刘学义,温县人民医院骨科医生,他勇于创新,刻苦钴研,医疗技术不断创新、提升,利用精湛的技术为患者祛病去疼,让许多人恢复健康,重新行走,他唯患者康宁为要的天使情怀受到无数患者和家属的敬仰。
抬着来医院,步行回家去
“我还以为从此就要瘫痪在床了,是你们让我重新行走!”在温县人民医院骨外科,做过经单侧穿刺经皮椎体成形术且已康复的患者史某兴奋地说。
今年80多岁的患者史老太几天前突然摔倒,顿时腰部疼痛难忍,无法动弹。刘学义接诊后,立刻为老人进行体查、腰椎MRI等详细检查。此前老人曾因摔倒造成引胸12椎体压缩性骨折,此次摔倒压迫到腰椎体,造成腰椎体压缩性骨折,新伤旧伤致使老人痛苦难耐。
刘学义很快为史某进行了手术,手术第二天,史某即能轻松活动,治疗数天后,康复出院。离开医院时,史某拉着刘学义感谢说:“躺着来医院,走路回家去,遇到你这样的医生,是俺们的福!”
微创腰椎管减压术让老人重享健康
“你们技术精湛,祛我多年的疼!解了我的大难!”在温县人民医院骨科住院治疗的患者王某,每看到刘学义来查房,都会忍不住感慨万分。
王某今年72岁,患腰腿疼多年,一个月前,她的腰腿臀部疼痛加剧,无法行走,经过理疗、针灸,推拿,但疼痛毫无减轻,反而更加严重,老人每天只能趴在床上,痛得不停叫嚷,痛苦万分。针对王某的病情,经多科专家会诊后,转到温县人民医院骨外科继续治疗。刘学义安排老人住院后,立即为老人做详细检查,确认王某为退变性脊柱侧弯并多节段椎管狭窄。王某腰椎MRI显示,其腰椎退行性病变,L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1均发生狭窄,变形侧弯,严重压迫其腰、腿、臀部神经,引发身体多部位疼痛。
这样的患者以前往往大切口固定减压,根据王某病情,结合自己丰富的临床经验,刘学义为王某通过神经根阻滞确定责任椎间隙,因王某年龄大,手术分二次进行。手术通过微创操作,在王某L3/4、L4/5病变腰椎处打两小孔,特制的医疗器械对狭窄的椎管彻底减压,释放受压神经。术后患者腰腿疼痛消失,行动自如如常人,康复出院。
喜克“颈椎后路手术”险关
4月1日,刘学义的技术创新再添新成果,成功攻克颈椎后路手术“险关,填补了焦作市县级医院这项高难技术空白。
3月末,60多岁的王姓患者因高空坠落,导致头颈部重伤、四肢不能活动被推进温县人民医院救治。刘学义见患者面容痛苦、四肢无力、头部出血,身体多处皮肤裂伤、出血,左上肢尚能屈曲,左手仅拇食指能活动,左下肢亦能抬离床;而右侧肢体无任何肢体反应,肚脐以下感觉麻木。根据多年的经验,他判断患者有严重的颈椎损伤,需立即行颈椎MRI检查。遂紧急为患者进行检查后确诊。患者头皮血肿、头皮裂伤,更为严重的是颈脊髓损伤并四肢瘫、颈椎管狭窄症、颈4椎体不稳、颈5椎体右前缘及左侧横突骨折。
患者病情危重,若稍延误极可能导致患者瘫痪,需立即进行手术。以往此类患者,多转赴三级医院救治,但由于这名患者病情重,恐转院过程中发生意外。该科遂立即召开由骨科专家王占江、杨俊贤等参加的专科会诊,详细分析患者病情,研究手术方案。由于患者的接诊大夫刘学义,自从事临床工作以来,一直钻研脊柱专业,且曾多次赴上级医院进修深造脊椎专业,跟随名医大家多次开展类似手术,有着丰富的临床经验。最终决定在王占江、杨俊贤指导下,由他主刀,为患者行颈后路手术。颈后路手术是指经颈后方入路进行的手术,多适用于适用于多节段颈椎病、伴颈椎管狭窄或连续型后纵韧带骨化者,通过对颈椎后方的椎板减压并重建,来达到间接减压的目的;但此手术难度大,风险高,术中任何一个细节稍有疏忽,轻则损伤脊髓导致患者瘫痪;重则损伤椎动脉,引起患者休克、死亡,因此很多县级医院从未触碰过此类手术。
为攻克颈后路手术这一难关,确保手术顺利开展,刘学义与科室团队反复斟酌、制定手术方案后,遂请省级专家、进修老师等指导;手术前天晚上,更是反复观摩手术操作视频,模拟手术程序和动作,确保万无一失。
4月1日上午9时30分,手术正式开始。为患者全麻后,刘大夫在患者颈后部正中纵切约15厘米的切口,剥离皮肤、皮下组织、深筋膜、双侧颈项肌后,显露出了颈椎损伤位置,在彻底止血后,按照既定方案有条不紊开展手术:于颈3-6椎体侧块依次置入侧块螺钉;为确保术后肢体自由活动,整体去除3-6之间的棘突及全椎板减压;椎板前方黄韧带肥厚硬化,与硬膜囊粘连严重,遂仔细分离粘连,完全切除全椎板,去除黄韧带,将颈3-6神经根背侧彻底减压,并放置双侧连接棒固定;最后植骨、缝合,手术顺利完成,用时3个多小时。
术后当天,患者清醒后顿觉身体麻木症状缓解;术后一周,患者肢体恢复明显:左手五指可屈伸,右上肢可屈曲,右手拇指可伸直,右下肢已能轻微抬举。
……
一项项技术创新,彰显着医者无私服务患者的真心,许多大病、重病的患者,在刘学义这里重新享受健康和生活的美好,他们无不由衷地称赞其技术精湛,每每这时,刘学义总是谦虚地说:“只要你们能满意,感觉好,就是我最大的满足!”