甲状腺结节10问:医生你会答几道?

1.平时吃加碘盐能不能预防甲状腺结节?

大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致,但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为平时食盐中已经添加了碘,所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等,也容易引起甲状腺结节。

2.为什么甲状腺结节的发病率逐年升高?

3.甲状腺结节恶变率高吗?如何判定良恶性?

临床中只有5%-15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。甲状腺结节的良恶性的鉴定主要看彩超结果,根据彩超结果上结节是否有砂砾状钙化、界限是否清楚、周围血流是否丰富来判断。

一般来讲,如果彩超报告单上出现以下描述:单一结节、结节内有砂砾样钙化、结节的TIRADS血流分级大于Ⅳ级,符合上述一条就高度怀疑恶性结节了。反之,甲状腺结节在彩超上没有上述几条表现,一般都是良性的,但还是要半年左右复查甲状腺彩超。

另外强调一点,结节大小不是良恶性鉴别的标准,临床上3mm-4mm的甲状腺癌也不少见。结节的良、恶性与结节的大小无关;与结节是否可触及无关;与结节单发或多发无关;与结节是否合并囊性变无关。

4.甲状腺结节有什么危害?

大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,是甲状腺的一种良性病变,就好像我们皮肤上的瘢痕或者黑痣一样,不影响人体的健康,只需6-12个月定期检查彩超就可以。

但是如果甲状腺结节为单发结节,且血流分级为Ⅳ级以上,结节内含有砂砾状细小钙化,就有高度恶变可能,可能逐渐演变成甲状腺癌。

5.甲状腺结节钙化了是否提示严重?

目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现,大约有55%-68%的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。临床上更多见的是环形或大块状钙化,这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化,这些钙化患者中只有10%-20%是恶性病变。

6.哪些甲状腺结节需要细针穿刺(FNAB)?

甲状腺细针穿刺FNAB是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。一般来讲,凡直径>1cm的甲状腺结节,均可考虑FNAB检查。但在下述情况下,FNAB不作为常规:

(1)经甲状腺核素显像证实为「甲亢」表现的结节;

(2)超声提示为纯囊性的结节;

(3)根据超声影像已高度怀疑为恶性的结节。

(4)男性;

(5)结节生长迅速;

(6)伴持续声音嘶哑、发音困难,并排除声带病变(炎症、息肉等);

(7)伴吞咽困难或呼吸困难;

(8)结节形状不规则、与周围组织粘连固定;

(9)伴颈部淋巴结病理性肿大。

7.甲状腺结节手术都有哪些方法?

目前绝大部分医院都在采用常规小切口手术,就是在颈部做4cm左右的横行切口。也有一部分医院在做经乳房或腋窝的腔镜下甲状腺结节切除。

8.甲状腺结节手术有哪些风险?

常见的手术风险有以下三条:

(1)术中术后出血,目前临床上由于超声刀的大范围使用,一般发生率极低,但是一旦发生,特别是出现术后出血,需要二次手术止血。

9.甲状腺结节手术后容易复发么?

如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。一旦复发需要再次手术,则手术的风险要比初次手术高5-10倍。

现在国外对于双侧结节性甲状腺肿都采取较为积极的态度,主要病变的一侧行全切除术,对侧行全或近全切除术,术后只要给予小剂量的甲状腺素制剂就能维持正常的甲状腺功能。

这种术式的优点主要体现在两个方面,一是完全避免了术后的复发,二是对于术后才被确证为甲状腺癌的患者避免了行再次手术的风险和痛苦。但是,甲状腺全切除术对手术的要求很高,术中要完整的解剖出双侧喉返神经和甲状旁腺以避免损伤而产生严重的并发症。

10.甲状腺结节手术后对饮食有何要求?

甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。

[责任编辑:时尚小编]

新民晚报官方网站xinmin.cn2024AllrightsreservedTech-vm-2-11

THE END
1.甲状腺快速问医生甲状腺 医生回复 甲状腺肿大可分为弥漫性肿大天局部性肿大两种,弥漫性肿大是指两侧甲状腺均匀肿大,通常不是肿瘤,而局部性肿大往往是由于甲状腺上长了肿瘤所致,因此,当发现自己的甲状腺肿大后首先应判断其形状,特点。甲状腺疼痛的患者首先应判断自己疼痛的程度。剧烈疼痛通常是由于各种甲状腺炎症所致,如急性化脓性甲状腺炎https://m.120ask.com/qywy/neike/neifenmike/378756.htm
2.甲状腺症状免费在线咨询家医即问即答特约医生为网友解答了30条与“甲状腺症状”的问题。家庭医生在线即问即答提供免费的医生问答,已经帮助千万网友解答了疑惑。https://www.familydoctor.com.cn/ask/hot/108431
3.我两年前体检报告说有甲状腺结节建议进一步检查但是医生说没问题可以的 https://www.66law.cn/question/39239213.aspx
4.我想问一下甲状腺肿大怎么办?内分泌失调最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考 刘畅实习医生 爱心医生 立即咨询 病情分析: 你好,甲状腺肿大是一种地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。严重地区儿童呈现地方性克汀病。此外还有高碘性地方性甲状腺肿。甲状腺多呈弥漫性对称性肿大,晚期亦可呈结节性。临床可见压迫症状,以气管受压http://mip.ask.jiankang.com/question/37608292.html
5.您好,我体检时医生说我甲状腺好像有问题。?您好,我您好,我体检时医生说我甲状腺好像有问题。?您好,我体检时医生说我甲状腺好像有问题。而且我月经一有40天没来。昨天去打了黄体酮,请问可以吗?2012年08月20体检时发现的。没有想知道是怎么回事,该怎么办? 温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考 王贵军 医师 内科 极速问诊 个人诊所 河北省邢台桥西王贵军中医诊所 http://wap.xywy.com/club/static/20140414/39872320.htm
6.甲状腺在线问诊真实医生回答问:甲状腺在线问诊(女,29岁) 答:平时有疲乏无力的感觉吗,是桥本氏甲状腺炎,还有甲状腺功能减退的情况,是慢病,只能调到正常范围,后面复查,甲减有可能出现复发的情况,就是吃药,把TSH调到正常范围,然后停药观察,不复发就可以不吃药,复发了就得重新吃,参考值,https://m.chunyuyisheng.com/qa/gwx-r72vBjhmEsYr3SSfmw/
7.120问医网120问医网(www.120top.com)全国各地三甲医院医生健康科普问答平台,为用户提供医疗视频科普、语音科普、科普文章、科普问答等服务,让您轻松在线免费快速问医生!https://www.120top.com/index.html
8.全国甲状腺医生排名甲状腺全国前十医生全国甲状腺医生排名_甲状腺全国前十医生-成都西部甲状腺医院是西南地区一家大型专治甲状腺疾病的专科医院,在全国甲状腺专科医院排名靠前,特聘北京三十年临床经验医师团队:程肃敏、武春青,擅长诊治:甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲亢突眼、甲状腺肿大、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺病、女性甲减、儿童甲状腺疾病。医院秉承“服务https://www.mingyihui.net/article_405608.html
9.四川观察《中医有妙招》:哪种甲状腺结节可能癌变?甲状腺彩超报告当中我们经常就会看到,比如说医生会给你分到3类、4类或5类。一般来讲3类及其以下,我们一般就随访观察就可以了。如果是4类以上的,那我们就需要问一下专业的医生是不是需要做一个活检,判断这个结节是良性的还是恶性的。目前,甲状腺结节穿刺是诊断甲状结节良恶性的一个重要手段。http://www.sctcm120.com/info/1091/14941.htm
10.每日热点0406博尔德列娃称,儿童自身免疫性甲状腺炎的诊断、临床、病程和治疗的特殊性,任何专业的医生都应记住。例如,甲状腺细胞对L-甲状腺素罕见的个体高度敏感值得特别关注,需要纠正治疗。首要任务是及时诊断甲状腺功能是否异常,并提高居民对甲状腺疾病预防的认识,强调使用碘盐的重要性。 https://sccdc.cn/Article/View?id=27383
11.防疫科普新冠疫苗接种40问,最全解答来了!④ 未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者,暂缓接种。 4、慢性胃炎可以接种吗? 慢性胃炎处于非发作期,可以接种。 慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者,不能接种。 5、精神分裂症患者,病情已控制,长期服用最低剂量药。请问可以接种新冠疫苗吗? https://www.kns.gov.cn/001/001004/20210413/4a042e7b-f94a-4688-b7cf-b7044968ffd9.html
12.别让甲状腺结节,成为你心里的小疙瘩!普陀医生来支招啦普陀医生来支招啦 2月9日(周四)12:00,普陀区中心医院5g健康直播间将以《别让甲状腺结节,成为你心里的小疙瘩》为主题,由内分泌科主治医师汪红平、张翠平、规培医师吴宏磊一起搭档,来解读甲状腺结节这个“小疙瘩”,改变错误认知,维护健康生活方式,保护好我们的甲状腺。观众朋友们,让我们不见不散~https://sghexport.shobserver.com/html/baijiahao/2023/02/07/956837.html