杭州医保政策有调整临安医保实现“同城同待遇”

1月13日上午,《杭州市基本医疗保障办法》新闻发布会召开,从2021年开始,杭州市设置四个独立的医疗保障管理辖区,临安区医疗保险纳入市区统筹。

自此,临安区的参保单位和个人,在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准,真正意义上实现了“同城同待遇”。

除此之外,降低职工医保费率、完善大病保险政策等,也都出现在了这次医保政策调整中,一起来看还有哪些。

根据基本医疗保险的统筹层次,此前杭州分为5个统筹地,即市区(含萧山、余杭、富阳)、临安区、淳安县、桐庐县和建德市。各统筹地医疗保障制度框架是统一的,但仍存在一些碎片化政策,在医保筹资、待遇以及管理方式等方面也存在部分差异,全市医疗保障整体发展不平衡。

《办法》修订后,医疗保障管理辖区分别为杭州市区(含萧山、余杭、富阳、临安)、桐庐县、淳安县和建德市,统一全市医疗保障制度体系和政策标准,为推进市级统筹打好基础。

完善大病保险政策。调整职工和城乡居民大病保险年筹资标准。按人群设立不同的起付标准,封顶线为60万元,起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算,报销比例达70%至95%,待遇向困难人员作适当倾斜;将罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。

统一医疗救助政策。新修订的政策中,统一了全市医疗救助对象,对持证人员实施更加精准的医疗救助。医疗救助资金由个人缴纳和财政安排相结合调整为全部由财政专项安排。

调整职工医保和城乡居民医保住院最高支付限额。职工医保住院最高支付限额由原36万元调整至40万元;城乡居民医保住院最高支付限额由原25万元调整至30万元。

其他城乡居民医保实行一制多档。筹资分为三档,其中一档筹资标准由1800元调整为2100元(政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元)、二档筹资标准为由1200元调整为1800元(政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元),增加三档参保政策,筹资标准为1650元(政府补贴1100元、个人缴费550元)。

市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费;桐庐县、淳安县、建德市其他城乡居民参保可在当地政府批准同意的档次内选择。

降低职工医保费率。职工医保(含生育保险)参保单位的缴费比例调整为9.9%,其中生育保险缴费比例为0.4%,待遇按市区标准执行;同时,灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例,职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为杭州全市参保单位减免职工医保费近50亿元。

调整少儿医保与大学生医保筹资标准。少儿医保筹资标准由650元调整为900元(政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由250元调整为300元)。大学生医保筹资标准由240元调整为270元(政府补贴180元、个人缴费由60元调整为90元)。

增加生育保险章节。参保人员可享受的生育保险待遇包括生育和计划生育手术津贴、生育和计划生育医疗费用;生育津贴和计划生育手术津贴申请时限调整为职工生育或计划生育手术后至次年年底前,与基本医疗保险报销时限保持一致。

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2.国家医疗保障局政策法规2024-02-00032国家医保局 国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知医保发〔2024〕31号2024-12-10 2024-02-00031国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(20医保发〔2024〕33号2024-11-28 http://www.nhsa.gov.cn/col/col104/index.html?pageNum=10
3.少儿医保如何绑定父母参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;或者登录社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定。另外,参保人已经办理社保卡绑定银行账户的,也可到银行自动柜员机或者通过网上银行选择绑定门诊就医的定点医疗机https://www.66law.cn/laws/572077.aspx
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8.小孩子的少儿医保属于职工医保还是居民医保?可以停止参保吗职工医保和居民医保而灵活就业人员医保属于职工医保的大范畴。那么小孩子的少儿医保包括在校学生直至大学生都属于居民医保,参照居民医保的管理制来进行管理。 居民医保参保不是强制性的,是可以自由选择的,但是停止参保会对本人医疗保险的报销待遇关系很大。居民医保属于消费型医疗保险一般都保一年,本年没有交费,则当年不享https://m.shebao.southmoney.com/yiliao/202112/229702.html
9.深圳少儿医保缴费标准和方式深圳少儿医保缴费标准和方式 缴费标准 本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,自2012年9月起,对符合计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人的财政补助标准,从每人每年200元提高到240元,其中困难人员补助360元。 缴费方式 按学年度(当年的9月份至次年的8月份)缴费,每年收一次,在参保人或监护人的存折https://www.mama.cn/z/art/66639/
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11.三亚市医疗保险申报流程(精选14篇)(二)已满14周岁的学生(含14周岁):家庭有上网条件的,可以登录市社保局网站中可以登录市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”选择本市一家社康中心为定点社康。没有上网条件的可到就近的街道、社区、社康办理绑定。 https://www.360wenmi.com/f/file51xbl1w5.html
12.南昌市大学生医保卡南昌市大学生医保卡是南昌市为大学生提供的一项重要福利。随着大学生人数的增加和医疗费用的上涨,大学生医保卡成为了保障大学生健康的重要手段。 南昌市大学生医保卡的使用范围广泛,包括基本医疗保险、门诊费用报销、住院费用报销等。大学生只需在办理医保卡时缴纳一定的费用,即可享受到医疗保障。这对于大学生来说是一项https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-103578.html
13.深圳市少儿医保政策解读4、无论学生是续保还是首次参保,从2014年11月起,均可登陆www.szsi.gov.cn网页中的“社保在线服务”中的“少儿、大学生医保个人操作系统”,输入学生的身份证号、姓名、扣款帐号,进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功,如果发现缴费没成功,要及时到社保局窗口申请重新扣费,以免影响相关待遇的享受; http://shebao.yjbys.com/shebao/yiliao/464865.html
14.广西小儿统筹与社保的区别医疗保险种类桂聘(一)少儿医保:少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务 优势:少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,https://m.guipin.com/zixun/neirong/17791.html