进入21世纪之后，医院精神科的门诊量逐年增加。作为从业20余年、接诊个案量接近5万人次的精神科医生，黄薛冰总结原因是：首先，科普宣传使得老百姓对精神疾病的知晓率大大提升；另外人们物质生活水平不断提高，有钱去负担精神疾病的治疗。
然而，问题不是没有。首当其冲第一条：“病耻感”仍然困扰着许多精神疾病患者，阻碍他们走进医院就诊。这一点在我们的生活中也是有迹可循的，比如当你与人争吵之时，是否还会用一句“你是精神病”来辱骂对方？
没有绝对健康的人，精神健康是一个谱系
经手治疗的案例千千万万，黄薛冰对其中一个女孩印象深刻。小姑娘非常优秀，就读于美国常春藤联盟中的一所大学。她来就医的原因是：严重抑郁，每天都躲在宿舍里哭泣，出不了门，上不了课，完全学习不下去。原因是多方面的，学业压力、文化差异以及父母个性的遗传因素等等，同时影响并导致了她重度抑郁的结果。
但好在这家人非常开通，父母对于孩子患病也没有任何羞耻感，相信医学干预是最好的治疗方法。所以他们敦促女儿回国，带她到医院看病，积极配合治疗。在吃了三个月的药之后，这个女孩的症状明显减轻了。此后，她回到美国继续读书，其间坚持服药，将状态稳定了两个多月，最终痊愈。后来每逢放假回国，她还会去医院复诊。黄薛冰得到的关于她的最后一条消息是：已经研究生毕业的她回国找到了很好的工作。
之所以这个案例让黄薛冰记忆犹新，是因为她被这家人积极乐观的治疗态度深深感染了。“很多人得了精神疾病，会责怪自己太脆弱。还有的父母不愿意接受儿女生病的现实，觉得孩子那么优秀，怎么可能得上精神病？那不是很丢脸吗！这种心态耽误了治疗，让患者本来有可能积极向上的人生之路，彻底滑向黑暗的深渊。”
“每个人的人生中都会有那么一个或者多个阶段出现情绪问题，比如一过性的焦虑和抑郁，以现在的医疗水平是完全可以康复的。即便是极少数的重型精神障碍，比如精神分裂症，只要早期治疗，效果也是很不错的。所以对于精神疾病，不要害怕，不要觉得羞耻，早发现，早治疗。”
“高危职业”精神科医生，并非影视剧里的神秘角色
黄薛冰回忆，有一次她给病人看诊，刚问了一句“你怎么不好”，病人就打了她一耳光：“你凭什么说我不好？我哪儿哪儿都很好！”类似的情况她还见过许多，有的人不信任医生，一进诊室的门就开始录音；有的人不相信药物，吃了没几天就自主停药；还有的人被确诊精神疾病之后，不遵医嘱不住院，反而去深山修行，结果三四年之后又乖乖回来吃药……这些患者因为不理解、不信任而耽误了治疗，是黄薛冰最挫败的时刻。
黄薛冰将精神科医生比喻成“灵魂摆渡人”。她说，这份职业最大的快乐就是让深受折磨的心灵得到解救，带着积极的力量重新回归生活。曾经有一位患有躯体形式障碍的病人，她总是觉得自己大便有问题。为此到处求医，花了很多钱，还吃过不少偏方，但都不见效。后来甚至去医院做了肛门切除手术，然而还是不见好。最后经人介绍来到精神科就诊，确诊为躯体形式障碍，住院、吃药，辅以心理治疗。一个多月后高高兴兴地出院了。
“精神科往往是患者最后的选择，他们来这里也是抱着一种走投无路、死马权当活马医的心态。”黄薛冰见过总觉得自己牙疼，因此拔掉了七八颗牙的大叔，事实上，他的牙齿很健康，“疼”其实是心理作用。“所以想提醒大家，如果觉得哪里不舒服，先去做检查，排除器质性疾病之后，要想想是不是心理因素导致的，来看看精神科。”
黄薛冰
健康的人生就是带着责任感去生活
从开始学习到成为一名精神科医生，黄薛冰接触过形形色色的理论和学派。其中对她影响最大的要数存在主义。这个已经有几百年历史的哲学流派所提倡的积极、实用、负责任的生活态度，与黄薛冰的价值观不谋而合。
“人生是荒谬的，但正因其荒谬，我们更应该拿出积极的态度去生活，过好每一个当下的时刻。存在主义的思想跟中国传统哲学有异曲同工之妙，都认为命运掌握在自己手里，一切皆有可能。对于精神疾病的预防与治愈，这是一种信心基础。”
Q&A：
在您看来，一位成熟且优秀的精神科医生要具备哪些素质？
黄薛冰：首先自己的心理和情绪得是稳定的。如果一个人连自己都调节不了，怎么去调节别人呢？其次是要掌握相应的医疗技术，持续性地自我学习和总结，能为患者解除痛苦。另外，一个好的精神科医生还得具有好奇心：对人性好奇，对自然好奇，对生活好奇。虽然说不至于把自己变得样样精通，但起码接地气，跟患者沟通时更容易理解对方。
从专业角度看，精神疾病怎样才算是治愈了？
黄薛冰：首先要求80%～90%的临床症状消失，这是一个客观的标准。其次，患者自己所感受到的痛苦感明显减轻，这是一个主观标准。第三个标准就是要看患者的社会功能是否恢复。也就是说，患者要能够重新回归到社会中去，回到他原有的生活轨迹当中去，该读书读书，该工作工作，结婚生子、人际交往等社会功能都能正常履行，那么我们就说他已经痊愈了。
黄薛冰：一方面孩子们承受的教育、竞争压力的确很大；另外一方面，青春期本身就是一个情绪波动剧烈的阶段，因此也就更容易激发心理问题。我认为，我们把这些问题透明化，不避讳它，而是让它暴露出来，这是一个好的信号。这说明整个社会开始重视青少年的心理问题，我们期待心理、教育、媒体等各个领域的力量，一起来找到更好的解决策略。
精神科医生这份职业带给您的最大收获是什么？
黄薛冰：我把它比作“灵魂摆渡人”，既是渡人，也是自渡。因为在与患者的交流中，我更加深刻地理解了人性，认知也变得更加灵活。在做心理治疗的过程中，我发现很多时候束缚病人的是他的认知，俗话说就是“钻牛角尖儿”。如果认知变得灵活，思维模式不那么僵化，很多问题就能避免，人也能活得更加通透快乐一些。
您自己情绪不好的时候，如何调节？
编辑：张鸣/采访&撰文：shuji/摄影：Ray（逆光视线）/化妆：小鹏