风热喉痹

风热喉痹是指由风热邪毒侵袭,肺胃有热而致的咽喉疾病.以咽部红肿痛为其主要

症状,与西医的急性咽炎相类似。本病以秋冬春季为多见,并发症有耳胀、耳闭、脓耳、

伤风、急喉瘖、鼻渊、咳喘。

1、初起咽部微痛,干燥灼热感,咽痒咳嗽,吞咽不利,逐渐肿痛加剧,痰涎多,

咽喉梗塞感,吞咽难,可伴有发热、恶寒、咳嗽、便秘、舌质红、苔黄或白、脉数等全

身症状。

2、检查见喉关周围及喉底部红肿,悬雍垂肿胀,咽后壁淋巴滤泡肿大,颌下有臖

核,压痛或疼痛。

3、本病应与喉关痈、风热乳蛾相鉴别。喉关痈常见于风热乳蛾之后,发于一侧扁

桃体上方的软腭,疼痛剧烈,红肿高突,悬雍垂被推向对侧,触压患部有波动感。风热

乳蛾与风热喉痹二者可以互相波及。风热乳蛾,喉核红肿明显,可连及周围咽部,表面

有黄白色脓点,可连合成伪膜。

风热喉痹,常因气候急剧变化,起居不慎,肺卫失固,而为风热邪毒乘虚侵犯,从

口鼻直袭咽喉,内伤于肺,相搏不去,致咽喉红肿疼痛。邪在卫表,则病情较轻,若肺

胃邪热望盛传里,则出现胃经热盛之证候,病情转重。治疗上,病初起,风热之邪在表

治宜疏风清热,利咽解毒;若肺胃热盛,宜清热利咽,泻火通便。

肺经风热型

【证见】初起时,咽部干燥灼热,微痛,吞咽感觉不利,其后疼痛逐渐加重,有异

物阻塞感。检查见咽部微红,微肿,随症状加重,悬雍垂色红,肿胀,喉底红肿,或有

颗粒突起。

【治法】疏风清热,解毒利咽。

【方药】

l、主方:疏风清热汤(广州中医学院《中医喉科学讲义》)加减

处方:荆芥10克,防风10克,牛蒡子12克,桔梗12克,玄参15克,黄芩15克,

天花粉15克,金银花12克,连翘12克,桑白皮12克,浙贝母12克,生甘草6克。

水煎服。

2、中成药

(1)上清丸(片),口服,大蜜丸每次l丸,每日1—2次;片剂每次4片,每日3次。

(2)牛黄解毒丸,口服,每次l—2片,每日2次。

(3)复方板蓝根片(冲剂),口服,片剂每次3片,每日3次;冲剂每次1包,每日2

—3次。

3、单方验方:金灯山根汤(《张赞医临床经验选编》)

处方:接金灯9克,山豆根9克,白桔梗4.5克,生甘草3克,嫩射干4.5克,牛

蒡子9克。用清水600毫升煎至300毫升,每日服2次。

肺胃热盛型

【证见】咽部疼痛逐渐加剧,痰涎多,吞咽困难,咽喉梗塞感。检查见咽部及喉核

红肿,悬雍垂肿胀

,喉底滤泡肿大,领下有臖核,压痛。全身症状见高热,口干

喜饮,头痛剧,痰黄而粘稠,大便秘结,小便黄,舌赤苔黄,脉数有力。

【治法】泄热解毒,利咽消肿。

l、主方:清咽利膈汤(朱翔宇《经验喉科紫珍集》)加减

处方:金银花15克,黄芩15克.连翘15克,栀子15克,牛蒡子12克,桔梗12

克,玄参15克,瓜蒌仁15克,生甘草10克。水煎服。

若大便秘结者,加大黄10克(后下)。痰涎壅盛者,加前胡12克、浙贝母12克、天

竹黄12克。颌下臖核肿痛者,加蒲公英15克,板蓝根15克。声嘶者,宜加蝉蜕10克,

千层纸12克。

(1)牛黄解毒丸(片),口服,大蜜丸每次l—2丸,每日2—3次;片剂每次2—3片,

每日2—3次。

(2)穿心莲片,口服,每次5片,每日3次。

(3)六神丸,口服,每次l岁l粒,2岁2粒,3岁3—4粒,4—8岁5—6粒,9—15

岁8—9粒,成人服10粒,每日3次。

3、单方验方

参照风热乳蛾的单方验方。

外治法

l、吹药

用冰硼散、锡类散,双料喉风散、西瓜霜等吹喉,每l—2小时1次。

2、含漱

可用内服中药渣再煎取药液含漱,或用金银花、菊花、薄荷煎水含漱。

3、含服

含服铁笛丸,润喉丸、清金开音丸、草珊瑚含片等;肿痛甚者,含服六神丸。

4、超声雾化喷喉

可用鱼腥草注射液、板蓝根注射液等超声雾化喷喉。

l、针灸疗法

(1)针刺治疗:取穴列缺、尺泽、鱼际、合谷、手三里、曲池、足三里、内庭等。每

次选穴2—4穴,每天l—2次,用泻法,留针10—20分钟。

(2)穴位注射:取穴脾俞、手三里、足三里等,可选用鱼腥草注射液、柴胡注射液、

板蓝根注射液等,每穴注射l—2毫升,每天1次,可连续注射3—5天。

(3)耳穴治疗:取扁桃体区、咽喉区压痛点埋针,埋针期间可自行按摩,以加强刺激。

2、饮食疗法

(1)胖大海l—2个,泡开水作茶饮。

(2)腊梅花10—15克,泡开水,频额饮服。

(3)西藏青果10克、菊花10克,煎水饮服。

(4)雪梨汁、萝卜汁、绿豆煎汤,频频饮服。

3、提痧疗法

用食指和中指或食指和大拇指提捏患者之皮肉,使皮下显现紫红色痧疹,每日1次。

提捏常用部位如下:①项后发际至大推穴之间之部位;②项前喉结上下之部位;③双侧

THE END
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