记者调查如何化解儿科医生之困?

央广网北京1月30消息据中国之声《央广夜新闻》报道,不久前,广州中山大学附属岭南医院暂停了急诊儿科服务。据南京媒体报道,当地一家三甲医院竟然只有一名儿科医生,而且还是退休返聘来的。这名医生生病休息了,儿科就只能关门歇业。还有媒体报道,因为医生紧缺,有些医院则干脆取消了儿科。临近春节,感冒发烧、肺炎的患儿猛增,青岛市儿童医院日接诊量有1000个左右。门急诊应接不暇,儿科医生的工作现状是怎样的?对此记者进行了调查。

各地儿科医生的现状调查

孩子此起彼伏的哭声、家长连珠炮一样焦急的提问,让诊室里从早到晚沸腾着至少有80分贝的噪音……儿童看病难让人揪心,但就在家长们怕委屈了孩子,担心、抱怨医生的同时,医生们也是一肚子的苦水无处倾诉。

上午十点多,青岛市儿童医院像赶大集一样,门诊开了六七个诊室,副主任医师刘瑞海已经看了三十多个病号。刘瑞海表示,一天一般能看八九个病号:“潜在的风险比较大一些。不会表达、哭闹,有时候往往初次诊断的时候不一定是非常准确的。”

在刘医生的诊室里待了不到一个小时,记者就被大人孩子的叫嚷声折磨得头昏脑胀、有些烦躁。在与刘医生交流时,理解是刘医生提到最多的一个词:“给大人看病和给孩子看病完全不一样,给大人看好病,他们是心存感激的。但很多家长因为不忍心看孩子受苦,对大夫总是不满意。每家孩子的地位都是无与伦比的,所以我们儿科医生要承担的,其实是来自整个家庭的压力,我们希望家长能给予儿科医生理解。”

车丽纯是中心医院去年刚入职的儿科医生,她本硕连读学了八年,当时选择学习儿科的原因出于对孩子的喜欢。但是工作后,她感觉待遇比其他科室低不少:“待遇又差,风险还那么大,压力那么大,病号也不少。但主要就是儿科能用的药少、用的量也很少,包括做的检查都受限制。”

而车丽纯的同学中只有她一人选择研究生读儿科。车丽纯表示学校再下一级都招不起来了:“人更少,就我们导师再下一级都没有学生。”

据中心医院儿科护士长宫奇介绍,儿科医生、护士的工作强度远远大于其他科室,每年都有离职的医生和护士:“我们科每个月都是全院第一的门诊量。现在一个月都是4000-6000个平均,我们现在是33个人,人员投入远远不够,服务一个患儿比服务一个大人要耗费的人力更多。”

市卫生计生委负责人力资源处处长介绍,今年青岛市医院招聘儿科医生也降低了门槛:“儿科的作为急需紧缺,硕士可以用小额招聘,不用参加考试。”

在开设儿科的综合医院,儿科医生缺口是共性问题,其中,地级、县级医院尤为突出。吉林省龙井市人民医院副院长李基哲表示:“医学院毕业的时候没有专科,都是临床医生,内科外科儿科妇科都学,出来到临床医院以后,想干儿科的医生比较少。”

“金眼科,银外科,哭哭啼啼小儿科”是很多医院里流行的顺口溜,这句话形象的解释了医生们不愿意选择儿科的原因之一。

此外,工作压力大,认为付出与收入不成比例,也是很多医生放弃儿科的理由。白山市医院医务科科长王释峰认为,照比其他专业,同样看病,比如看成人,一天可能看10个病人就能满足当地诊疗需求。但是儿科不一样,一天要看20个,甚至更多。再一个小孩不好沟通,需要心细的人去做。

解决方法:增加岗位的吸引力

有数据显示,我国儿科医生缺口超过20万,全面落实二孩政策后,儿科医生缺口将越来越大。南京儿童医院党委书记金福年分析,长期以来,高负荷、高风险、低待遇,导致高校儿科专业吸引力下降,从1999年开始,国内大多数医学院校停止招收儿科本科专业。目前,仅有少数几家医学院校在坚持。

因此,要改变儿科医生青黄不接的现状,不是一朝一夕的事。南京儿童医院院长黄松明表示,儿科医生的紧缺是一个全国性的问题:“但是儿科医生不是你现在想储备就能储备到的。”

南京儿童医院从2014年开始出资委托南京医科大学培养五年制本科儿科医生,但远水解不了近渴。黄松明说:“即便是我们有更多的学生愿意去报考儿科,五年的本科毕业、三年的规范培训,八年才能成为医生。”

因为检查少、开药少,儿科医生收入少,医院也认为儿科是不赚钱的科室,不愿意开设。省卫计委一位不愿意透露姓名的工作人员表示,如果能改变医院以检查、开药收入来考核绩效的做法,儿科医生待遇就能整体提升,医院也能增加儿科科室:“那么能不能下一步增加政府投入,医院的绩效考核指标进行转变,把这个科室的营业收入等指标,转变为病人满意度,这样可能会好一点吧。”

卫计委:从教育和职称入手

《2015年中国卫生统计年鉴》的数据显示,我国平均每1千名儿童只有0.43位儿科医生。国家卫计委计划生育基层指导司司长杨文庄对此表示,我国儿科人才短缺是一个突出问题,跟需求相比确实是一场硬仗。对于儿科医生紧缺的问题,未来多部门将会从教育、职称评定等多方面解决这一难题。

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