翟渊鹏:一根针里的大乾坤

在河南省肿瘤医院超声医学科,一位从南非不远万里回国求医的刘女士,出现在了副主任医师翟渊鹏的就诊台前。

跨越万里,从南非回国只为找他看病

“我脖子里长的甲状腺结节,南非医生建议直接穿刺,做手术,还给我判定为4级结节。翟医生你觉得有必要吗?“病人刘女士摊开手里的笔记本,密密麻麻写满了一整页她对甲状腺结节的所有疑问。

当时,国内疫情管控仍在,能回国一次,对刘女士和家人来说实属不易。她提前做足了功课,“甲状腺髓样癌、滤泡肿瘤、癌胚抗原检测、甲状腺结核、喉返神经……”刘女士考虑了自己病情的所有可能性和影响,希望能在这次门诊里向翟医生一股脑问清楚。

“你的情况,我判断良性的可能性比较大,诊疗步骤也很明确,先做一个CEA也就是癌胚抗原的血液检测,排除恶性肿瘤的可能,没必要上来就做穿刺检查。一旦明确是良性结节,可以选择射频消融术,不用开刀,只用一根极细的针就能热消融了。”翟医生的语速不快,声音轻柔,却思路清晰,直击核心,一条一条把刘女士的顾虑回答得清清楚楚。

刘女士关心的还有术中及术后的恢复情况,“术中会不会伤害到我的喉返神经?术后我曾经的不适症状都能消失吗?需要多久我恢复到正常?”

“其实所有的手术,都很看操刀医生的技术。你的甲状腺结节长得靠后,我们会在甲状腺后被膜与食管、气管之间注射生理盐水隔离带,降低射频针产生的热效应造成喉返神经损伤的风险。”翟医生把专业术语一点点向刘女士解释清楚。

翟医生为病人讲解病情

翟医生直言,“也许短期内会发炎,还会有一些不适症状,但经过消融,结节会变小,慢慢吸收,大约一年后结节就只剩下一个条状的疤痕,预后恢复较好。”

超声介入,一根针让肿瘤结节不见踪影

刘女士所患的甲状腺结节,是一种内分泌系统的常见疾病。甲状腺结节借助高分辨率超声发现,患病率高达20%~76%。其中5%~15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。大多数甲状腺结节患者没有临床症状,如果任由其发展,结节可能转变成癌,错失最佳治疗时机。

在中国,甲状腺结节和癌症均颇为普遍。过去50年里,甲状腺癌的发病率不断上升,不久之后可能会成为全球的第4大癌症。数据显示,中国、美国的发病率都超过了7.8例/10万人。

面对越来越普遍的结节,并非只有开刀手术一种治疗方案。特别对于年轻的病患,开刀就意味着留疤,意味着不美观,意味着风险。

翟医生提到的“射频消融术”,全称叫做“超声引导下甲状腺良性肿瘤射频消融术”,给了患者另一种选择。对于有压迫或影响美观的甲状腺良性结节患者,超声引导下消融治疗可作为手术的一线替代方案。

“这种手术方式安全系数高、费用低、且复发可能低,术后观察1-2天即可出院,不用长期服药,被称为创伤最小、痛苦最轻的‘针尖下的手术’。”翟医生介绍到。

越微小的手术,越考验医生的技术和水平。超声引导下消融治疗,需要医生既具备超声诊断经验,又具备临床治疗技术,还得有丰富的临床消融手术经验,才能实现创伤极小,安全性更高的目的,最大可能让患者恢复健康。

一手持探头,一手持穿刺针,翟医生在超声领域从医二十余年,擅长甲状腺、乳腺等浅表小器官肿瘤诊断,尤其擅长超声引导下的穿刺活检、置管引流及肿瘤的消融治疗,近年来发表论文10余篇,专著一部,主持省厅级课题4项,获得河南省新技术引进奖2项,专业成绩斐然。

特别是翟医生平易近人、时刻为病人着想的性格,总能立马拉近患者和医生之间的距离,消除患者心中的焦虑和紧张,因此吸引了很多外地患者慕名而来,俨然成了患者心中的“定海神针”。

月更20条,坚持在网上免费做科普

“2021年春天的时候,一个20多岁的男孩出现在我的门诊。他在当地县医院做了开刀手术切除甲状腺结节,留下了一道显眼的疤痕,还得长期服药。其实,他的情况适合做消融,但因为对这项技术不知道,更不了解,所以错失了创伤更小的治疗机会。”翟医生惋惜道。

目前,超声介入消融术的推广并不普及。如何让更多人了解这类病,了解治疗的新技术,这个问题成了翟医生的困扰。经过多方了解,2021年春天,翟医生注册了自己的抖音及快手号,开启了在网络上的科普之路,无偿为网友科普医学知识。

“多一个病人看到我的视频,能多让一个人少走弯路。”翟医生的初心很纯粹,“我认为做医学科普非常有必要,想象一下,当社会大众都对疾病有一些基础认知,能在小医院解决的就近解决,有必要去大医院的才去大医院,类似于分级诊治的思路,可以让我们的就诊制度更加高效,最终获益的还是老百姓。”

51岁的张女士患有甲状腺结节,病急乱投医的她,去看过中医,还跑到过驻马店寻求偏方,又在私立的甲状腺专科医院花了一大笔钱。直到在抖音上看到翟主任的视频,被医生稳重、专业的科普所折服,找到了翟医生的门诊,如今正在入院接受消融治疗。

除了门诊和手术之外,目前翟医生把重点放在医学科普上,“任何疾病,如果能用微创的方法解决,没有人会选择手术开刀。随着科技的发展,对疾病的治疗模式肯定会向精准化微创的方向发展。”他的心里早已描下一片蓝图,通过广泛的科普,让更多病人通过超声介入技术重获健康,提高生活质量。

翟渊鹏简历

翟渊鹏,副主任医师,硕士研究生,超声科介入学组组长,河南省医学会超声专业委员会介入学组委员,河南省医师协会超声医师分会委员,河南省抗癌协会肿瘤消融委员会委员,河南省超声医学工程学会介入超声分会委员,从事肿瘤的超声诊断及介入超声工作,擅长甲状腺、乳腺等浅表小器官肿瘤诊断,尤其擅长超声引导下的甲状腺、乳腺等器官穿刺活检、各部位积液置管引流以及甲状腺肿瘤、肝肿瘤、子宫肌瘤等实体瘤的消融治疗。近年来发表论文10余篇,专著一部,主持省厅级课题4项,获得河南省新技术引进奖2项。

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