长春市职工医保参保人员,医保卡里资金积累较多,可以绑定家庭成员一起使用(类似银行的主、副卡),绑定后的所有人员都叫共济人员。
2、共济账号中的钱可以干什么用?
共济成员到定点医院看门诊或到定点药店购药个人承担的费用可以在共济账号里支出;还可以用于共济成员缴纳年度居民医保费、职工大额医保费等费用。
3、共济成员中如果有人是长春市居民医保参保人员,到定点医院看门诊可以用共济账户里的钱吗?
可以。
4、怎样建立共济账号?
5、家庭成员包括哪些人?
包括参保职工本人的配偶、父母、子女。
6、使用共济账户时需要注意些啥?
如果共济成员中有职工医保参保人,想使用共济账户中的钱时,必须保证使用人的个人账户中余额为“0”。
1、什么叫长春市职工医保门诊统筹?
长春市职工医保参保人门诊看病也可以报销了,小来小去的毛病就不用住院了,门诊就解决了,还能报销。
2、长春市职工医保看门诊都能报销哪些项目?
合规的诊疗、治疗、用药都在报销范围内。
3、长春市职工医保门诊统筹报销比例是多少?
在职职工报50%,退休职工报销52%。
4、职工医保门诊统筹有起付线吗?
有的。我们医院起付线是100块钱,就是门诊医疗费超过100块钱以上的部分予以报销,起付线一年只收一次。
5、报销的钱数有没有上限?
一个年度报销的钱数是有上限的,上限是2000块钱。
6、市职工参保人门诊就医挂号需要注意啥?
需要和参保人说明要挂“门诊统筹”号。
市职工医保门诊慢病
1、什么是职工医保门诊慢病?
就是职工医保参保人患有需要长期用药治疗的,经过有资质医院鉴定过的慢性疾病。
2、圣心医院有门诊慢病的鉴定资格吗?
我们医院没有鉴定权,我们可以为已经通过鉴定的患者开展就医服务。
3、长春市有哪些医院可以鉴定门诊慢病?
有7家。分别是中日南湖分院、市中心医院、一汽总医院、964医院、市中医院、市人民医院、市第二医院。
4、怎样办理慢病鉴定手续?
患者持本人医保卡、身份证、三张彩色免冠照片、持辅助材料可减免部分体检项目(具体参照临床专家意见),选择长春市7家慢病鉴定医院中一家医院鉴定后,带着鉴定报告来我们医院备案,备案后就能享受慢病待遇了。
5、圣心医院能开展服务的门诊慢病病种有哪些?
最常见的病种我们都能开展,比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等等。
6、市职工门诊慢病报销比例是多少?
报销比例为70%。
7、市职工门诊慢病报销钱数有上限吗?
有,累计上限是6500块钱,不同病种的报销上限不一样。
8、市职工门诊慢病挂号需要注意哪些?
就医需持有效医保证件,挂“门诊慢病”号。
省职工医保门诊慢病
9、省医保参保人门诊慢病病种是不是相同的?
大都相同。慢病常见病种基本和市医保相同。
10、咱们医院有没有省医保门诊慢病的鉴定权?
我们医院有鉴定权,既可以鉴定,又可以提供服务。
11、省医保门诊慢病鉴定流程?
③他人代办的,需同时提供本人和代办人身份证。
12、省医保慢病患者挂号需要注意什么?
需要注意的是要进入省医保系统,挂“门诊慢病”号。
13、外地在我省长期异地居住的参保人可以享受相应门诊慢病待遇吗?
可以。流程与省医保人员相同。
14、省医保慢病患者想把关系转入我院怎么办?
需要联系关系所在医院取消慢病待遇或到省医保中心办理关系转移手续,需要带患者本人身份证、医保卡、鉴定表到窗口办理。
市职工医保门诊特病
1、市职工门诊特病是指什么?
是门诊治疗的一些特殊疾病,一共55个病种。常见的比如胃息肉、直肠息肉、结肠息肉等等。
2、市职工门诊特病报销比例是多少?
和住院一样的报销标准,年度限额按住院待遇计算。
3、市职工门诊特病怎样鉴定和享受待遇?
常见的特病比如胃肠息肉、痔疮等需要门诊治疗的,可在治疗时,同时在网上申请,经审核通过后即可享受报销。其他重大疾病按照原来的审批政策执行。
4、市职工门诊特病挂号需要注意哪些?
就医需持有效医保证件,挂“门诊特病”号。
省医保门诊特病
5、省医保参保人门诊特病病种是不是相同的?
大都相同。特病常见病种基本和市医保相同。
6、咱们医院有没有省医保门诊特病的鉴定权?
7、省医保特病患者挂号需要注意什么?
需要注意的是要进入省医保系统,挂“门诊特病”号。
8、外地在我省长期异地居住的参保人可以享受相应门诊特病待遇吗?
1、省内异地就医有啥新政策?
省内异地就医最大的变化就是可以持医保卡直接结算(外伤患者目前除外),可以不用回去手工报销了。
2、跨省异地就医有啥新政策?
完成备案后的患者,可以持卡直接结算。
3、异地急诊住院就医人员怎么报销?
就诊人员可以由接诊医生填写《急诊申请表》后,办理“急诊住院”,直接结算,不需要备案。
4、异地急诊门诊就医人员怎么报销?
就诊人员直接挂“急诊门诊”号,直接结算。
5、跨省异地就医备案怎么办?
由我们工作人员帮助您办,您只需要提供相应资料就行了。
6、跨省异地就医备案操作流程是什么?
手机下载国家医保服务平台APP,下载完成后点击注册账户→激活医保电子凭证→异地备案→异地就医备案→为自己或为他人备案→参保地→就异地→备案类型→开始备案(填写信息)→提交备案
注意:备案中的开始日期一定要住院当天或前一天,结束日期系统默认。