11社会需求与医学心理学教学地位的确立对健康和疾病，人类经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和生物－心理－社会医学模式五个阶段。随着社会的发展和进步，临床工作中一些非生物、物理、化学性因素所致的疾病，用生物医学模式不能完全解释，一些心理社会因素所致的疾病用医学心理学的理论与方法治疗收到了理想的效果。医学心理学提出的对健康和疾病的五个基本观点：完整整体、认知与自我评价、心身统一、社会对个体影响，主动适应调节，对指导临床实践具有重要意义，这就决定了医学心理学的教学地位和作用。
笔者曾在2006年、2007年临床医学专业两届本、专科教学过程中组织指导部分学生分别深入我校临床医学院有关临床科室对病人进行问卷调查，调查结果表明：外科组住院病人问卷调查中有焦虑情绪的患者占69%，心理困扰占81%，有关联观念的占51%，有后怕心理的占22%，性格改变的占15%，无主见的占18%，孤独感者占11%。内科组中有情绪郁闷的占31%，有忧患心理的占41%，对所患疾病产生情感淡漠的占22%，过分敏感的占15%，有疑病心理的占32%，患病后缺乏温情的占16%，奇异的信念和想法的占9%，有自卑感的占21%，依赖性强的占12%，有失望倾向的占13%，患病后生活习惯改变的占23%；住院病人中生物因素致病占71%，心理社会因素所致疾病占21%，其它占8%。神经科组中有情绪极易冲动的占15%，有人格障碍的占4%，自控力减弱的占15%，有疑病质的占8%，有焦虑症占13%，早衰的占3%，有掩饰倾向的占4%。
12学习医学心理学的作用医学心理学课程的一部分内容是心理学的基本理论和方法学，一部分是临床心理学和心身疾病防治理论与方法。
学生通过医学心理学的学习，提高人际交往的能力和沟通技巧，表现在提高了待人接物的能力明显，学会正确处理人际关系；提高了对心理应激事件的应对能力；提高了对心身疾病的认识和处理能力；掌握了心理测验和常用的心理治疗的原则方法；明显改进思维方法和思路，改进了学习方法和记忆方法，提高了记忆力和思维能力；明显增强改善自身心理调节能力。
2医学心理学教学中的若干问题
21教学目标不明确医学心理学具有很强的理论性与实践性，教学的目的是满足临床医生的需求。目前各类教材除较大篇幅突出基本知识外，适当加重了心理咨询与治疗、心理测量与心理卫生以及临床疾病与心理社会因素的关系等应用性较强的章节，但是由于教学与实践的脱节，实践性较强部分的教学效果不明显。教学目标仍以旧的教学模式为主，只强调知识结构的完整性、系统性，忽视实践操作。按照目前的教学，医学生很难获得适当的心理-社会-生物的整体观，很难树立整体医学的目标，不能从内心里把医学心理学作为一种态度，以指导如何应对病人及其周围环境。
由表1可知，二年级医学生的教学效果明显优于一年级学生。这是因为医学心理学是心理学与医学相结合的一门学科，涉及许多医学知识，二年级学生已学习相当大部分医学课程，并且开始了临床见习，医学理论知识的积累以及与病人接触的亲身体会，使学生易于理解和掌握医学心理学知识，并懂得心理学知识对临床工作的重要性。一年级上学期学生显然不具备这些条件，故医学心理学课程安排在一年级不太合适。
23教学课时数不足据shepherd调查，内科门诊病人的38%根本无躯体疾患，仅有心理精神状态。gummings指出美国60%的病人是情绪引起的躯体症状，但并无躯体疾病。我国传统的心理特点是：习惯以躯体不适表述精神症状和心理问题。这也是临床许多病人久查“无病”，增加医师工作量和病人痛苦的原因。随着都市化和工业化的发展，人们工作、学习、生活的快节奏及人际交往频繁化，将会使精神卫生问题更突出，与之有关的老年问题，青少年问题，酗酒、药瘾、事故、犯罪、吸毒等问题也日益严重，这都需要临床医师有足够知识，需要通过医学心理学和精神医学来解决。我国近期颁布的医师法要求执业医师必须具备医学心理学的知识，也充分说明对医学心理学的进一步重视，但目前我们的医学心理学课约为20~36学时，无法满足新的知识结构对于教学的要求，甚至无法满足职业医师考试大纲范围的教学要求。
3医学心理学教学改革势在必行
31使学生明确学习目的与意义使学生明确每个课题的学习目的与意义，在讲授医学心理学课程之前，应向学生讲明课题的目的、要求及重要意义。这种意义既包括教材在学科体系中的地位和意义，也包括本课题知识的社会意义。例如：在讲“记忆”时，首先讲明记忆是整个心理活动的基础，没有记忆，人们只能每次都重新去认识那些已经接触过的事物，人的认识活动只能停留在感知阶段，其它一切心理活动无法进行;同时要强调记忆在学生学习活动中的重要作用。离开记忆，复杂的心理活动就不复存在了，知识经验的积累和学习也会无法进行，人的个性品质与聪明才智也得不到发展，甚至难于独立地生活在社会之中。只有把学习知识的重要意义与学生自身的利益结合起来，才能调动学生的学习积极性，产生一种强烈的学习愿望，推动他们去积极主动地学习。否则，一个不明白学习的具体目的和意义的学生，就很难充分地发挥其学习的积极主动性，结果只能是教师“一言堂”，无法提高教学效果。
33注意教学内容与方法的新颖性新异的刺激会使人产生探究活动，因此，教师在教学过程中，必须要尽可能地使所教的知识具有新颖性和特色。如果内容是枯燥无味的，就应该运用自己的智慧去挖掘其中的新异因素，或举生动的例子来说明问题，以激发学生的学习动机。例如：在讲“什么是表象”时，事先让学生在一张白纸上画出在自己的记忆中的某种客观事物的形象，然后在讲解时就利用学生所画的事物的例子，讲明表象就是保持在记忆中的客观事物的形象，即感知过的事物不在面前时而在头脑中再现出来的形象，进而说明表象的特征——形象性和概括性，同时让学生就所画的事物比较一下表象与感知觉有何区别和联系。采用这种方法，学生觉得新颖，而且学习起来特别认真，注意听讲，效果很好。既不脱离教材，又使学生容易理解，记忆深刻。
1针对性进行课程设置
根据以上三类不同型人才需求，对课程设置提出以下建议：（1）设计部分要加强理论教学，并进行计算机辅助教学，使学生精通一两门计算机软件，以适应社会上的需求；（2）施工技术部分要让学生多进实验室，以操作为主，加强动手能力，在做中学，学中做，做到理论联系实际；（3）管理部分调整相应内容，根据社会用人单位的具体要求进行调整，加强项目施工管理，使学生掌握现代企业组织管理制度的基本内容，为以后毕业出路增加筹码。
2重新设计基础课和专业课教学
在校期间的学生对设计理念的理解并不到位，对概念的理解也很模糊，至于怎样去实现更不清楚，老师应该有意识培养学生的设计理念，多进行灌输。而在专业课方面更应加强，决不能只表现在表面上，会几个简单的软件和几个简单地操作，而必须注重对学生专业设计思维的培养。这个过程会很漫长，效果可能比较慢，但是这种思维方式却是必须的，只有这样才能顺应时代的不断变化。
3重视实践教学
艺术设计绝对不是一门死学科，不是课堂上教学了学生就会应用，如果只是改变课堂教学根本满足不了实际中的需要。因此，走出校门，面向社会是大趋势。这就要求专业课必须联系社会实际，这是一个重要举措。为严格保证实践的落实，学校可以与当地用人单位达成协议，建立合作基地。让学生亲自动手完成课题，以实际成果完成毕业设计，这样的教学方式相当程度上突出了实践教学，促进了能力的提高，相信学生经历过这样的实践教学后再走向社会便会如鱼得水般顺利，轻松应对社会实际工作。
4拓展环艺专业的外延
在当今社会，有一种工作正在悄然兴起，这就是室内室外效果图制作工作。这为该专业的发展又指明了一条出路。既然市场上有这个需求，在进行专业教学时便可以适当进行考虑。还有部分学生选择了园林设计等新兴方向，这也应该我们的注意。随着城市建设的不断开展，各种各样新颖的环境小品使得环境艺术设计专业的边缘不断延伸，其实拓展的地方还有很多，比如风水学、美学等，像这些方面都应该都可以得到拓展外延，来谋求专业自身的发展。
5总结
总之，各高等院校应做出尝试，对学生多进行创新能力培养以及设计思维的培养。应该提供相应方面的新材料供学生们去了解、学习，教学生施工管理方面的知识，还要努力拓展专业外延，挖掘新的发展点，比如展示设计等等，这样可以让这个专业有自身发展的新出路。相信环艺专业在将来一定会有质的突破和飞跃。
参考文献：
[1]解勇，聂松，范云鹏.关于艺术设计专业实践教学的思考[J].美术之友，2009，6（27）：2325.
[2]袁方.关于教学改革的思考――以环境艺术设计专业为例[J].魅力中国，2010，3（27）：4448.
[3]宣炜.关于加强环境艺术设计专业实践教学的几点思考[J].创意与设计，2011，5（15）：3940.
关键词：职业英语英语教学行动研究反思英语应用能力工具交际
在我国，英语作为一门基础性学科，长期以来一直受到各方的注意，也深受教师的重视，他们对英语的教学方法和手段不断的进行探索，已经或正在形成一些好的教学理念和方法，并起到了相应的教学效果，产生了一定的社会效益，然随着时代的发展，社会分工的更加明确和细致，各行各业对英语的需求不仅仅停留在英语的基础性方面，对英语精深化、专业化和行业化的趋势更加明显和强烈。
一、掌握课程标准，理解教材的编写目的和要求。
二、把握英语的语言本质，注重行动研究
三、提升专业素质和教学技能，加强英语教学的研究
作为教师，要想做到以上两点，就要进行教师角色转变，即教师应该从知识的传授者向传授者和研究者的双重角色的转变。因此，我们在英语教学中不能过多的重视语法的分析和讲解，而应该使学生多讲，多听，即使在学生讲的过程中，学生抑或使用了“洋泾浜英语（brokenEnglish）”也未尝不可。要贯彻“实用为主、够用为度、应用为目的”的指导方针，以培养学生应用能力，特别是实用能力作为教改的主攻方向。这种教改的指导方针的贯彻执行必须要从中等学校的教学抓起，与之相适应的是，我们必须建立符合这种教育指导思想和指导方针的职业英语教学体系。作为职业英语教材编写方面的专家，孔庆炎教授提出：职业院校英语教学课程体系必须以行业英语和专业英语为基础，它们也是我们职业院校英语课程体系建立的出发的和归宿。
总之，在英语教学中，要把学生的实际与英语作为语言的本质特征有机、有效的结合起来，充分调动学生的积极性和兴趣，使学生在学中练、练中学，不断提高学生的英语应用能力、交际能力，从而满足各类人才对英语的需要，满足社会对英语的需要，进一步的满足我国人才培养目标的要求，从而为社会服务。充分体现学校教育服务社会的这一功能。
教育均衡发展是社会公平的基础和核心环节。教育公平是办人民满意教育所必须解决好的突出问题，是落实科学发展观的具体体现，也是确保教育可持续健康发展的关键环节。一、如何理解义务教育均衡发展
二、促进城乡义务教育均衡发展的对策
均衡发展是义务教育的本质属性，是促进教育公平、办好人民满意的教育的客观要求。对于推动社会主义新农村建设、全面建设小康社会具有非常重要的意义。促进城乡义务教育均衡发展将是“巩固农村义务教育普及成果”的一项长期任务。但是面对农村学校一系列的突出问题，要实现教育的均衡发展还有相当大的困难，必须引起各地党政领导的高度重视，动员各方面的积极力量，整体联动，逐步化解均衡发展的困难和问题。
1.要形成科学合理的教育结构和学校布局结构
要根据社会经济发展状况和人口状况确定合理的教育规模，完善教育体系，使农村学校义务教育能满足人民群众的就学需求，按照既有利于就近入学又有利于形成规模的原则调整学校布局。并把布局调整与农村寄宿制学校建设和合格学校建设统筹进行，科学整合教育资源，以促进教育资源的优化配置和教育质量的提高。形成布局结构合理，运行机制良好，服务功能完善，体现公平均衡，人民满意的适应社会经济发展的国民教育体系。
2.全方位缩小城乡之间、乡镇之间、学校之间的差距
城乡义务教育均衡发展的要义是资源均衡配置。要加强示范学校、窗口学校和农村学校的互动交流，实现优质资源共享，采取经费资助、管理指导、教师和校级干部交流、教学交流等各种措施，促进城乡教育资源基本趋于均衡。同时通过进一步采取有效措施为学生就读提供充足的教育资源，缓解城市中小学班额超标、部分村小班额太小的矛盾，争取在近年内努力解决大班额问题，杜绝超大班额的出现。建立区域内骨干教师巡回授课或上示范课、城镇教师到乡村学校任教等制度;建立健全并稳步推进“教师走教”制，对区域紧缺专业教师统一管理和调配，采取流动教学的方式，以弥补师资不足;各级教研部门要定期开展“送教下乡”活动，帮助农村学校教师提高教师水平。努力促进教师的合理流动，教师资源一均衡，生源就均衡了。对城市教育“择校热”解决的最好方式是取消义务教育阶段重点学校的设置，重点学校均衡化后就不会有择校。农村学校的生源不足的问题就会缓解，也不会继续扩大。
3.建立和完善确保弱势群体子女上学的机制
积极探索和实施农村留守儿童少年的教育工作机制与方法;建立和完善农民工子女入学保障机制，使进城农民工子女能就近入学，并能确保他们在学习和生活上能享有同城市孩子一样的教育待遇。以使农民工子女在同一片蓝天下健康成长。