古人云：“十人九胃病。”可见自古以来脾胃病都很常见。明末医家孙文胤有一句话：“脾胃一伤，则五脏皆无生气。”脾胃对五脏有很大的影响，脾胃运化功能健旺，则气血充盈，营养五脏；脾胃受损，则气血亏乏，影响五脏。脾胃作为“后天之本”，如何养护，也是一门学问哦！
秋冬季脾胃易损：秋季的气候是处于“阳消阴长”的过渡阶段，秋季天气凉爽，人的食欲增加，致使脾胃负担加重，胃肠功能紊乱。
昼夜温差逐渐增加，加之秋收季节瓜果增多，易引起腹部着凉，导致脾胃功能的异常。而秋季肃杀之气加重，也会引起一些人情志方面的波动，从而影响脾胃功能。因此秋季人们许多旧病也易复发，被称为“多事之秋”。秋冬季气温低，且昼夜温差悬殊，人体受到刺激后，血液中的组胺增多，胃酸分泌增加，胃肠发生痉挛性收缩，胃肠粘膜血管收缩，自身的抵抗力和对气候适应性均有所下降，会出现反酸、腹胀、腹痛等症状。
如果秋冬季不注意生活习惯及饮食的调养，极有可能伤及脾胃，引起慢性胃炎，溃疡病，消化不良等消化系统疾病。
一、脾虚都有哪些表现？
1、舌苔有变化
舌头的变化是脾的外在表现。健康的舌头表面应为红色，看上去很润泽。舌面有一层舌苔，轻薄且非常干净。如果舌头边缘已经出现明显的齿痕，那说明身体机能已经出现问题了。
如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒。如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；如果舌质赤红无苔，则说明体内已经热到一定的程度伤阴了。
2、食欲下降
因为在中医理论中，当湿气进入体内后最容易伤脾。脾的主要功能是消化、吸收吃到体内的各种食物和液体，把这些物质转化为能够被人体利用的营养物质，为人体新陈代谢提供新的能量。大多数人在湿热的环境中，都会出现食欲和消化功能下降。但也有一些人食欲不受影响，有较强的饥饿感，可是吃了东西后却有饱胀的感觉，这也是胃强脾弱的表现。
3、早起不适
清晨起床，如果感觉胸闷气短、头晕脑涨时，说明我们的脾胃功能较为虚弱。中医认为，脾气一虚，肺气先绝。也就是说脾与肺的功能是相互影响的。脾虚到一定程度的时候，肺金失养，就容易出现气短，动则气促等肺气虚的表现。
4、湿气重
湿气重的人还可能在短期内体重明显增加，严重时会出现下肢水肿等问题。身体肥胖的人，90%都是体质虚弱者。体虚是身体脾胃功能减弱衰退导致的。体虚会导致新陈代谢减慢，机体活力减弱，从而消耗营养的能力减低，营养不能消耗掉于是堆积在体内，形成肥胖。
5、如厕宿便异常
如果出现宿便形状软烂、黏腻即为脾湿的症状，说明消化功能出现异常现象。如果出现以上5种症状的任何一条，那要当心自己是否脾虚了。
二、养脾胃注重一个“和”字
秋季养生应本着阴阳平衡的规律，使机体保持“阴平阳秘”的原则。由于气候变化的原因，人体的各种生物钟、生理指标及其控制机制也随之而变，这是天人呼应原理在人体上的具体体现。
秋季养生，应早睡早起，并积极参加活动健身锻炼，登高、慢跑、快走等都是不错的锻炼项目。而对于年老体弱的人群，可以早晚练习中医的养生功，或选择在园林中或江边湖畔散步。总之要多亲近大自然，只有在大自然中运动，才能更好地感应自然万物之气，做到与天气相合。
秋季脾胃养生要注重精神、起居、运动、饮食等各方面的调养。保持平和的心态是精神调养的主要方面。很多人对季节变换很敏感，进入秋季容易出现“悲秋”、“伤秋”的情绪。秋季花木开始凋零、草枯叶落、大雁南飞、动物入蛰都可触景生情地引起愁绪，产生凄凉、苦闷之感，诱发消极情绪、灰色心理。
所以，有一个平和愉快的心境，对胃肠的保养及胃肠疾病的预防有着较大的好处。内心宁静，神志安宁，心情舒畅，切忌悲忧伤感。即使遇到伤感的事，也应主动予以排解，以避肃杀之气，同时还应收敛神气，以适应秋天之气。
秋季并不适宜大运动量锻炼。秋季人体的生理活动随自然环境的变化处于“收”的阶段，阴精阳气都处在收敛内样的状态，故运动养生也要顺应这一原则，即不要做运动量太大的项目，以防汗液流失，阳气伤耗。
补脾胃吃白扁豆：
白扁豆性微温，味甘、归脾、胃经、具有健脾化湿的作用，临床多用于脾虚挟湿症以及暑湿症等。健脾的食物有很多，不过李时珍偏偏将白扁豆称为脾之谷，说白扁豆“其性温平，得乎中和，脾之谷也。止泄泻，暖脾胃”。
我们一直在说，体内湿邪严重，脾胃肯定虚弱，李时珍对白扁豆的这段功效描述，恰恰就说明了白扁豆对脾胃的补益作用。脾胃养好了，湿邪无力积聚体内，湿热也就无从生起了。此时正是白扁豆大量上市的时候，不妨多吃些白扁豆，以健脾化湿。
理气豆腐：
白扁豆10克、陈皮3克、豆蔻粉1.5克、豆腐250克，豆腐用水焯一下装盘，其余材料煮熟接下来就依次把煮熟的白扁豆、陈皮，以及豆蔻粉放入，并加入适量调味料即可。
扁豆荷叶粥：
大米30克，白扁豆60克，白糖（或冰糖）适量，鲜荷叶1张。
先将大米洗净，浸泡；白扁豆拣净杂质，用清水洗净；鲜荷叶用清水刷洗干净，切成菱形小块。瓦煲中加入清水3汤碗和白扁豆，置旺火上烧沸后加入泡好的大米，待沸后转用小火煲之，至白扁豆熟软时加入鲜荷叶块。再煲20分钟后，加入白糖（或冰糖），待糖全溶即成。
学术特色
1.窍脏合一的整体观
干老在多年五官科的从医生涯中，十分重视《内经》中的整体观念，如天人相应、窍脏合一的理论，重视五窍与五脏六腑的因果关系。例如：冬天鼻炎、鼻窦炎患者中属肾阳不足者病情多加重，这时用药可多加附子、肉桂、干姜、细辛之类；夏天暑迫湿蒸，脾虚气弱者往往见舌苔厚腻，耳窍、鼻腔分泌物秽浊，这时用药宜选藿香、佩兰、荷叶之类；春暖花开，是过敏性鼻炎好发季节；金秋燥令，为萎缩性鼻炎、咽喉炎活动时期，临床均应注意，这些都说明，掌握“天人相应”的知识是十分重要的。他根据“肺主声”“心主嗅”的理论，提出了“耳聋治肺”“鼻塞治心”的观点，对临床很有指导意义。声带闭合不密，多属肾不纳气。在治疗理论上干老认为，心主血，鼻甲肥大由于瘀血，治血之药，都入心经，鼻塞用化瘀之剂就是治心之道。在治疗“咽干”症时，以治病求本为原则，用健脾培土的方法。喷嚏是阳气浮越于上的现象，而清涕是寒的征象，因肾主一身之阳气，肺气、脾阳都靠肾阳（元阳）温煦，故提出对顽固性过敏性鼻炎可采用温阳益肾之法，取附桂八味丸（汤）治之。
2.衷中参西，辨证与辨病结合
干老认为：“没有西医先进的检查手段，中医永远也不能设立耳鼻喉这个专科。但若不抓牢中医的辨证论治这个关键手段，必然将滑到中医变为西医的道路上去，则中医即有灭门绝户之祸。”耳鼻喉科的许多疾病，号脉是号不出来的，西医的检查仪器，可以直接看到息肉，但是息肉从哪里来？是中医的痰和气，都是中医理论。以声带疾病而言，可利用西医的检查来供中医作辨证依据。如声带充血，红艳者属风热，淡红者属风寒，久病、色暗晦者属瘀证；声带肿胀，急性属风痰，慢性属顽痰，虚证属脾虚；声带息肉色红属瘀，色白或灰属痰。声带麻痹松弛外展者属虚，类似痿症；紧张内收者属实，类似痹症。干老根据耳鼻咽喉科的临床特点，最早提出了航空性中耳炎、多涕症和喉源性咳嗽，并创立“五诊”学说和“十纲”学说。比如鼻甲肥大导致的鼻塞，是由于“微循失畅，鼻甲留瘀”之故，取用化瘀法治疗。他摸索总结出一系列耳鼻咽喉科的辨证规律与治疗方法指导临床：耳，实泻肝胆虚补肾；鼻，实宣肺清热，虚益气升阳；咽喉，急症风热痰，慢病脾肾衰；口腔、舌治心，齿治肾，边治肝，唇嘴口腔脾经问。
3.善于针药并举、内外同治
干老认为，外治法与内治同样重要，只要掌握得法、功夫过硬，不但可以配合内治法治病，甚至可以达到内治法无法取得的效果，特别是在某些急性病上可以大显身手。他把耳鼻喉科的外治法主要分为药物、手法、针灸三大类，药物用于局部病变的有喷药（又名吹药）、含漱、噙化、贴、点、蒸汽吸入、塞、敷、罨包、烟熏、发疱疗法、贴饼疗法等；手法有探吐、切开、烙、吹张、摘除、按摩、擎拿等；针灸则有针刺、砭、灸以及导引。
用药特点
干老善于挖掘历代有效方剂，灵活应用于耳鼻咽喉科临床，效果很好。如桂枝汤、真武汤治疗过敏性鼻炎，小建中汤治疗慢性鼻炎，葛根黄芩黄连汤治疗鼻前庭炎，白虎汤、白虎加人参汤治疗鼻出血及急性咽炎，麻杏石甘汤治疗急性喉炎等。干老认为李东垣的脾胃学说在耳鼻咽喉科领域里很有实用价值。他常用补中益气汤或四君子汤、六君子汤治疗慢性咽炎而取显效；用三拗汤加味宣肺通窍，配合耳咽管吹张，临床疗效满意。干老临床还兼顾到专科症状部位的特点，善于运用引经药，使药效速达病所。如耳部疾病常用苦丁茶、夏枯草，鼻病常用辛夷花、白芷，咽喉用桔梗（咽喉两用）、马勃（咽用）、射干（喉用），口腔用升麻等。干老认为山楂有“消磨各种息肉的作用”，故为声带息肉必选之药。
干老在长期的临床实践中创制了不少经验用方。
1.升清流气饮
黄芪、苏叶、大腹皮各10g，蔓荆子、青皮、乌药各6g，升麻、柴胡、川芎、木香、菖蒲各3g。调理气机，升清开窍。主治航空性中耳炎。
本病是由于大气压力下的变异环境中，鼓室内气压与外界气压极不平衡，由此而发生的中耳损伤。表现为耳痛、耳鸣、憋气和听力下降，正是窍闭的典型病例。中医向无此病，但近年来航空事业发展迅速，此病亦因之而日多。本方根据《疮疡经验全书》中二十首流气饮作蓝本而制定，可以根据病情加减。虚弱及老人，倍加黄芪；高血压者，慎用升麻、蔓荆子。服药症状消失后，再进六君子丸或补中益气丸，维持1周。
2.鼻渊合剂
苍耳子10g，鸭跖草10g，辛夷、白芷、薄荷、桑叶各6g，芦根30g。疏风清热，排脓消炎。主治急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作。对慢性鼻窦炎，虽有疗效，但不稳定。本方以《三因方》之苍耳子散中的苍耳子、薄荷、白芷、辛夷四味为基础。如头痛严重（一般鼻窦炎，仅为钝痛），涕出浓黄厚浊者，加夏枯草、菊花，甚至龙胆草；如鼻塞不通及嗅觉障碍（须以滞涕排空后为准）者，加菖蒲、路路通；涕清白而多者，加诃子肉、石榴皮；涕中夹血者，加茜草、赤芍。发现有息肉者，最好手术摘除。
3.五味子合剂
五味子、酸枣仁、山药、当归各10g，桂圆肉（去核）7个。养血补心，镇静止晕。主治梅尼埃病。有严重外感者不宜。临床上除有外邪或肠胃积食者不宜用之外，基本上无其他禁忌或严格的辨证论治要求，故而最为西医师所乐用。如头痛严重者，加石决明、钩藤；畏光畏声严重者，加朱茯苓；泛恶作呕者，加姜半夏、姜竹茹；痰浊严重者，加天竺黄、青礞石。
4.脱敏汤
紫草、茜草、墨旱莲、干地龙各10g，蝉衣3g。凉血疏风，脱敏止嚏。作为一般过敏性鼻炎的常用方，对重症及病证复杂者，力不能及。
5.丹青三甲散
山甲、鳖甲、土鳖虫、落得打、昆布、海藻、桃仁各10g，三棱、莪术、红花各6g，蝉衣3g。破气消瘀，攻坚化痰。主治声门慢性病。其中以声带长期水肿，严重肿胀增生以致把声带全部或部分覆盖，发音长期嘶哑，各种治疗均告无效，并排除恶性肿瘤者尤宜。偏于气滞者，加九香虫、枳壳；偏于瘀者，加五灵脂、王不留行；偏于顽痰者，加白芥子、莱菔子、川贝粉（吞）；充血较甚者，加蒲公英、银花、蚤休。当然以上诸药，并非都要加入，只需取其一二味。而加味之后，原方也可根据病情减去几味。注：这种声门慢性病，在国际已视为“顽固难治之症”，大有一筹莫展之叹。干老以龙泉散、三甲散及抵当汤增删调整组成的此方，曾在南京、安阳、湖州及石家庄四所中医院试用，合计150例，有效率达84%。因属难治之症，足够聊以自慰了。
“价贱、味少、量轻”是干老临床组方用药的三个特点。
本文选自：《孟河医派三十八家：临床特色及验案评析》（中国中医药出版社出版，李夏婷编著）。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
诸恶莫作，众善奉行
自净其意，是诸佛教
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