导语：如何才能写好一篇妇产科医生论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
1、《综合ICU产科病人临床研究》
2、《产科危重症患者病情评估与预后系统的建立与评价》
3、《因素型产科病人分类系统的建立与研究》
4、《产科护士共情能力的调查分析》
5、《产科护理质量评价指标体系的研究》
6、《改良产科危重症病情评估系统的建立与应用》
7、《孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系》
8、《产科超声规范化信息系统的研究与实现》
9、《产科子宫切除70例临床分析》
11、《三种常见病因所致急性DIC51例临床分析》
12、《220例产科病例的早产危险因素分析》
13、《产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析》
14、《对护理实习生关于产科易发护患冲突场景的沟通指导》
15、《CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用》
16、《广西母婴安全工程在农村地区的实施效果评价》
17、《不同产科因素对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期效果观察》
??妇产科医生年终总结1
??**年即将结束，回顾过去的一年，医务科全体成员在医院党政领导下，深入学习党的十七大的文件精神，坚持科学发展观，齐心协力，努力工作。按照医院的总体部署，重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩，现将一年的工作情况总结如下：
??一、学科建设。
??按照学院的要求，围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标，根据我院总体规划，进行了学科的设定和人员的编制及培训。
??(一)学科设置
??1、临床科室：总数32
??(1)肿瘤科系：12
??腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
??(2)综合科系：总数20
??急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
??2、医技科室：总数10
??放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
??3、门诊：
??(1)肿瘤科系：(病房承担门诊)。
??(2)综合科系：(病房承担门诊)。
??(二)人员的培训
??根据医院2014年工作整体安排，加快专业技术人员的培养，肿瘤专业的进修是2009年培训的重点，分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
??二、强化核心制度，提高医疗技术和服务水平。
??(一)临床基础持续稳固，医疗质量稳步提高。
??继续围绕着“以病人为中心”，不断提高医疗质量，从强化核心制度入手，狠抓医疗技术和服务。医学教，育网|搜集整理以质控考核为抓手，责任落实到科室，对每一位医生进行多层面的考核，直接与收入、晋职和聘任挂钩，取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资，在年底几乎100%的科室除了全工资之外，还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次，较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次，较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%，同比增加了9个百分点。
??(二)重点扶持，扩大影响，打造特色科室。
??2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作，目的是扩大附属人民医院的影响，尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室，我们进行了重点的打造，除了给与特殊的政策照顾以外，还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备，增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议，聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响，为提高我院的声誉起到了积极的作用。
??妇产科的重新整合，使我院的“老大难”问题初步得到了解决，科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加，医务人员的收入也有了一定的提高。
??(三)积极倡导新技术开发，开展科研，提高医院技术水平。
??新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键，医务科积极倡导各科室开展技术的开发，不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作，2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术，填补了医院这方面的空白。
??在科研工作方面也取得了一定的成绩，除了以往科研项目外，眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目，在学院评比和推荐中均进入前20名，成功予以推荐。
??三、热心服务，无私奉献。
??从**年春节前后开始，按照医院的部署，我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件，深入“集通线”和“集二线”，为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖，也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名，两台大型医疗救助车，十多万元的药品和检验试剂。医学教，育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中，为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务，获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
??以上是这一年来医务科做的主要工作，取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是，距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足，医院目前还很困难，还存在着病员不足的问题，医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距，还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里，继续发扬好的传统，不断学习提高，努力进取，在院党政的正确领导下，为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
??妇产科医生年终总结2
??回顾这一年的工作，在取得成绩的同时，我们也找到了工作中的不足和问题，主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索，尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年，我们将继续努力，力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结，如下：
??一、努力学习
??努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，心得体会坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。
??二、恪尽职守，重视自身道德修养
??三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
??另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，我们做手术，出一次意外或手术并发症，你也许认为这只是1%或1‰，但对于具体的病人和家属来说，那就是千真万确的100%，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来：“医生是苦尽，病人则是甘来”。
??四、勤学苦练，不断提高专业技术
??在过去的几年里，我取得了一定的成绩，但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学，因此，积极投身临床实践很重要。实践第一，一切解决实践问题的能力，只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上，但是为什么在同样实践机会的条件下，成长的速度和程度又大不相同呢？勤奋当然是必需的，要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后，注意增强工作和生活的协调能力，向兄弟单位同道们虚心学习，增强知识，踏实工作，不断提高自身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做好本职工作，不辜负组织上对我的培养和期望。希望，将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔，不因虚度时光而羞愧。
??妇产科医生年终总结3
??这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值，所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
??一、思想作风上
??严格要求，本着“一切为了患者，为了患者一切”的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。每周组织业务学习，并做好学习记录。每月进行一次考试。
??二、在妇产科业务方面
??本人具备优秀的业务素质和业务能力，且具有良好的医德医风，对待患者态度良好，深受群众好评。在工作方面，能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理，同时也能熟练操作妇产科各类手术。如：
??(1)计划生育方面：人流术，钳刮术，宫内节育器放置术及取出术，药物流产及引产术;
??(2)产科方面：子宫下段剖腹产术，顺产接生;
??(3)妇科方面：子宫肌瘤剔除术，附件切除术，输卵管结扎术，卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术，并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
??擅长一些妇科疾病的诊治，且有着多年的临床工作经验，能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中，始终坚持用新的理论技术指导业务工作，熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现，治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用，在工作中努力提高业务素质，对技术精益求精，不断要求自己提高业务能力。
陶宏器教授，原苏州市妇幼保健院院长、妇产科主任医师，曾发表《人类染色体疾病》、《围产期保健》（第一讲至第四讲）、《女性化综合症的临床与细胞遗传学观察》等学术成果。1992年来港，现为中华医学会香港医护人员协会会长、香港国际中西医结合学会常务会长、中国高等院校香港校友联合会副主席及医疗健康委员会主席、香港蓝天歌舞团团长、香港中华文化总会理事等。
五十年前，为了填补妇产科人员的不足，刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科，不曾想，正是这样让他並不太情愿的安排，成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。
一些年以後，他因为主刀一例手术，亲自接生一例单卵四胞胎，並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动，引得各家媒体爭相报道；由他倡导的“围产期保健”开展之後，让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一；由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查，其结果不仅让医生们震惊，更让医生们深思，这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準，並与国际接轨；他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量，方便为孕妇输入等量血液，直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······
他的医学历程，有过失败，总结教训，不断提高，显示出来的是勇气，拷问的是医者的责任；有过奇蹟，会感兴奋，会觉欣慰；有过深思，有过探索，那是对生命的敬重，对新生的期盼。
妇产科的男医生
1955年，陶宏器先生考入山东大学医学院，毕业後分配在山东医学院前期任助教，工作两年之後，调往苏州市第二人民医院。那时候，因为妇产科人数不足，为补充妇产科人手，他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生，进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的，那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿，而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬，常被他们拒之门外。
或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生，一年之後，因为妇产科人员依旧不足，他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年，三年之後，陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位，安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。
一次意外满心内疚
妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任，如同天使一般，这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外，让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。
事故发生之後，除了内疚，陶宏器医生更多的是深思，这对他而言是一次深刻的经验教训，他找寻到了失败的原因，他说：“像这样的病人，首先要做的事应该是输血纠正休克，接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛，打止痛针是为了减轻病人的痛苦，减轻休克。”
吃一堑长一智，在三天後的又一次值班中，陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇，这时的他已经有了经验，将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中，陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。
後来，在妇产科、医学院的教学中，他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说：“一个医生，只有总结了失败的教训，下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败，需要的是勇气，更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们，正是为了避免他们走自己的老路，减少失败，给孕妇更多生的希望。
在之後数十年的妇科医生岗位上，他一次次地创造了奇蹟。不可否认，他的存在，是医学界之幸；他的用心，是千千万万孕妇之福。
他的努力，医界之幸，孕妇之福
圣手接生一胎四男引轰动
渐渐地，陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师，专程找他看病的人多了，在他专家门诊的时候，常有人早早地来到医院排队，甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候，这样的信任，让陶宏器医生感动，也给了他无穷的动力。
1972年10月1日，苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇，孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少，孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多，呼吸困难，听不到旁人的话，並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症，情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导，並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属，开会探讨解决措施，决定对其进行剖腹产手术。
开始时，他以为这是一对双胞胎，判断为双胎羊水过多（因当时X光摄片只见两个胎头），然而，两个孩子出来之後，还有第三个，还有第四个，在场所有的医务人员都感到惊讶：“怎麽这麽多！是否还有第五个呢？”惊讶之後是紧张，因为当胎盘出来之後，产妇大出血，血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫，一边注射宫缩剂，一边又吩咐护士为产妇快速输血，慢慢地，血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了，母亲与四个男娃皆平安，他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来，陶宏器医生说：“真是出了一身冷汗啊。”产後，产妇回到病房发生了左心衰竭，经抢救後控制。
这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动，四胞胎世上少有，单卵四胞胎（即四个男孩子的性别一样，相貌十分相似）更是罕有，全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情，孩子们满月之时，特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年，他们都会给他寄来孩子们的照片，浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港，寄照片的事才中断。
在妇产科的数十年里，陶宏器医生抢救了许多病人，亲手托起了无数新的生命，生命诞生的那一刻，他的心情总会激动。在他心中，将一个生命带到世上，是非常自豪的一件事情。
围产期保健，为安全上一道保障
随着围产期保健活动的开展，苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许，上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。
1982年底，世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”，全国每个省委派两人参加，一人为儿科专家，一人为妇产科专家，陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会，陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告，受到各国代表的好评。
1982年，苏州市卫生局成立了妇幼保健院，请陶宏器医生出任院长。後来，北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点，与苏州的“围产期保健”形成了一个农村，一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件，这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会，林佳楣女士（为卫生部妇幼司司长）主持，陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後，他们便在北京成立了中国围产医学学会，陶宏器医生为首届委员，当时，每个省只有两个名额，他是其中之一。
集血盘，盛起的是生命的机会
此後，卫生部再次征求陶宏器医生的意见，督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量，陶宏器医生苦思冥想之後，製造出“集血盘”，“集血盘的容量为400CC，在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下，将所流的血收集起来，一只盘满之後，再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘，他们便能準确掌握产妇出血量，方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效，直接、间接地挽救了许多孕妇的生命，意义非凡，颇有价值。
在之後发生的一件事上，更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上，上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告，结果这一天，这位妇产科主任缺席了，在第二天才姗姗来迟，她上台的第一句话就是：“大家知道我为什麽迟到吗？就在昨天，我刚抢救了一名孕妇，多亏了陶院长的集血盘，让我知道这个孕妇失血多少，然後及时输血，搭救了这个孕妇。”
後来，卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底，陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典，苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说：“苏嘉医疗器械厂的来历，不能忘了陶院长，因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来，事隔这麽多年，陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。
唱响别样人生
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、思想和*理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。
本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。
[关键词]宫颈；宫颈环形电切术；妊娠；妊娠结局
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008～2012年在本院妇产科诊治的因宫颈病变行LEEP后妊娠患者30例，年龄23～40岁。
1.2诊断标准及辅助检查
患者在行LEEP前均经阴道镜检查及活体组织检查，按全国高等医药院校妇产科教材（第六版）分类作为诊断标准[1]，本研究行LEEP的适应证包括难治性慢性宫颈炎（重度宫颈糜烂，宫颈肥大多个纳囊，宫颈管息肉），CINⅠ～Ⅲ级，宫颈尖锐湿疣（HPV感染）等宫颈病变，排除浸润癌的CIN。
1.3术前的一般情况
宫颈肥大伴CINⅠ4例，CINⅡ15例，CINⅢ3例（其中原位癌1例），重度宫颈糜烂伴宫颈肥大多个纳囊3例，宫颈息肉（基底较宽）3例，宫颈尖锐湿疣2例。
1.4手术方法
2结果
2.1LEEP术后患者受孕情况
2例异位妊娠，5例自然流产，5例因计划外妊娠行人工流产，已分娩18例。12个月>LEEP后>6个月妊娠8例，>1年妊娠22例。3cm>锥切高度>2cm的3例中，1例自然流产，2例已分娩，为早产。
2.2已分娩18例的具体情况
18例中，阴道正常分娩5例，剖宫产13例。在阴道正常分娩5例中，均为锥切高度≤2cm的病例，3例足月妊娠，自然进入产程，正常分娩；2例因胎膜早破，静脉滴注缩宫素引产后阴道分娩。13例剖宫产指征：宫颈因素6例，其中2例因担心LEEP影响宫颈扩张直接行剖宫产，2例临产后阴检宫颈较硬，宫颈消退缓慢，第一产程潜伏期延长而行剖宫产；2例阴道试产中，进入活跃期后宫颈不能扩张），其他指征：因高龄要求剖宫产2例，羊水过少1例，中央性前置胎盘1例，因胎膜早破早产胎儿宫内窘迫2例（为CINⅢ患者，3cm>锥切高度>2cm，切除体积均>4cm）。瘢痕子宫1例。本组中无宫颈机能不全的病例。
3讨论
目前大多数研究显示，宫颈锥切对受孕能力无明显影响，不会导致继发性不孕。LEEP切除的宫颈病变包括宫颈移行带和部分宫颈管组织，加之LEEP后组织坏死脱落、感染，易引起宫颈狭窄。据文献报道，宫颈狭窄虽有发生，但并不影响通过宫颈管引起继发性不孕。若宫颈狭窄发生在较高的位置，为宫颈口封闭的完全性宫颈狭窄，则可能阻碍通过宫颈口导致不孕。Ferenczy等[5]对545例LEEP后的患者随访3年，并与当地未行LEEP的妇女比较，结果显示，宫颈锥切组的妊娠率为8.5%，而对照组为7.4%。Cruickshank等[6]研究了1989～1991年因CIN行LEEP的1000名妇女的随后生育率和妊娠结局，结果显示178名有生育要求的妇女共获得199次妊娠。本研究的30例亦是LEEP后妊娠，而且11例因计划外妊娠行人工流产，从而说明LEEP后不会引起继发性不孕。
有的研究认为LEEP不会引起未来妊娠的不良结局。Acharya等[7]进行的配对研究提示，宫颈LEEP并没有增高不良妊娠结局的风险；但当LEEP环切直径>25mm时，则术后妊娠发生早产和低出生体重儿的风险增高。Jakobsson等[8]学者认为LEEP后妊娠都可增高早产、低出生体重儿、胎膜早破、剖宫产的发生率，所以，除非宫颈病变严重，锥切高度应控制在2cm。
由于LEEP后，宫颈组织纤维化瘢痕愈合，可影响分娩时宫颈的扩张，导致宫颈性难产。本研究有6例因宫颈因素行剖宫产术。Baldauf[9-13]等认为宫颈狭窄与年龄、锥切高度、病变部位等有关，而与病变大小、组织学诊断、切除范围等无明显关联，由于这项研究样本量仍然很小，信息有限，不能排除其他因素的干扰作用，因此进行大样本研究非常有必要。
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卫生部在1982年制定的《医院工作制度》中明确规定，分级护理是一项基本的护理工作制度，患者入院后，应根据病情决定护理分级。该制度为护理人员实施标准护理提供了一个很好的指南，也使分级护理制度成为我国护理环节质量控制的内容之一。但护理级别的正确性一直受到护理人员的质疑，在举证责任倒置的今天，分级护理执行中存在着不少隐患。本文旨在分析分级护理执行中存在的隐患并提出对策，希望与护理同行探讨。
1隐患问题分析
1.1护理级别与病情不符实施分级护理的目的是为了突出重点，有的放矢地进行护理，有利于提高护理质量。但由于医生较少了解分级护理的内容，对其指征掌握不清，常根据患者病情潜在的危险性决定护理的级别，与以患者为中心、以满足患者的需求为目标的现代护理模式不相适应。如:对有些病情相对稳定而自理能力较差的偏瘫患者往往开具二级护理，导致护理级别与患者的实际需求相差较大。另外，年轻医生认为把患者病情说重一些，护理级别医嘱下得高一些，护士能更重视一些，或者从经济利益的角度将护理级别提高;而一些高年资医生“艺高胆大”，为了自己少记病程录，往往将护理级别降低，如昏迷患者(已气管切开)、晚期肿瘤(终末期)患者等给予二级护理。如果按护理级别落实护理措施，势必造成巡视不到位、观察不及时，延误患者的抢救，或者导致护理并发症的发生。
1.2未及时更改护理级别理论上，医生应根据患者的病情变化调整护理级别;但临床实际中，医生却往往不能及时、合理地进行调整，尤其是节假日、夜间，由于值班医生不是经管医生，只处理当时的变化而不调整护理级别。如:妇产科医生往往将妊娠分娩视为一个正常生理过程，顺产的产妇予以二级护理;但分娩会受到许多因素影响，在产妇宫缩乏力予以静脉滴注催产素时应调整护理级别。又如:夜间，患者频发室性早搏时，值班医生予以利多卡因100mg静脉推注而未调整护理级别。如果按原来的护理级别巡视而未及时发现病情变化，患方往往会指责医生、护士对患者病情未引起重视，缺乏预见性。
1.3分级护理中部分操作项目不明确
1.3.2每次巡视是否都应有记录如果护士巡视后无记录，那么在医疗纠纷或诉讼中，如何证明已经按分级护理的标准巡视患者如果护士在平时工作中每次巡视都有记录，就目前护士与床位比例较低的情况下，护士难以完成如此大的记录工作，尤其是夜班护士。目前，临床上仍延续以往的习惯，有心电监护的患者在危重护理记录单上每小时记录1次呼吸、血压、心率、意识等;无心电监护的患者，根据医嘱测血压并记录，但对于病情观察、采取的护理措施及护理效果评价在危重护理记录中少记、漏记或未记录的现象较普遍;下班前在一般护理记录单上书写交班内容，由于重复记录，很容易出现失误而造成自相矛盾。一旦发生医疗纠纷，不能满足举证的需要。因此，如何完善护理记录，使护理记录在医疗事故鉴定及医疗诉讼中发挥应有的作用——证明护理活动的科学、合理、正确，一直困惑着临床护理工作者。
2对策
2.3将整体护理理念融入分级护理中刘义兰[3]认为随着整体护理理念的引入，护理分级制度已经相对落后而不能满足患者的需求，因而应退出历史的舞台。但分级护理与整体护理并不矛盾或对立，张绍兰[4]认为“护理记录”与整体护理病历内容一致，不管书写整体护理病历还是“护理记录”，都必须在现代护理观指导下完成。护理人员应充分理解整体护理的精髓，在分级护理中融入整体护理的理念，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的需求，体现以“病人为中心”的服务意识。
2.4提高护理人员的整体素质护理人员应适应新形势下对医疗护理的要求，不断充实和提高自己的专业水平，提高观察和判断能力，善于从患者的主诉和体征中捕捉到病情发展的趋势，及时发现隐匿的危险信号，明确疾病的观察重点。应对护理人员进行规范化培训，使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求，适时记录疾病转归征性的指标和心理活动，为患者提供科学、合理、正确的护理。
2.5重视护理记录书写的法律属性护理管理者应严格质控管理，层层把关，重视环节质量的检查，并将检点放在护士能否及时、准确地观察病情，护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性，护理效果评价是否客观等质量内涵上。可以以个案形式，分析护理记录中存在的缺陷和潜在的法律问题，教育护士从法律角度审视护理记录的重要性，减少纠纷隐患。
[1]刘贵真，吴瑜.如何确定分级护理级别的讨论与设想[J].护理实践与研究，2005，2(1):37.
[2]霍丽杰.分级护理执行过程中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志，2003，20(1):77-78.
刚上学的前两年，我们俩几乎是形影不离，同班同宿舍、同一实验小组。我俩性格反差较大，我有点呆板，偏沉闷，整天埋头读书。黎丽则活跃、开朗，不拘小节。结果是，我俩相得益彰。比如做生物化学实验时，有时反应得持续一天，小火慢炖的，黎丽总是留下我一个人照看那堆玩意儿，出去干点别的，估计结果快出来时才回来。晚上到阶梯教室占座之类的事，黎丽则冲在前头，等我四平八稳落座之后，她总是很快又不知了去向，教室关门时，有时我就背两个书包回宿舍。另外像买饭加个塞儿啥的更是黎丽拿手的好戏。
第三年，当我们开始变成医大老生时，女生的形象也开始变得饱满起来，黎丽和我同进同出的时候越来越少了。
黎丽是我们班最早有男朋友的女生，黎丽是那种很会交往的人，她认识的人很多，很多人也愿意结识她，她这种优势好像是与生俱来的。最开始黎丽与我们班的若伟来往密切时，我们就郑重其事地一致断定：他们开始谈恋爱了，因为班内没有先例，所以觉得新奇。多少年后的今天再回头看，总结一下青春得失，才觉得上学期间竟有那么多人没有谈过恋爱才真正值得奇怪。我们多数同学后来的生活和事业都是那样稀松平淡，缺乏波澜、激情和机遇，我想都与这事儿有关。
黎丽有一个很独特的地方，可以说是性格上的优点，是被全班同学赏识的。大学女生开始谈恋爱后，一般都变得眼光狭隘、自我封闭，与同学的关系冷淡甚至隔绝，眼中只有男朋友，一点点失去所有的同学和朋友，一天天变成没出息的样子，是一叶障目，不见泰山。黎丽不这样，她一直都保持着良好融洽的周边关系。
那年夏天的一个傍晚若伟出事了，受伤进了医院，同学们纷纷去探视，其实多数人是去看黎丽，因为若伟受伤与黎丽有点关系，我也去了。若伟头上缠着绷带，左臂上打着夹板，黑黝黝的脸膛棱角分明，眼窝很深，浓眉下一双眼睛又黑又亮，他微微向前探着头颅，神情冷峻，很有些周润发饰演的黑道英雄风范。他与黎丽坐在床头柜旁一起吃着菠萝。黎丽拉过我的手让我坐在她旁边，她拢拢耳边的短发，给我讲了若伟受伤的经过。其实我已听同学概略讲过，知道个大概。
启良到我们宿舍来过一次，找黎丽出去玩，黎丽很大方地给我们介绍过之后，就一溜小跑追随启良去了，高跟鞋很好听地乒乒乓乓敲打着地面。我们众人大眼瞪小眼好一通议论呵，这可是她承认的第一个男朋友呵，阿伟呵、老唐呵，大家一起唱：擦掉吧，伤心的泪。阿伟就是若伟，老唐是我们现任校长的公子，前年留校做了系团委书记，黎丽与他来往一直很密切。
我们早就知道，启良的导师刘教授是很有名的大人物，当过我们学校的校长，是日本东京都大学的客座教授，他的研究生十有八九都得出国工作，最近的也得去日本。启良肯定是要追随先师兄先师姐之足迹的。日本将来就是他最可能去的地方，黎丽将来自然也会跟启良到那里去工作和生活。
黎丽的学业并没有因交友和恋爱而荒废。她的理论和实习成绩在全班一直都是名列前茅。人缘又好，毕业那年很顺利地留校作了附属二院的眼科医生，没有回她的家乡唐山去。我虽然学习成绩更好一点，但权衡利弊得失，充当了没出息的角色，回到父母所在地的城市去作一名妇产科医生。好在我的家乡是一个美丽的海滨城市，工作和生活环境都很好。
黎丽是我们班最早结婚的人，我们毕业后不到两个月黎丽就嫁人了。丈夫是团市委很有政治前途的一位硕士。婚礼据说很排场，直升飞机都出动了，撒下满天传单，但这场婚姻很短命，持续不到半年，其中的原因谁也不清楚。黎丽过起了单身生活，很有点贵族化味道，身边总有许多男朋女友围着转，也并不孤单寂寞。据说人也依然饱满，精神，艳光四射，依然像从前一样，还是那样年轻，那样充满活力，那样热爱生活。据说她工作上也很出色。在我们同学中最早一批晋升主治医师。我看过几篇她发表的专业论文，很有水准。总之，看不出来失败的婚姻在她身上投下过什么阴影。
去年夏天，与黎丽同在一个医院工作的同学文笙来这里看海渡假，顺便也来看看我，带来了最近三年多没有音讯的黎丽的消息。