一边是患者抱怨看病难、看病体验差,一边是医生高强度的工作,双方都指向了医院人满为患的现象。为何会造成这种现象目前有哪些措施可以缓解这一现状近日,记者采访了多位医疗界人士,剖析这一现象背后的原因。
大病小病都往大医院挤
在市属公立医院急诊科工作9年多的医护人员小荣认为“病患分流没有做好”是医院人满为患最大的症结所在。据小荣说,她碰到有很多患者都是“一感冒发烧就往急诊室跑”,但其实很多常见病是可以在社康解决的。患者的分流没有做好,社康中心的作用没有充分发挥,使得医疗资源使用出现不平衡现象。
医疗资源分配不均
患者为何不愿意到社康看病
在市二医院急诊室门口,坐在轮椅上的林女士在此等候了一个多小时,“其实只是一个简单的换药,我在这里等了好久。”林女士和家里人在商量是否要继续等候。当记者问及“为何不在社康看病”,林女士同样一肚子苦水。原来,她最初就是到社康换药,可是社康的医护人员“不愿意”,“他们说社康没有技术,让我在哪里做手术就在哪里换药。”无奈之下,林女士只能来到市二医院急诊科。
在市属某公立医院工作的骨科专家陈医生告诉记者,因为医疗资源的分配不均,好医生基本都集中在市属大医院,有的患者在小医院和社康连续看了多次都没有治愈,只能转到大医院诊疗。
好医生愿意到社康坐诊吗陈医生谈起他在德国的经历,和他一起进修的德国同学最大的梦想就是回到家乡当家庭医生,既有保障生活的收入,又不会太忙碌。“如果在收入上缩小大医院和社康医生的差距,这将会鼓励很多好医生到社康,也能培养更多的全科医生安心留在社康工作。”
患者预约就诊习惯应尽快形成
当记者向陈医生谈起林女士的社康就诊经历时,陈医生告诉记者:“如今的医患关系或许让社康人员不愿意去承担这种换药的风险,所以让林女士到做手术的医院换药。”
陈医生提到,医患需要通过充分的沟通交流才能建立彼此信任的关系,但这种沟通从何建立
北大深圳医院急诊科医生:工作太忙压力山大
医生工作强度大、压力大,而急诊科医生更是压力山大。北大深圳医院急诊内科主任周启棣告诉记者,该院急诊内科的日均门诊量是1000多人次,该科只有22名内科医生。平均每个值班医生每天的接诊量80多个;高峰期人均门诊量100多人次。
市儿童医院泌尿二科医生:有的手术排到明年暑假
据了解,每逢寒暑假都是市儿童医院泌尿外科手术的高峰期,比如目前很多儿童的包皮手术排期已经排到了明年暑假,这就是说,现在入院手术的很多小患者有很多是在去年就开始预约的。
卢医生一周有半天出门诊、有两天是手术日,必须在手术室里加班加点。还有两天是办理收治住院小患者。周六、周日虽然是休息日,但他仍然要正常赶回医院病房查房。他说,所有医生都是没有休息日的。正常手术工作日期间,卢医生和同事们组成的团队每天至少要有10台手术,而高峰期手术量高达45台手术。据了解,每逢寒暑假期间,儿童医院各专科门诊都是高峰期,医生工作量骤增,想休假根本就是奢望。
离开手术室,完成门诊的接诊任务,不意味着医生可以正常下班。由于儿童的表达能力、疼痛承受能力等都不如成年人,因此儿科医生承担的责任更多。每天正常工作结束后,卢医生和同事们都要返回病房,与患儿家长进行沟通,查看患儿病情恢复情况。
市儿童医院的患儿不仅来自深圳,还有大量外省患者。仅以2014年为例,该院年门、急诊量高达170多万人次,该院泌尿儿科去年手术量达2600台。
卢医生告诉记者,经常连轴转,最大的感受就是很累,一天忙完工作后什么都不想说,很想快点睡觉!虽然很忙很累,但卢医生和同事根本停不下来。
市人民医院妇科医生:平均2.5分钟看一病人
17日上午9时30分,市人民医院4楼妇科候诊厅,坐在候诊位上的女患者们都有着同样的动作:仰着头,目不转睛地盯着分诊屏幕,热切期盼着屏幕能显示自己的名字。
妇科候诊厅座无虚席,虽然诊室门紧闭,但还是有不少患者站在诊室门口。妇科13号诊室的吴学毅医生是当天的值班医生。9时30分,吴学毅的诊桌前就有两名患者正等候着,吴学毅正为一位患者进行检查。6分钟后,前一位病患还未离开,又有病人进入13诊室。3分钟后,分诊屏幕提醒下一位病患进入13诊室。在此过程中,患者进进出出,两三位复诊的病患走进诊室,打断吴学毅和其他患者的交流,咨询用药事宜。
7月18日16时,深圳市第二人民医院急诊科医生邱旻已经在急诊室坐诊8个小时。
16:14,邱旻的诊桌前围着四位患者,这几位患者在前一天的车祸中受了轻伤,其中有两位是小孩,邱旻熟练地为他们看片,检查后嘱咐患者各种注意事项。这几位患者还没走出诊室,另一位患者家属匆忙跑进诊室,诊室外,一位患者躺在抢救床上,一脸痛苦,邱旻立即走出诊室为其检查。返回诊室,已有四位患者等候其中,其中有患者拿着检查单前来复诊。不一会儿,护士搀扶着一位烫伤患者进入诊室,另一位轻度烫伤的患者也一路小跑跑进诊室,“这是120送过来的。”诊室内的患者自觉地为他们让了位。
诊室门口已经排起了小长队,四五个病患在门口等候,有的患者已经表现出不耐烦。半个多小时,记者数了数,邱旻已经为10位以上的患者检查,其中还包括一些棘手的烧伤病人和不明原因腹痛的患者。16:45,邱旻再次走出诊室为一位受伤的病人检查。16:54,邱旻接到护士通知,快步走出诊室,走进急诊手术室,为一位手指受伤的患者进行清创缝合。
深圳医生门诊量是全国的2.66倍
记者从深圳市医学信息中心了解到,2015年1~5月,除了市慢病院、龙华新区妇幼保健院等医院,全市公立医院(包含下属社康)总诊疗人次合计数2976.15万人次。
据统计,2014年,我市共有24591名执业医师参加年审,每一位执业医师上半年要承担1210余人次的诊疗。
数据表明,深圳医生日均担负门诊量为17.29人,而广州是12.99人,北京是9.5人,上海是10.32人,全国是6.5人。深圳医生日均门诊量是全国的2.66倍。