不足部分由个人支付至门诊自负段标准
职工住院
职工住院，所发生的由统筹基金支付的医疗费用，起付标准根据医疗机构级别和医疗费用的多少，而有所不同。
起付线：省级医院1500元；
市级医院1000元；区级医院700元；
在职职工对应段比例：
省级医院85%；市级医院88%；区级医院91%；
退休职工对应段比例：
省级医院87%；市级医院90%；区级医院93%。
基本医疗统筹段为20万，
超统筹段没有起付线，最高额度50万；
超统筹段的1-30000
（费用总额-自理费用-自费金额）*75%(退休为77%)；
超过统筹段的30000-500000
（费用总额-自理费用-自费金额）*85%(退休为87%)。
举个例子！！
小明今年28岁，享受长春市职工医保待遇，今年8月生病到长春市医保定点医院（省级）住院，医疗费共5000元（无自费及分类自负费用）。但是，由于小明2017年医保账户余额为0元，那么小明这就医自负费用是多少？
由于小明2017年医保年度门诊自负段费用已达1500元，所以此次就医的5000元费用属于超过起付线自负段标准部分。按照标准，报销比例公示为:（甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线）*对应段比例=统筹核报。也就是：（5000-1500）*85%=2975元。从1500-10000元统筹报销85%，个人自负15％得出，小明个人自负部分应为：5000-2975=2025元。因为小明的医保账户余额为0元，不足以支付门诊自负段的医疗费用，所以这2025元需要小明自己承担。
所以
根据不同医院起付线以及
超出的部分的金额不同
个人承担的比例也就不同
大家可以对号入座算算
自己需要自负多少钱
而对于不同的情况
报销的比例又有所不同
大家可以和小编一起看一下
城镇居民医疗保险住院
城镇医保和职工医保一样，都是大家比较常用的，在这里小编就不举例子啦，因为算法都是一样的，把金额往公式里面套就好了。
起付线：省级1100元，市级800元，区级400元，乡镇医院和社区卫生服务中心200元，
对应段比例：
①在乡镇医院和社区卫生服务中心，1元--60000元，补偿80%；60001元--160000元，补偿85%。
②在区级医疗机构，1元--30000元，补偿70%；30001元--60000元，补偿75%；60001元--160000元，补偿80%。
③在市级医疗机构，1元--30000元，补偿65%；30001元--60000元，补偿70%；60001元--160000元，补偿75%。
④在省级医疗机构，1元--30000元，补偿55%；30001元--60000元，补偿60%；60001元--160000元，补偿65%。
PS:一个年度内，个人现金11000以上部分，统筹最高支付上限为30万，其中0-1万元补偿50%，1-5万元补偿51%-54%，5万-10万元补偿65%，10万以上补偿80%。
新生儿落地参保
据数据显示，每100个孩子里，就可能有5个，一出生便因各种原因，急需医疗救治。那么新生儿的报销比例又是多少呢？
因患自然疾病住院时，持卡入院，享受报销待遇，直接在院端结算，符合报销的部分为甲类100%+乙类90%。
报销比例为：1元--10000元，补偿75%；
10001元--50000元，补偿80%；
50001元--200000元，补偿85%。
起付线为100元。（统筹段上限为20万。）
PS:一个年度内，个人现金11000以上部分，统筹最高支付上限为30万(包括统筹段20万在内)，其中0-1万元补偿50%，1-5万元补偿51%-54%，5万-10万元补偿65%，10万以上补偿80%。普通门诊没有待遇。