第23届IFFS国际生殖联盟大会暨第五届浦江生殖医学论坛精彩荟萃！
由国际生殖协会联盟和上海交通大学医学院附属仁济医院携手共同举办的“第23届IFFS国际生殖联盟大会暨第五届浦江生殖医学论坛”正在如火如荼地进行着。此次大会是国际生殖协会联盟首次在中国举办大会，会议以“人类生殖领域研究前沿的转化”为主题，吸引了海内外百余位顶级专家和3500余位生殖同道参会。
IFFS专题
MorethanamotherHighlevelpanel
RashaKelej教授主持此次高级论坛，来自非洲及发展中国家的专家们与Simpson教授一起讨论如何维护和保证非洲及发展中国家女性公平的生育权利以及解决这些女性不孕症的诊疗干预和难点。
Keynote2
乔杰：
Genetics,EpigeneticsandDiagnosisofHumanPreimplantationEmbryo
北京大学第三医院院长乔杰院士为大家带来了“Genetics,EpigeneticsandDiagnosisofHumanPreimplantationEmbryo”精彩讲座。乔杰院士首先介绍了全球及中国ART的发展概况，但ART仍然存在发展瓶颈。乔院士团队利用单细胞测序技术检测精子和卵子的基因表达规律，探索了精子跨代遗传的机制和卵母细胞染色体分离异常的可能机制。乔杰院士团队利用Multi-Omics单细胞测序新技术检测早期胚胎DNA甲基化谱，发现了胚胎新的DNA甲基化表达谱，具有重大的意义。同时提出目前对于人类嵌合体胚胎是否应该移植及对IVF结局及子代远期的影响仍需要进一步研究。接着乔院士讲述了PGT在全球及中国的应用情况，介绍了新的MARSALA胚胎基因检测方法。
Keynote3
杨辉：
GenomeEngineeringandGermlineGeneTherapies
Keynote4
ProfessorLindaGiudice：Epigenetics/ReproductiveToxicants
ASRM主席，USFC妇产科内分泌主任LindaGiudice教授就环境内分泌干扰物对生殖结局的影响进行精彩论述。人类全生命周期均会受到环境内分泌干扰物（EDCs）的影响，流行病学数据、动物在体及体外研究均提示EDCs会影响生殖。EDCs可以通过影响下丘脑-垂体性腺轴影响卵子和精子的生长和发育，多项数据也提示EDCs会影响ART的生殖结局，降低活产率。LindaGiudice从体外研究、体内动物研究多个角度阐释EDCs可能会通过表观遗传修饰导致卵子，精子及胎盘的发育异常。同时Giudice教授提到在小鼠中最新的基因编辑技术可以修正EDCs对配子的影响减少对子代的影响。最后Giudice教授提出为了提高公众健康，医疗保健人员及研究者应致力于减少EDCs暴露。
Keynote5
ProfessorKatsuhikoHayashi：StemCells
来自日本九州大学的Hayashi教授就就如何建立体外生殖细胞系和休眠期卵母细胞进行了讲述。Hayashi教授的前期多项研究提示干细胞技术可以产生成熟的卵子。通过体外加入细胞外基质，压缩及核震荡可以成功建立休眠期卵母细胞。但需注意的是压力感应器以及震荡以及休眠状态等对卵母细胞的远期影响。
Trilogy2
ProfessorTraceyWoodruff：ToxicantsEpidemiologyofReproductiveOutcomes
ProfessorNeilsSkakkebae:ToxicantsSpermCounts,TesticularCancers,andtheEnvironment
ProfessorHrishikeshPai:ToxicantsOocyteFreezing
Trilogy3
Dr.CatherineRacowsky：Non-invasiveEmbryoAssessment
Dr.LucaGianaroli：EmbryoBiopsy
Dr.JohnE.Buster:PrevivoUterineLavageProcedure
Trilogy4
ProfessorKrinaZondervan:EndometriosisGeneticsandRelationshiptoPathogenesis
ProfessorStaceyMissmer:EndometriosisEpidemiologyandAssociatedDisorders
ProfessorNeilJohnson:Endometriosis:pain&reproductivesurgery
Trilogy5
Dr.SvetlanaRechitsky:SpectrumofSingleGeneDisorderinPreimplantationGeneticTesting(PGT-M)
现任生殖遗传创新（RGI）主席、佛罗里达国际大学人类和分子遗传学临床教授SvetlanaRechitsky为大家带来了名为“SpectrumofSingleGeneDisorderinPreimplantationGeneticTesting(PGT-M)”的精彩讲座。Rechisky教授介绍了PGD的历史及目前植入前遗传检测（PGT）的常用术语分为PGT-A:非整倍体、PGT-M:单基因、PGT-SR:结构（染色体）重排和PGT-HLA:人类白细胞抗原。PGT的优势在于可以降低妊娠期间已知单基因病的风险；减少平衡易位患者的流产率和后代患不平衡的可能性；增加高龄女性（大于35岁）IVF的成功率。江中还详细讲解了PGT-M的传统及新型适应证、技术限制及影响因素。她总结到，等位基因脱扣是PGT-M误诊的主要原因，连锁分析可以避免之；假基因的存在可能会干扰检测的准确型；单精子分析或极体检测提高了新发突变测试的准确性。
Dr.DavidCram:NextGenerationSequencing&DetectionofAneuploidy
Dr.JoeLeighSimpson:PGTWhoShould(andShouldnot)UndergoPGT
JoeLeighSimpson教授是美国妇产科学会会员、美国遗传学院委员、皇家妇产科医学院荣誉院士、生殖遗传创新（RGI）PGD临床负责人、IFFS前任主席。
德高望重的Simpson教授给我们讲解了“PGTWhoShould(andShouldnot)UndergoPGT”首先他介绍了在下列情况时：避免临床终止妊娠、需要ART助孕的夫妇、选择避免一种疾病以上的高风险的正常胚胎、不明基因型胚胎的诊断和移植及选择HLA相容胚胎用于脐带血干细胞移植，胚胎植入前遗传性检查（PGT）是优于传统的产前遗传学诊断的。
ProfessorJohannesL.NEvers:Evidenced-basedMedicine
来自于荷兰的Maastricht大学，HumanReproduction主编JohannesL.NEvers教授就如何应用“Evidenced-basedMedicine”进行讲述。首先Evers教授通过子宫内膜轻搔爬技术的临床研究过程阐述高质量的RCT研究的重要性，可以指导临床治疗决策。Evers教授认为通过发表期刊的质量，选择性偏倚，研究设计以及统计学差异等识别低质量的研究。同时进一步强调了RCT研究的重要性。目前大部分辅助生殖技术的临床有效性及适应症仍需要进一步的研究，但并不是所有的研究均需要进行RCT研究，需根据临床意义的重要性而进行。最后Evers教授强调目前我们仍需要强有力的临床证据，如RCT研究指导临床决策。
Debate1:MildEndometriosisshouldbeRoutinelyTreatedintheInfertilePatienttoHelpImproveFertility
辩论会：不孕症患者中轻度子宫内膜异位症是否需要常规治疗
主持：上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院林羿教授
正方印度辅助生殖协会主席RishmaDhillonPai教授认为如果不孕症患者合并轻度子宫内膜异位症，应当通过药物、激素甚至手术进行积极的治疗，这样可以改善不孕患者的生育条件。RishmaDhillonPai教授从大量的临床证据出发，证明了腹腔镜手术可以明显改善轻中度内异症患者的生育力，从而帮助不孕症患者提高怀孕率，但是对IVF治疗的患者作用不大。
反方世界子宫内膜异位协会主席NeilJohnson认为在IVF治疗中，轻度子宫内膜异位症或腺肌症女性的活产率与对照组没有明显区别，可见轻度内异症对女性生育力没有明显影响。而腹腔镜治疗降低复发率的同时影响了卵巢功能。此外，对于内异症患者行IVF治疗术前使用GnRHa等治疗对于妊娠成功率没有任何影响，因此常规治疗轻度的子宫内膜异位症意义不大。
Debate2:AllCyclesShouldBeFrozen
辩论会：是否所有周期都应进行全胚冻？
主持：现任IFFS审计委员会主席EdgarMocanu教授、浙江大学医学院附属妇产科医院副院长张丹教授共同主持。
反方ASPIRE副主席、MyDuc医院希望研究中心主任HoManhTuong率先发言，他认为：全胚冻移植的第一次移植周期活产率虽高于鲜胚移植，但累积活产率没有差异；成本效益分析显示鲜胚移植医疗花费更少；且全胚冻策略仍然存在一定风险，包括妊娠期高血压疾病发生率升高、新生儿体重增加，远期遗传和表观遗传效应不明，因此不应所有周期都进行全胚冷冻。
Debate3:ImmunotherapyIsNotForRoutineUseinTreatmentofRecurrentMiscarriage
辩论会：免疫治疗不是反复流产的常规治疗
主持：Igenomix科学顾问委员会首席专家CarlosSimon与K.K.Iswaran教授共同主持
正方2019FOGSI候任主席NanditaPalshetkar表示：反复流产的原因很多，除免疫因素，还有遗传因素、解剖因素、感染因素等，所以免疫治疗当然不应作为常规治疗。最近的系统综述显示已发表研究对于免疫治疗改善生育结局的作用存在争议，meta分析发现对于IVF患者或反复妊娠丢失患者免疫治疗并未促进活产率，因此目前免疫治疗仍不应作为临床常规治疗。
阿德莱德大学Robinson研究所所长SarahRobertson作为反方，出乎意料的表明：作为一位科学家，她也认为免疫治疗不应作为反复流产的常规治疗。SarahRobertson教授说：免疫因素不是敌人，而是朋友。多种免疫细胞参与调节和促进妊娠的建立和胎盘的形成，不应一味地免疫抑制，而应促进免疫耐受、免疫平衡。
ESHRESocietySymposium
“欧洲人类生殖与胚胎学学会”座谈会
Dr.JacksonKirkman-Brown：HowcanweselectthebestspermforICSI
来自英国伯明翰大学人类生殖科学中心，代谢与系统研究所的JacksonKirkMan-Brown教授阐述了“HowcanweselectthebestspermforICSI”。他提出精子DNA损伤将导致流产的风险加倍，为此，有几项方法可以用于IVF实验室的精子准备，如：MACs、Zeta潜能/电泳、粘性、微通道/微流控。经过以上准备的精子用于ICSI较传统ICSI效果更佳。
Dr.GiovarriCoticchio:Fertilizationmarkersforembryoselection
Dr.RogerSturmey：AreDifferencesintheFormulationofCultureMediumJustifiedbyEvidence
RogerSturmey教授来自英国赫尔约克医学院。他指出胚胎培养基QC过程中的巨大变化需要构图的设计和验证，为组成部分提供科学依据和理由。来自临床前和临床评估的数据和个人和组成部分的质量评估度需要质量记录、毒性记录，并应该发布完整的记录，但不能用于比较疗效。最终他总结道：多年来，世界领先专家的努力促成了培养基研究的发展，有基于体内测量的证据、经验试验来支持它的制定，但存在很多有差异的证据。
JSRMSocietySymposium
“日本生殖医学会”研讨会日本生殖医学的最新进展
SeungChikJwa:ARTinJapan:InvestigationoftheLatestJapaneseNationwideRegistryof2016
SeungChikJwa教授是日本国家儿童健康与发展中心的研究员。他在报告中指出目前日本晚婚，晚育的现状导致社会存在潜在的ART需求。而目前只有日本妇产科学会发布的指南，并没有立法或政府指导来规范日本。2016年全日本的IVF/ICSI周期为447790，其中81%新鲜周期采用单胚胎移植，82.7%冻胚移植周期采用单胚胎移植，最终共有54110名婴儿出生。日本将增加PGT-A周期、冻胚的数量和为同性夫妇提供ART服务。最后他总结到高龄是日本目前最大的不孕病因；80%周期采用单胚胎移植，多胎率仅3%；超过40%新鲜周期采用全胚冻策略。
ANovelDeviceforMaleInfertilityScreeningwithSmartphoneSemenAnalysis
Dr.YoshitomoKobori:ANovelDeviceforMaleInfertilityScreeningwithSmartphoneSemenAnalysis
来自埼玉医科大学医学中心的YoshitomoKobori教授指出育龄期夫妇不孕症的主要因素是男性不育，男性生育力的四大标准：产生健康的精子、精子可被运送到精液中、精液中有足够量的精子及精子具有功能和能够运动。精索静脉曲张、感染和肿瘤；化学、重金属和过热；药物、酒精、烟草、压力、肥胖和老龄都会导致男性不育。精液检查是男性生育力最基本的检查，在家进行精液检查具有简单易行且放松的优势，为此他们研发了一种名叫“Smartphone”的设备，该设备在2015年时全球手机用户超过96.8％，其中发展中国家2006年的占有率为30％，2014年为90％。该设备将得到更加广泛的应用。
Dr.TakehikoOgawa:ImprovingInVitroSpermatogenesiswithOrganCultureMethods
TakehikoOgawa教授是日本著名的泌尿科医生和发育生物学家，他是横滨市立大学医学生命科学,生物制药和再生科学实验室教授。他首先介绍了利用小鼠的体外精子可用于器官培养，但这一方法远并不完美，体外精子发生的效率很低且仅限小鼠睾丸。他指出维甲酸、激素（如FSH、LH、雄激素和碘甲状腺原氨酸）和脂质是诱导体外精子发生的有效和必要条件；在培养的新生小鼠睾丸中存在诱导精子发生所必需的缺失因子；采用微流控装置支持体外精子形成更有效。最后TakehikoOgawa教授指出我们面临的挑战是确定富含脂质的牛血清白蛋白(AlbuMax)中的关键因素；发明优于含AlbuMax培养基的配方比；并且改善微流体系统以支持体内精子发生。
AfricanFertilitySocietySymposium“非洲生殖协会”座谈会在K.KIswaran教授的主持下对非洲生殖医学的现状、困难和发展前景进行了讨论。
Panel1：ManagementofMosaicEmbryos
在TinaBuchholz教授等主持下，DavidCram教授、SventlanaRechitsky教授、YanWenXu教授和KathyMiller教授展开了关于“嵌合体胚胎管理”的热烈讨论。
Panel2：OvarianInductionwithDimishedOvariantReserve(DOR)
由AnnaSmirnova教授主持关于“卵巢储备下降患者的卵巢诱导”的讨论，有KlausDiedrich教授、K.K.Iswaran教授和EileenManalo教授参加，现场气氛热烈。
Panel3：AdjunctTherapyforPoorOocyteQuality
卵子质量是成功妊娠的关键，如何对卵子治疗下降患者的进行辅助治疗是临床的重要热点问题，今天在复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心常务副所长孙晓溪教授的主持下，南京医科大学第一附属医院生殖医学中心主任刘嘉茵教授、武汉大学人民医院妇产科主任杨菁教授、仁济医院全职外籍医生交大医学院客座教授StevenLindheim教授就卵子质量下降的辅助治疗问题进行了专家论坛热议。
Panel4：FromConceptionToBirth,HowToHaveAHealthyBabyHomeFollowingART
成功怀孕只是一个开始，而ART成功妊娠后如何顺利生产健康的宝宝也是一个重要问题。今天IFFS会场上意大利Perugia大学妇产科系主任GianCarlodiRenzo教授主持了本场热点讨论，VCRM的首席医学专家和创始人FadySharara，Glasgow大学妇产科系主任ScottNelson，TelAvivSourasky大学妇产科YarivYogev教授等就“ART怀孕后如何获得一个健康的宝宝”问题进行讨论。
Panel5：SurgerytoEnhanceFertility
EdgarMocanu教授作为主持人，MarcosHorton教授、狄文教授和SamanthaPfeifer教授对“手术提高生育力”的主题进行了进一步的探讨。
Panel6：HormonalReplacement
MazenEi-Zibdeh教授主持了EileneManlo教授、LiloMettler教授和AbeerAnnab教授参与的关于“激素替代”的探讨，大家发言踊跃。
Panel7：SystemicDiseasesAssociatedwithInfertility
在世卫组织不孕不育指导委员会前任主席BartFauser的指导下，美国生殖医学协会的首席医疗官WilliamHurd教授，宾夕法尼亚州立大学医学院妇产科系主任RichardLegro，上海交通大学医学院附属新华医院生殖医学中心副主任高玉平教授就“影响生育力的全身疾病”进行了专家论坛讨论，除了生殖系统以外，许多系统疾病如内分泌疾病等均会对生育产生影响。
Panel8：SafetyofARTinAfrica
Panel9：ManagingExpectationsinFertilityCare:HopeandART
主持：HumanReproductionUpdate杂志副主编JackyBoivin教授
参与专家：IFFS主席RichardKennedy教授、CRGH护理部主任FrancescaSteyn、鹿特丹Erasmus医学中心生殖医学部主任JoopLaven教授等
OralAbstract
现场专家及青年医生就雄激素功能、女性不育等话题进行摘要报告讨论，从临床及科研的方面进行思维碰撞。JutharatAttawet认为对于女性应推荐单胚胎移植从而减少双胎率，同时减少后续的不良结局。仁济医院陈向峰主任就针对不同病因造成的非梗阻性无精症患者进行对比，阐述了临床特点及结局的差异。印度学者RoshiSatija发现自我前列腺按摩代替手术治疗用于脊髓损伤不射精症患者的精子恢复。中国学者ChenHuanhua介绍：激光可辅助选择睾丸不动精子。
生殖护理分论坛
杨艳：跨文化护理
上海交通大学医学院附属仁济医院护理部杨艳主任，从跨文化理论的背景、实践应用等维度诠释了其内涵。并指出我国是一个多元文化的国家，上海又是交汇中西文化的中心，在这个开放包容的环境下，护士更应具备跨文化护理的知识和能力。杨艳主任结合ART护理工作中的场景，采用案例的方法演示了跨文化护理中重要理论“sunrisemodel”的应用，帮助护土超越文化界限，提供患者更为人性化的生殖服务，使生殖护理不仅协助缔造新生命，更赋予生命的温度。
邓明芬：辅助生殖技术中的伦理问题及其应对
赵金珠：新形势下辅助生殖护理关键环节的风险控制
邱金鑫：供精治疗中的心理问题及干预方法
成都西囡妇科医院（锦江妇幼生殖中心）护理部邱金鑫副主任，围绕供精患者的主要心理问题，进行深入剖析并归纳总结。与此同时，她提出了诸多的改善方案，包括借助网络科技实施全周期的在线个性化咨询；亲友式咨询技术等干预方法，通过提高患者提供治疗过程中的安全感、人文关怀，树立其治疗信心。邱主任的演讲内容为ART供精治疗患者的心理护理带来了宝贵经验。
邢兰凤：辅助生殖中的循证护理
奚慧琴：基于WebofScience对辅助生殖护理发展的可视化分析
宋东红：辅助生殖护理中安全护理文化营造
柴德春：辅助生殖护理岗位管理
南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院临床生殖医学科护士长柴德春通过实施生殖中心护士的岗位管理，改革其护理工作模式，达到了患者满意，护士满意。改革护士岗位管理具体实践工作最大化发挥了护士作用。在实际护理工作中做到护理岗位设置有层次，培训有区别，管理有依据，录用有竞争。通过制定完善每个岗位的《岗位说明书》、分层次培训及考核，以日常工作和表现为重点，引导护理人员高效执业。
李俐琳：精细化管理在ART手术室的应用
中山大学附属第六医院生殖医学研究中心李俐琳护士长强调ART手术室在辅助生殖诊疗过程中起着至关重要的作用。她还介绍了精细化管理在ART手术室的护理管理中应用的经验，精细化管理策略包括：明确应急预案与处理流程，加强患者身份识别环节管理，采用五常法进行耗材设备管理，加强培训及规范操作技术实施，并反复督促等。通过精细化管理的实施，手术室的护理安全得以保障，患者整体就医体验得以改善。
耿玲：辅助生殖助孕患者关键节点团体干预策略
山东大学附属生殖医院耿玲副院长通过丰富的临床积累，充分诠释了不孕症患者的心理特点以及团体心理干预在ART患者中应用的优势。她表示团体咨询相对于“一对一”个体心理咨询而言，更能帮助患者认同自我，帮助其改变角色、自我完善、自我成长，发展出良好适应性。同时，通过多种途径合作，山大生殖中心已形成了系列化团体心理干预方案及实施流程，并与个别心理咨询互联互通，在不同时期提供患者最为适宜的心理干预。良好的心理状态，可以提高ART的成功率并改善患者就医体验，护理人员义不容辞。
房鹛：辅助生殖护理专科护理指标构建与实施
黎丽：辅助生殖技术服务顾客满意度测评体系的构建思路与逐步完善
中信湘雅生殖与遗传专科医院护理部门诊部黎丽副主任从患者层面和医疗机构层面阐述了对于“医疗服务”的理解差异、普通服务组织的顾客满意与医疗服务组织的患者满意的区别。她指出满意度测量指标的设计原则是必须是顾客认为重要的、测评指标必须能够控制、测评指标必须是可测量的、考虑与竞争者之间的差异、同时考虑医院的特征。黎主任讲解的辅助生殖护理满意度测评体系为辅助生殖护理的同行们提出参考依据。
生殖男科分论坛
“男性不育显微外科和男性健康”新书首发仪式。该书由康奈尔大学医学院纽约长老会医院泌尿外科教授、男性不育显微外科培训部主任PhilipS.Li（李石华）教授和男性不育显微外科技术先驱、康奈尔大学医学院纽约长老会医院泌尿外科MarcGoldstein教授主编，上海交通大学医学院附属仁济医院陈向锋教授和广州医科大学附属第三医院安庚教授主译。该书内容涵盖了基础研究，显微外科培训、男性不育遗传学、男性肿瘤患者的生育力保存、“商环”包皮环切术及其预防HIV、HPV及HSV感染的大规模数据研究等多个领域，对生殖男科的研究与临床诊疗及疾病预防具有良好的指导意义。
DoloresJ.Lamb：Geneticandgenomicsofmaleinfertility
熊承良：灵长类动物无精子症模型的建立及间充质干细胞治疗无精子症的应用前景
孙斐：男性高龄与子代健康
刘默芳：MIWI/piRNA调节小鼠生精功能的多重作用
范立青：基因组时代供精者遗传学筛查的新思考
中南大学教授、生殖与干细胞工程研究所负责人、中信湘雅生殖与遗传专科医院副院长范立青教授的报告指出供精辅助生殖目前仍是辅助生殖治疗中重要的组成部分。对供精者的遗传病筛查发现：44767个供精后代中，387个有异常，发生率为0.86%，低于正常人群的发生率。最常见的先天性异常有：先天性肾上腺增生、囊性纤维化、半乳糖血症、苯丙氨酸羟化酶缺乏症、脊髓性肌肉萎缩症等。我国目前仅对于严重的常染色体隐性遗传病，如地中海贫血等开展携带者筛查，但精子库供精者的筛查并不做要求。供精者与女方受者的基因联合分析，可减少生育异常后代的风险。
李铮：从无到有：精子发生障碍关键技术建立与应用
上海交通大学附属第一人民医院泌尿中心副主任，男科主任，辅助生殖科副主任李铮教授就无精子症这一疑难问题提出了他的见解。李教授指出分离生精障碍患者精原干细胞过程中过程中，发现一系列生精障碍特异基因与表观遗传调控的特异microRNAs，提供精子发生障碍诊疗新靶点。基于精原干细胞与支持细胞相互影响的研究平台，建立诱导多能干细胞（iPS）体内与体外分化模型。建立拉曼光谱无创扫描生精小管与精子技术，对生精障碍患者的生精小管与不育者的精子进行激光扫描，获取精子发生障碍者特征性“分子图谱”，将进一步推进现有睾丸显微取精术。
田龙：逆向射精的临床研究探索
涂响安：保留输精管动脉的单针法显微输精管附睾吻合术
中山大学附属第一医院男科主任医师涂响安教授做了题为“保留输精管动脉的单针法显微输精管附睾吻合术”的精彩演讲。自2004年以来，显微纵向套叠输精管附睾吻合术被广泛用于梗阻性无精子症的治疗。涂教授团队对该技术进行的改良，于2013年提出改良的单针法纵向套叠输精管附睾吻合技术，并注意术中保护输精管动脉，并对其安全性和有效性进行评估。自2013年12月至2017年12月，对166例梗阻性无精子症患者实施了保留输精管动脉的单针纵向套叠输精管附睾吻合术，术后随访，再通率达到81.8％，自然妊娠率达到39.2％，证实了该技术是安全的，具有良好的通畅率和妊娠率。
洪锴：结合北医三院的数据介绍六区域分层显微取精手术技巧
安庚：非梗阻性无精子症（高促型）的治疗方案
广州医科大学附属第三医院生殖中心男科主任安庚教授聚焦于男性不育难点，做了题为“高促型非梗阻性无精子”的精彩演讲。非梗阻性无精子症（高促型）是目前临床治疗的难点和研究热点，安庚教授从性激素调控精子发生的角度提出临床内分泌治疗方案，对睾丸显微取精手术体系的构建进行了进一步完善，探索最新的病因研究方式和临床治疗方案。
陈向锋：无精子症诊疗的流程管理及策略分析
生殖内分泌分论坛
曹云霞：畸形精子症致病机制与临床治疗对策
安徽医科大学的曹云霞教授为我们带来了关于“畸形精子症致病机制与临床治疗对策”的精彩演讲。畸形精子症是临床常见疾病，其中遗传因素是畸形精子症的重要致病原因之一。曹教授介绍了国际上对于三种典型畸形精子症的致病基因鉴定取得的突破，随后重点介绍了她的团队近年发现的一些新的致病基因和作用机制。报告指出对于畸形精子症的治疗，临床上通过卵胞浆内单精子注射联合卵子激活可以使部分患者获得健康后代。
梁晓燕：卵巢功能减退与其反复种植失败的分析与对策
中山大学附属第六医院生殖医学中心主任梁晓燕教授与我们共同探讨的问题是“卵巢功能减退与其反复种植失败的分析与对策”。众所周知，女性自然生育力随年龄增长逐渐下降，35岁以后速度明显加快。反复种植失败是辅助生殖技术领域最为困惑的难题之一，是胚胎的原因还是子宫内膜的原因？众说纷纭，各究其理，医生们也常常难以自圆其说。针对这些热点问题，梁晓燕教授对于卵巢储备下降的女性，建议积极助孕争抢生育时机，并且提供了详尽实用的临床治疗对策。
姚元庆：人类胚胎的非整倍性
刘嘉茵：不明原因不孕
南京医科大学第一附属医院生殖医学中心主任刘嘉茵教授强调“不明原因不孕”应该是基于四大标准检查后做出的排除性诊断。针对容易出现判断误差的输卵管检查又提出了四联检查法。对于不孕年限较短且非高龄患者，刘教授提倡期待疗法，如失败再建议促排卵联合人工授精作为一线治疗方案。
田秦杰：XY性发育异常
来自北京协和医院妇产科的田秦杰教授为我们详细地介绍了何为性发育异常（Disordersofsexdevelopment,DSD），它是临床较为少见的疾病，其病因复杂，临床表现变化多端，诊治较困难。外生殖器性别模糊（Ambiguousgenitalia,AG）是DSD的常见就诊原因，以此为线索，结合染色体检查、性激素检查、超声影像学检查与临床表现特征、变化，可以明确诊断，结合分子生物学检测，可以确认其发生病因与预后，为临床全面治疗、管理疾病，提高患者的生活质量提供最佳服务。
杨冬梓教授：PCOS:神经内分泌综合征？--从基础到临床
中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学专家杨冬梓教授与我们共同讨论了多囊卵巢综合征(PCOS)，妇产科和生殖医生即熟悉又陌生的疾病，PCOS是伴有女性不育的代谢性疾病，其疾病特征存在异质性。近年的研究发现PCOS患者KNDy和GABA神经元异常活化，GnRH刺激脉冲频率增加，LH脉冲频率增加。杨教授建议生殖工作者在开展辅助生殖技术之前，首先应纠正PCOS患者内分泌异常的状态，这样既能够保证获得高质量的胚胎，也能为子代安全性提供一定的保证。
杨树标：Nichecellularcomponentsofendometrialstemcells
香港大学玛丽医院杨树标教授给我们带来的讲题是“Nichecellularcomponentsofendometrialstemcells”。人类子宫内膜是一个高度再生的器官，这种巨大的再生能力被认为有干细胞的基础，人类子宫内膜间质干细胞已经被广泛研究。目前认为子宫内膜上皮干细胞位于子宫内膜和肌层界面的基底腺末端。由于几乎所有的子宫内膜病变都被认为是由干细胞的异常引起的，这些细胞可能参与腺体再生和子宫内膜增生性疾病(如子宫内膜异位症和子宫内膜癌)的发病机制。因此，为了制定治疗策略，扩展我们目前对干细胞的理解是必要的。
王维华：Evaluationoftheeffectivenessofeggcryopreservationasafertilitypreservationtechnique
盐谷雅英：Embryotransferdevelopedbasedontheconceptofcrosstalkbetweenembryoand
endometrium
日本京都大学盐谷雅英教授向我们详细介绍了他的团队15年来致力于胚胎移植前子宫内膜刺激方法，即基于子宫内膜及胚胎间的对话理论的一种新型胚胎移植方式。胚胎着床时,母体和胚胎之间进行精密的分子对话和信号交换,以使两者达到协调。作为SEET移植法创始人，盐谷雅英博士指出，SEET移植法可以有效地刺激子宫提前做好着床的准备，以达到提高妊娠成功率的目的。大量研究数据证实，SEET移植法较普通移植法可提高妊娠成功率。如果此方法得到全面推广，将会为更多患者解决生殖烦恼。
林金芳：基于人体成分的生活方式干预在PCOS治疗中的作用
复旦大学附属妇产科医院林金芳教授详细阐述了生活方式干预作为PCOS患者的一线治疗方案，近年已经成为国内外的共识。鉴于目前的研究发现，强烈提示基于体成分的生活方式干预的必要性和重要性；基于人体成分的生活方式干预才是科学的生活方式干预，才能使生活方式干预达到精准，不会出现诸如减重过度的偏差或对正常体重患者的生活方式不正确干预。
朱依敏：PCOS负面情绪管理
浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授，今天和我们共同探讨了PCOS负面情绪管理问题。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征，临床上以月经失调，多毛，痤疮，肥胖，不孕等为临床表现，以糖尿病，冠心病，子宫癌，乳腺癌等为远期并发症。这些临床症状和远期并发症给PCOS患者带来不同程度的心理影响。心理治疗、药物治疗及运动对PCOS患者的不良情绪的缓解起到较好的疗效。如何对PCOS患者的不良情绪进行显效的干预，为临床治疗PCOS提供理论依据。
李蓉：ART后复杂妊娠的处理
北京大学第三医院妇产科主任、生殖医学中心主任李蓉教授指出随着ART技术的开展，广大生殖工作者发现ART后妊娠状况复杂，包括异位妊娠、多部位妊娠、复杂性多胎。异位妊娠发病率4%左右，在发展中国家占孕产妇死亡原因的4.9%；多部位异位妊娠发病率增加，多见双侧输卵管同时妊娠；多胎妊娠发生率增加5-10倍，特别三胎及以上妊娠造成产科管理困难。李蓉教授告诫大家在IVF后妊娠行B超诊断时一定要仔细认真，可养成习惯按照一定的顺序全面进行检测，对于复杂妊娠妥善处理，减少产科并发症。
生殖免疫分论坛
李大金：复发性流产的免疫学研究
张建平：顽固早期复发性流产诊治体会
王海燕：辅助生殖与复发性流产
北京大学第三医院王海燕教授从辅助生殖的角度探讨了复发性流产的病因、诊断及治疗方法等，她对该生殖中心的患者进行病例对照研究发现PCOS可导致复发性流产的发生，虽然目前PCOS与复发性流产的关系有争议，但需要更多研究进行证实，王海燕教授课题组还发现随着年龄的增长胚胎的非整倍体率增加，因此她倡导女性在黄金年龄生育。此外她发现通过对复发性流产患者IVF-ET临床结局进行病例对照研究发现RSA患者的胚胎发育潜能较差，可利用率低。以此为切入点，她为大家介绍了PGD技术的基本流程，同时具体介绍了外显子技术、单细胞扩增技术、荧光原位杂交、比较基因组杂交技术、微阵列单核苷酸多态性技术、二代测序技术、Karyomapping技术等前沿技术。
赵爱民：反复自然流产的诊治进展
金莉萍：NK细胞与妊娠
上海市第一妇婴保健院金莉萍教授对NK细胞在妊娠期的作用机制进行了详尽的讲解。金教授首先从NK细胞的发现、表面标志、发育过程及调节、功能等方面为我们介绍了NK细胞在体内的作用机制。她强调了母胎免疫界面及母胎免疫耐受的特殊性并详细阐述了蜕膜NK细胞的特点-与外周血NK细胞相比，蜕膜NK细胞毒性更低，分泌抑制性调节因子有助于调节母胎界面免疫平衡，其对滋养细胞的促进功能，对Treg细胞的调节等功能都在母胎免疫中起着重要作用。
林羿：绒毛外滋养层细胞功能研究进展
杜美蓉：间充质干细胞在早期妊娠失败中的防治作用
复旦大学附属妇产科医院杜美蓉教授对间充质干细胞（MSCs）在早期妊娠失败中的防治作用进行了讲解。她提出当代早期妊娠失败形势严峻，病因不明，免疫因素是其中的重要因素，而MSCs可能对其有一定防治作用。MSCs具有多种分化潜能，对先天、后天免疫具有广泛调节作用。MSCs主要通过分泌抗炎性细胞因子、诱导调节免疫细胞功能来发挥作用。其可防止M1型细胞分化，从而逆转为M2型细胞来防治妊娠失败，并能够抑制LPS诱导的外周血中的炎性反应。
韦相才：甲状腺疾病与复发性流产
广东省妇幼保健院韦相才教授为我们带来了主题为“甲状腺疾病与复发性流产”的演讲。甲状腺是调节机体代谢的重要内分泌器官，影响包括女性的生殖腺等器官，其功能异常干扰人类的生殖生理，减少受孕机会，对妊娠结局不利。甲状腺功能异常的妇女易发生月经紊乱、不孕和妊娠并发症，可能对后代健康产生长期影响。韦教授分别从甲亢、甲减两方面阐述了疾病的病因、诊断及治疗，并指出自身免疫性甲状腺疾病与不良妊娠结局有关，维持甲状腺功能正常在防治复发性流产中起重要作用。
吕良敬：UCTD合并复发性流产患者的队列研究
上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科吕良敬教授介绍了UCTD合并复发性流产队列研究及诊治进展。吕教授通过病例生动地介绍UCTD的定义与复杂性，呼吁临床医生应重视复发性流产患者中UCTD的诊治。对于UCTD合并妊娠，尽管国内外指南提出抗凝加抗血小板治疗可作为一线治疗方案，但仍有10%的病人不能获得成功妊娠。吕教授结合仁济医院UCTD合并复发性流产的队列研究结果，提出对于这一部分病人，在抗凝治疗的基础上加用小剂量免疫抑制剂可以显著增加患者的妊娠成功率，降低妊娠不良事件发生率。吕教授呼吁大家多开展多学科合作，进行多中心临床研究，为妊娠合并风湿免疫疾病的治疗提供更多的循证医学证据。