我爱问医生｜关注肠道健康，摆脱便秘困扰

1、便秘在全人群中的发病率这么高，到底是哪些原因导致的呢？

便秘是一种门诊常见的临床表现，但它不是仅仅一种疾病，各种原因导致结肠内容物中水分减少就可以导致便秘，摄入水分及纤维素不足是较为常见的病因，肠蠕动慢，粪便中水分被过多吸收是另外一种常见的机制。

落实到每个患者身上，随着年龄，基础疾病的不同，每个便秘患者的原因各不相同。

2、很多人不把便秘当成病，会自行采取一些方法来缓解便秘，是否可取？什么样的情况建议就诊？

3、哪些人要格外重视便秘问题？

便秘本身可以影响患者的生活质量，排便费力，排便不尽感会导致患者生活质量下降，甚至引起焦虑抑郁，这会形成恶性循环。

另外有心脑血管疾病危险因素的患者如果大便干结，用力排便可能增加急性心脑血管事件的发生风险。

肝硬化患者如果出现便秘，肠道内的毒素吸收入体内可以导致肝性脑病的发生，而后者是导致肝硬化患者死亡的重要原因。

便秘也会导致痔病的发生，内痔和外痔出血会导致贫血，影响患者的生活质量，在极端情况下严重的痔出血也会造成生命危险。

4、临床上怎么来定义慢性便秘，有哪些标准？

便秘的诊断标准：

1、大便次数减少，每周少于3次；

2、大便干结，如球状便；

5、关于便秘的类型都有哪些种？不同类型的便秘通常治疗的办法都有哪些？

便秘可以分为原发性便秘与继发性便秘，继发性便秘往往继发于一些疾病，其中有良性疾病也可能有恶性疾病，所以年龄大于45岁的患者出现便秘需要进行肠镜及其它相应检查除外继发性便秘。

原发性便秘又分为出口梗阻型便秘，慢传输型便秘，混合型便秘。

慢传输型便秘以及混合型便秘的治疗包括生活方式调整、饮食调整以及药物治疗，口服药物中推荐容积类泻药及渗透性泻药，另外近年来有新的药物问世，对于治疗便秘提供新的选择。

出口梗阻型便秘首选生物反馈治疗。

6、网友：长期便秘会不会增加肠癌的风险呢？什么样的便秘可能是危险的报警信号？

长期便秘可能会增加结肠癌的风险，尽管研究结果并不是完全一致的。但是长期便秘并不一定就会患肠癌。当出现以下报警信号时，我们就要引起重视，尽快到医院就诊，完善消化内镜等检查。如果大便习惯改变：便秘与腹泻交替，大便性状改变：大便变细等，便血、黑便、贫血、腹痛、呕吐、消瘦等。

7、网友：如何是因为生活习惯导致的，该怎么做才能纠正便秘呢？

1、合理膳食

食用含膳食纤维高的蔬菜、水果、粗粮，来补充膳食纤维，通过补充膳食纤维，可以改变粪便的性状、促进肠道蠕动，从而缓解功能性便秘。

2、多饮水、适量运动

多饮水，增加大便的含水量，使大便松软，容易排出。运动可以增加肠蠕动，促进大便排出。

3、建立良好的排便习惯

养成每日定时排便的习惯，不要抑制便意，排便时不看书、不看手机，减少外界因素的打扰。

8、网友：老年人的便秘该怎么缓解？家里老人总是自己乱吃药，但是现在吃药也排便困难。

老年人便秘的治疗也是遵循上面咱们提到的生活方式的调整。

但是老年人便秘的病因十分复杂，也分为器质性和功能性便秘两大类，如果为器质性，如糖尿病、结肠肿瘤梗阻等等，需要积极治疗原发疾病；

功能性便秘，与年龄增长以及随之而来的机体功能的退化有一定的关系。比如：肠道蠕动减慢，导致慢传输型便秘；盆底肌功能减退、排便无力，导致出口梗阻性便秘，如果两者都有，那么就是混合型便秘。

如果通过改善生活方式，不能缓解便秘，就要辅以药物治疗。建议在医生的指导下根据个人情况选择合适的药物，不能自己乱吃药。

9、如果是需要用吃药解决的便秘，用药方面有什么需要注意的？

便秘的药物治疗，应该兼顾有效性和安全性。目前药物主要包括渗透性泻药、刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药以及促动力药物、肠道微生态制剂等等。由于个体差异比较大，尤其老年人基础疾病较多，常常有合并用药等情况，建议在医生的指导下用药，不可乱用药。

10、网友：通过腹部的按摩可以缓解便秘吗，有什么技巧吗？

腹部按摩可有助于缓解便秘，而且简单易行。便秘的患者取仰卧位，五指并拢，可在腹部顺时针按摩，即从右下腹，再到左下腹，以肚脐为中心进行按摩。有助于增加腹压，促进胃肠蠕动，有助于大便排出，从而缓解便秘症状。