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我们一定痛定思痛,从头做起,从现在做起,扎实努力,走出低谷,重振雄风。
1、坚持正面思想教育,建立健全领导组织,切实加强对卫生行风建设工作的领导。
2、依靠科技进步,坚持质量第一,加强业务技术建设,不断增强医院的综合实力。
3、不断增强“一切以病人为中心”的服务理念,进一步落实便民利民措施,努力为人民群众提供全过程、全方位的优质服务。
继续大力开展“温馨科室”、“温馨病房”等温馨服务竞赛和评选“病人满意护士”的活动,不断完善病人选医生制度和门诊大厅值班主任制度。积极开辟“急救绿色通道”,凡急诊病人来院,一律给予优先就诊、检查、治疗,确保一路绿灯。对于极少数危重病人,即使身无分文、旁无亲人或者昏迷不醒又不明身份的,也保证做到先抢救治疗,后办理手续,并适当安排后勤人员做好全程护理照料工作。进一步整治医院环境,简化服务流程,完善配套设施,努力提供温馨舒适的就医环境,真正把病人当亲人,切实解决好就诊病员的开水、饭菜供应,洗澡、上厕所等问题,为他们提供通讯、交通方便,让他们有到院如到家的感觉。坚持社会效益第一不动摇,下决心整顿规范各项收费,新病房楼xx月xx日启用后,虽然病房内现代化设施一应齐全,住院条件十分优越,但我们承诺,坚持按物价部门的最低限价执行,普通病房仍按老病房标准收费,让实惠给患者,把医院真正办成人民满意的医院。
4、虚心听取病员的意见和建议,自觉接受社会各界的监督,形成立体式、多视角抓好卫生行风建设的格局。
患者是医院的主要服务对象,他们既是行风建设的受益者,也是行业不正之风的受害者和见证人,医院行风建设如何,他们最有发言权。我们将通过向社会公示“服务承诺”、“职工受申告待岗制度”、“文明职工评选办法”等形式,接受群众监督。医院将定期召开社会行风监督员座谈会、病员和家属座谈会,在门诊楼、医技楼和各病区广泛设立病员意见箱、举报箱,定期发放出院病人调查表。加强人民来信来访接待工作,医院将成立卫生行风调查小组,凡有病人或家属反映行风等方面的问题,由行风调查小组负责登门调查,有一起调查一起,决不放弃任何线索。通过上述措施,架起病员和社会与医院联系的桥梁,让病员的意见和举报能及时反馈到医院,内外结合,协调动作,形成合力,办实事,求实效,提高卫生行风建设的整体水平。
5、从整章建制入手,下猛药,出狠招,对“红包”、“回扣”等隐匿较深的热点、难点问题进行专项治理,切实纠正卫生行业的不正之风。
开幕式由杨泉森主持。于宗河、蔡新光、申屠正荣分别在开幕式上致辞。于宗河在致辞中对新时期中国医院建设状况进行了阐述。他说,制订和实施好与医疗卫生改革相适应、符合医院发展实际要求的科学规划,不断创新医院建设及管理理念,积极探索科学的医院建设及发展模式,有效提高医院建设水平,促进科学建设理念及各类适宜技术的科学应用,实现医院可持续发展,是我国未来医院建设和发展的必由之路。
他认为,此次研讨会正是在科学建设和发展背景下,结合浙江省医院建设工作实际,组织和开展的一次交流活动。这种有效形式可以不断增进浙江地区各医院对新时期医院建设目标及科学模式的认识和了解,介绍更多经实践验证的创新思路及方法,为绿色医院建设合理化、持久性出谋划策。
医院是一个特殊的服务行业,医院安全直接关系到人民群众生命安全和根本利益,影响着改革发展和稳定大局。因此,在搞好医院发展的同时,做好向患者负责,向全社会负责,给广大群众创造一个健康、安全、稳定、和谐的环境为主要内容的医院安全文化建设,既是实践“三个代表”重要思想的具体体现,又是医院内涵建设的重要组成部分。
近年来,我院以医疗工作为中心,以规范职工安全行为为基础,以加强现场管理为重点,以完善考核奖惩机制为保证,紧扣“以人为本、安全第一”的理念,努力构建医院安全文化体系。现将我院安全文化建设之实践与体会,共同行参考。
1领导重视,责任明确,是医院安全文化建设的保证
每年的新年伊始院党政召开安全文化建设大会,确定医院安全文化建设的指导思想、工作目标和主要任务。提出了安全文化建设“六理念”(安全责任理念、安全管理理念、安全价值理念、安全行为理念、安全防范理念、安全风险理念)和“三制度”(安全责任制度、安全考评制度、安全检查制度),明确了医教科、门诊部、护理部、政工科等职能科室为责任落实科室,具体负责医院安全文化建设工作,并对全年医院安全文化建设提出了具体工作要求。教育医务人员要从落实以人为本的科学发展观和讲政治、促发展的高度,充分认识医院安全文化建设的重要性,积极促进医院安全长效机制的运行。
2强化安全教育,营造安全氛围,是构建医院安全文化的基础
3建立安全组织,完善安全制度,是构建医院安全文化的前提
医院安全管理体系是安全文化建设必不可少的组织保证。医院建立了由医院安全管理委员会、职能科室和临床(医技)科室安全管理小组组成的三级安全管理监控网络。院长、业务院长分别担任医院安全管理委员会的主任委员和副主任委员,职能科室主任担任成员,临床、医技科室主任担任科室安全管理小组组长,从而构筑了一个自上而下、分层次进行的科学有效的安全动态监控体系,有效保证了医院安全文化建设有序、有效的开展。
在安全文化建设中,医院狠抓工作规范和制度的完善,把规范和制度有机地结合起来。根据上级卫生行政部门的要求和医院实际工作需要,医院制定和修订了一系列的安全制度。如突出预防为主和安全责任追究的《医疗事故(纠纷)处理规定》、《医疗事故(纠纷)防范、处理预案》;加强安全管理的《医疗安全管理方案》、《医疗安全管理实施细则》、《安全考核细则》;针对药物使用安全管理的《关于抗感染药物使用的管理规定》、《关于进一步加强合理用药、合理检查、合理收费管理的规定》等,并制定了各种协议书,进一步完善了安全制度,为安全文化建设夯实了基础。
4加强安全考核,严格责任追究,是构建医院安全文化的关键
5以活动为载体,规范职工行为,是促进安全文化建设的手段
Abstract:Forthequestionabouttheconstructionofintelligentsystemsinthehospitalwhichiscarryingoutneworexpansionproject,thispaperdiscussestheapplicationcharacteristicsofthehospitalbuildingintelligentsystemandapplicationcontentofsevensub-system、clearlyputforwardthatimplantationshouldbeconsideringthetechnicalfeasibility,reasonablenessandtheeconomyofinvestment、accordingtodemand、stepbystepandshouldreservespaceforthefuturedevelopmentofthehospital.
Keywords:IntelligentSystemApplicationManagement
现代医院对建筑智能化系统的需求主要源于三个方面,一是随着经济发展和生活水平的不断提高,人们对医院的医疗质量和服务的要求越来越高。二是医院作为一个经济实体,其竞争力和经济效益关系到自身的存亡。这就要求医院切实提高工作效率和医疗服务质量、降低管理成本、节约能源,从而取得较好的经济效益,提高医院在行业中的竞争力。三是新的诊疗技术和医疗设备的数字化、集成化和智能化,也对医院建筑及配套设施提出了新的技术要求。
正是上述方面的要求,现代医院建筑引入智能建筑技术后,不仅可为就医者提供快捷、周到的医疗服务和安全、方便、舒适的医疗环境,还可为医护人员提供高效的工作环境,减少医疗差错和事故,实现医院社会功能的最大化。
一、医院建筑智能化系统应用特点
医院建筑作为为特殊“顾客”(患者)服务的场所,有其明显的专业需求特点,医院的智能化系统应把“以患者为中心”、“圆满完成医疗任务”这两个工作作为核心服务,满足医院数字化发展需求。
医院建筑智能化系统的应用应以“实用、可靠、先进、节能”为宗旨,既要满足医院的要求,又要达到国家规定的行业标准。采用先进和成熟的技术,保证系统安全可靠、经济实用,还要有可扩展性;产品选型上要有前瞻性、性价比高;把通信自动化、办公自动化、楼宇自动化这三大功能结合起来,实现系统的集成,把医院建成真正的智能化医院。
(一)采用先进和成熟的技术
(二)有效利用能源
医院建筑设备密集,更应有效利用能源,利用智能化系统实现节能、提高管理效率、降低运行费用,使医院取得好的经济效益和社会效益。
(三)采用开放式结构
智能化系统技术发展迅速,应采用开放式结构,遵循开放式国际标准,使系统便于互联、扩展、集成,保护当前投资。
二、医院智能化系统主要应用
医院建筑智能化系统主要包含以下子系统:
(一)综合布线系统
医院综合布线系统包括数据网络系统和语音通讯系统的布线。要求系统能实现高速数据通讯,高显像图片传输,支持各种网络设备、通讯协议、多媒体系统及语音通讯。综合布线系统是医院智能化系统的基础设施,因此设计应适当超前、预留发展。
医院数据网络系统包括内网数据系统和外网数据系统。内网数据应用于医院信息化系统;外网应用于连接互联网(Internet)。为保证医院医疗信息系统安全,两套网络采取物理隔离完全分开。
医院信息化系统应用主要分为两部分:医院管理信息系统(HIS,HospitalInformationSystem)和医疗影像归档和通讯系统(PACS:PictureArchivingandCommunicationSystem)。由于HIS系统范围不断扩展(包括加入电子病历系统、检验信息系统等),其数据传输量越来越大,而PACS系统可以连接各种影像设备,影像设备的动态图像实现网络内部的传送、存储和处理,因此,医院信息化系统对综合布线系统带宽的要求极高。
系统建设要点:
1.内网数据主干应采用两根万兆多模光纤(互为热备),以满足HIS、PACS系统医疗影像传输对带宽的高要求;
2.水平桌面接入技术则采用六类非屏蔽布线系统,可最高满足千兆(1000M)以太网到桌面的快速以太网技术;
3.在病房层走廊、门厅、输液大厅适当位置应设置无线内网AP点与无线外网AP点。内网AP点用于医生、护士无线查房,外网AP点可为患者及家属提供无线上网服务;
4.在病房、重症病房还应设有医疗检测设备网,联入内网点;
5.CT磁共振、影像科、手术室等应设置屏蔽信息点和光纤点;
(二)建筑设备管理系统
建筑设备管理系统(BA)是以计算机控制技术为基础,完成对冷水系统、空调系统、新风系统、送排风系统、热水系统、变配电系统、公共照明系统、给排水系统、电梯系统等的监控功能,并通过总控室向各种监控设备发出控制指令控制其运作,对上述各系统设备运行管理,以达到管理便捷、节约能耗、提供舒适环境的目的。
医院内各种建筑设备及医疗设备众多,BA系统的控制应重点考虑系统节能、提高管理效率。医院BA系统应特别注重以下几个方面的内容:
1.应对重要电源回路(如手术室电源回路)进行检测,确保重要电源回路的供电安全;
2.应将医气设备运行状态监视和故障报警(如供氧、负压吸引)纳入BA系统监控;
3.高压氧舱系统、净化空调系统等要留有余BA系统通信接口;
4.应检测手术室内外的压差,并将手术室净化空调系统通过集成方式纳入BA系统管理,便于统一管理,减少管理人员。
医院BA系统应优先选用目前国际主流的BACNET协议。BACNET协议为完全开放式结构,是目前国际上最为通用的工业控制传输协议,有利于系统的扩展、互联。
(三)安全防范系统
医院建筑进出人员众多,流动频繁且身份复杂,应建立一套完整的综合安保体系,以确保医院财产以及工作人员和患者的人身、财产安全。安全防范系统主要包括视频安防监控系统、入侵报警系统、出入口控制系统(门禁系统)等。
1.视频安防监控系统
视频安防监控系统发展至今,共产生了模拟系统、模拟+数字系统、全数字系统(IP监控系统)三种模式。模拟系统由于存在扩展性能差、结构不灵活、录像画面质量差且不能长期保存等缺点日渐淘汰。模拟+数字系统采用模拟摄像机、矩阵控制、硬盘录像机录像,有性价比高、操作方便等特点,是各单体医疗建筑视频安防监控系统的首选方案。但对于多建筑群的院区项目,选用采用网络联网、IPSAN存储技术的全数字系统系统则更加适合。
视频安防监控系统摄像机的选择应根据所监视区域的位置、范围、照度条件等情况合理选择:
现场照度偏低的场所,如地下停车场、楼梯前室等,宜采用低照度彩色摄像机;监视区域与背景区域照度相差较大的场所,如地下停车场入口、一层大堂出入口,宜采用宽动态摄像机;对于昼夜照度变化较大的场所,如室外,宜采用低照度彩转黑摄像机;夜间无照明的场所,如大楼屋面层入口,宜采用红外摄像机。监控某个固定区域的场所,采用半球摄像机;监控大范围区域的场所,宜采用一体化球机或带云台的摄像机;监控大范围监视,又要求快速跟踪、有预置位的场所,宜采用高速球型摄像机;电梯内安装的摄像机应与电梯装修相配套,并达到尽可能隐蔽的要求,宜采用彩色半球摄像机。
2.入侵报警系统
医院入侵报警系统报警监测设备主要应安装在收费处、门诊药房、器材库房、中药库房、西药库房、制剂室、各试验室、病案库、中央监控室、计算机房等场所。
3.出入口控制系统(门禁系统)
医院建筑的出入口控制系统(门禁系统)应用与普通建筑不同,除了要求在中央监控室、计算机房、各药库、病案室、特诊科、检验科、实验室等重要场所设置门禁对进出人员进行限制外,还要求在病房楼层的通道门处设置用于查房时的门禁管理。在查房时段,患者家属朋友禁止进入病房探视;同时还要求在手术室楼层设置门禁系统,防止无关人员误闯误入。
门禁系统应与消防系统联动,在消防状态下,门禁系统将自动打开相应的通道门。
医院的门禁系统优先选用基于TCP/IP结构的技术。基于TCP/IP协议的门禁控制器本身自带有标准的以太网接口,可就近连入大楼局域网,系统工作站与门禁控制器通过大楼局域网实现连接与通讯。系统结构框架图,见图1。
(四)医疗监控系统
医疗监控系统如何进行技术选型呢
医疗监控系统采用统一构架、统一网络的数字医疗监控系统(IP监控系统),并通过流媒体服务器实现视频图像统一管理,通过网络存储系统实现图像的统一存储管理。
采用数字医疗监控系统的优点是各层护士站可通过网络监视本层重症监护室患者情况,将来患者家属也可以通过互联网实现远程探望。示教室通过网络既可以调看手术室图像,也可以调看重症监护室、ICU室、BICU室图像,进行教学。也可以通过广域网实现远程医疗会诊。采用统一的数字医疗监控系统后,使医疗监控系统使用灵活,扩展性更好,同时方便管理。
医疗数字监控系统由摄像机、拾音器、编解码器、网络交换设备、管理服务器、存储服务器和磁盘阵列柜组成。系统结构框架图,见图2。
1.前端设备安装
手术室监控及示教系统要求在每间手术室设置2台摄像机,一台为无影灯自带的摄像机,另一台为全景摄像机。同时在每间手术室设置1个隐藏式话筒,安装在手术室的适当位置(一般为无影灯架上)。
2.重症监护系统
重症监护系统要求在ICU、苏醒室、重症病房、BICU的每个病床前安装1台彩色半球摄像机,同时在每间重症病房安装1个拾音器。
(五)病房呼叫对讲系统
病房呼叫对讲系统是患者和护士联系的主要方式。系统在病房区的护士站设置病房呼叫对讲主机;在病房楼道安装显示挂屏;呼叫对讲分机安装在病房内的每张床头的治疗带上,同时在每间病房的卫生间内装有防水分机,以便患者在紧急情况下呼叫。
病房呼叫对讲系统不仅可以安装于病房,也可安装于留观区、血透析、输液大厅等需要患者与护士联系的场所,要求系统带有输液报警功能,即输液即将完成时系统可自动通知护士站。
目前的病房呼叫系统一般采用RS485总线结构。本系统也可以接入医院HIS系统,实现病房呼叫系统的信息化管理,统计护士站的服务质量。
(六)候诊排队及取药叫号系统
候诊排队系统是实现患者有序就诊,使就诊者在安静、有序的环境中完成就诊。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统、语音系统及号票打印,可同步显示当前系统工作状况。
取药叫号系统可有效地改善服务环境,提高工作效率。本系统管理电脑直接控制叫号系统、显示系统及语音系统,可同步显示当前系统工作状况。系统通过显示屏显示姓名和呼叫取药患者,实现药房取药的科学、合理管理。
(七)数据中心机房建设
医院数据中心机房是医院的网络中枢和信息中心,负责医院内外的计算机网络通讯,是医院最核心的的部门,在医院中将越来越重要。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换本文来自转载请保留此标记。被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
我认为到病房实践,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是提前培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、床上洗头、床上檫浴、自动洗胃法、静脉输液法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,以更好的加强理论知识与临床的结合。**院实践科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实践期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
一是少数干部职工责任心和执行力不强,不思进取,得过且过。区、州、市党委及卫生局党委对维稳安全工作都做出明确要求,维稳值班人员要坚守工作岗位,特别是在三节一庆期间。市党委、卫生局党委三令五申强调维稳工作重要性,我院驻村工作组仍出现集体脱岗的行为,给我院维稳安全工作造成恶劣的影响。
二是少数干部职工大局意识不强。个别职工对全局不关心,对大局不热心,对本职工作不尽心,办事情以自身喜好为标准,没有严格要求自己,思想上认识上不够,事业心弱化、责任感淡化,缺乏使命感和进取心。这些现象和问题虽然只存在于少数科室、个别干部中,但造成的消极影响不可忽视的、影响很坏、危害很大,教训惨痛。
2012陈竺部长的《“健康中国2020”战略研究报告》中提出“健康中国2020”战略研究需要科技支撑与领域前沿研究,因此智慧医院是未来发展的客观需要。为促进“健康中国”这一重大战略思想发展,为实现卫生事业发展和国民健康水平提高提供重要抓手,对科学制订我国中长期卫生发展战略目标和战略步骤意义重大。
当前,不少医院在信息化建设上都有不同规模和不同程度的发展,建设医院的信息化促进了医院管理水平的提高,同事将传统的医院管理模式转变到数字化医院的现代管理模式,有助于医院各类资源的系统整合。
在我国,已有医院和信息企业开始共同研究智慧医院,甚至少数医院已经着手建设。如:上海胸科医院利用无线网络来规划移动影像归档和通信系统(PACS)[1];瑞金医院实现医护人员只需通过手中的PDA,在病人床边就能进行医疗工作,并将数据通过无线网络传送至医院信息系统;中国药科大学附属第一医院携手中国移动建设“智慧医院”,医院各部门通过数字电路进行信息共享、视频会议与协同办公。患者能够接受短信导诊服务、检查结果通知、短信评议等服务,同时保证医院的资源最优配置,有效降低运营和管理成本。
另外,国内信息企业也已开始着手医院信息化建设研究,银江股份有限公司致力于国内医疗信息化建设,已经形成了数字医院、区域医疗、公共卫生、移动医疗以及智慧医院五大领域的核心产品和解决方案[2]。又如,IBM公司与国内著名的ERP公司金蝶软件展开战略合作,联手开拓医院资源管理(HospitalERP)市场,实现智慧医院运营和管理,实现临床服务全过程的精细化财务核算和全员绩效管理[3]。
无论是医院自身研究如何建设智慧医院,还是携手外方企业共同建设,或是国内IT企业进行系统开发,这些都朝向智慧医院建设发展。但是,只是局限于医院信息技术或设备上的智能化,缺乏人文的核心价值观,智慧医院建设还不完善。智慧医院建设必须本着以人为本的理念,适应医院的文化,才能更有效的体现智慧医院的建设。信息系统存在的问题及原因由于国内公共医疗管理系统的不完善,医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其看病难、看病贵,医疗服务质量欠佳,医疗体系效率低下等问题已经成为社会的焦点。目前,智慧医院建设面临的问题如下:
1.居民看病难,就医流程仍需优化。在大型的公立医院,无论在挂号窗口、就诊室,还是检查室或取药窗口,都会有许多排队的患者,“三长一短”现象体现了患者看病难的问题。患者“看病难”突出表现在以下三个方面:(1)“看病流程”难。门诊流程复杂,患者就诊一般要经历挂号、候诊、划价、取药、预约检查、等候检查结果等诸多环节。(2)住院难。由于医院开放床位及实际服务能力与患者住院需求存在巨大差异,致使患者住院难正呈日益加剧之势,特别是对于一些重点优势学科,患者等上几天、十几天,甚至一个多月还住不上医院的现象比比皆是。(3)挂专家号难。专家号供求矛盾突出,供给量小于需求量,尤其挂知名专家号更是难上加难。
2.信息集中程度低,缺乏共享与交换。医院的数据整合性不够高,医院内部各个部门之间和跨医疗机构之间缺乏临床信息共享和交换。由于各医疗机构医院信息系统的开发为不同的软件公司,信息系统的数据没有标准化,实现医院之间信息共享很困难,所以难以在一定的区域内形成统一的信息共享和交换。由于缺乏区域内医疗机构信息网络整体连接,各医疗机构信息化程度不一样,使得各个部门之间以及医院之间不能达到数据的互联互通,无法实现信息共享,难以对数据做全面整体的分析利用,无法充分利用数据进行科研分析,用以指导临床与医院管理工作,造成信息资源的严重浪费。
3.医院单纯注重硬件建设,缺乏精细化管理。医院只注重大型医疗仪器设备的添置和基础设施的建设,内部管理却没有落到实处。管理模式没有从传统的粗放式管理向精细化、法治化管理转变,医院的管理水平不能得到有效提高,医务人员的工作效率与服务水平也无法得到升华,患者的就医流程也无法改革与创新。医院内部管理混乱,没有建立科学合理的规章制度,致使医院职工执行力不够,规章制度形同虚设,毫无统一规范性。
对策建议
2.提高医务人员专业技术水平。医疗质量和服务水平是医院的立院之本,是医院管理的核心,关系到群众的身心健康,关系到医院的声誉和影响。重视内涵建设和规范化服务,贯彻科学发展观,改进医疗质量管理,提高医疗服务水平,要从教育、培训入手,加强监督检查。同时健全各项规章制度及服务规范,体现以患者为中心的服务理念,是促进卫生事业健康发展的一项重要举措。
4.区域化建设成为方向。通过区域卫生信息平台的建立,使医疗服务人员,公共卫生工作者及居民能及时掌控信息,使医院能够提高医疗质量与服务质量。
结语:目前我国已有不少医院与信息企业开始着手研究,并取得一定的成效,提高了医院管理水平,同时也方便了患者就医,智慧医院有效地解决了医院存在的各方面不利因素,有效的维护了社会稳定,构建和谐社会
参考文献
孙隆椿副部长在讲话中指出,本次大会以“健康城市与未来医院建设和发展”为主题,非常有意义。今年是我国“十二五”规划的开局之年,是卫生工作的基础之年,也是深化医改攻坚克难的关键之年。随着国家卫生事业发展及重点建设领域规划目标的确立和实施,以及城市化进程的不断加快和新医改的稳步推进,新时期我国医院建设迎来了崭新的发展机遇与挑战。而本次大会能为我国新时期医院的建设和发展起到积极地推动和促进作用,为大家抓好医院建设工作提供有效的借鉴和帮助,也衷心希望医院管理研究所以“全国医院建设大会”和《中国医院建筑与装备》杂志为平台,在努力做好会议组织和学术交流的同时,加强医院建设的问题研究,积极倡导科学建设理念,大力推进各类新技术、新方法、新装备的推广应用,为促进医院科学、经济、高效建设目标的实现做出新的更大贡献。
会上,卫生部规划财务司副司长刘殿奎、住房和城乡建设部科技发展促进中心主任杨榕、国家发改委社会发展司医改三处处长田佑中发表了主旨演讲。
主题论坛的内容包括“创建健康城市与卫生改革对医院未来发展建设的定位要求及影响”、“绿色医院建设理念的创新与实践”、“数字、智能型医院建设与医疗服务品质和管理效率提升”、“节能型医院建设中高新技术、产品的有效应用与价值体现”、“生物净化工程建设与现代化洁净医院的创建与打造”5个方面。论坛期间,卫生部医政司副司长赵明钢、北京市卫生局副局长郭积勇、上海申康医院发展中心副主任诸葛立荣、北京大学人民医院院长王杉、深圳滨海医院筹建处主任叶炯贤、中国中元国际工程公司医疗建筑研究院总建筑师黄锡、建设部建筑智能化技术专家委员会主任委员张文才、四川大学华西医院副院长张伟、清华大学建筑学院教授林波荣、上海同济大学机械工程学院教授沈晋明等领导和专家作了主题演讲。
主题论坛还另辟分会场,邀请数位业内专家与医院代表一道,就医院建筑新技术、新材料应用和医用气体工程建设与应用展开了积极的探讨和交流。
大会还开设了4500m2的展区,有68家企业参展。有多家大型企业参与其中,如CCDI集团、长春铸诚集团、重庆海润节能研究院、富美家材料公司、江苏华迪净化公司、山东亚华电子公司、山东新华医疗等,他们为创建绿色医院提出了很多建议和建设方案。
为了适应多校区管理带来的挑战,徐州医科大学在西校区成立了西校区管理委员会,为正处级建制。下设办公室、工程管理科、物业管理科、安全保卫科4个正科级科室,在四个科室的基础上下设校园服务中心、校园安保中心、宿舍服务中心及餐饮服务中心。其中校园服务中心和宿舍服务中心由物业管理科负责管理监督,校园安保中心及餐饮服务中心由安全保卫科管理监督。
办公室负责制定部门规章制度并监督执行,起草日常行政管理公文,规范校区各项法律文本,负责校区校园文化建设和宣传工作,协调校内部门之间工作,以及对外联络等工作。工程管理科负责校区公共区域设施设备等国有资产的管理,负责各类工程项目的管理,负责土建及市政类零星维修工程,负责网络、通信等弱电类工程及维修项目。物业管理科负责校区水、电、汽等能源保障工作,负责公共设施设备的维修维护、公共环境及设备设施的保洁养护、绿化美化及学生公寓管理、社会服务项目合同的监督执行及考核评价等工作,负责校园服务中心和宿舍服务中心的管理与监督工作。安全保卫科负责校区各项安全保障及维护校园文明秩序,负责餐饮保障供应及安全卫生管理工作,负责校园安保中心和餐饮服务中心的管理与监督工作。
2校区管理委员会管理现状分析
1、成立院行风建设工作领导小组,由党支部书记任组长,设立办事机构,加强对行风建设的领导,实行党支部领导,院行风建设领导小组具体实施,各科室主任分线负责,工、团组织紧密配合。
2、召开党政领导、科主任会议,统一思想、提高认识,明确任务,充分发挥党团干部和科主任作用。
3、召开职工大会,对行风建设工作作了一次再部署和再动员,使广大职工自觉投入到行风建设中去。
(二)系统开展职业道德教育,强化社会监督和自我约束机制
3、建立健全群众投诉接待机制,认真受理和接待群众的来信来访。
提高对工作的认识,进一步加大接待群众来信来访工作的力度,按照群众利益无小事的原则,严格落实“首访负责制",完善群众投诉接待和受理机制,鼓励实名举报,强化督察督办工作,做到有报必接,接之必办,办之必果。同时,认真受理、妥善处理,不推脱、不敷衍,不激化矛盾,对所反映的问题及时组织调查核实,提出处理意见,调查件件有核实、有处理、有反馈。
(三)牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨,建立以人为本的诚信服务体系
2、树立诚信卫生服务理念,建立诚信医疗卫生队伍。给合工作实际,把以人为本、诚信服务作为当前行业作风建设的一项重要内容,建立建全工作体系,将服务工作各个环节真正落到实处。建立诚信服务评价管理体系,定期评价医院的诚信服务情况,并将评价结果向社会公布。组织医务人员观看中央电视台《焦点访谈》,目击医药回扣,开展大讨论,思索当前形势下如何“从我做起”,拒收回扣。此外还相继开展了创无红包医院、创巾帼文明示范岗、创信用金卡、换位思考演讲赛、星级护士评比、行风民主评议、征集文明言行规范条目等各种类型的活动。
(四)深入开展纠风专项治理工作,强化监控手段加大惩处力度
1、组织医务人员观看中央电视台《焦点访谈》,目击医药回扣,开展大讨论,从富阳人民医院收受医药回扣、瑞安人民医院收受药品器械回扣等案件中进行反思,吸取教训,思索当前形势下如何“从我做起”拒收回扣。
3、继续纠正医药购销中的不正之风,加强对药品集中招标采购的管理和监督。认真落实药品集中招标采购的各项工作要求,保证药品质量,确保群众用药安全有效,坚决杜绝伪劣药品进入医院。严格执行药品集中招标采购后由物价部门核准零售价格的规定,保证让利于民政策的实施。与药品供货单位签医药购销廉政协议。建立定日接待医药代表制度,在临床科室张贴谢绝医药代表与临床医生接触的提示。规定一旦举报,立即查处。
4、严禁各种形式的开单提成,严肃查处医疗卫生服务中给予或收取各类回扣行为。全面认真地开展专项自查活动,坚决杜绝各种形式的回扣及医疗卫生服务中开单提成问题,加强监督检查力度,对发现存在开单提成的个人按规定予以处罚,并追究责任。
(五)实施医疗卫生收费阳光工程,杜绝患者不合理的医药负担
l、坚持各项医疗服务收费标准公示制度。通过电子显示屏、公示栏、价目表等形式对服务项目和价格进行公示,遇价格调整,及时更新公示内容,做到明码实价。实行门诊病人药费清单制和住院病人一日清单制,让患者清清楚楚看病,明明白白消费。财务科还加强会计督查,严格收费核对制度,确保医疗、收费、药品价格准确无误。
2、清理整顿不合理收费项目,杜绝群众看病中的不合理经济负担。认真执行医疗服务价格规范,全面实行新的医疗服务收费标准,减轻人民群众不合理的医疗费用负担,严禁分解收费、重复收费、比照收费等变相增加患者医疗负担现象的发生。严肃查处开搭车药、做搭车检查等侵害患者利益的行为,做到因病施治,进一步提高各项检查透明度。同时我们还对一些收费项目主动免收,如对中药袋实行免费赠送;对空调费免除收费,上述二项全年就免收人民币近20万元。此外,建立行之有效的监督检查机制,设立收费监督管理员,正常督促检查,严禁乱收费现象的发生,努力让患者少花钱,看好病。