发现硬块
脉诊:脉缓沉
诊断:上焦湿热重,胃火过盛
中药处方:石膏四两,知母五钱,生地两銭,天花三钱,麦冬三钱,旋覆花三钱,代赭石三钱,柴胡三钱,半夏三钱,茜草三钱,炒麦芽五钱,牡蛎一两,川芎三钱,白芍三钱,当归两銭。共十五付,九碗煮成三碗,早晚餐前服。
HT-2退奶丸三两,早晚餐后各三十粒,月经来时服。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/13
LiangLisa
约40岁,正常
咳嗽,自述已历一周,用力咳会咳出黄痰,曾服千金苇茎汤,今已无痰,只余咳嗽。
1.月事如何:有血块,无经痛,但经期间排大便会痛,月事提前。
2.睡眠:多梦,有时会醒。睡时身体觉冷。
3.手足:手热,足趾冷。
4.大便:每日行,但不易出,有痔疮感,屁多。眼看病人肚子过大。
5.小便:中黄。
6.口渴:口觉干。
7.喜热饮冷饮:喜热茶。
8.呕心胁痛:不呕心,但吃饱后右胁会痛,
病人自述有时会脚肿。又因提行李拉伤,造成心痛彻背。
脉诊:稍数、有力
1.舌诊:黄干
2.眼诊:肝区圈纹,胰区好,肾区有反应
3.穴诊:阳陵泉略有压痛。双三阴交压痛
耳诊:右耳胆区略有压痛。
诊断:胆囊塞,肺中燥热。
柴胡三钱枳实三钱黄芩三钱炙甘草二钱五倍子三钱海金砂三钱黄连二钱白芍五钱阿胶三钱(分三包烊尽)苇茎三钱冬瓜仁三钱丹皮三钱桃仁三钱厚朴二钱大黄三钱槐花三钱当归二钱赤小豆四钱泽泻五钱猪苓三钱茯苓四钱拾付
解说:因右胁非持续痛,故非胆石,但正在形成中,故用柴胡、枳实、五倍子、海金砂等攻其未病。阿胶用以防止攻石引致出血。肺中仍热,会产生黄胶痰,跑到胸腔造成心痛彻背,加上舌干口渴,故用芩连,并续用苇茎、冬瓜仁、桃仁等清肺热,去黄稠痰。因多屁,排便不畅,用小承气汤。有痔疮感,用槐花、当归赤小豆治其下焦血分湿热。
LiaoQing-Rong
年约40,中等身材略瘦
因长期洗头未吹干又开车当风,导致左侧偏头痛;左边额头上方有一肿块;左手手背及背后长块状皮疹搔痒。过去曾抱孩子闪到腰,腰背酸痛上下行。
问诊:(1)出汗:能流汗。
(2)手脚温
脉诊:无
望诊:请病患将头低下来,肿块并未变大。
诊断:头风、湿在皮下、脂肪瘤
针灸处方:左额上肿块报刺、百会、右合谷、右外关、左头临泣、左太阳透率谷、右侠溪、左右委中、左右阴谷、左腿腘中稍下方腰痛点(阿是穴),左右肾俞
麻黄二钱、杏仁二钱、薏苡仁三钱、炙甘草三钱、连翘二钱、川芎二钱、白附子二钱、僵蚕二钱、勾陈二钱、秦艽二钱、杜仲二钱、荆芥二钱
三付,每付六碗煮二碗,早晚饭前。
1皮疹是皮下有湿,外干内湿用麻杏薏甘汤。如果病人不出汗加桂枝,能出汗用荆芥即可。会痒可加连翘、银花。
2秦艽除督脉痛、杜仲除腰痛。
3额头上的肿块,如果低头会变大就是血管瘤,不可报刺。
4腘中相当于腰,承山相当于魄(肛)门,可于此两者之间找相对应之压痛点,即阿是穴。
5头临泣专治眼珠后的痛(痛连目睛),也可治胆经上的头痛、
6川芎、白附子、僵蚕、勾陈皆治头痛。
7白附子专治风吹就痛的头痛。
初诊主诉头风、左边额头上方有一肿块,以及皮疹搔痒。二诊诸证皆改善。
病人诸证皆有改善。
脉诊:脉浮洪
望诊:左额上之脂肪瘤明显消退
针灸处方:(同初诊)
左额上肿块报刺、百会、右合谷、右外关、左头临泣、左太阳透率谷、右侠溪、左右委中、左右阴谷、左腿腘中稍下方腰痛点(阿是穴),左右肾俞
中药处方:(同初诊方)
七付,每付六碗煮二碗,早晚饭前。
8脉浮洪是夏逢夏脉,正常。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/29
LinJennie
47岁160cm50kg
今年一月发现乳癌,3/20做过切片。有吃钙片(快停掉),没吃乳制品。
停经前4、5年有吃痛经止痛药。
1右乳时刺痛,无定处(切片后严重许多),多在心包经上
2月经停了有两年(2006开始无经)
3双足冷
4睡不好
5大便每日行,未尽感
6小便淡白
7口渴无,逼自己喝水里寒
8自觉体内冷
9不易出汗,胃口好。
脉诊:沉小,细,无力秋得冬脉很好治
1、舌诊:淡红黄(好治)
诊断:里寒之人,心阳不足
生附子二钱(另包)干姜二钱炙甘草五钱桂枝四钱白芍四钱当归二钱细辛二钱木通三钱防己五钱牡蛎一两瓦楞子五钱川芎三钱黄耆五钱
1手足冰冷加重桂枝白芍到四钱,无积水可以加重炙甘草到五钱。
2大便不通加重木通到三钱,下焦寒用细辛,防己入三焦淋巴。
3左血右气,因在右边所以加黄耆补气行气,若在左边则加重活血化瘀的药,如茜草、牛膝、三七、续断。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/14
Liu,An-Ping
40
来诊原因:病人自述心脏早搏,视神经凹陷,手足冷,有汗,失眠,心悸,频尿,早上起来背后第五椎有麻感,睡觉时必须左躺,右躺则心跳快不能眠。服少许安眠药帮助睡眠。有气喘病史,偶喷气管扩张剂。
问诊:1.运动时有汗,2.近来脚较冷,3.压力大时心动悸,4.每日有大便,5.尿频,每饮水则小便多,6.胃口好,7.口渴尚好,8.不会盗汗,9.不怕风吹10.晚上身无寒热11.双手足冷
脉诊:脉浮弦数有力
1、舌诊:白厚干
诊断:水气凌心
中药处方:桂枝五钱,炙甘草五钱,龙骨五钱,牡蛎一两,乌药五钱,细辛二钱,茯苓三钱,泽泻三钱,先三帖,九碗煮三碗,早晚饭前服
解说:病人心火不足,小肠火不能有效气化水分,造成冷水积聚。水克火,水气凌心造成心动悸。用桂枝甘草汤强心火。龙骨牡蛎汤使阳固守,治频尿。乌药治频尿,细辛可引心火下行入小肠。用茯苓泽泻利中下焦之水。有心动悸时不要用白芍,因白芍加强静脉血回流,加重心脏之负担。患者体内没水液停聚时泽泻用三钱即可,有水液停聚时用五钱。
LiuMichael
35中等
来诊原因:呼吸急促,心悸,后背颈项酸,睡不沉,思虑重
脉诊:脉沉缓无力->夏逢冬脉
2、眼诊:瞳孔反应不快,肝区太平整。
诊断:肾阴阳皆虚,治肾必治心
针灸处方:委中,阴谷,天柱,大杼
中药处方:黄连两銭,黄芩三銭,阿胶三钱(分三包烊尽),白芍四钱,炮附子四钱,熟地三钱,泽泻五钱,半夏三钱,粳米三钱,厚朴两銭,代赭石三钱,生姜两片,补骨脂三钱,桂枝四钱,炙甘草三钱,诃黎勒两銭。
拾付,九碗煮三碗,早晚饭前服。
倪医师病案纪录初诊日期:2007/11/6
LopezLarisa
16岁,瘦
2008/08/11
初诊时,颠痫非常严重,全身抽筋,双脚内翻,神志不清,口水直流,服藜芦甘草汤,现已改善许多。
1、胃口仍不好
2、自五月中迄今,已无全身抽筋了
3、现在服藜芦甘草汤,已不多痰出了
4、人可转直立行走了,且意识清醒许多,抽筋也好许多,双腿不再内屈
诊断:筋急→肝,食甘缓之,血足可来养筋
1桂枝二钱白芍四钱炙甘草三钱生姜二片大枣十枚柴胡三钱伸筋草三钱
女贞子三钱延胡索三钱续断三钱川芎三钱当归二钱熟地二钱远志二钱
补骨脂三钱玉金三钱十付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
2麦芽糖一罐每次一匙麦芽糖入内冲服
1伸筋草→全身、四肢抽筋、拘挛,四肢无法伸张
2.方中含小建中汤、四物汤
2008/08/25
回诊。此人为Angelman
5、睡好
6、胃口上升,喜饭面等碳水化合物。
7、喝水多
8、大便好
9、直立走的很好
10、手温额温
11、体力、肌肉皆好转
12、喜光亮环境阳回之现象
13、现在对很多事物都感兴趣
她现在对人的呼叫比较有反应了,且有点可以沟通了。她直立走路走的比上次又更好了。
诊断:病人进步中,再用前方即可
同8/11方再十付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
今天她父亲带她来,问说她都没有流汗。师云继续吃前方,可吃到流出汗来。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/08
LyThoaiThi
九十二岁,身形较瘦,借轮椅行动
问诊:1.便秘重,一周一次。
2.小便黄。
3.无排气。
4.无法入睡,睡时身冷。
5.食欲很差。不饿
6.不口渴。
7.触摸胃时热感,胀感。
8.双手、足皆冷,且骨节痛,无法坐直挺身。
9.早上呕吐。
10.无汗。
脉诊:洪数,一息八且时一止。(病患身形瘦弱,此为脉证不合)
舌诊:淡白红。
诊断:阳明腑热,兼四逆证。血不足,心阳衰。
厚朴二钱枳实二钱大黄三钱芒硝三钱(分三包,冲服)
桂枝三钱白芍六钱生姜二片大枣十枚
当归二钱木通三钱细辛二钱吴茱萸二钱干姜二钱
川芎二钱白附子三钱僵蚕三钱
炙甘草五钱阿胶三钱(分三包,烊尽)麻仁三钱党参三钱
3帖,九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗,服时加饴糖一匙。
解说:1.病患为九十二岁之越南老太太,需以轮椅代步。
3.方义:
◎便秘且无排气积在大肠,故以大承气汤治之。
◎食欲很差。小建中汤。
◎虽有四逆证,但因严重便秘,故不用四逆汤,而以同样治疗里寒及具有润肠及补血效果之当归四逆汤治之。加吴茱萸、干姜止呕。(不解:为何触摸胃时热感仍用干姜?其热若是假象而实际为寒,该热又是如何形成的?)倪师答:此人胃寒但大肠有燥屎故也
◎川芎、白附子、僵蚕治头痛。
◎炙甘草、阿胶、麻仁、党参合其它药成炙甘草汤,补心血治结脉,麻仁亦能润肠。
4.患者脑瘤处(右脑)是热的,倪师曰癌症患处都是局部发热的,此乃局部阳不入阴之症候,若是凉的则非癌症。
问诊:1.服药后大便每天一次。
2.胃口不佳,只吃稀饭,吃肉会不舒服。
3.睡眠要看胃部状况,如胃热则头痛、无法睡,如不热,则头痛去、可入睡。
4.双足微凉。
5.小便红热。
6.骨节已不痛,但人很倦怠。
脉诊:脉仍数,一息八至时一止。
诊断:里热重、热实。
中药处方:同8/8方改大黄为四钱今日方如下:
厚朴二钱枳实二钱大黄四钱芒硝三钱(分三包,烊尽)
5帖,九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗,服时加饴糖一匙。
解说:1.病患自述服药时前三天仍不舒服,后两天则自觉无明显不适。
2.病患面色黄白无泽又无血色,天仓部位亦陷下,明显是虚症危证,但却同时有明显里热;特别是本日就诊过程中还曾出现打嗝症状,令人一时怀疑是胃气将亡之「噎嗝」,更加重辨证上的困难。
3.在处方的开立上,因为病患年老瘦小又虚弱,按理应该要补,但同时存在的阳明里热又应该泻之,但补泻同用又会使泻法的力量打折扣,因此倪师在开立处方时斟酌思索再三。本欲仅以大承气汤加党参、芡实、莲子等甘淡之品补肠胃护津液,直接先泻其内热,后因考虑患者可能无法承受,且前方服后近两日已无明显不适,故决定依前方加重大黄治之,较为妥当。
92岁,很瘦小
来诊原因:脑瘤。
全身都热,服前方后大便出,但胃即热。
1无口渴
2有饿,想吃,但胃中热,无法吃下。
3头痛减少(身热才头痛,不热不痛,平常几乎不痛)
4没药就不能排大便,有药一天至多两次大便。
5全身热睡不好,无一处冷
脉诊:洪大中空,一息七至
1、舌诊:舌淡白红
1厚朴二钱枳实二钱大黄四钱芒硝三钱(分三包冲服)桂枝三钱白芍六钱生姜二片大枣十枚炙甘草五钱当归二钱木通三钱细辛二钱川芎三钱白附子三钱僵蚕三钱阿胶三钱(分三包烊尽)党参三钱
五付九碗煮三碗水早晚饭前各一碗
2HT-41中安丸六两午餐睡觉前各40粒
1此例本为厥阴证寒热并结,现胃寒已去,故服药即觉身热,只需把吴茱萸干姜去掉即可。
2此人睡不好用中安丸。
备注:下周一再来。
LynchEdna
65岁瘦小
来诊原因:咳嗽坐不得卧复诊。(肺癌末期)
咳嗽仍多,但晚上三点后可平躺了,仍有胁痛。
喉中偶然痒,会引起咳。
1、睡眠:尚好
2、寒热:时冷时热,无汗
4、口渴:有,喜冷饮
5、体力:仍差
6、昨日服药后略下利
脉诊:脉仍弦细
1、舌诊:白红干
诊断:肺中有水气,无痰咳出
1、桔梗一两炙甘草五钱麻黄三钱射干三钱紫菀三钱冬花二钱
半夏三钱麦冬三钱五味子二钱干姜二钱生姜二片大枣十枚
党参三钱拾付9-3碗早晚餐前服。
2、仍有三付8/12寄出的药未喝,先服今开的药
1、该病人一年前因肺癌末期来诊
2、昨因咳嗽一直不好,已经从肺中抽过一次痰水,仍咳嗽但坐不得卧而再诊,予半夏甘遂大枣汤,急泻胸肋之积水。
3、今再诊,患者已可平躺,但仍咳嗽,时喉痒,知其胸肋积水已去,然肺中仍有水气。
重用桔梗一两炙甘草五钱托排肺中积痰,利肺气
予射干麻黄汤去细辛,以去肺中水气。(问:为何去细辛?是否因患者口渴喜冷饮,中有热故倪师答:对)
4、干姜生姜大枣党参,增补肠胃津液
倪医师病案纪录初诊日期:2005/05/05
LyndeRosalind
四五十岁瘦
此人有慢性盲肠炎,大肠头破溃后行成一个包膜(pocket),转呈慢性腹膜炎。右下腹持续痛。
问诊:二天无大便。已有十天右下腹不痛且无灼热了。偶有恶心,有胁下满。
脉诊:脉已不数了(代表没炎症),有点紧(代表pocket内有压力)
中药处方:大柴胡汤4+芒硝1100Caps
8x3beforemeals
解说:1.倪师曰这个pocket里会有宿便,因为她病太久了(十五年以上),所以我们一直用药清他的宿便,愈清pocket就会慢慢缩小,痛也会慢慢解除。
2.倪师曰此女宁可她下利都不可让她便秘。
3.阳明证无恶心,少阳证才有恶心。
问诊:右下腹仍有点压力,但比之前好多了,自知仍有一点伤口在。小便深黄。
脉诊:关尺脉数有力
诊断:下焦仍有热实
大黄三钱芒硝二钱(分二包冲服)桃仁三钱丹皮三钱
冬瓜仁三钱薏仁三钱炮附子三钱败酱草三钱川芎三钱
钩陈三钱
7帖6碗水煮成2碗早晚餐前各一碗
解说:倪师曰要慢慢清他的宿便而非用速攻荡涤法
约五十岁。偏瘦。
来诊原因:此女因慢性盲肠炎,师用大黄牡丹皮汤加减,腹痛大减。八月七日来诊时因有呕证且胁下满,师予大柴胡汤加芒硝,八月十四日来诊时自述右下腹仍有一点痛感,呕证去,小便深黄,师予大黄牡丹皮汤与薏苡附子败酱草合方加减。今日来诊自述服药后反而便秘肠鸣。
(1)大便:服药之后,反而便秘。
脉诊:脉洪大有力。
望诊:无
舌诊:黄厚
诊断:里热重
一、大黄牡丹皮汤200粒胶囊,早晚饭前各十粒。
二、HT45(己椒苈黄丸)一罐三两、午餐前睡前各三十粒。
芒硝一罐三两、每次服用HT45时,冲服二茶匙。
1.病家自觉肠间咕噜有水声,理应下利,反便秘腹满,可知水不在肠中,而在肠外。是己椒苈黄丸证。
Lynde,William
约六七十岁瘦
脉诊:右脉洪大
2、眼诊:左眼瞳孔反应慢,肺区有痰
诊断:湿入血脉中,脉大为痨症
中药处方:桂枝三钱,白芍六钱,麻黄三钱,白术三钱,炮附子三钱,炙甘草三钱,知母五钱,防风五钱,茯苓五钱。麦芽糖一罐,每服时加一匙入内,冲。五付,九碗煮三碗,早晚饭前服。
61中瘦
来诊原因:前诊为肌肉萎缩,体力不好,诊断为痨症湿入血脉中。病人自述服前药后,体力增加些,体重仍下降。服药前三天大便稀,之后又回到硬如前。左下腹时痛,排气出后痛即缓。
问诊:口渴喜冷饮。有嗳气。
望诊:双手臂血脉缩小,体力增加些
诊断:血脉中湿,已排出部分。
中药处方:同前方加厚朴三钱,代赭石三钱,淮山三钱,黄耆五钱。(注:前方为桂枝勺药知母汤治痨症,小建中汤治病人胃口不好,苓桂甘枣汤去湿治带脉痛)
LyndeWilliam
约六七十岁。瘦
问诊:仍有两碗药未服,望诊卧蚕明显
脉诊:脉浮稍数,重按即无
望其手上脉(青筋)已有缩小
诊断:心阳不足,心包积湿,脾阳不振,无阴实之证
中药处方:同2008年8月7日方加生附子二钱(另包)干姜二钱
天花三钱熟地二钱黄连二钱厚朴三钱
5帖9碗水煮成3碗早晚饭前各喝一碗
解说:1.病人一直瘦下去,照理说寒证才会瘦,可他又喜冰饮,所以喜冰饮是假象
2.照理说舌苔黄应该用生地,但他下焦寒故用熟地。
McCartyMarcus
体重175磅身高5'9'六十岁
来诊原因:一周半前切片发现直肠癌。
1大便稀,同时吃西药通便。有时鲜血混合大便,有时纯血出来。喝可乐,吃麦当劳则便秘或下利。
2肛门出血,一周前上了(切片之前即出血)
3小便浅黄
4双足冷
5胃口好
6口渴有,冷饮
7睡皆好
1、舌诊:舌淡黄红
特殊诊断:手冷,皮润。
诊断:肠中寒热并结。医嘱停止任何油炸食物,此为病因。
中药处方:炮附子五钱黄连二钱黄芩三钱黄柏三钱麻子仁三钱大黄三钱丹皮三钱茜草三钱
拾付九碗煮三碗水早晚饭前各一碗
解说:1.茜草入血分故用,桃仁入气分。大黄攻坚。
2.他之前有出血,虽然现在血止了,但仍要用活血药活血化瘀。
3.他喜欢吃油炸食物,体内有湿热故用三黄泻心汤。
来诊原因:服前方后回诊。
1大便三四次一天。
2有二次看到一点血,混在大便中。
3双足温(不觉冷)
4喜冷饮
5睡时身冷
6小便淡黄到中黄
8直肠没有痛感,也没有灼烧感
9掌冷额温
脉诊:尺脉浮有力,附骨
1、舌诊:舌淡红,湿,舌体大
诊断:病人尺脉仍数有力,为里热仍有
中药处方:同前方,去麻子仁不用,400caps8x3三餐饭前服用
1原方有效则效不更方,药太苦故改成胶囊,大便次数过多故去掉麻子仁。
2肠癌位在降结肠者,开刀后易转移成为肝癌。位在直肠肛门位者者,开刀后易转移到肺癌。
Menges,Karen
~50,微胖
肾脏病复诊。Creatine指数下降了。
脉诊:细
1、舌诊:舌苔白湿,略带淡黄
2、眼诊:肾阳反应尚好,肝区仍有破洞
诊断:里寒仍有
同8/7处方再4付
8/7处方:
生附子三钱,干姜二钱,炙甘草三钱,泽泻六钱,猪苓三钱,茯苓五钱,
当归三钱,桂枝五钱,白术五钱,半夏三钱,吴茱萸二钱,侧柏叶四钱,
炮附子四钱,生姜二钱,川芎三钱,丹皮三钱,柴胡三钱,郁金三钱
治肾脏病的关键是在治心(水克火)。四逆汤就是治心阳的处方。
肾脏病复诊。仍有一付未煮。
脉诊:无力、缓
1、舌诊:后布舌苔白湿厚,前部淡粉红,有牙痕
2、眼诊:右瞳孔对光反应好,左瞳孔对光反应较慢左肾功能不如右肾
诊断:进步许多
同8/7处方再2付,煮法一样,但是服用的量减半,早晚餐前各服半碗
方中有生附子、炮附子,病人本周在服药时会出现胸闷的现象,说明她对附子的需求量降低,也就是说里寒减少许多,病情在好转中。
MezentsevaGalina
55很瘦
右耳在两个月前开始游泳后就开始耳内一直发炎,无湿出,有时刺痛,自觉时热痛。右侧现在早上起床时都流泪及涕水出。右眼后痛,直入后脑,最近半年发生三次。喉中感到有东西,持续的痛。
9.午后身热吗?答:不会
脉诊:脉缓有力,但寸上寸无附骨。
1、舌诊:淡黄干
诊断:肝经受损,湿热在肝经
针灸处方:右睛明,头临泣,右翳风,下关,左合谷。双列缺、照海。
中药处方:柴胡三钱,半夏三钱,玉金五钱,黄芩三钱,龙胆草三钱,枳实三钱,川芎三钱,丹皮三钱,茜草三钱,勾陈三钱,黄柏三钱,黄连两銭,白术三钱,夏枯草五钱,蝉蜕五分,炙甘草三钱,大枣十二枚。拾付,九碗煮三碗,早晚餐前服。
56,消瘦
右耳痛仍有,无脓了。
1、咽喉不适好多了。
2、右环跳仍痛。
3、目珠的疼痛已除。
双(列缺,照海),天突,
右(翳风),左(合谷,曲池)
1列缺,照海,天突→咽喉不适。
2翳风,合谷,曲池→去耳中湿热。
56岁,消瘦
右耳痛。
4、仍有一天药量。
5、作疗程中。
针同前。
同08/12方加辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱薏仁五钱。
4付9碗→3碗早晚饭前各服1碗
先喝所剩之药,再服新药。
1辛夷菖蒲苍术薏仁→去上焦湿热。
MitzeIrena
身形胖壮
脉诊:细小无力。
舌诊:黄干。
诊断:有水肿,心阳不足,水气不散,故身积水气。
(1)麻黄三钱炮附子三钱细辛二钱桂枝五钱白术三钱茯苓五钱
猪苓三钱泽泻五钱
十帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
(2)续服HT-33泽兰丸。
中年,肥胖
倦怠,水肿。
1、服药反应:服前方如一碗,则身体好,但会头痛。如服半碗,则头痛少,但身会肿些。
2、月事:月经明天要来了。
3、视力变差。
脉诊:脉仍细小,较原先大些。
同前。加攒竹。
下次改处方时,增加川芎三钱,白附子三钱,僵蚕三钱。
1.视力变差因太多水在经脉周围。
病人好许多。
同前。加太阳,左血海。
HT-64早晚饭前各服40粒
JimMurray
40余岁,中等
甲状腺肿在长期服药中,另因PSA值高踞不下怀疑是摄护腺癌。
1.胃口:好但不吃太饱。
2.口渴:不渴。
3.大便:日一行。
4.睡眠:每晚睡四、五小时。
5.易汗否:难汗。
6.体力:时好时弱,自觉不差。
7.手脚:足温。
8.小便:淡黄色,夜尿一、二次,已有改善。
脉诊:洪大,为夏脉,重按则无,并非附骨脉,属正常。
1、舌诊:淡红湿舌。
特殊诊断:手掌皮干。发微白、稍掉头发。
诊断:湿热在下焦,导至发炎,今PSA值高,并非摄护腺癌。
猪苓三钱,滑石六钱,泽泻六钱,白术三钱,黄芩三钱,黄柏三钱,
乌药五钱,细辛二钱,麦冬三钱,天花粉三钱,侧柏叶三钱,当归二钱,
何首乌五钱,海藻三钱,补骨脂三钱
五帖12碗水煮成4碗早晚饭前各一碗
如无癌之寒热表征或附骨脉,即使PSA高至8,亦非摄护腺癌。因湿热困于下焦不出,致发炎,故以猪苓汤攻小便。又因小便无血,故去阿胶不用。另加黄芩、黄柏清下焦热。经此攻法,混浊当随尿而出。又因尿频,用乌药、细辛导心火至下焦。手掌干,故用麦冬、天花粉以润肺。海藻以处理甲状腺肿。
55岁,中等
覆诊:甲状腺肿在长期服药中,另因PSA值高踞不下怀疑是摄护腺癌。
1.胃口:尚好但不吃太饱。
2.体力:自觉过去一周体力增强。
3.手脚:足温。
4.小便:夜尿仍有一、二次,一周来并无改善。
中药处方:同8/8方加巴戟天三钱
今日方如下:猪苓三钱,滑石六钱,泽泻六钱,白术三钱,黄芩三钱,黄柏三钱,乌药五钱,细辛二钱,麦冬三钱,天花粉三钱,侧柏叶三钱,当归二钱,
何首乌五钱,海藻三钱,补骨脂三钱,巴戟天三钱
五付12碗煮成4碗早晚餐前各一碗
已服猪苓汤以利下焦湿热,但仍未利出来。原方已有补骨脂以强肾,今再加巴戟天进一步强肾,令夜尿减少。
MurrayMary
54岁,略胖
来诊原因:体力差,一直饿,过胖,今年增重25磅。
(1)睡眠:好。
(2)胃口:好,喜甜食。
(3)大便:每日行。
(4)口渴尚好,喜温饮。
(5)双足冷冰。
(6)不易流汗。
脉诊:稍数无力
1、舌诊:黄干。
2、眼诊:瞳孔对光无反应肾阳不足。
诊断:上热下寒,肾阳不足致体力差。
中药处方:石膏五两知母五钱防己三钱茯苓三钱泽泻四钱炮附子三钱细辛二钱黄连二钱黄芩三钱补骨脂三钱败龟板二钱生地二钱
备注:热药冷服。
约五十岁肥胖
2008/08/19
体力差,一直饿
脉诊:脉稍数无力
2、眼诊:瞳孔对光反应差肾阳不足
诊断:上热下寒,肾阳不足
石膏五两知母五钱防己三钱茯苓三钱泽泻四钱
炮附子三钱细辛二钱黄连二前黄芩三钱补骨脂三钱
败龟板二钱生地二钱
热药冷服x5帖9碗水煮成3碗早晚饭前各喝一碗
解说:1.此人肾阳不足故他体力差
2.补骨脂偏于补肾阴。若患者精神尚可则用补骨脂及熟地即可。若体力不好,肾很差了就要用败龟板、炮附子、补骨脂。
3.菟丝子、覆盆子用于补肾精、男人的精子。
NakamuraKoichi
25岁瘦小
服前药后,仍有胃痛,大便色黑;小便淋沥不尽,遗精,痔疮出血
2、胃口:差,无食欲,时有恶心
3、大便:每日行,色黑
4、小便:黄
5、口渴:有
6、手足凉
脉诊:脉弦数
1、舌诊:淡黄白,边见牙痕
诊断:胃穿孔出血(口服抗生素所致),淋病
中药处方:黄土汤
熟地二钱黄芩三钱白术三钱阿胶三钱(分三包烊尽)炙甘草三钱灶心土五钱
炮附子三钱滑石六钱泽泻三钱黄柏三钱乌药五钱龙骨五钱牡蛎八钱
土茯苓四钱大黄二钱陈皮二钱厚朴二钱草果三钱赤小豆四钱当归二钱
槐花三钱拾伍付9-3碗,每日早晚餐前服
1阿胶、炮附子→固阳止血,
2熟地、白术→健睥,补血
3灶心土→补胃穿孔出血处
4大黄、黄芩、黄柏、土茯苓、泽泻、滑石→清利下焦湿热,土茯苓为治淋病要药
5龙骨、牡蛎→潜阳涩精,止遗精
6草果、陈皮、厚朴→开胃助消化,草果善化肉食
7赤小豆、当归、槐花→疗痔疮
PearlLiang
11岁瘦小
其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较黑,好动
1、睡眠:睡觉好,一觉到天亮
2、二便:大便时有时秘,小便淡黄
3、食欲:胃口还好
4、口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要
5、汗:有时有汗
6、手足温度:足冰冷的,手凉额热
7、肌肉:有时肌肉酸痛
脉诊:脉稍数、一息六至
诊断:下焦寒、阳热反逆上头
麦冬2党参2细辛1乌药3炮附子2
白芍3栀子1麻子仁1桂枝1.5白术1
炙甘草1200粉三餐前一茶匙
1、手凉额热、足冰冷的→下焦寒、阳热反逆上头
2、大便时有时秘→小肠冷,以“细辛乌药炮附子”升小肠温度
3、肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬党参”润肺
4、桂枝、白芍→调和营卫
5、桂枝、白术→行阳利中焦湿
6、栀子→清虚热
7、麻子仁→润肠通便
PeiYunTsai
44岁丰腴
头痛(血管收缩型),患者丈夫述患者洗完头发都不吹头发师曰:洗完头应立刻把头发吹干
问诊:每天晨起手指有胀麻感。睡醒身沉重此乃有汗未透发,身上有积水之故。爱喝咖啡师曰:咖啡是很酸性的东西,对她的头痛有恶化作用。有外痔。偶有胸闷。胃上方痛肚子易胀气。身体常会痒,无固定部位病因有二:一是汗未透发;二是皮肤病,观此人皮肤不似有皮肤病之人故应为汗未透发。听力衰退责之于肾。老花眼严重。鼻子过敏会痒,甚至痒到眼睛,易打喷嚏。手足温,胃口好喜咸味。口渴喜冷饮。少汗无盗汗。月经正常。小便淡黄。大便一天一次。睡眠浅,不易入睡,常不定时醒。
脉诊:脉濡
1、舌诊:边有牙痕多
2、眼诊:瞳孔收缩反应好;肝纹较差建议吃汉唐68号养肝丸;脾区佳
诊断:里湿重之人
中药处方:1.川芎三钱钩陈三钱白附子三钱白僵蚕三钱
旋覆花三钱代赭石三钱生姜二片大枣十枚
炙甘草三钱辛夷三钱菖蒲三钱半夏三钱
槐花三钱赤豆四钱茯苓五钱泽泻五钱
石膏一两知母五钱猪苓三钱
五帖9碗水煮成3碗早晚餐前各服一碗
2.同1方粉剂400caps8x3beforemeals
3.HT-256两40X2早晚餐后服
解说:1.猪苓可利下焦水,对使小腹平坦很有帮助
2.心下痞伴恶心呕吐半夏泻心汤
心下痞伴下利生姜泻心汤
PenniniKathleen
约五六十岁,胖、重
病人视物模糊。来诊时自述月经已来二周不停。
诊断:目血虚,因经血过量造成。
当归二钱川芎二钱生地二钱白芍二钱乌药三钱
另炖鸡汤,加酒,生姜十二片,一点盐。
药方调经,鸡汤补血。
鸡汤加盐是因为血、水同源,且血是咸的,这样可速引养份入血。
PenninoKathleen
约五六十岁,胖大
病人为乳癌患者,其母患乳癌38年间不容西医插手,因此病人亦不容许西医治疗。至今乳癌病况稳定。今次来诊是因视力转坏,眼外眶发痒发红发热。此为旧病,今复发。
1.尿:色淡黄。
2.屁:多屁。
诊断:眼中多湿热
合谷太阳攒竹阳白透鱼腰
1.大黄片每次二片泡浸当茶喝
2.小承气汤5+四物汤3+阳起石1+牡蛎1+瓦楞子1400caps8x3三餐饭前吃
3.HT-8840x2早晚饭后吃
大黄用沸水冲喝可得其气,用以清上焦五官积热见效极快。
此时见小承气汤症,用小承气汤。
另付四物汤配阳起石及攻坚药继续治理乳癌。
PfisterKelly
约35岁,中等身材
自述全身都不对劲
做什么都不对(但也对)
吃什么都不对(但也对)
诊断:百合证
中药处方:百合八钱知母五钱生地五钱五付六碗水煮成两碗,每天早晚饭前各一碗
解说:心理因素造成生理上的不适→百合病
倪医师病案纪录初诊日期:2007/09/07
PhelpsDorothy
大概七十多岁,身形胖
1.乳癌病史。
2.因右眼眉棱骨附近肿起(西医怀疑癌细胞转移)及一个月前腰部受伤而就诊。
3.近期体重少了20磅。
问诊:1.大便多数不规则,未每天排便。
2.小便淡红。
3.胃口好。
4.口渴,喜冷饮。
5.身热、晚上多汗。
6.双足温,手掌温额热。
7.睡眠佳。病患平时向左侧睡。
脉诊:无。
舌诊:淡黄湿。
针灸处方:耳针腰腿点(右侧,与患部同侧)。
(1)同2007/09/07处方,加大黄二钱,石膏加重剂量改为四两。
15帖,9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗。
(2)喷鼻粉(麝香矾石散)一罐,一日一次。
问诊:(1)第四期乳癌,四年前被告知。
(2)睡眠无法通宵,小便频数,白天睡很多。
(3)大便平时有,来佛州就诊时就便秘。
(4)乳房不痛,左乳头内陷。
(5)双足冷,时麻。
(6)胃口好。
(7)口渴,喜冷饮。
(8)小便淡黄,时深黄。
脉诊:附骨脉。
诊断:阴实之脉,上热下寒。
处方:炒麦芽五钱茜草三钱炙鳖甲三钱当归二钱川芎三钱
白芍一两熟地三钱牛膝五钱炮附子三钱丹皮三钱
石膏二两知母五钱细辛二钱乌药五钱牡蛎一两
瓦楞子五钱×5帖,9碗煮成3碗,早晚餐前各服一碗
针刺治疗:左侠溪,左行间,左申脉,右环跳。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/05
RileyKathleen
59岁
来诊原因:自1975迄今一直易倦怠,33年了。
1睡好,白天也睡很多
2时会晕眩(偶然),有时餐后晕,躺则好转
3大便每天
4小便黄(服维他命)
6口渴有,温饮
7睡时身温正常
8不易汗出
9额凉手热,此人热到手背
1、舌诊:舌淡红干
2、眼诊:肾阳不足,肝区积肥气,胆心包多痰。
诊断:表实里热
中药处方:麻黄三钱石膏四两杏仁三钱炙甘草三钱桂枝四钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草三钱黄芩三钱半夏三钱南星三钱泽泻六钱白术三钱海藻三钱
拾付九碗水煮成三碗早晚饭前各一碗
解说:1.麻杏甘石汤加桂枝发其汗,石膏加重以降胃火减低食欲。采吐法治其痰。泽泻散治晕眩,海藻针对甲状腺问题。
2.肾不太好就会白天也嗜睡
3.水多会令人昏眩
4.此人桂枝用量大于麻黄乃是为了发一些些汗,若欲发较多的汗则麻黄用量大于桂枝。
倪医师病案纪录初诊日期:20080805
59岁稍胖
来诊原因:上次服药后已好多了,不再倦怠,体力恢复,较易出汗。
1大便好每天有
2口渴尚好
3胃口减少
4睡好,可睡通霄,睡时身温无异常
脉诊:脉浮有力
1、舌诊:舌淡黄
诊断:阳明经热
中药处方:石膏四两知母五钱炙甘草四钱粳米三钱防己五钱茯苓五钱泽泻五钱
1此病例为多年的禽流感没有好,病邪停留在表,故未生它病。但33年长期倦怠,大青龙汤为治禽流感的主方,以大青龙汤发汗后病好了体力也恢复了。
2以白虎汤治阳明经热,胃口降低之后,再以防己茯苓,促进水自三焦油网从小便排出。
3最自然健康的人,早餐只需要一根香蕉,不需要吃很多食物,就可以工作一整天,走路走很远,不会肚子饿没有力气。因此容易饿需要常常吃东西的症状即是以白虎汤治其阳明经热。
4.上次开大青龙汤是因为他脉是浮的且无汗
2008/09/02
来诊原因:胃口很强,一天两餐。一天可睡十二小时,又很累。
1无头昏了
脉诊:脉又浮
1、舌诊:舌黄干
诊断:表邪仍有未尽退
中药处方:同8/5拾付九碗煮三碗早晚各一碗
1此人心脏不够好,所以表邪未能完全除尽。
倪医师病案纪录初诊日期:2007/03/30
RonaldSherwood
65岁胖
来诊原因:检查身体有无问题
1睡无法整通霄因小便造成
2大便每日有
3小便淡黄
4胃口好吃很多
5口渴还好,时忘记喝
6双足时冷时又热
7体力尚好
8有汗
9手温额温
10一周前左足趾伤到
脉诊:脉缓稍洪有力
望诊:肚脐很凸肚子很大
2、眼诊:瞳缩反应佳
肝区有破损、白点肝有点伤,白点非癌症型白点
肝木像没被滋润到,干干的。
诊断:中湿热,肾阳不足
中药处方:减肥与左足趾断一起治疗
石膏五两知母五钱防己五钱黄芩三钱茯苓五钱泽泻四钱续断三钱三七三钱丹皮三钱白芍八钱川芎三钱炮附子三钱
400caps10X3
解说:伤科皆可用续断。
石膏、知母、防己、黄芩为减肥方。
RonaldThompson
69岁瘦
来诊原因:恶化
2大便每天有
3小便淡清,量少,小便意减少
4人非常倦怠
5喉中很多痰
6双足冷
7口渴有,喜冷饮
8睡约4小时,无法回睡
9无汗出,身冷,太阳下须穿外套里寒
10自觉体内空洞阳绝
11胁肋肝区无痛
12肾会痛
脉诊:弦中空,无力
望诊:腹大
1、舌诊:舌淡黄红,舌根中空
2、眼诊:肝区黄花斑,土反侮木,会蓄水,故要甘淡渗利。
诊断:气血两虚,肾阳不足,水逆入肺生痰,仍宜泻南补北。
生附子另包三钱干姜二钱半夏三钱泽泻五钱茯苓五钱乌药五钱细辛二钱白通草五分灯心草二钱苍术三钱陈皮三钱厚朴二钱党参三钱白术三钱桂枝五钱白芍五钱补骨脂三钱败龟板二钱黄连二钱黄柏三钱黄芩三钱
伍付九碗煮三碗水早晚饭前
1过去用平胃散、四神汤加蔗糖、胃苓汤等甘淡渗利之药采守势,现心肾功能下降,守不住需泻南补北。脉弦为水病,中空为血虚,无力为气虚,故气血两虚。
2肾不受纳肺水故生白痰。
3阳药有两种:辛甘发散,如桂枝、干姜;甘淡渗利,如薏仁、山药。用补气治湿汤。
4此例不能用炙甘草,会蓄水。熟地色黑入肾,也会有点蓄水故亦不用之。
5黄芩、黄连、黄柏泻南,补骨脂补北。
6左手臂皮下出血久,因心肝功能受损。
来诊原因:肝硬化腹水
1痰少一半,身温许多。
2小便量多很多,小便次数多三次以上,色淡黄。
3大便好
4双足仍冷
6睡不好,时醒又睡又醒
7口渴减少
8有胃痛现象
9服1/2杯药可睡4-5小时
10指甲仍白
望诊:气色恢复许多,出油了
同前方加
旋覆花三钱代赭石四钱柴胡三钱郁金五钱茜草五钱
余同前
伍付十二碗煮四碗水早晚饭前每次服用1/2碗
1上次攻太大,病人受不了,故睡眠严重受到影响,但能接受生附子,表示阴实开了,有进步!
2手臂皮下出血及指甲很白,因肝功能受损,爪为筋之余。肝功能恢复之后就会改善。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/03/10
SandraBrown
58岁身材中等
昨天出很多大便,但如压力大时,仍有便秘
左乳房肿块仅余小块
有时肛门有痒,以前有寄生虫病史
1、睡眠:睡又不好了,
2、寒热:睡时身热仍有,但有减轻(更年期潮热)
3、二便:小便变淡了,现在是中黄;压力大时,仍有便秘,无排气
4、口渴:口渴有了,喜冷饮
6、体力:平平
7、其他:仍有身痛,多在背部椎体位(以前车祸引起的),关节痛
脉诊:脉仍稍数有力
2、眼诊:查眼白无蓝点有蓝点代表有寄生虫
特殊诊断:百虫窝压痛。牙龈无白点有白点代表有寄生虫
诊断:里仍有湿热
1、柴胡三钱玉金五钱黄芩三钱龙胆草三钱
吴茱萸二钱当归二钱川芎三钱白芍三钱
熟地二钱阿胶三钱分三包(烊化)黄柏三钱
防己三钱牡蛎五钱厚朴二钱枳实二钱
大黄三钱芒硝二钱分三包(冲服)五贴九碗煮三碗,早晚餐前服
2、汉唐40号六两午餐及睡前每服30粒
1、因左乳房肿块仍有,予柴胡、玉金、黄芩、龙胆草,疏肝解郁;予防己入三焦、牡蛎攻坚。
2、便秘,无排气,舌苔黄厚干,为有燥屎结于大肠,故予大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)攻下肠中结实,加黄柏清大肠湿热
3、吴茱萸、当归、川芎、白芍、阿胶、熟地,取温经汤之意,暖肝经补气血
(问:其人里仍有湿热,此方为何用温经汤加减,是否因为更年期夜卧身热?倪师答:对。)
4、汉唐40号(乌梅丸),驱虫
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/11
SmithJamesH.
约60岁,高大
病人于1999年做过心脏手术,有摄护腺癌,长期服类固醇及降血压药。今呼吸困难,双足麻木无力,举步唯艰。
1.汗:汗不易出。
2.睡眠:睡不好,每睡二三小时即醒,因夜尿频仍。
3.胃口:很好,但那是服类固醇的作用。
4.双足温度:冰冷。
5.呼吸:吸入困难,呼吸很短。
6.大便:每日行。
7.小便:淡黄色,频尿,不能忍尿,尤其晚上。
8.口渴吗:不算渴,喜冰饮,尤其晚上。
9.口干吗:口中干。
10.腿如何:双腿无力,双足麻木
脉诊:脉稍数洪、无力
1、舌诊:淡白红舌,舌有皱纹,如苹果脱水貌,代表心脏萎缩
诊断:里寒之重症,口干故亦阴虚
中药处方:四逆汤、真武汤、小建中汤、芍药甘草附子汤
生附子二钱干姜二钱炙甘草五钱炮附子三钱生姜二片白术五钱
茯苓五钱桂枝五钱白芍一两熟地三钱泽泻五钱补骨脂三钱
乌药五钱细辛二钱川芎三钱丹皮三钱加麦芽糖一匙(五付)
解说:病人口干,是阴虚。但有里寒,如只用滋阴药,无效的,因为寒不去,是不受药的。白芍一两、炙甘草五钱,是因为脚患,炙甘草同时补心阴。因尿频,用乌药细辛。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/11
SmithJamesH
76岁,高大
心脏病人PSA值过高,又因腿麻不良于行求诊,病人之腿麻无力与气短均曾长期服用西药,包括类固醇所致。经两次治疗后,气短如旧,但双腿无力已转为右腿无力、麻痹。
1.睡眠:夜醒一、二次。每睡二小时得醒来小便。
2.恶寒:已退减。
3.胃口:还好。
4.大便:日行。
5.口渴:时渴,时口干。
6.汗:仍无汗。
7.足温度:已不冷了。
8.胸痛:胸口无痛。
脉诊:脉数时一止,亦结代。
1、舌诊:淡红湿。
2、手掌皮肤多了润滑感。皮肤多瘀伤。
耳诊:心脏冠状动脉区有压痛
诊断:心速过快,心律不整。
公孙内关三皇穴阳陵泉透阴陵泉风市巨阙厉兑两耳心区痛点埋针翻身下委中承山
炙甘草一两生姜二片大枣十枚桂枝五钱熟地三钱党参三钱阿胶三钱分三包烊尽麻仁二钱麦冬四钱川芎五钱白芍四钱炮附子四钱牛膝三钱五味子三钱丹皮三钱
耳区压痛点证明冠状动脉硬化,此属心包。病人右脚麻痛,因西药Zocov造成。病人皮肤易瘀,亦西药稀释血液、弄薄血管所致。如手臂血管易破,当知脑部血管亦同样易破,无有分别。结代脉,方用炙甘草汤。因大便日行故方中麻仁轻用。心跳极数,故重用桂枝五钱。川芎为修复血管之专药,亦重用至五钱。脚患,白芍用四钱。腿无力,用牛膝。去瘀块,用炮附。
针法:公孙内关,缓心压,令心跳减速。厉兑即时打通动脉血管。三皇穴,凡水肿与腿无力皆可用。委中、承山,令腿有力。承山得针到
骨旁,方能激发肾气。
StephanNicholas
65中等稍瘦
来诊原因:过去九十天来,肝癌细胞快速扩散。服用Gleevec之后即身体水肿。
脉诊:脉洪大有力,中空芤。
望诊:眼袋如卧蚕
1、舌诊:黄湿厚白
耳诊:肝区压痛
诊断:肝中积实,肾阳不足
针灸处方:三皇穴,关元,水道,水分
中药处方:黄耆五钱,当归五钱,川芎三钱,党蔘三钱,白术三钱,茯苓四钱,生姜两片,大枣十枚,柴胡三钱,玉金六钱,黄芩三钱,白芍一两,酸枣仁三钱,知母三钱,茵陈五钱,茜草五钱,鳖甲五钱,补骨脂三钱,泽泻六钱。肉桂粉一罐,每次加一茶匙入内冲服。伍付,九碗煮三碗,早晚餐前服。
四神汤伍包加蔗糖当点心吃。
解说:本处方为前方照用。师曰:这是今天第二例服用西药Gleevec。病完全不同,却用一样的药。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/18
Stephen,Nicholas
高瘦
来诊原因:肝癌
1、胃口好吗:胃口好有饿感.
2、大便:大便好,有一点下利.
3、脚冷吗:双足温.
4、渴吗:口渴无.
5、睡眠:睡时无寒热,睡时无法通宵,一点前会醒,四点又再醒.之后皆不好
6、全身无痛只有双足痛(因吃Gleevec造成下身水肿,而产生痛的)
7.小便:淡白,须出大力才排出.
脉诊:浮数有力
下针:三皇穴关元水道水分
舌诊:黄厚干.
诊断:中焦湿热仍重,病人进步中,无抽筋了.
1)黄耆五钱当归五钱川芎三钱党参三钱白术三钱茯苓四钱生姜两片
大枣十枚柴胡三钱玉金六钱黄芩三钱白芍一两酸枣仁三钱
知母三钱茵陈五钱茜草五钱炙鳖甲五钱补骨脂三钱泽泻六钱
四付,9-3碗,早餐前及睡前各一碗
肉桂粉一罐,每一次加一茶匙,入内冲服.
2)四神汤加蔗糖-----五包,当点心吃.
1、吃四神汤加蔗糖当点心,保持水道通畅.
2、禁食铁片,因其副作用为便秘,改煮菠菜加大蒜,禁盐.
3、停止使用Gleevec,其副作用是病人下身水肿之主因,男人脚肿,危!
4、停止使用Lasix,其副作用是肝损伤,病人本已有肝癌,如今更雪上加霜.
5、病人自从服了此方后减重七磅.
6、此方主去肝积水且使肝血行畅.
倪医师病案纪录初诊日期:2007/09/14
SunDan
42岁瘦
来诊原因:月经提前,21天即来,婚前正常,自生小孩后才提前来。
1睡好
2大便好
4口渴还好
5胃口平平
6小便淡黄
7月经前一周左右经前胸部不胀,经来时小腿胀
8手凉额热
脉诊:稍浮数
1、舌诊:舌淡红
诊断:土没有生金,直接入子宫,排土生月经,因里寒造成假象
中药处方:温经汤加减
炮附子三钱当归二钱川芎二钱白芍三钱熟地二钱吴茱萸二钱干姜二钱白术三钱茯苓五钱泽泻四钱细辛一钱桂枝三钱
400粒8X3三餐饭前
解说:土不生金,日久易累积东西,子宫卵巢长瘤。
MooreSung
中年,微胖
右腿痛,走路、工作时,痛延足外侧走,易倦怠,口臭时重,小便频数,晚上3次,时5次
1、大便:每日行
2、小便:时黄
3、口渴:无,不喜饮水,因怕频尿
4、胃口:很好,喜甜食、油炸物
5、睡眠:睡很差,因小便频数
6、生理期:21年前已无月经(子宫卵巢仍有,不知原因)
7、无寒热
8、双足不冷
1、舌诊:黄(热)干(燥)
2、眼诊:肝区有圈纹且破洞大
眼白区(肺区,胆区)血丝痰多胆有湿热
诊断:中焦湿热过盛,肺中痰多,脂肪肝,肾阳不足,小肠火衰
左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池
右:商丘透丘墟、肩井
右肩井加左足三里患者右锁骨区曾被卡车撞因此常会麻痛,加曲池可加强疗效
中药处方:黄连二钱黄芩三钱黄柏三钱柴胡三钱玉金五钱枳实三钱
炙甘草三钱半夏三钱南星三钱乌药五钱细辛二钱补骨脂三钱
牛膝三钱五付9碗煮3碗早晚饭前各一碗
1走路足外侧会痛→阳蹻、胆经管足外侧
2商丘透丘墟→踝扭伤
约45岁,微胖
初诊右腿痛,易倦怠,小便频数。服药后,痛减,小便频数减少,仍易疲倦。
1、小便频数减少
2、双足温
3、睡眠好
4、大便每日行
5、不口渴
6、左足少阴肾经酸痛
1、舌诊:黄厚干(师云:鲜黄→病在阳、腑)
诊断:湿热重→苦温化湿
针灸处方:原方+复溜(左)
左:申脉、侠溪、阳陵泉、足三里、曲池、复溜(补,斜刺)
中药处方:原方+HT-40(乌梅丸)
1黄连二钱黄芩三钱黄柏三钱柴胡三钱玉金五钱枳实三钱炙甘草三钱
半夏三钱南星三钱乌药五钱细辛二钱补骨脂三钱牛膝三钱
五付九碗水煮成三碗,每天早晚饭前各一碗
2HT-40
1中药处方1→继续去心包痰
2乌梅丸→用去湿去热去痰药结果痰还去不掉时代表这痰在心包之间,以乌梅丸治之
TaylorMaddox
1-2岁正常
手臂及下腿阳面皮肤炎,表面干裂。有无数小伤口,现微出血,经常痕痒。
2.口渴:喝白开水很多。
4.睡眠:因痒而醒。
望诊:不时流口水,流很多。
诊断:湿热在里,表不开。
麻杏薏甘汤4+连翘1+银花1400Caps一天四次三餐及睡前各三茶匙。
另与汉唐红外敷小伤口。
皮炎因疫苗引起,且曾用类固醇。今表不开,发汗难,湿热无法宣泄,被逼以流口水形式宣泄。上一次诊断后,用药方式是50%治肠胃,50%治皮肤。今次则是80%治皮肤,20%治痕痒。
倪医师病案纪录初诊日期:2008/08/12
TilmaTemo
30余岁,矮胖
左乳发现一硬块。
1.月经:一月一次。
2.左乳硬块痛吗:不痛,只有压力感。
3.睡眠:睡得好。
4.凉热:左乳热,右乳凉。
8.小便:淡白色。
9.口渴吗:渴,喜冷饮。
10.胃口:过好,喜吃甜食、零食、喝可乐。
1、舌诊:鲜黄湿
诊断:阳明腑、经皆热
石膏五两知母五钱防己五钱猪苓三钱茯苓五钱
炒麦芽五钱当归二钱川芎二钱生地二钱白芍三钱
牡蛎一两五付
解说:方用白虎降热,病人胖、重,用石膏五两。更用四物汤调血,因乳汁本为血,受肺气而由红转白,故治乳汁亦尤治血也。牡蛎攻坚,防己入三焦行水,再以二苓利尿,从小便出。病人舌苔鲜黄,非暗黄,即阳明之证。
42岁,矮胖
左乳发现一硬块,今复诊。
1.左乳硬块:已缩小,无痛。
2.胃口:下降中。
3.体重:亦下降中。
4.口渴吗:仍渴。
1、舌诊:淡黄。
诊断:进步了许多
同前方,即:
石膏五两知母五钱防己五钱猪苓三钱茯苓五钱炒麦芽五钱
当归二钱川芎二钱生地二钱白芍三钱牡蛎一两
另加HT-2退奶丸40x2午餐前及睡前服
凡治乳癌,均以四物汤加生附再加五苓散为基础,再按证施药。
UhlerTracy
43岁,肥胖
视力越来越差。
1、大便:每日行。
2、胃口:好。
3、小便:深黄。
4、口渴:无。
5、睡眠:睡不好。
6、出汗:晚上有汗,同时热又冷,往来寒热。
7、有鼻炎,
诊断:体内积湿很重,且湿热重。
合谷,养老,太阳,睛明,头临泣,攒竹。
1.石膏四两知母五钱桂枝四钱白芍四钱炙甘草三钱大枣十枚麻黄三钱杏仁三钱黄芩三钱黄柏三钱柴胡三钱郁金五钱龙胆草三钱丹皮三钱决明子五钱
5付9碗→3碗早晚饭前各服1碗
2.决明子(炒过)一磅泡茶喝每天至少喝三杯。
1石膏、知母→降胃热,减肥(胃口太好)
2桂枝、白芍、麻黄、杏仁、炙甘草、大枣→桂枝麻黄各半汤→往来寒热
3胃口太好不用生姜
4黄芩、黄柏→去湿热(小便深黄)
5黄芩、柴胡、郁金、龙胆草、丹皮→清肝化瘀→目为肝之窍
6决明子→明目
7攒竹穴→加强睛明穴疗效
VillalonaMayobanex
约40岁,体壮
回诊,服前方(8/6)后,脸色黑较退。
问诊:服前方(8/6)后
1、呕心只有一点点,比以前好
2、小便很强,小便意强
3、无昏睡
4、大便正常
5、胃口好
6、双足温
7、反应(阳举)很好
脉诊:肾脉
1、舌诊:淡红(8/6舌诊为淡白黄,故病退中)
2、眼诊:肾区反应比以前好了
诊断:进步中
中药处方:同前方用600粉量三餐前各三茶匙
解说:1.师云:秋天见冬脉(肾脉),预后佳
2.尿毒症者若不头晕恶心就没危险。尿毒症有恶心头晕者要用黄连解尿毒。
WangChunyi
M
56岁163cm60kg
1口渴尚好,吃冰则咳,必须喝温饮。
2十点多睡,在AM2-3点即醒,不回睡,无热感,足热
3发白
4胃口尚好
5大便每日行,一天二次。
6小便淡黄,易出汗。
7体力好
脉诊:弦稍数
望诊:鼻红
1、舌诊:淡红无苔
2、眼诊:肝区木纹已无,左肝有圈纹、白点肝积肥气
诊断:肝积肥气,肺中寒湿,尚无阴实
中药处方
1柴胡三钱黄芩三钱郁金五钱龙胆草三钱川芎三钱白芍五钱丹皮三钱干姜二钱炙甘草三钱半夏三钱五味子三钱茯苓三钱首乌四钱侧柏叶三钱当归二钱
2HT-99六两30x2中餐睡前各一次
1此病患肺中寒湿,首先影响到肝。肝有问题所以两三点醒,肺有问题所以三点到五点不能睡。现在无热证故尚无阴实。
2肺家寒证可用甘草干姜汤,去痰用半夏、五味子、茯苓,即为苓甘五味姜辛夏仁汤,但不用全下。
3肺湿未必要用白术,如大小青龙汤,苓甘五味姜辛夏仁汤,皆无白术。
4正常人上虚下实,肺家有实证会鼻塞。肺不能有实,有痰要快清掉。
5肺癌刚开始就是寒湿,肺有寒湿故不喜饮水,可以整天都不喝水。
6鼻为土,红的在夏天还好,因肺中寒湿,血不入则鼻红。
7肾其华在发,此人白头发多,肾也不是很好。
8肝损伤必掉发,所以化疗不可做。
倪医师病案纪录初诊日期:20080806
WangWilliam
约六十岁胖
20080806
来诊原因:陪太太来看病顺便诊疗求平安
2大便正常,时下利
4口渴还好,喝水很少
5双足温,手冷,且时麻(这几年才有)
6右手前臂阴面皮肤时痒。右侧牙关张开痛。
7有服高血压药五六年,服药血压135/85,不吃药140-150/90。
脉诊:稍大有力
2、眼诊:瞳孔对光收缩反应差
诊断:阳明热,兼心阳不足(服西药造成)。建议停止降血压药。
针灸处方:左合谷牙痛合谷右下关颊车
中药处方:桂枝五钱炙甘草三钱石膏三两知母五钱荆芥三钱防风三钱连翘三钱川芎三钱补骨脂三钱泽泻五钱
解说:桂枝甘草汤使其手温暖,石膏知母退胃火减低食欲,荆芥防风连翘治皮肤痒,川芎因降血压药造成的血管活力丧失,促进血管活力,补骨脂泽泻恢复肾功能,一补一泻,尤其泽泻利水,分担肾脏工作,避免补药造成肾脏负担。