原标题：两年内3次堕胎，最后一次捅破了子宫和肠子……人工流产，不是想得那么简单！
2018年8月，国家卫健委在《人工流产后避孕服务规范（2018版）》文件解读中指出，近年来我国人工流产数量大，每年约900万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。
30岁，未婚，意外怀孕、流产、捅破子宫和肠子……
两年内3次堕胎，最后一次捅破子宫……
以后想正常怀孕估计就难了
这是一位30岁姓方的未婚女患者，又怀孕了，此次已经是第三次怀孕了。
2年前，跟男友同房后不久，方女士便发现怀孕，由于暂时没有结婚的打算，在男朋友的陪同下到了一家医院做了人流手术，这是方女士接受第一次人流手术，术后恢复不错。
由于一直没有安全措施，1年前又发现怀孕了。经过商量后，仍然决定打掉。
那是第二次人流手术，是在当地县医院做的，做手术的医生告诉她，人流次数越多，越不利于子宫的健康，说不定以后可能会有不孕。
此次怀孕，方女士有短暂犹豫，但与男朋友再次沟通后，仍然选择躺在手术台上。但方女士忽视了人流手术次数越多则越危险。
这次，方女士选择了一家民营医院。术前完善了检查，明确是宫内早孕，签字要求终止妊娠，拟行人工流产术。
人工流产手术的原理是把一个带有负压的导管伸入宫腔，对准孕囊吸引，使用一定的负压压力，可以把孕囊吸出来。或者是使用钳夹术，把整个胎体钳住夹出来。
方女士被推入手术室，打了麻药后就丧失了意识。手术医生先用宫腔探针测量了方女士的子宫，大概了解了子宫的大小、形状、位置，然后用宫颈扩张器扩张宫颈，宫颈这个通道就是手术通道，必须要扩张宫颈，才方便操作以及等下把孕囊吸出来。扩张了宫颈后，就开始宫腔吸引了。医生会用吸管开孔处对着孕囊着床处，开动吸引器，调节好负压，开始吸引。反复吸引了几圈。吸出来的东西要过滤，检查清楚有没有绒毛或者胎儿。
手术医生看过后认为应该吸干净了。然后再次用探针测量术后宫腔深度。
也就在这时，意外发生了。
医生突然发现探针进入宫腔的深度与子宫大小不符合，跟手术前探测的深度也不相符，比刚刚手术前的深度要深了许多。
这是个灾难性的发现，意味着什么呢？
很简单，子宫破了，穿孔了。
手术医生赶紧通知了上级医生，大家讨论认为可能是子宫穿孔。立即转入当地三甲医院急诊。
急诊科医生与妇产科医生了解情况后，同意考虑是人工流产术后子宫穿孔诊断。
了解到患者竟然2年内做了3次人工流产手术，妇产科医生瞪大了眼睛，对其男友说，这事情你得负一半以上责任。反复多次人工流产患者肯定更容易穿孔，闭着眼睛都能想得到。
其他不多说了，赶紧进去修补穿孔。
妇产科医生切开了患者肚皮上几个小孔，把镜子置入腹腔。忽然发现，患者肠子中间有很多黄褐色粘稠液体啊。
妇产科医生认为，患者可能还有肠子穿孔。
此言一出，众医生哗然。
妇产科医生表示，术前患者就有明显的急腹症，一开始因为是子宫穿孔导致。现在回想起来，很有可能当初是同时存在肠子穿孔啊，肠液渗出腹腔引起弥漫性腹膜炎导致。
为什么会有肠子穿孔呢？
很简单，他们捅破子宫的同时，很可能把邻近的肠子也搞破了。
患者的父母及男朋友签字后。妇产科医生切开了患者的肚子，把肠子逐一检查了一遍，果然，距离回盲部15cm的地方发现了有个小破口，大小类似子宫破口，此时仍有肠液缓慢流出。
也就是方女士的小肠破了。胃肠外科医生再次检查确认，除了这个小肠破口，其余肠道都是完好的。
于是把两个破口都相继缝了。缝合后反复用生理盐水冲洗腹腔，确保冲洗干净了，才关腹结束手术。
“真是苦命的女人。”器械护士叹了口气说。
“以后要想正常怀孕估计就难了。”妇产科医生说。
每年约900万例！
人工流产，没你想得那么简单！
2018年8月，国家卫健委印发的《人工流产后避孕服务规范》指出，近年来我国人工流产数量大，每年约900万例。接受人工流产手术的女性中低龄者、未育者占比大，重复人流比例高。
然而，无痛≠无害！
正如国家卫建委在上述文件解读中提到的，人工流产对女性健康和生育能力损害严重，可能引发输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位症等并发症，还可能导致女性继发不孕，多次重复人工流产导致并发症及继发不孕的风险更高。有人工流产史特别是多次人工流产的妇女即使得以怀孕，也会增加自然流产、早产、胎盘异常及低体重儿等不良妊娠结局的发生风险，危害母婴安全。
事实上，所谓的“无痛”不过是因为麻醉，手术过程无痛罢了，它的伤害可是一点没少。
原北京复兴医院宫腔镜中心副主任郑杰2015年接受《新闻1+1》采访时也表示，有女性当初以为做无痛人流，花上一千块钱，在梦幻之中就给做了，但实际上她不知道，这个做手术的时候，大脑皮层受到抑制，反而会把更深层次的内膜破坏，所以无痛人流实际上对于很多的目前的粘连来说，是一个幕后的黑手。②
郑杰医生直言，在自己的诊室里，不止两三次，有非常年轻的女性患者，因为她们彻底失去了作妈妈的能力，子宫内膜已经被破坏了，做完手术以后也恢复不了，哭得都晕厥了。②
“短时期内反复人工流产，更是导致子宫伤病的重要因素”。哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任韩世愈在2015年健康时报刊文指出，通常医生在做人流手术时不能看见宫腔，是“盲操作”。手术时器械进入方向与子宫曲度不一致，或用力过猛等会造成子宫损伤，甚至穿孔。③
流产的次数还与发生不孕的几率成正比。中南大学湘雅二医院王玉林在2017年健康时报刊文，人工流产易导致盆腔附件炎，一旦病变发展到一定程度，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。④
此外，人流手术对于女性也有一个心理创伤。在家庭和社会关系层面，她们也会有很大的压力，对自己的亲密关系也有巨大的影响。
年轻人，要建立主动避孕的观念
不可否认，缺少安全的性知识，缺乏健康的性教育，已经给这些年纪轻轻的女性造成了严重的身心伤害。
性教育包含很多内容：与同性及异性的交往方式、学习如何成为一个男人或女人等。其中，安全的性行为教育更是关键的一环。因为这不仅对于减少艾滋病和其他性病的传播至关重要，对身体健康也是举足轻重。
同时，要建立主动避孕的观念，特别是年轻人，减少非意愿妊娠的发生。北京妇产医院主任医师李坚教授2017年接受健康时报采访时指出。
对于男性所说的，“我就蹭蹭不进去”“体外射精，不会怀孕的”“前七后八绝对安全”……这种“鬼话”千万别信！
特别要注意，紧急避孕药不可以经常服用，一年内服用次数最好不要超过2次，千万不要靠服用紧急避孕药当做日常避孕的方式！