2.2产时因素宫内外窒息、难产和各种产伤等。2.3产后因素早产/低出生体质量、新生儿窒息/HIE、新生儿高胆红素血症、新生儿颅内出血和新生儿中枢神经系统感染等。
(1)Bobath法:主要以促进正常运动的功能和发展,抑制由于肌肉和关节挛缩和肢体畸形继发损伤的发展。
(2)Vêjta法:抑制异常姿势反射,降低肌紧张;调节肌肉内感受器的活力;使身体各部位姿势和运动正常化。
(3)作业治疗(OT):主要为改善脑瘫患儿精细运动能力和日常生活能力,尤其是上肢在日常生活能力中的作用,提高运动的流畅性和协调性;提供辅助工具及改造生活环境设施。
(4)引导式教育疗法(Petê法):以娱乐性和节律性意向,激发患儿主动参与训练,最大限度的调动患儿自主运动的潜力,通过引导员与患儿之间互动,对运动功能、语言、智力、生活技能等结合起来进行全面系统教育训练,使患儿全面发展。
(5)减重步态训练:改善步态和下肢的运动功能。
(6)感觉统合训练(SI):主要促进组织统合视、听、触、本体感知觉等,改善学习和适应能力,提高运动协调能力。
(7)限制诱导疗法(CIMT):改善偏瘫型脑瘫患儿受累上肢功能。
(1)功能建立为中心,以小儿神经发育模式为基础,以儿童实际生活最需要的功能为最先训练的目标,设计功能建立的训练方案。
(2)主动训练,激发儿童兴趣和参与意识,尽量引导患儿自己主动进行训练。如俯卧位引导抬头、拉起坐、爬行、蹲站、搭桥、飞燕、直腿抬高等主动训练对提高肌力和功能建立具有较好的疗效。
(3)综合治疗、全面康复,提倡个体化训练。(4)强调认知功能开发,尤其是婴幼儿,认知功能开发的重要性大于运动康复。
(5)重视肌力提高和不必过分强调降低肌张力后再进行功能训练,注意体能训练以及心理素质的提高。
本文转载自《实用儿科临床杂志》第24卷第24期2009年12月
罗鑫刚
擅长：儿童神经疾病如癫痫、热性惊厥、小儿脑瘫、发育迟缓、抽动症、注意力缺陷多动症、臂丛神经损伤、面神经炎等疾病的诊治。