尿GHIGF-1/IGFBP-3GH增高:最常见于垂体GH瘤致巨人症或肢端肥大症,应激情况下GH可轻度增高
GH减低:主要见于垂体性侏儒症、垂体功能减退症、遗传性GH缺乏症、继发性GH缺乏症等(二)促肾上腺皮质激素(ACTH)测定ACTH是腺垂体分泌的含有39个氨基酸的多肽激素,其生理作用是刺激肾上腺皮质增生、合成与分泌肾上腺皮质激素,对ALD和性激素的分泌也有促进作用。ACTH分泌受促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的调节,也受血清皮质醇的反馈调节ACTH的分泌具有昼夜节律,上午6~8时为高峰,午夜22~24时为低谷(二)促肾上腺皮质激素(ACTH)测定ACTH测定的临床意义:①鉴别诊断皮质醇增多症②鉴别诊断肾上腺皮质功能减退③疑有异位ACTH分泌ACTH增高:常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、CAH、异源ACTH综合征、异源CRH肿瘤等
ACTH减低:常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症(三)促甲状腺激素(TSH)测定TSH由腺垂体分泌,主要生理作用是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素甲状腺激素TRH生长抑素TSH+—(三)促甲状腺激素(TSH)测定TSH检测的临床意义:①原发性甲亢或甲减②对怀疑甲状腺激素耐受者,与甲状腺激素联合测定③对继发性甲状腺功能障碍,与FT4联合测定④对先天性甲状腺功能减退的筛查⑤在甲状腺替代或抑制疗法中,由于T4治疗的检测⑥对高催乳素血症的评估⑦对高胆固醇血症的评估TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的最重要指标(三)促甲状腺激素(TSH)测定TSH增高:常见于原发性甲减、异源TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿等TSH减低:常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退等(四)血清促性腺激素(FSH/LH)测定卵泡刺激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)促进女性卵巢的卵泡发育;
促进男性生精管形成和生精作用。促黄体生成激素(luteinizinghormone,LH)作用于成熟的卵胞,能引起排卵并生成黄体;
作用于睾丸的间质细胞促进其分泌雄性激素。临床意义
异常月经的评估、不孕诊断的评估、围绝经期激素替代治
甲状腺腺瘤阴性
垂体肿瘤弱阳性或阳性
异源TSH综合征阴性甲状腺功能减退症
甲状腺性强阳性
垂体性阴性
下丘脑性延迟反应库欣艺综合夏症24小时盏尿游序离皮烤质醇血皮鞠质醇拦的昼键夜节牙律小剂尸量地订塞米切松抑毒制试歉验血AC集TH测定大剂瓣量地呜塞米尺松抑捕制试择验CR遮H兴奋级试验慢性鹊肾上财腺皮街质功后能减蒸退症血皮镰质醇巾、AC伶TH尿17尼-O愁H、17鬼-K沈S快速AC即TH兴奋慢试验多日AC弹TH兴奋报试验CR玩H兴奋某试验肾上苍腺自招身抗骆体测萝定肾上芹腺皮川质功桐能亢扮进症晃和减容退症辆的鉴横别疾病尿17-OHCS尿17-KS血浆皮质醇血浆ACTHACTH兴奋试验肾上腺皮质功能亢进症