9月27日体检CT检查出脾胃间占位，怀疑间质瘤，10月7日手术切除肿瘤7×6×5，腹腔镜加开腹，因为和胰腺、脾脏粘连，除了切了胃一部分，还切了脾脏和胰尾一部分。病理结果刚出来，显示中危。麻烦你看看病理报告，谢谢！有几个问题一起提了吧：1.这种情况复发风险有多大？我看WHO2003版预后预测写的3.6%复发转移率，这样看是否结果还好？2.从现在病理结果看，吃格列卫有效么？或者需要做基因检测确认？您建议吃一年还是三年呢？3.现在手术切除这么大，从您专业来看手术算成功么？是否感觉好像切除太大了？4.目前术后11天，还是不能进食且淀粉酶指标接近2000，是否算恢复很差？5.目前这种切除对后期健康有哪些影响？需要注意什么？
希望得到的帮助：
病例照片：
医生作答
手术前医生告知是间质瘤吗
另外有术前的CT片子或者报告吗
患者追问
手术前高度怀疑，其实医生口气基本是确定的
1.根据术后病理看，中危，有一定复发风险。但关键要了解有无术中破裂，这是关键信息。这是我问你术前医生是否告知你是间质瘤可能的原因，间质瘤发病率低，不少医生对此病认识不足。
因为我人在异地，只有报告
手术医生是****************，说手术很成功
2.建议做基因检测，根据基因突变位点看是否吃药。因为少数突变吃药没用，比如PDGFRA-D842v位点突变口服格列卫无效。如果没有破裂的话，建议服药至少一年。
术后拿标本袋给我们看，应该没破
3.关于手术切除范围。因为不知术中情况，不好说是否过大。不过，按照间质瘤生长特点和我治疗经验看，这个大小绝大数是不需要联合脏器切除，很多看似和胰腺和脾脏粘连紧密，但实际还是有界限的，不过需要术中仔细耐心分离。因为间质瘤和癌不同，间质瘤有包膜，极少浸润性生长，只需要完整分离即可，曾经做了很多类似看似不能分离的实际可以分开的患者。
4.淀粉酶高，和胰腺切除有关系，这个需要继续治疗，治疗方法和是否进食，何时进食和主治医生沟通，保持腹腔引流管通畅，应用生长抑素
5.脾脏切除后要注意复查血常规和凝血功能问题。恢复正常后一般不会影响进食
这个复发的风险有多大呢？3.6%这个数字靠谱么？因为有认识人30个月就复发和肝脏转移了，患者本人压力很大
这个数字只是参考，没有实际价值。如果术中没有破裂的话，预后一般不错，服药一年。定期复查就是。平时饮食活动恢复正常。
好的。现在联合脏器切除，术后恢复后是不是胰腺影响最大？这种对生活质量的影响会不会特别严重？
胰腺切除部分后短期内主要看有无胰漏，影响伤口愈合。长期的话，小部分切除对消化功能一般影响不大
原发的胃间质瘤绝大数不需要联合脏器手术，不能因为肿瘤与周围脏器粘连就直接做联合脏器切除，除非明确的肿瘤侵犯。因为间质瘤绝大数是膨胀性生长，有包膜，与周围脏器粘连基本上是肿瘤膨胀压迫导致，基本上都可以分离开。对于明显粘连的，可以考虑开腹手术。