方剂名秘元煎，出自明·《景岳全书》。

【组成】炒远志(2.4克)、炒山药(6克)、炒芡实(6克)、炒枣仁(捣碎)(6克)、炒白术(4.5克)、茯苓(4.5克)、炙甘草(3克)、人参(6克)、五味子14粒、金樱子去核(6克)

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【用法】用水400毫升，煎至280毫升，空腹时服。

【功效】调补心脾，固精止遗。

【主治】主治遗精，滑精，尿浊及妇女白带过多等，而兼神疲乏力，健忘，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱者。

【临床医案】临床主要用于治疗慢性前列腺炎、乳糜尿等病症。

1.慢性前列腺炎：以秘元煎联合盐酸左氧氟沙星胶囊治疗慢性前列腺炎60例，并与单纯应用盐酸左氧氟沙星胶囊治疗60例对照。疗效标准：以临床症状积分减少≥95%，前列腺压痛消失，质地正常或接近正常，前列腺液(EPS)检查连续2次以上正常为临床控制。治疗组临床控制20例，复发率15%;对照组临床控制12例，复发率58.3%。(《河北中医》2013年第2期)

2.乳糜尿：本方治疗乳糜尿患者38例，30日为1个疗程，尿检蛋白、乳糜尿消失后，巩固治疗2个疗程。疗效标准：自觉症状消失，尿液澄清，尿蛋白、乳糜尿均为阴性为痊愈。结果：痊愈23例，有效11例，无效4例，总有效率89%。(《中国社区医师》2005年第11期)

【方解】本方临床应用以遗精、白带、尿浊而伴神疲乏力、健忘、心神恍惚、舌淡苔白、脉细弱为辨证要点，多用于邪实不明显者。

【现代研究】早期临床报道秘元煎可用于治疗神经衰弱、遗精、滑泄、糖尿病、妇女阴道炎、慢性寓颈炎、乳糜尿等病症。

【方歌】术草参苓善补脾，枣仁远志固心宜，金樱五味兼山药，芡实同收效更奇。

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2019-01-18

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