在大众的认知里,艾滋病,这个名字总是带着让人恐惧的色彩,就像一团挥之不去的阴霾,笼罩在人们心头。即便如今医学已经有了长足的进步,可多数人谈及艾滋病,还是会不自觉地心生畏惧,避而远之。但这种恐惧往往也导致了一些问题,许多人因为不了解艾滋病的早期症状,在患病初期未能及时察觉,从而错过最佳治疗时机。今天,咱们就来好好聊聊艾滋病,特别是那些容易被错当成普通病症的早期表现,让大家心里有个底。
国家疾病预防控制局公布的数据触目惊心:仅在十月,我国艾滋病发病患者就多达4403人,而死亡患者达1598人。艾滋病早已不是某个地区的个别问题,它是一个严峻的全球性公共卫生难题,至今仍无法被彻底治愈。一旦感染艾滋病病毒(HIV),患者的免疫系统就如同脆弱的纸牌屋,会在病毒的攻击下逐渐崩塌。这使得各种病毒、细菌有了可乘之机,不断侵蚀患者的身体,让他们饱受病痛折磨。与此同时,患者还可能遭受社会的异样眼光和歧视,生活被搅得支离破碎。而且,艾滋病对社会的安全稳定和经济发展也有着不小的负面影响。
很多人都有过皮肤干燥、起皮屑、瘙痒的经历,尤其是换季的时候,不少人都会遭遇这些困扰。可对于艾滋病患者来说,皮肤干燥是常态,它不受季节的约束,一年四季都可能出现。皮肤就像干旱的土地,不断地起皮屑,瘙痒感也如影随形,严重的时候甚至会蔓延至全身,让人忍不住不停地抓挠。
还有各类皮炎,也常和艾滋病“挂钩”。以特应性皮炎为例,患者的眼周、躯干、四肢等多个部位会出现对称性很强的小斑块、丘疹或斑疹,瘙痒感十分强烈。想象一下,眼睛周围、身上到处都是这些又痒又难受的小疙瘩,患者根本没法安心做事,只能不停地搔抓,可越抓越痒,越痒越抓,陷入恶性循环。脂溢性皮炎也不少见,多发生在面部和头皮。患者的面部会发红,长出一些油腻的丘疹;头皮更是“重灾区”,不仅油腻,还会产生大量头皮屑,痒得人坐立不安,甚至会加重脱发问题,大把大把的头发脱落,让患者忧心不已。光敏性皮炎也会来“凑热闹”,只要皮肤被紫外线照射,就会冒出疹子,给患者的生活带来诸多不便。
在手背部、大腿等部位,还可能出现一些表面粗糙、质地坚硬的凸起疙瘩或结节。症状较轻的患者,可能只有几个疹子,而严重的患者,疹子数量可能多达几十个甚至上百个。这些疹子带来的瘙痒感异常强烈,很多患者会控制不住地抓挠,直到皮肤破损、出血,甚至溃烂。由于这些皮肤病的症状和普通皮肤问题太相似,很多人都没把它们和艾滋病联系起来,导致误诊、漏诊的情况频发,这无疑给艾滋病的防控带来了更大的困难。
其实,仔细观察就会发现,感染HIV病毒诱发的皮肤问题和普通皮肤疾病还是有区别的。HIV病毒感染引起的皮肤问题,在感染初期,皮损(像红斑、红疹、丘疹这些)往往会先集中在脖子附近。这是因为脖子部位的血流量大,皮肤又比较薄,病毒更容易“攻占”这里。随着病情的发展,皮损会逐渐向身体其他部位扩散,最后可能遍布全身。从形态上看,发病初期通常是单个的暗红色或褐色斑点,随后斑点数量增多,连在一起形成大片轻微凸起的斑群,用手指按压时会有轻微痛感。而普通皮肤问题大多是由过敏、温度变化等原因引起的,疹子多为艳红色或红色,大小不一,可能全身都会出现。而且,普通皮肤问题引起的瘙痒感不是持续性的,有的甚至不会让人感到明显瘙痒。
另外,感染HIV病毒后,患者的免疫力会急剧下降,各种细菌、病毒在体内肆意繁殖。在急性感染期出现的皮损,一般会持续半个月到一个月左右,之后会自行消失。但到了发病期,皮损情况会越来越严重,皮肤甚至会溃烂,普通的对症药物根本起不了作用,伤口也久久难以愈合。而普通皮肤问题在接受对症治疗后,大约一周就能慢慢好转。更要注意的是,HIV病毒感染引发的皮肤病,除了皮肤异常,还常常伴随着其他身体不适症状。要是身体出现下面这些情况,可要提高警惕,这或许是艾滋病发出的“危险信号”,建议尽快就医检查。
一、鹅口疮:口腔里的健康警报
在HIV病毒感染的早期,除了皮肤容易“中招”,口腔黏膜也很容易被感染。美国卫生研究院(NIH)的数据显示,约九成的HIV感染患者在早期会出现鹅口疮。鹅口疮是由口腔黏膜被念珠菌感染引起的。在健康人的身体里,念珠菌原本是天然菌落的一部分,存在于口腔、皮肤、消化道等组织的黏膜中,和人体“和平共处”。可一旦机体感染了HIV,免疫力下降,念珠菌就像脱缰的野马,开始异常增殖,引发口腔表层感染。当病情进一步加重,免疫系统严重受损时,念珠菌还会扩散到全身,导致多个组织病变,加速病情恶化。
当免疫细胞计数低于350个/μl时,口腔黏膜就会“失守”。患者会发现口腔黏膜、舌体上长出一层厚厚的白色斑块,就像在口腔里铺上了一层白色的绒毛。如果试图用工具刮掉这层斑块,就像硬生生撕掉一层皮,会露出下面红红的血肉,疼痛难忍。当免疫细胞计数低于200个/μl时,感染会进一步蔓延到咽喉、食道等部位,影响患者的吞咽功能。患者会感觉喉咙痛,吃东西的时候困难重重,每咽一口都像在吞刀片。而且,念珠菌还会“跑”到肠胃道、肛周及生殖器黏膜,尤其是女性的阴道黏膜。这时,患者会感到患处瘙痒、灼热、酸痛,还会出现豆腐渣样的分泌物,给患者的生活带来极大的困扰。所以,一旦口腔里出现鹅口疮,或者其他黏膜部位出现白斑,千万不能掉以轻心,一定要及时去医院检查,看看是不是感染了HIV。
二、淋巴结肿大:身体免疫系统的“求救信号”
临床上,约七成的艾滋病患者在患病初期会出现淋巴结肿大的症状。在脖颈、耳后、腋窝这些浅表层部位,常常能摸到一些小于一厘米的疙瘩。这些疙瘩摸起来坚硬有弹性,还能自由活动,就像一颗颗小珠子在皮肤下面滚动。它们其实是机体免疫系统在和病毒“战斗”时产生的炎性反应。在急性感染期,这些硬结轻轻一碰就会疼,就像被碰到的淤青一样,让人忍不住皱眉。
随着病毒不断复制,数量越来越多,这些硬结也会逐渐变大,从最初的小疙瘩变成核桃大小,甚至更大。而且,和其他一些随着急性感染期结束就会消失的症状不同,淋巴结肿大往往会持续三个月以上。如果发现身体上有久久不消退,还在不断长大的淋巴结,一定要尽快去医院,让医生好好检查检查,别因为疏忽而耽误了病情。
三、夜间盗汗:不可忽视的身体异常
HIV病毒感染者的免疫力通常比健康人低,而且随着病程的发展,免疫力会越来越差。很多患者会在晚上睡觉时不自主地大量出汗,汗水不受环境温度、运动、情绪等因素的影响,常常把被子、枕头、褥子都湿透。想象一下,半夜醒来,全身被汗水浸湿,床单、被罩湿漉漉的,那种感觉别提多难受了。在患病晚期,当免疫细胞计数低于200个/μl时,这种夜间盗汗的症状会更加明显。
在生活中,引起夜间盗汗的原因有很多,比如女性更年期。但HIV病毒感染者在盗汗的同时,还可能伴有持续的高热,体温一直降不下来,身体像个小火炉;或者出现消化系统疾病,如腹泻、恶心、呕吐等。吃了对症的药物也没什么效果,症状会随着病程的发展越来越严重。而且,多数患者还会莫名其妙地体重减轻,超过原来体重的百分之十。如果出现这些症状,千万不要不当回事,一定要及时去医院,别心存侥幸。
需要注意的是,早期HIV病毒感染的症状往往比较轻微,没有很强的特异性,很容易和其他常见疾病混淆,导致误诊。这些症状的表现还和感染处于急性阶段还是慢性阶段有关。所以,一旦对自己的症状有所怀疑,就要及时去进行病毒检测。
艾滋病的病死率极高,预防就显得至关重要。艾滋病主要通过体液和血液传播。早些年,血液传播、吸毒传播的情况比较多,但随着国家严厉打击吸毒、卖血等违法行为,这些传播途径的风险已经大大降低。如今,性传播成为了艾滋病的主要传播途径。研究显示,我国目前九成以上的艾滋病患者是通过性传播感染的,其中一半以上是男男性行为导致的。所以,与其担心艾滋病会不会通过空气、游泳池、社交握手传播,不如切实避开高危性行为,比如男男性行为、无安全措施的性行为等。
还有一些容易被大家忽视的行为,比如去不正规的场所纹身、美牙等,也会增加感染艾滋病的风险。这些场所的卫生条件往往难以保证,如果使用的器械没有经过严格消毒,就有可能传播病毒。如果有过这些高危行为,建议尽快到当地正规机构进行检测,并评估是否需要服用紧急阻断药。在接触病毒后的三天内服药,可以将感染率降低八成以上;如果能在两小时内服药,基本可以阻断病毒在体内的复制。不过,服药前一定要确定自己有感染风险,不能随意服药。而且,阻断药有规定的服药周期,必须保证足量服药,中间一旦断药,还是有可能被感染。
即便不幸感染了艾滋病,也不要过于恐慌,更不能讳疾忌医。现在医学技术不断进步,药品研发水平也在持续提高。只要遵循医生的嘱咐,积极配合治疗,患者的带病生存周期可以很长。保持乐观的心态,积极面对生活,一样能拥有有质量的生活。
生活中,如果出现了久治不愈的皮肤病,同时还伴有盗汗、淋巴结肿大、口腔黏膜白斑等异常症状,一定要及时去医院。别把这些症状单纯当成常见疾病,以免延误最佳治疗时机。为了自己和他人的健康,大家一定要提高警惕,避免不洁性生活,远离艾滋病的威胁。