脑外伤是由于头部受到外力撞击而引起的脑部损伤，在日常生活中，交通事故、高处坠落、暴力袭击等意外事件都可能导致脑外伤的发生。脑外伤的严重程度差异很大，从轻微的脑震荡到严重的颅脑骨折、脑出血等，都可能对患者的生命和神经系统功能造成不同程度的威胁。及时且正确的急救处理对于脑外伤患者的预后非常重要，它能够在专业医疗救援到来之前，为患者争取宝贵的生存机会，减轻脑损伤的进一步恶化。
一、现场评估与确保安全
1.快速评估环境：在发现脑外伤患者后，急救人员首先要迅速观察周围环境，判断是否存在继续危及患者和救援人员安全的因素，如交通危险、火灾隐患、漏电风险等。例如，在交通事故现场，要确保车辆已熄火，放置警示标志，避免后续车辆造成二次伤害。只有在排除这些危险因素后，才能安全地接近患者进行后续急救操作。
2.检查患者意识：轻轻拍打患者双肩并呼喊，观察患者有无反应，同时检查患者的呼吸和脉搏。如果患者有应答，表明意识清醒，可进一步询问受伤情况；若患者无反应，需立即检查呼吸和脉搏，判断是否存在心跳呼吸骤停。若呼吸、心跳停止，应立即开始心肺复苏术（CPR），按照每分钟约100-120次的频率进行胸外按压，按压深度约为5-6厘米，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
二、伤口处理与出血控制
1.伤口检查：仔细查看患者头部伤口的位置、大小和深度。如果伤口有异物，如玻璃碎片、泥土等，不要随意去除，以免造成大出血。对于较小且较浅的伤口，可直接进行压迫止血；而对于较大、较深或出血凶猛的伤口，则需采取更有效的止血措施。
3.简易包扎：若伤口出血得到初步控制，可对伤口进行简易包扎。选用干净的绷带或布条，以伤口为中心，由内向外进行包扎。包扎时要注意力度适中，既不能过松导致包扎脱落，也不能过紧影响血液循环。如果伤口有异物，包扎时应将异物妥善固定，避免其在搬运过程中移动造成进一步损伤。例如，对于有玻璃碎片刺入的伤口，可在碎片周围用纱布垫起，再进行包扎，以减少碎片对周围组织的压迫与伤害。
三、头部固定与搬运
1.头部固定：为防止患者在搬运过程中头部晃动加重脑损伤，需要对头部进行固定。可以用衣物或毛巾卷成卷，放置在患者头部两侧，使其头部保持相对稳定的位置。如果现场有条件，可使用颈托固定颈部，避免颈椎损伤导致的二次伤害。例如，在怀疑患者有颈椎损伤时，未固定颈部而随意搬动患者可能会导致脊髓损伤，造成严重后果。
2.正确搬运：搬运患者时，要多人协作，动作轻柔、平稳。一般采用平卧位，将患者平移至担架或硬板上。如果患者处于昏迷状态且有呕吐风险，应将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。在搬运过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、面色等变化，如有异常应立即停止搬运并进行相应处理。