《医古文》课堂教学教案上编阅读文选扁鹊传【教学目的与要求】3、了解扁鹊“随俗为变”的医疗风格。
【课文疏讲】（原文）扁鹊者，勃海郡郑人也，姓秦氏，名越人。
少时为人舍长。
舍客长桑君过，扁鹊独奇之，常谨遇之。
长桑君亦知扁鹊非常人也。
出入十余年，乃呼扁鹊私坐，閒与语曰：“我有禁方，年老，欲传与公，公毋泄。
”扁鹊曰：“敬诺。
”乃出其怀中药予扁鹊：“饮是以上池之水三十日，当知物矣。
”乃悉取其禁方书尽与扁鹊。
忽然不见，殆非人也。
扁鹊以其言饮药三十日，视见垣一方人。
以此视病，尽见五脏症结，特以诊脉为名耳。
为医或在齐，或在赵。
在赵者名扁鹊。
（一）文字变易1、勃：通“渤”。
2、閒：同“間（间）”，悄悄地。
3、予：通“与”，给与。
4、见：同“现”。
（二）语法问题奇之：认为他奇特。
“奇”，形容词意动用法。
（三）词语释义1、扁鹊：黄帝时代即有神医扁鹊，故后世尊称良医为扁鹊。
（按）唐杨玄操《黄帝八十一难经序》云：“秦越人与轩辕氏时扁鹊相类，乃号之为扁鹊。
又家于卢国，因命之曰卢医也。
世或以卢扁为二人者，斯实谬矣。
”2、姓秦氏：先秦时，姓是有共同血缘关系的种族称号，氏是由姓衍生的分支。
”汉代时姓氏合一，通称姓。
3、过：至。
《正义》云：“音戈”。
4、遇：待也。
相待、接待。
5、禁方：不公开的秘方。
6、上池之水：未沾到地面的水。
《索隐》引旧说云：“上池水谓水未至地。
盖盛取露及竹上水，取之以和药。
”7、知物：谓当见怪异。
《索隐》：“当见鬼物也。
”（按）“知物”犹言“显示效验”。
”高诱注：“知，犹见也。
”郑玄注：“物，谓事验也。
”8、殆：大概。
9、特：只是。
（四）疑难语句1、视见垣一方人。
看得见矮墙另一边的人。
2、以此视病，尽见五脏症结，特以诊脉为名耳。
（他）凭借这样的目力诊察疾病，完全看得见体内郁结的病块，只是把诊察脉象作为名义罢了。
段意归纳：简介扁鹊生平及其高超的医术。
（原文）当晋昭公时，诸大夫强而公族弱，起简子为大夫，专国事。
简子疾，五日不知人。
大夫皆惧，于是召扁鹊。
扁鹊入，视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：“血脉治也，而何怪!昔秦穆公尝如此，七日而寤。
今主君之病与之同，不出三日必閒。
”居二日半，简子寤。
（一）文字变易1、閒：同“間（间）”，病愈。
2、彊，“强”的异体字。
（二）词语释义1、公族：又称公姓，即诸侯之同族。
”毛传：“公族，公同祖也。
”此处指国君。
2、专：专擅，独掌。
3、不知人：指不省人事。
4、治；安，正常。
5、血脉：义偏于“脉”，指脉象。
6、寤：醒。
7、居：过了。
（三）疑难语句血脉治也，而何怪!昔秦穆公尝如此，七日而寤。
（他）血液和脉象都正常，你惊怪什么﹗（说清句中的倒装语序。
说清句中两个“而”字的不同用法及区别方法。
）（原文）其后扁鹊过虢。
虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：“太子何病，国中治穰过于众事”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄．暴发于外，则为中害。
精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹷而死。
”扁鹊曰：“其死何如时”曰：“鸡鸣至今。
”曰：“收乎”曰：“末也，其死未能半日也。
”“言臣齐渤海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光，侍谒于前也。
闻太子不幸而死，臣能生之。
”中庶子曰：“先生得无诞之乎何以言太子可生也!臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴灑、镵石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五脏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形。
先生之方能若是，则太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。
”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。
越人之为方也，不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在。
闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。
病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。
子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张．循其两股，以至于阴，当尚温也。
”中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。
（一）文字变易1、穰：通“禳”，祛邪除恶的祭祀。
2、蹷，“蹶”的异体字。
3、畜：通“蓄”，积聚，储藏。
4、雞，“鸡”的异体字。
5、灑：通“酾”，滤过的酒。
6、案：通“按”。
7、输：通“腧”，腧穴。
8、诀：通“决”，疏导。
9、荒：通“肓”。
10、幕：通“膜”。
11、咳：同“孩”，小儿笑。
12、郄：同“卻”，缝隙。
13、文：同“纹”，花纹。
14、決，“决”的异体字。
15、瞚：同“瞬”，眨眼。
（二）固定结构得无……乎：该不是（莫不是）……吧。
（三）词语释义1、喜方：爱好医方、医术。
2、不时：不按时，没规律。
3、畜积：聚集。
（畜，积储。
）4、泄：泄导。
5、中害：内脏受伤害。
6、精神：指人体的正气。
7、鸡鸣：古时段名，即丑时，相当凌晨的一至三时。
8、精光：指虢君的容颜和神采。
9、诞：欺骗。
10、汤液：指汤剂。
（汤，液汁，专指中药汤剂）11、醴灑：指酒剂。
（醴，甜酒。
灑，滤酒）12、鑱石：古时治病用的石针。
挢引：相传为古代的导引疗法。
挢，翘起。
引，伸展。
13、案扤：按摩。
扤，摇动。
毒熨：用药物加热熨贴。
毒，指药物。
熨，热敷疗法。
14、拨：拨开衣服。
（按）从丹波元简说，谓解衣诊察。
15、因：依循。
16、诀脉：疏导经脉。
结筋：结扎筋腱。
17、搦髓脑：按摩脑髓的腧穴。
搦，按。
18、揲荒爪幕：以手按治膏盲横膈膜。
揲，持。
爪，旧说谓用指甲掐。
（按）爪字疑衍。
盖涉上文“荒”之下端而错出，似当为“揲荒幕”，与上句“搦髓脑”并列，句法整齐。
19、湔浣：清洗。
（湔，洗）20、漱涤：洗涤。
（漱，洗涤。
）21、终日：（按）此处指好久，良久。
王念孙《读书杂志》云：“言中庶子与扁鹊语良久，扁鹊乃仰天而叹。
”22、写形：审察病人体态神情外部症状。
写，摹写，这里指审察。
23、闻：诊视到。
阳，指外表症状。
论：推论，推知。
阴：指内在的病因。
24、決者，确诊的方法。
25、不可曲止：曲，委曲，详尽。
止，语气助词。
26、眩然：眼睛昏花貌。
27、挢然：舌头翘起貌。
（四）疑难语句1、先生之方能若是，则太子可生也；不能若是，而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。
您的方术能象这样，那么太子可以救活；（您的方术）不能象这样，却想使他复活，（我）简直不能把这样的想法告诉刚刚会笑的婴儿。
（说清句中的使动用法）2、闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。
（我）诊察到疾病的外在症状，就能推论出内在的病因；（我）知道了内在的病因，就能推论出疾病的外在症状。
3、病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。
疾病的症状出现在体表，（我与病人的距离）只要不超出千里地，能够确诊的方法很多，难以详细说尽。
（原文）虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。
先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。
有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。
”言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌变更。
扁鹊曰：“若太子病，所谓‘尸蹷’者也。
太子未死也。
”扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。
有閒，太子苏。
乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。
太子起坐。
更适阴阳，但服汤二旬而复故。
故天下尽以扁鹊为能生死人。
扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。
”（一）文字变易1、反：同“返”，此指复生。
2、服：通“腷”，郁满。
3、厉：同“砺”，研磨。
4、鍼，“针”的异体字。
5、閒：同“間（间）”，一会儿。
6、減，“减”的异体字。
7、齐：同“剂”，药剂。
8、煑，“煮”的异体字。
（二）语法问题生死人：使死人复活。
“生”为动词使动用法。
（三）词语释义1、中阙：皇官的中门。
阙，建于宫门两侧的高台，中间有道路，台上起楼观。
2、举：救助。
3、弃捐填沟壑：死的委婉说法。
弃捐，抛弃。
弃捐：抛弃。
（不得埋曰弃，不得其尸曰捐。
）4、长终：永远死去。
5、嘘唏：长嘘短叹貌。
（按）服臆，连绵词，又作“愊臆”、“腷臆”、“幅抑”。
《方言》卷十一郭璞注：“愊臆，期满之也。
”6、魂精泄横：精神散乱恍惚。
魂精，精神。
泄横，散乱貌。
潸，流泪。
8、忽忽：泪珠滚动貌。
承睫：挂在睫毛上。
9、变更：改变。
（更，改变）10、尸蹷：古代病名，指突然昏迷摔倒，其状如尸的病症。
11、三阳五会：即百会穴的别名。
在头顶正中部位。
12、五分之熨：《索隐》：“谓熨之令温暖之气入五分也。
”（四）疑难语句1、中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。
中庶子听了扁鹊的话，（惊奇得）眼睛发花、舌头翘举而目瞪口呆，于是把扁鹊的入报虢君。
2、言未卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌变更。
（他的）话还未说完，就长嘘短叹，气满郁结，精神散乱，眼泪长流，泪珠滚滚，挂满睫毛，悲伤不能自控，容貌都变了样。
3、更适阴阳，但服汤二旬而复故（扁鹊）再调适（太子的）阴阳，（太子）只服食了二十天的汤剂就痊愈了。
4、扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。
”扁鹊说道：“我不能使死人复活，这是自己应当复活的人，我只不过能使他痊愈罢了。
”（说清句中的使动用法和区别方法。
）（原文）扁鹊过齐，齐桓侯客之。
入朝见，曰：“君有疾在腠理，不治将深。
”桓侯曰：“寡人无疾。
”扁鹊出，桓侯谓左右日：“医之好利也，欲以不疾者为功。
”后五日，扁鹊复见，曰：“君有疾在血脉，不治恐深。
”扁鹊出．桓侯不悦。
后五日，扁鹊复见．曰：“君有疾在肠胃间，不治将深。
”桓侯不应。
扁鹊出，桓侯不悦。
后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。
桓侯使人问其故。
扁鹊曰：“疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。
今在骨髓，臣是以无请也。
”后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊己逃去。
桓侯遂死。
（一）语法问题客之：把他当作贵客。
“客”为名词的意动用法。
2、司命：古代传说中掌管人生命的神。
3、体病：（按）王念孙《读书杂志》以为“病当作痛”。
王说是。
又，稽康《养生论》云：“桓侯以觉痛之日为受病之始也。
”（三）疑难语句其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无奈之何。
（诠释：①句中的所字词组；②文中的两个句首“其”的假设连词的用法；③“奈……何”及其否定方式的文意理解方法。
）——如果疾病存在于肠胃里，是药酒的力量能够达到的部位；如果疾病存在于骨髓里，即使是掌管生命之神也对它没有办法。
如今（您的）病已深入到骨髓里了，我因此不再请求允许给您治病了。
段意归纳：以上四个自然段通过三则医案反映扁鹊的高明医术。
（原文）使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。
人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。
故病有六不治：骄恣不论于理，—不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也，信巫不信医，六不治也。
有此一者，则重难治也。
扁鹊名闻天下。
过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医，随俗为变。
秦大医令李醯自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。
至今天下言脉者，由扁鹊也。
（一）文字变易1、蚤：通“早”。
2、雒：通“洛”。
3、伎：通“技”。
（二）语法问题1、轻身：认为身体轻贱。
“轻”为形容词意动用法。
2、重财：认为钱财贵重。
“重”为形容词意动用法。
3、贵：形容词活用为动词，尊重。
（三）词语释义1、微：此指不明显的症状。
2、已：指疾病的治愈。
3、适：调适。
4、阴阳并：阴阳偏亢。
”张景岳注：“并，偏聚也。
”5、羸：瘦弱。
6、重：很。
7、带下医：妇科医生。
妇女所患诸病（经带胎产），多属带脉以下，故名。
8、由：遵循。
（四）疑难语句1、人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。
人们忧虑的事，是忧虑疾病的种类多；而医生忧虑的事，是忧虑治病的方法少。
2、藏气不定。
脏腑功能不稳定。
3、随俗为变。
（扁鹊）依随各地习俗的不同而变换行医的科别。
段意归纳：指出“信巫不信医”为“六不治”之一的思想，以及扁鹊“随俗为变”的医疗风格。
【内容归纳】本篇是古籍中最早的一篇医家传记，后代医家传记，大都脱胎于此。
文中通过三则医案（扁鹊先后为赵简子、虢太子、齐桓侯治病情况）的叙述，突出了扁鹊的医学成就，塑造了一位在历史上享有盛誉，深受人民爱戴的古代名医形象。
在为虢太子治病的过程中，他以自己的医疗实践反对了迷信活动。
给齐桓侯望色一事，体现了他防患未然的医学思想。
为适应各地人民的需要，他依随各地习俗的不同而变换行医的科别。
本文提出的作为“六不治”思想之一的“信巫不信医”，说明祖国医药学是在同封建迷信思想的不断斗争中发展起来的。
作者陈寿(公元233-297年)，字承祚，巴西安汉(今四川南充)人，曾在蜀汉和西晋初任观阁令史、著作郎、御史治书等职。
《三国志》是记述魏、蜀、吴三国历史的纪传体史书，计有《魏书》三十卷、《蜀书》十五卷、《吴书》二十卷，共六十五卷。
原先各自为书，北宋时汇编称《三国志》。
其文叙事简炼，文笔简洁，但基本上能反映三国鼎立时期的错综复杂历史，所以史称陈寿有“良史之才”，并将《史记》、《汉书》、《后汉书》、《三国志》合称“四史”。
南朝宋时裴松之为《三国志》作注，援引魏晋之际的有关著作二百余种，注文超过原文数倍，极大地充实了这一时期的史料。
【课文疏讲】（原文）华佗，字元化，沛国谯人也，一名旉。
游学徐土，兼通数经。
沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。
晓养性之术，时人以为年且百岁，而貌有壮容。
又精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去辄愈。
若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。
若当针，亦不过一两处，下针言“当引某许，若至，语人”，病者言“已到”，应便拔针，病亦行差。
若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。
病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。
(一)文字变易：1、旉：同“敷，“敷”的古字。
2、差：“瘥”的古字，病愈。
(二)词语释义1、游学：外出求学。
2、举：推举，推荐。
3、孝廉：汉代选拔人才的科目。
孝指孝子，廉指廉洁之士，合称孝廉。
与后世称举人为“孝廉”有别。
5、分剂：合成汤剂时的药物分量和配伍比例。
6、节度：服药的注意事项。
7、刳（kū枯）：剖开。
8、寤：醒。
此谓知觉、感觉。
（三）语法问题1、虚词（1）且：将近。
（2）行差：将愈。
行，将要。
（3）壮：量词。
一灸为一壮。
（按）《方言》卷三：“凡草木刺人者，北燕朝鲜之间谓之壮。
”郭璞注：“淮南呼壮为伤。
又，医用艾灸一灼谓之壮。
”（4）应：立即，很快。
下文“应便拔针”的“应”同此。
（5）引某许：谓针感牵引到某处。
许，处所。
名词用如动词。
（6）须臾：一会儿，片刻。
2、实词活用（1）“若当针，亦不过一两处”：“针”，针刺，名词用如动词。
（2）“病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩”：膏，用药膏，名词作状语。
（四）疑难语句1、游学徐土，兼通数经。
（他）离开本乡到徐州一带求学，通晓多种儒家经典。
沛国的相陈珪举荐他为孝廉之士，太尉黄琬征召他为官，（他）都不去赴任。
2、下针言“当引某许，若至，语人”，病者言“已到”，应便拔针，病亦行差。
（他）进针时说“针感会牵引到某处，若针感已到，要告诉我”，当病人说“针感已到”时，（他）立刻拔出针来，疾病也将痊愈。
段意归纳：概括介绍了华佗的生平和他的医学成就。
（以下从“故甘陵相夫人有娠六月”至“军吏梅平得病”九个自然段，采取先让学生朗读、解释，再酌情讲解的方法授课。
）（原文）故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安，佗视脉，曰：“胎已死矣。
”使人手摸知所在，在左则男，在右则女。
人云“在左”，於是为汤下之，果下男形，即愈。
县吏尹世苦四支烦，口中干，不欲闻人声，小便不利。
佗曰：“试作热食，得汗则愈；不汗，後三日死。
”即作热食，而不汗出。
佗曰：“藏气已绝於内，当啼泣而绝。
”果如佗言。
府吏兒寻、李延共止，俱头痛身热，所苦正同。
佗曰：“寻当下之，延当发汗。
”或难其异。
佗曰：“寻外实，延内实，故治之宜殊。
”即各与药，明旦并起。
盐渎严昕舆数人共候佗，适至，佗谓昕曰：“君身中佳否”昕曰：“自如常。
”佗曰：“君有急病见於面，莫多饮酒。
”坐毕归，行数里，昕卒头眩堕车，人扶将还，载归家，中宿死。
故督邮顿子献得病已差，诣佗视脉，曰：“尚虚，未得复，勿为劳事，御内即死。
临死当吐舌数寸。
”其妻闻其病除，从百余里来省之，止宿交接，中间三日发病，一如佗言。
(一)文字变易1、支：“肢”的古字。
2、卒：通“猝”，突然。
（二）词语释义1、藏气：五脏功能。
2、止：居住。
3、难：质问，发问。
4、并起：一起病愈。
5、自如常：犹“自如”、“自若”。
像原来的样子。
6、将：扶持。
7、中宿：半夜。
8、诣：往，到……去。
9、劳事：房劳之事。
下文“御内“、“交接”义同此。
皆为委婉之词。
10、省：看望；探望。
（三）语法问题1、下（为汤下之）：使动用法，使之下，即打胎。
下{寻当下之）：使动用法，使他泻下，即用泻法。
2、苦（苦四支烦）：形容词活用为动词，患。
3、汗（不汗）：名词活用为动词，出汗。
（四）疑难语句佗曰：“寻外实，延内实，故治之宜殊。
”按：“寻外实”两句，当为“寻内实，延外实”。
《太平御览》和元刻本《类证普济本事方》卷九《伤寒时疫》引此均作“寻内实，延外实”。
（原文）督邮徐毅得病，佗往省之。
毅谓佗曰：“昨使医曹吏刘租针胃管讫，便苦欬嗽，欲卧不安。
”佗曰：“刺不得胃管，误中肝也，食当日减，五日不救。
”遂如佗言。
东阳陈叔山小男二岁得疾，下利常先啼，日以羸困。
问佗，佗曰：“其母怀躯，阳气内养，乳中虚冷，儿得母寒，故令不时愈。
”佗与四物女宛丸，十日即除。
彭城夫人夜之厕，趸螫其手，呻呼无赖。
佗令温汤近热，渍手其中，卒可得寐，但旁人数为易汤，汤令煖之，其旦即愈。
军吏梅平得病，除名还家，家居广陵，未至二百里，止亲人舍。
有顷，佗偶至主人许，主人令佗视平，佗谓平曰：“君早见我，可不至此。
今疾已结，促去可得与家相见，五日卒。
”应时归，如佗所刻。
(一)文字变易1、通假字（1）卒：通“猝”。
很快。
（2）刻：通“剋”，限定。
2、异体字煖：同“暖”。
（二）词语释义1、胃管：经穴别名。
即中脘穴，在脐上四寸。
讫：毕；结束。
2、怀躯：怀孕。
螫(shi是)：刺。
5、除名：除去名籍，即取消原有身份。
6、许：处。
7、结：聚合，凝聚8、促：速，赶快。
9、五日卒：第五天就会死。
（三）语法问题1、虚词（1）有顷：过了一会儿。
（2）应时：立即。
2、词类活用（1）温（温汤）：温，加热，名词活用作动词。
加热汤药。
（2）日（日以羸困）：一天天地，名词用作状语。
（原文）佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。
佗闻其呻吟，驻车往视，语之曰：“向来道边有卖饼家，蒜齑大酢，从取三升饮之，病自当去。
”即如佗言，立吐虵一枚，县车边，欲造佗。
佗尚未还，小儿戏门前，逆见，自相谓曰：“似逢我公，车边病是也。
”疾者前入坐，见佗北壁县此虵辈约以十数。
(一)文字变易1、古今字县：“悬”的古字。
2、异体字（1）酢；同“醋”。
（2）虵：同“蛇”。
（二）词语释义1、车：用车。
2、驻车：停车。
3、向来：刚才。
饼：面食的统称。
4、蒜齑：犹蒜泥。
大酢：甚酸。
5、虵：此指人体内的寄生虫。
6、县：悬挂。
7、造：前往。
8、逆：迎面。
9、公：指父亲。
10、车边病：指车边悬挂的寄生虫。
（三）语法问题车（家人车载欲往就医）：用车。
（四）疑难语句1、即如佗言，立吐虵一枚，县车边，欲造佗。
”（病人）就像华佗说（的那样做了），即刻吐出一条寄生虫。
（他）将寄生虫悬挂在车边，要到华佗家中去。
华佗还没回家，（他的）小儿子在门前玩耍，迎面看见（来客），就自言自语地说：“（他）好像遇到了我父亲，车边悬挂的寄生虫（说明是）这样。
”（原文）又有一郡守病，佗以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去，留书駡之。
郡守果大怒，令人追捉杀佗。
郡守子知之，属使勿逐。
守瞠恚既甚，吐黑血数升而愈。
又有一士大夫不快，佗云：“君病甚，当破腹取。
然君寿亦不过十年，病不能杀君，忍病十岁，寿俱当尽，不足故自刳裂。
”士大夫不耐痛痒，必欲除之。
佗遂下手，所患寻差，十年竟死。
(一)文字变易1、古今字（1）差：“瘥”的古字。
（2）属：“嘱”的古字。
2、异体字“瞠”，同“嗔”。
（二）词语释义1、货：财物。
2、瞠恚：愤怒。
3、不快：患病的婉辞。
4、痛痒：偏义复词，义偏于“痛”，痛苦。
（三）语法问题虚词1、无何：不久。
2、寻：随即，很快。
3、故：特地，特意。
4、竟：终于；果然。
（四）疑难语句1、佗以为其人盛怒则差，乃多受其货而不加治，无何弃去，留书駡之。
华佗认为他大怒后就会痊愈，于是大量地收受他的钱财却不加治疗，不久华佗抛开郡守离去了，还留下书信责骂他。
2、然君寿亦不过十年，病不能杀君，忍病十岁，寿俱当尽，不足故自刳裂。
故：特地，特意。
然而您的寿命也不会超过十年了，（在这十年内，）这病不会让您死去，您忍受病痛十年，到时寿数与病死之期一同到尽头，不值得特地使自己剖裂腹部。
（原文）广陵太守陈登得病，胸中烦懑，面赤不食。
佗脉之曰：“府君胃中有虫数升，欲成内疽，食腥物所为也。
”即作汤二升，先服一升，斯须尽服之。
食顷，吐出三升许虫。
赤头皆动，半身是生鱼脍也，所苦便愈。
佗曰：“此病後三期当发，遇良医乃可济救。
”依期果发动，时佗不在，如言而死。
太祖闻而召佗，佗常在左右。
太祖苦头风，每发，心乱目眩。
佗针鬲，随手而差。
（一）文字变易古今字鬲：“膈”的古字，膈俞穴。
（二）词语释义1、内疽：病名。
腹内痈毒。
2、腥物：生肉。
此指生鱼肉。
3、斯须：犹“须臾”。
片刻，一会儿。
4、许：左右。
5、生鱼脍：生的鱼肉丝。
脍，细切的肉丝。
6、所苦：患的病。
7、後三期（jī机）：三年以后。
期（jī机），一周年。
8、依期：到了期限。
9、发动：发作。
10、太祖：指曹操。
11、头风：类似神经性头痛。
12、每发：经常发作。
13、针鬲：针刺膈俞穴。
（三）语法问题1、脉：为……诊脉。
脉之，为他诊脉。
2、针：针刺，名词活用为动词。
（四）疑难语句食顷，吐出三升许虫，赤头皆动，半身是生鱼脍也，所苦便愈。
（陈登）服食汤药后不久，呕吐出三升左右的寄生虫。
（寄生虫）的赤色头还能动，半身像是细切的肉丝，他患的病就痊愈了。