乡镇卫生院在农村的公共卫生的建设中是有着非常重要的地位的，同时它在农村的卫生服务网络中也担任着不可取代的地位，是卫生服务网络的中心枢纽。乡镇卫生院的作用是县医院疾病控制中心这些医院所不可取代的。在农村的公共卫生建设里，乡镇卫生发挥着许多功能。
1.乡镇卫生院的基本功能
我国乡镇卫生院的中心就是确保农村居民的健康问题，给居民们提供综合的基础医疗服务以及公共卫生。其基本功能主要有提供公共卫生服务、提供基本医疗服务、承担公共卫生管理等。
2.乡镇卫生院公共卫生管理存在的问题
2.1乡镇卫生院的布局结构问题。经研究表明，乡镇的服务范围过大，从而增大了基本医疗服务以及提供基本公共卫生的难度，因此，群众所享受到的就医基本卫生服务的均等化的程度就不一样了。所以，就需要花很大的力气进行整顿。
2.3农村卫生院缺乏技术人员。首先是基本的医疗人员的不足，比正规医院的卫生资源的配置标准低。然后医疗人员的素质普遍偏低，而且医疗人员趋向老龄化，缺乏一些年轻的元素。最后就是人才资源的分布的不均衡，基本的医疗服务能力比较弱，不太能够满足预防保健的服务。
2.4农村的看病难问题。农村的村民由于受到看病贵以及看病难等因素的影响，其解决的难度非常大。首先是农民的收入比较少，还有医药费的普遍上涨以及医疗资源的配置的非常不合理。从而导致村民的住院率以及门诊的就诊率比较低。
除了以上四点问题，其实乡镇卫生院还存在着卫生院机构的编制管理问题以及其人事管理制度的改革问题等等问题。
3.乡镇卫生院公共卫生的功能定位
3.1组织实施功能。其实乡镇的卫生院对政府在公共卫生这一方面起到了参谋以及助手的作用。乡镇的防治实施与应急处理方案，从建立工作机制到防控疫情措施制度，这些都是在领导统一的指导下进行的，并且签订责任状，使疾病防控中心与医疗救治体系能够得到很好的完善。努力使乡镇的卫生环境得到一定的改善，而这些都是卫生院在政府的指导下组织实施的。
3.2管理协调功能。突发公共卫生的这种事件的应急措施的处理会让许多部门都能涉及其中的，但是这些应该都由政府统一指挥和负责的。关于公共卫生的突发事件其实都有自己发展的一个规律，这些规律不会因为单位的性质或者归属而改变。所以呢，应该由政府统一指导，卫生院参加，跟其他部门相协调，对村里的卫生所进行统一管理，同时建立一个有权威的、统一的以及高效的应急的处理机制，从而能够使防控工作能够保证很顺利的进行。
3.3技术指导功能。一般公共卫生的工作的开展其实都有很强的技术性以及专业性。所以，防治的科学性是很重要的。有关部门有提出了具体的方案，而且是通过专家的论证才得以执行的。因此乡镇卫生院在上级的指导下在基层的防治工作上同时也作了一定的技术指导。
3.4信息的管理和传递功能。其实公共卫生的建设是可以通过准确、及时、快捷以及通畅的信息网络来加强的。要完善与巩固村、乡和县的三级疫情的信息网络。并且要有专门的人负责。同时还要对医务人员进行一些法律知识的培训。各乡镇的卫生院都要有传真机一些装备，使有些突发的疫情能够完整、及时与的上报给上级卫生院。
3.5医疗需求替代的功能。乡镇卫生院一般的只能治疗常见病和多发病，防治一些传染病、职业病以及地方病等，提供给村民一些最基本的医疗服务。为了能够使村民的就医需求得到满足，应该采取一些提高救急的能力和服务的质量、改善服务的态度和行医的条件等相应的措施，尽可能的使患者得到满意。如果一些技术达不到水平的，可以外请其他的技术人员进行手术。让患者能够感受到大医院的一些治疗效果。尽最大的可能让村民的健康得到很大的保证。
3.7投入及物资储备功能。为了能够保证应急的一些设备、救急药品、设施、医疗器物和防护用品等物资储备，当政府财力的投入不足时，乡镇卫生院应该尽最大努力的拿出资金用来投入到疫情的防治上。
3.8监督与管理功能。乡镇卫生院应该要对农村的食品卫生、乡镇一些企业的职业病、环境卫生以及学校卫生进行监督，同时对农村的自来水管理要做到无害化管理，能够进一步的改善农村的公共卫生的状况。
4.结束语
乡镇卫生院的公共管理的好坏对农村居民的正常生活以及社会的经济秩序的稳定有着直接的影响。所以，卫生院必须要把经济危害能够在最小范围里得到控制，要维护社会的稳定。这些都是卫生院所不能推卸的责任。乡镇卫生院不仅仅是为居民提供服务的，同时也是承担社会的责任的。
参考文献
［1］蒋日平.政府在农村公共卫生领域的职责与经济政策［J］.卫生经济研究，2004(05).
［2］杨俊.农村公共卫生事业管理的探讨［J］.中国卫生事业管理，2005(08).
［3］张宜民，尹世玉.乡镇卫生院体制改革对农村公共卫生的影响及对策［J］.中国医院管理，2004(08).
今年上半年，我县的妇幼卫生工作在县委、县府和县卫生局的领导下，根据《XX县2011年妇幼卫生工作要点》的要求，以开展重大基本公共卫生服务项目，加强高危妊娠管理，降低孕产妇死亡率和儿童死亡率为重点，通过全县各级妇幼保健人员的共同努力，较好地完成了各项工作任务，孕产妇保健覆盖率及7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，住院分娩率达99.5%，婴儿死亡率控制在5‰以内，免费为3574名妇女发放叶酸，现将有关工作总结如下：
一、工作措施
（一）领导重视，部门配合
县委、县府和县卫生局领导高度重视，多次召开专题会，研究妇幼卫生工作。县卫生局印发了《2011年妇幼卫生工作要点》、《2011年“两癌”检查项目实施方案》、《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播实施方案》等文件。
年初县卫生局组织召开了妇幼卫生工作总结表彰大会,全面总结成绩,分析存在问题,布置了2011年度工作,会上卫生局局长与各医院院长鉴订了“控制孕产妇死亡目标管理责任书”。
（二）强化管理，狠抓落实。
3、全面推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。县卫生局领导高度重视该项新工作，出台了《XX县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》，成立了工作领导小组。县卫生局于3月10日召开了工作启动会和业务培训会，对工作进行了安排部署。要求各单位要高度重视该项工作，认真落实各项工作任务，从根本上降低我县经母婴传播感染艾滋病、梅毒和乙肝的儿童感染率。县妇幼保健院统一购买试剂和药品，下发到各医疗卫生单位，现全县已经对5604名孕产妇进行了免费艾滋病、梅毒和乙肝筛查，为224名儿童免费接种了乙肝免疫球蛋白，免费治疗了12名梅毒孕妇，为1名艾滋病孕妇减免住院分娩费用1千元，补助艾滋病孕妇分娩儿童人工喂养经费800元。
4、对孕产妇实行政策补助和住院分娩限价，提高住院分娩率。一是凡是参加农村新型合作的孕产妇，在住院分娩时每人补助500元（其中：产前检查100元，住院分娩400元），今年半年共补助人次，补助金额万元；二是对农村户口的产妇住院分娩每人补助400元。半年共补助人次，补助金额万元。三是实行平产和剖宫产限价：乡镇卫生院平产800元/人,县级医院平产1300元/人；乡镇卫生院剖宫产2300元/人，县级医院剖宫产3000元/人；四是全县继续使用孕产妇和7岁以下儿童保健公共卫生服务券，孕产妇和7岁以下儿童凭服务券在卫生局指定的医院免费进行产前检查、产后访视和儿童体检。半年共服务人次，补助万余元。通过以上补助和限价，提高了产前检查率、儿童体检率和住院分娩率。
5、加强产科质量建设。今年4月，由县卫生局公共卫生科人员与县妇幼保健院产科专家为成员的检查小组,分别对全县22所乡镇卫生院、3所县级医疗机构和2所县级私立医院产科的人员、房屋、设施设备及急救药品等进行了详细的检查。检查发现了一些问题：一是人员配备不足；二是人员技术职称偏低；三是房屋设置不符合要求；四是产科设施、设备、药品不齐；五是二级医院剖宫产率有待降低；六是产前检查项目不齐。县卫生局副局长彭刚同志根据接产医院产科质量评估结果，要求各接产单位对存在的问题立即进行整改，努力提高产科质量水平，降低剖宫产率，整改不合格的，不予发放《母婴保健技术执业许可证》，不允许接生。现已对整改的医院进行了复评，经卫生局研究，除平滩中心卫生院、双山镇卫生院、水口镇卫生院、二坪镇卫生院不予发证外，其余医院发证工作正在进行中。
6、加强基层人员培训。一是5月10日至12日，在县卫生局组织安排下，县妇幼保健院按照《XX县2011年农村卫生人员培训方案》要求，抽调临床、保健业务骨干11人组成培训小组，并邀请市妇幼保健院专家对54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生进行了集中培训，培训课题包括降低剖宫产率、新生儿窒息复苏、高危妊娠筛查管理、儿童生长发育评估、宫颈病变筛查等。同时，县妇幼保健院安排妇幼保健业务骨干分别到10个中心卫生院对乡村医生进行妇幼保健知识培训，参训人数达500余人。二是自6月2日开始，54名乡镇卫生院妇产科、妇幼保健医生将轮流到县妇幼保健院住院部、妇科门诊、保健部儿保科、信息科、产科门诊进修学习。通过理论培训与临床进修相结合的方式，提高我县基层妇产科及妇幼保健人员业务技术水平，更好地为广大妇女儿童服好务。
7、加强监督指导，促进工作落实。保健院抽派妇产科业务骨干和保健科同志共10名，实行分片包干责任制，现已分别到全县27个乡镇卫生院督导工作3次,重点对两个系统管理，增补叶酸工作、“两癌”检查工作，预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，巩固爱婴医院工作，妇幼卫生信息工作和降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风项目工作进行业务指导和督促。
（三）加强健康教育宣传力度，提高全民健康意识
（四）实施效果
1、孕产妇保健工作。今年1-6月活产数为2841，孕产妇保健覆盖率为98.32%，住院分娩率为99.2%，孕产妇死亡1人，死亡率为35.19/10万。
2、7岁以下儿童保健工作。7岁以下儿童保健覆盖率为95.83%，婴儿死亡率为4.76‰，5岁以下儿童死亡率为7.12‰。
二、存在的问题
尽管我们做了大量的工作，但还存在一些困难和问题，一是健康教育力度有待进一步加强，对国家的一些优惠政策还要通过多种途径进行广泛宣传，让群众充分利用免费公共卫生服务项目；二是对乡镇妇产科医生的管理、培训力度有待进一步加强，努力提高技术水平；三是全县助产机构的剖宫产率偏高，有待进一步加强产科质量，倡导自然分娩好处，以减少产科并发症的发生；四是“两癌”检查工作有待加强。
三、下一步工作打算
按照《2011年国家基本公共卫生服务规范》，围绕“健康XX卫生行动计划”继续做好全县的妇幼卫生工作，积极开展各项重大公共卫生服务项目。
1、利用各种形式开展健康教育宣传活动，广泛宣传叶酸普服、两癌筛查、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等工作的意义，提高群众健康意识，改变不良生活习惯，争取群众的主动配合。
2、加强产科质量建设。继续开展好乡镇卫生院妇产科、妇幼保健人员进修学习工作，规范全县孕产期保健工作，提高基层人员产科技术质量。增添产科设施设备，规范全县助产技术和计划生育手术，努力将降低剖宫产率到40%以下。
3、加强基层人员的技术指导和监督检查，继续认真组织开展叶酸增补、“两癌”检查、农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等各项工作。
4、加强托幼机构卫生保健工作。下一步将举办托幼机构保健医生培训班，提高托幼机构卫生保健工作水平；对全县幼儿教师进行体检结果评价和健康证发放工作；开展好全县托幼园所儿童进行年度体检和入托体检工作。
5、加强“两癌”检查工作，下半年准备在全县所有乡镇卫生院全面开展“两癌”检查工作。
为了切实加强农村公共卫生服务项目管理，及时发现存在的问题，堵塞工作漏洞，扎实推进农村公共卫生服务项目工作，我局于最近组织人员对全县农村公共卫生工作进行了督查、考核、调研，现将情况通报如下：
一、我县农村公共卫生服务项目工作进展情况
（一）积极开展健康教育工作：目前全县各村居基本设立了健康宣传栏，有计划地刊出、张贴了健康画报。向广大村民广泛宣传农村基本公共卫生服务项目的内容和要求，自觉接受群众的监督。乡镇、村两极共设置宣传栏881个，覆盖率达97.2%。去年6月至今年6月累计发放宣传资料26.8万份，健康读本25万本，健康处方60万张，宣传资料入户率达78%。
（二）认真做好各项学习培训工作：去年7月份分2期对我县530名责任医生进行为期3天的业务培训，邀请市里有关专家授课；今年5月份举行了重点传染病和高血压等慢性非传染性疾病防控基本知识讲座师资培训；7月份又对全县的责任医生进行分片区培训。
（三）加强食品、公共场所、职业卫生和饮用水的监督工作。各责任单位和责任人认真配合卫生监督部门做好监督检查和样本的采集等各项工作。
（四）认真落实《母婴保健法》，切实加强孕产妇及儿童保健工作。各单位积极开展孕产妇及儿童系统管理工作，各乡镇孕产妇及儿童系统管理率均保持在95%以上。
（五）加强慢性病与老年人的动态健康管理工作。各单位能够积极为农村居民建立健康档案，对发现的慢性病人能够进行规范管理，定期进行随访和健康教育指导，慢性病人随访率保持在80%以上。
二、存在的主要问题
通过去年和今年两次考核评估，发现工作中还存在许多不足之处，主要问题如下：
（一）组织功能发挥不到位。县、乡、村三级农村公共卫生管理网络和公共卫生服务网络虽然已基本建成，但没有发挥相应的功能作用，特别是部分乡镇政府、村两委对农村公共卫生服务工作认识不到位，认为农村公共卫生服务工作是卫生部门的事，与他们关系不大，没有把卫生工作作为他们的本职工作来抓。个别卫生院项目工作的领导分工不明确，公共卫生办公室人员的职责不明确，卫生院与乡镇政府及责任医生与村卫生联络员的沟通和衔接不够，没有充分发挥参谋作用。
（二）措施不够扎实。现在有关单位虽然都比较积极地开展农村公共卫生服务项目工作，但个别单位的工作流于形式：没有结合其自身实际制定出有效的实施方案、考核方案，也没有根据社区责任医生的服务人口、服务范围、服务数量、服务质量及辖区居民的满意率等因素，制定合理的公共卫生专项资金分配方案；对卫生服务站、卫生室及责任医生的指导力度不大，检查、考核后没有明确的反馈意见和整改措施；部分卫生院的管理指导人员的业务水平不高，很难起到有效的督导；个别乡镇卫生院的服务模式还未转变，基本上还是坐门诊等病人或服务对象上门的服务模式,“六位一体”上门的社区卫生服务开展不到位。
（三）台帐管理比较混乱。部分乡镇健康资料台帐堆放杂乱，没有设立专门的资料室、资料柜，公文不规范，归档不及时。
三、下步工作意见
（一）强化责任，明确职责。各有关医疗卫生单位要进一步明确工作职责，建立健全“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制，确保责任医生每月下乡7天服务。各乡镇卫生院要建立农村公共卫生工作例会，每月由乡镇公共卫生管理员、责任医生、专职公共卫生人员、村级联络员等参加，通报情况、协调工作。各单位要设立专门的资料室、资料柜，公文规范，归档及时。做好各种业务统计报表，及时分析汇总并上报。
（二）突出重点，以点带面。一是重点社区建设。开展农村公共卫生服务没有现成的成功经验借鉴的情况下，每个乡镇在全面落实辖区公共卫生工作的同时，要重点突出两个村（居）公共卫生工作，通过这两个村全面深入的工作并总结经验后，全面推进辖区公共卫生工作。二是重点做好健康教育、健康档案建档、上门随访服务、重点疾病的管理、责任医生的业务培训、防疫、妇幼等工作，提高农民满意度。
（三）强化考核，加强指导。各中心院要加强对辖区乡镇卫生院工作的指导，特别在业务指导和管理方面，要形成一个统一的整体。各乡镇卫生院要根据农村公共卫生服务项目工作考核办法和细则，制定本辖区责任医生的考核办法，并加强对责任医生督查考核。要以提高群众满意率为目标，扎实推进各项工作。疾病控中心、妇幼保健所、卫生监督所等县级公共卫生单位，要加强业务培训和指导，特别要根据农村公共卫生服务项目要求，进一步规范乡镇卫生院疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督工作。
乡村医生工作计划1第一季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成流动人口调查摸底，完成从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核;
第二季度：
1、与----村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅----村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉----村基本卫生情况和居民健康状况，掌握----村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志;掌握60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作;
4、完成居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第三季度
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成----村改水改厕工作，落实水质监测;
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度
2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，----村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。
农民健康体检
根据中心卫生院总体部署，完成----村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
乡村医生工作计划2(一)建立居民健康档案
1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案;
负责填写健康建档个人基本信息，上报卫生院录入合格的电子档案，协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、定期对建档人群的健康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。
3、在患者就诊、复诊时，由乡医负责更新健康档案，并上报卫生院予以保管。
(二)健康教育
1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生服务时，针对重点人群结合本地区的主要健康问题和服务对象的主要健康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。
2、每年发放不少于12种内容的健康教育印刷资料;
3、村卫生室按照标准不少于1个宣传栏，每2个月至少更新1次健康教育宣传栏内容;
4、协助乡镇卫生院做好健康咨询活动;
5、每2个月至少举办1次健康知识讲座。
(三)预防接种
3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表;
4、做好接种异常反应监测，及时收集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。
(四)传染病防治
1、协助上级部门进行疫情监测;
2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据安全;
3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理;
4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。
(五)0-6岁儿童健康管理
1、认真摸清0-6岁儿童底子，建立好管理档案;
2、通知辖区内适龄儿童按时接受健康管理。
3、新生儿出院后1周内，在卫生院的指导下，到新生儿家中进行访视和进行体格检查，同时卫生院建立《0-6岁儿童保健手册》;
(六)孕产妇保健
1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》;
2、通知辖区内孕产妇按时接受健康管理。
(七)老年人保健
1、掌握辖区内60岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;
2、在乡镇卫生院的指导下，每年对60岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
(八)慢性病管理
(九)重性精神病管理
为重性精神疾病患者建立健康档案，每季度至少随访1次(每年不少于4次)。
协助卫生院积极配合完成以上项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
乡村医生工作计划3一、惠民利民，深入推进医改
(二)积极推行县级公立医院综合改革。继续推行先诊疗，后付费诊疗服务模式，按照省统一部署，逐步取消医院药品加成，破除以药养医机制，积极推进医疗服务价格改革，努力探索适合我县实际的运行模式。
二、强基固本，加快基层基础建设
(一)全面展开卫生院规范化建设项目。按照省卫生厅、中医药管理局《关于加强医疗机构标准化建设的意见》，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要突出以病人为中心、以质量为核心的服务理念，以质量、安全、服务、管理、绩效为主题，全面推进以组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制、医疗服务、信息化管理、医学装备、医院建筑为核心内容的医疗机构标准化建设。今年年底完成金阳社区卫生服务中心新建任务，对五处卫生院进项改(扩)建，改(扩)建增加面积不少于3836平方米。各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要对照《省乡镇卫生院标准》，在完成基础设施建设的基础上，要优化服务流程，加强医疗设备配置管理，配齐配好基本设备器械，推进服务环境净化、绿化、美化建设，提升群众看病就医感受，力争全县乡镇卫生院全部达到省级标准。同时要根据自身能力开展适宜技术，注重向疾病恢复期患者提供基本康复医疗服务，注重发挥中医药简、便、验、廉的特点，向基层群众提供更加多元、更加有效、更加便捷的医疗卫生服务。
(二)高质量完成标准化村卫生室建设项目。按照四通一平四分开的标准，加快标准化村卫生室建设进程，6月底前完成86处标准化村卫生室建设任务。同时加强卫生室管理，严格落实《村卫生室管理制度》，提高村卫生室的服务水平。
(三)扎实开展基本公共卫生服务项目。规范实施11大类43项基本公共卫生服务项目，以居民免费健康查体为抓手，做好重点人群的管理和工作。以居民电子健康档案和家庭医生签约服务为基础，创新管理机制，转变服务模式，充分发挥健康档案的作用，形成全程健康管理概念。探索现代化卫生管理模式，以村卫生室为依托，充分发挥居民电子健康档案的作用，集健康教育、免费健康查体、居民健康状况测评、干预及治疗于一体，为健康人群、亚健康人群和疾病人群提供系统的、个性化的健康管理服务。按照预防为主、关口前移的策略，开展健康教育工程和健康服务工程，通过入户随访、健康知识讲堂、健康教育宣传材料、手机短信提醒等方式等方式引导群众形成健康的生活方式，加大预防保健的力度，进一步提高群众健康水平。
(四)提升基层中医药服务能力。县中医院要发挥中医药特色优势，进一步加强内涵建设，充分发挥在全县中医药工作的龙头作用。巩固完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医科、中药房建设，配备中医诊疗设备及中医药人员。积极发挥中医药在公共卫生服务中的治未病作用，规范中医预防保健服务工作开展。加强中医健康教育，开展形式多样的中医药文化科普宣传活动。
三、多措并举，强化人才队伍建设
以四名创建活动为载体，大力实施科教兴医、人才强医战略，完善选择、培养、使用卫生技术人才的机制。深化用人机制改革，稳步推行人员聘用和岗位管理制度。加强绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的考核机制，做到多劳多得、优绩优酬，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍。
(一)加大人才引进力度。加大人才引进的计划性、科学性和准确性，县直各医疗卫生单位要以提升医学创新能力和医疗卫生技术水平为核心，立足于重点学科建设，采取请进来的方式，积极引进高层次、创新型、复合型医药卫生人才;加强以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，积极向上级部门申请，与人保、编办等部门协调，每年为基层医疗卫生单位招录1～2名本科毕业生，全县计划招聘专业技术人员不少于62人，使一些思想道德优秀、成绩突出、专业技术过硬的大学毕业生进入各医疗卫生单位工作，给医疗卫生发展注入新鲜血液，提升基层医疗卫生人员学历层次。同时，通过采取公平竞争的方式从现有人才中挑选学历高、业绩突出的专业人员，安排到重点岗位上去工作，为医疗机构创建重点科室和重点专业。
(二)加大人才培养力度。采取继续教育、在职培训、进修学习、上挂下派、远程医学教育等方式，加强卫生管理人员和专业人员培养，着力提高卫生队伍服务能力。把培养的重点放在现有人才的素质提高上，放在紧缺专业岗位和优秀中青年业务骨干培养上，定期选拔部分医德高尚、技术精湛、科研能力强、具备较高学术素质的优秀中青年卫生科技人才作为培养对象，通过对其科研、学术交流与合作、传帮带、专业培训等方面的支持，促进其快速成长，培养一批具有一定影响的学科带头人。继续开展对口支援、卫生支农工作，帮助镇卫生院提高业务技术水平。深入开展乡村医生全员培训，针对乡医工作范围，开展针对性培训，满足农村群众的基本医疗需求提升乡医的业务素质和服务能力。
四、增强整体服务实力
(一)强化疾病预防控制和应急体系建设。坚持预防为主、关口前移，加强传染病一枪监测与报告管理，做好手足口病等重点传染病防控工作;稳步实施扩大国家免疫规划，切实提高预防接种计划;加强应急队伍建设，完善应急工作预案，开展突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援演练，科学稳妥处置各类突发公共卫生事件。
(二)强化卫生监督执法。推进公共场所规范化管理，进一步强化生活饮用水卫生、传染病防控、学校卫生等卫生监督监测工作，建立长效管理机制，巩固创卫成果。
(三)强化妇幼卫生工作。落实妇幼保健措施，加大对基层医疗机构产科、儿科从业人员技术培训力度，加强新生儿疾病筛查、妇女常见病筛查管理，加大对出生缺陷、不良妊娠的早期干预，继续抓好农村孕产妇增补叶酸、住院分娩补助等妇幼重大公共卫生项目，切实提升妇女儿童健康水平。
五、转变作风，提升卫生系统形象
结合党的群众路线教育实践活动的开展，加强卫生系统内涵建设，以思想教育为先导，以制度建设为保障，以监督检查为关键，以改进作风、联系群众、促进全县卫生事业发展为主线，大力开展医德医风教育活动。要突出卫生窗口单位和服务行业的特点，深刻剖析现象在卫生系统的具体表现要以贯彻中央八项规定精神为切入点，把中央、省市县委关于改进作风的要求，全面贯彻落实到每名党员、干部身上。广大干部职工要从思想上转变观念，明确医疗卫生事业一切为了人民健康的本质属性，坚持一切为了群众、一切依靠群众，以服务人民健康为中心;转变方式，坚持突出医疗卫生服务特点，由被动服务向主动服务转变，树立服务至上的思想，根据群众健康需求，积极主动提供多样化的卫生服务。
大力实施便民服务行动。开展健康教育进万家、医疗服务进万家、送医下乡、免费健康查体和出台医疗单位十项便民服务措施，方便群众就医诊疗。
贯彻执行《医疗卫生行风建设九不准》，坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为，严肃查处医药购销和办医行医中的不正之风问题，不断提高群众满意度。
六、统筹做好其它重点工作
加强卫生新闻宣传工作。紧密围绕卫生中心工作，充分发挥新闻宣传的舆论引导作用，加大正面宣传和舆论监督工作力度，营造卫生改革与发展的良好社会环境和舆论氛围。
加强卫生系统社会综合治理和平安医院建设，落实安全生产(企业文化建设工作计划)责任制，排查治理事故隐患，确保卫生系统安全稳定无事故。
乡村医生工作计划4作为村卫生室的负责人，村卫生室的良性发展，一直是我工作之余思考的问题，今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，做出以下工作计划：
1、常规工作：按照考核标准，完成慢病随访，按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、熟悉基本卫生情况和居民健康状况，掌握常住人口数、月出生人数、儿童人数、65岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口数，重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、完成乡村居民花名册填写，为开展老年人和慢病健康体检工作打下基础;
4、做好乡村医保惠民政策宣传
5、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接上级考核评估。
6。根据卫生院总体部署，协助卫生院完成65岁以上老年人及慢病健康体检工作，做好健康体检后续管理服务。
总之，展望未来，乡村卫生室发展到一定的规模和格局，令人欣慰，我将力争保持原来的增长幅度。我相信，功夫不负有心人，只要永葆医德精神，我所的未来一定更加灿烂、辉煌!
乡村医生工作计划5新的年度，新的开始。我将在县卫生局和乡卫生院的统一领导下，坚决执行上级有关政策要求，坚持为人民服务。一切从人民群众着想，认真做好自己本职工作。现制定工作计划如下：
(一)建立居民健康档案
负责填写健康建档个人基本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进行健康体检。
2、办好健康教育宣传栏，每月至少更新1次健康教育宣传栏内容，并做好资料保存。
5、每3个月至少举办1次健康知识讲座。
及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立健康指导，实行动态管理;
2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进行1次健康管理服务，并按照居民健康档案规范做好体检表的填写、更新。
为重性精神疾病患者建立健康档案，每2月随访1次(每年不少于6次)。
(十)积极参加上级组织的各种形式的乡村医生培训。
协助卫生院积极配合完成公共卫生项目工作，更好的提高自身专业技术水平，为以后自己能独立完成工作打下良好的基础。
(十一)做好辖区群众疾病的诊疗工作
一、项目目标
（一）总目标
通过组织农村妇女进行宫颈癌检查，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。组织宫颈癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制。
（二）年度目标
1、年宫颈癌检查完成13000人。
2、组织专业培训，年宫颈癌检查人员培训覆盖率达90%以上。
二、项目范围与内容
（一）项目范围
在5个乡镇开展宫颈癌检查，检查对象为项目乡镇农村户口35-59岁的妇女，各项目乡镇检查例数见《县年农村妇女宫颈癌检查数分配表》（）。
（二）检查内容和方法
检查内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞巴氏检查，对检查结果可疑或阳性者进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。
三、项目组织与分工
（一）成立项目工作领导小组
（二）认真履行工作职责
1、县卫生局负责项目检查工作，做好项目检查单位组织安排，确定项目技术指导组，加强对项目检查技术督导、评估。
2、各级妇联积极做好项目的组织动员和宣传工作，配合卫生部门共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。
3、县财政局负责项目资金管理，根据检查机构工作进度，及时拔付项目经费，加强资金监管，专款专用。
4、各项目乡镇政府及村委会要做好本辖区适龄妇女的调查摸底、造册登记，宣传项目意义、内容、程序，填写“宫颈癌自愿免费检查知情同意书”，组织安排检查对象到指定的医疗保健机构进行检查。
（三）成立专家技术指导组
确定兴国县妇幼保健院作为全县宫颈癌检查项目技术指导单位，县级专家技术指导组（3）由县直各医疗机构抽选专家组成，承担全县妇女宫颈癌检查工作人员培训、技术指导和质量考核工作。
四、项目具体实施
（一）检查工作流程
1、宣传动员
各级卫生部门和妇联对妇女宫颈癌检查的重要意义和宫颈癌防治知识进行广泛宣传，提高妇女宫颈癌防治知识覆盖率和检查服务参与率。
2、登记造册
乡（镇）政府、村委会组织有关人员，做好本辖区内符合检查条件的适龄妇女登记工作，填写“宫颈癌检查登记册”；并做好动员宣传工作，让检查对象签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”；组织安排检查对象到当地卫生院进行检查；同时将签署“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”的人员名单送交当地卫生院。
3、开展检查
自愿检查的妇女持“农村妇女宫颈癌自愿免费检查知情同意书”、本人身份证或户口簿到当地卫生院进行检查：
（4）县妇保院和乡镇卫生院负责对异常或确诊患者进行进一步检查、诊断和治疗情况的追访，并将追访结果记录在“宫颈癌检查个案登记表”。
4、实施治疗
县妇保院、乡镇卫生院对适龄妇女进行检查后，将检查结果及时告知检查妇女本人，督促确诊患者，进行下一步的治疗。在检查中发现患有重度宫颈炎的妇女，建议其持“宫颈癌自愿免费检查结果反馈卡”到县妇保院进行海极星聚集超声治疗，每例优惠收费150元，已参加新型农村合作医疗的妇女，凭农村合作医疗《家庭户手册》、户口簿可补助100元，此政策限于本项目活动期间有效。
（二）人员培训
为保证宫颈癌检查工作顺利进行，逐级组织开展宣教、管理和技术人员培训。
1、宣教人员培训内容：
2、管理人员培训内容：
3、医疗技术人员培训内容：
（三）信息管理
（四）经费管理
1、县卫生局根据宫颈癌检查机构的工作数量和质量情况，核定各医疗保健机构的补助经费，报县财政局，县财政将专项补助资金通过国库集中支付方式直接拔付给各医疗保健机构。
2、加强资金监管。专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布，接受群众监督。
五、项目监督评估
县项目领导小组定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项目工作顺利如期完成。
（一）动员宣传阶段（年11月16日-19日）
1、县动员大会（年11月16日）
参加人员：各项目乡镇分管领导、卫生院长、妇联主席、县项目领导小组成员、办公室成员、专家技术指导组成员。
2、县级培训（年11月16日）
参加人员：县专家技术指导组成员、项目乡镇妇联主席、卫生院分管副院长、妇保医生。
3、乡镇动员及培训会（年11月17日-18日）
参加人员：各项目乡镇妇联主席、卫生院长、妇保医生、村委会主任、妇女主任、乡村医生。