分析表明,随着人员配备水平达到“临界点”,对于大多数患者而言,看全科医生或许会成为历史。
一项研究发现,在“不久的将来”,患者更有可能和其他诊所成员预约,比如护士或者存在争议的医师助理。
在过去的十年里,医生的手术量下降了五分之一,然而患者数量却猛增了40%。
但是,尽管总体诊所工作人员的水平随需求有所增加,然而每1000名患者当中的全科医生数量却下降了15%。
专家警告称,这一趋势将会切实地终止医疗服务的连续性,通常情况下,老年患者反而被迫去看不太够格的工作人员,像是有争议的医师助理或者护士。
2013年至2023年期间,在英格兰向国民医疗服务体系(NHS)全科医生诊所注册的人数增长了11%,从56,042,361人增加到62,418,295人。
与此同时,同期,全科医生诊所的总数从8044家减少到6419家,下降了20%。
全科医疗队伍增加了20%,但医生人数并未随人口增长而同步增加,许多医生现在选择兼职。
依据发表于《英国医学杂志》的研究结果,总体而言,全职全科医生的人数从27,948人下降到27,321人。
这意味着如今每1000名患者所对应的全科医生数量为0.45名,低于十年前的0.53名。
研究人员发现,全科医生继续提供约一半的预约服务,而护士占约20%。
药剂师、医师助理和社会处方师等其他患者护理人员承担了另外20%的预约服务工作,而剩下10%的预约服务提供者尚不清楚。
作者写道:“全科医生数量减少,但提供的预约服务数量(每1000名患者)不变,这似乎难以持续;因此,在不久的将来,很可能会出现一个转折点,届时英国普通诊所的大部分预约服务将不再由全科医生提供。
“如果全科医生的预约服务短缺,如果患者需要针对不同的问题看不同的临床医生,那么保持护理关系的连续性将更难实现,这可能会对护理质量产生影响。”
2015年至2022年间,药剂师、社会处方师和医师助理等角色的数量增加了67%,这是为填补供应缺口所做努力的一部分。
在此期间,行政工作岗位增加了14%,到2022年9月,占英国国家医疗服务体系(NHS)全科医疗劳动力的一半以上。
患者数量超过20,000人的大型诊所也从81家增加到355家,占比从1%增加到6%。
该研究未包括所有全科医生手术工作,例如通信管理、处方和审查测试结果,而劳动力数据不太可能涵盖加班情况,这在全科医疗中很常见。
全科医生领导人表示,在过去的一年里,他们平均每月提供3000万个预约——比2019年每月多400多万个。
但尽管完全合格的全职等效全科医生的数量减少了601名。
皇家全科医生学院的院长卡米拉·霍桑教授称,这些发现“十分明确地”显示需要更多全科医生。
她说:“我们需要招募更多人员,但关键在于我们得让更多人在这个行业里留得更长久,为患者提供护理服务。
尽管全科医生的工作量在数量和复杂程度上持续攀升,但和五年前相比,从事此项工作的全科医生人数却减少了。
英国医学协会对医师助理的作用表示忧虑,还制定了自身的指导方针,声称他们不应给患者做诊断。
卫生和社会护理部的一位发言人承诺,会通过把医疗保健的重点从医院转移至社区,来“修补”所谓“崩坏”的初级保健。
他说:“我们还承诺在今年年底前为英国国民医疗服务体系(NHS)额外招募1000名全科医生,已经宣布给全科医生和诊所工作人员涨薪,并会确保诊所具备它们所需的资源,以便为患者提供最优质的护理并满足不断增长的患者需求。”