虚构病情也能在线开处方药？医师开方标准有松有紧

网络售药平台存在医师审核不严的情况，或致药物滥用甚至误用风险

羊城晚报全媒体记者黄颖琳吴珊

2022年12月起，《药品网络销售监督管理办法》施行，网售处方药自此有法可依、有章可循。如今，一年多过去了，网络购药在给消费者提供便利的同时，也对平台监管提出了考验。近日，羊城晚报记者调查发现，虽然国家已出台多个文件对电子处方在线开具加以规范，但仍有网购平台或网上药店存在医师审核不严的情况，处方药随意开出或致药物滥用甚至误用风险。

投诉：未严格审核就草草开方

无独有偶，来自江西的贺小姐（化姓）向记者反映，今年2月，她在一个网上药店小程序下单了一款治疗心脑血管疾病的处方药，简单填写信息后，平台医师接诊并询问“是否还有其他信息需要补充”，待默认“没有补充”，很快就开出了处方。“在屏幕后接诊的是执业医师吗？简单一个问题就能开药了？不用多次审核和确认吗？”贺小姐质疑道。

北京居民张先生（化姓）经常在线上购药，让他困惑的是，处方药竟然还能发错。2月2日，他在一家网购平台的“海王星辰健康药房旗舰店”购买处方药“保×止”6盒。三天后，他收到的却是另一种处方药“捷×维”。前者的适应症是治疗男性秃发，后者则用于控制血糖。

广州消费者刘女士表示，若平台医师未能严格审核，易出现处方药滥用风险。此前有媒体报道，有人因滥用止咳类处方药致神志不清、丧失认知，被送医急救。

实测：医师开方标准有松有紧

《药品网络销售监督管理办法》明确，第三方平台应当建立并实施处方审核、处方药实名购买等管理制度。

连日来，羊城晚报记者选择平时消费者下单较多的多个网络购药平台或网上药店进行了实测。以精神类处方药为例，下单“氯×平片”后，按平台提示选择“线下已确诊疾病”并补充病历信息，此处记者上传的是一张缺乏诊断甚至没有患者信息的虚构病历照片。提交后，页面自动跳转至线上问诊。

平台医师的话语基本相同：“您好，我是医生××，已收到您的复诊开药诉求，正在为您诊断开方，预计1分钟内，请不要离开。”“请问您是否还有其他信息需要补充？如无，我将依据您的病历资料开具处方。”“是否在医生指导下用药？在使用该药品过程中是否没有过敏和不良反应？”

记者简单回答后，医师很快发来回复。其中，有几家头部网购平台的医师均表示，需重新上传有效凭证，同时要求凭证为近期线下医疗机构出具的患者姓名、性别、年龄、病情诊断、药品等信息要素齐全的处方、门诊病历、出院证明或者出院小结等。最后，因记者没有上传，对方均拒绝开方，订单自动取消。不过，也有一些网购小程序上的医师根据虚构“病情”开具了电子处方，记者顺利支付下单。

另外，“1药网”小程序对于精神类处方药只可提供用药咨询，无法下单购买。“阿里健康大药房”则无法搜索出“氯×平片”，当记者选择了另一款名为“盐×××西酮片”的精神类处方药，上传不完整病历后，其中一位医师表示“提交的凭证无效，请重新提交”，另一位医师则顺利开出了电子处方。

如果用常见的处方药进行测试，整个流程更为“丝滑”。以常用于治疗咽炎、感冒的阿莫西林胶囊为例，不用上传任何资料和证明，部分平台医师根据“患者”需求，不到半分钟就开出了临床诊断乃至电子处方单。成功开具的处方当中，有的甚至并无电子处方编号，也没有互联网医院的电子盖章、医师和药师的电子签名。