档案数字化管理与传统以纸质为载体的档案相比,其最大特点就是能够通过网络迅速查询,其流动性也更快。档案数字化管理的实现有利于档案管理信息资源的开发。随着数字化档案管理的不断深入研究、创新发展,数字化档案管理将彻底代替传统的档案给管理方式。
参考文献
[1]姜亮,张宇阳.浅谈数字化档案管理[J].云南档案.2008(1)
作为服务型及高技术型的工作,文书档案管理不仅在各单位和企业具有重要的作用,还因为时代的进步有着巨大的发展空间。为了保障档案质量,发挥其服务性能,就需要在安全、操作等方面进行优化,完善其制度和规范,从而确保档案的完整性和安全性,加强信息资源的开发和利用价值。
一、文书档案管理概况
二、新形势下文书档案管理改进方向
三、Y语
文书档案是企业发展过程的记录者,也是核心技术和数据的承载者。明确文书档案管理工作的特点,充分意识其价值,是各单位及企业不可缺少的任务之一。未来的文书档案管理工作将在信息化的道路上不断发展,其保密性和传承性也将不断被强化。完善文书档案收集和归档等工作,建立科学的档案管理平台不仅是个体需要,也符合时代和社会发展的需求。
医院档案,是医院实施行政管理的重要历史记录,是反映医院行政管理,医疗护理管理,党务管理等活动的重要凭证,涵盖着医院中长期发展规划、年度工作计划和总结、统计资料,会议记录、决议、决定、委任书、协议、合同、基建项目、通告、通知等内容,医院档案对医院来说,具有不可替代的参考价值,其管理更是一项十分重要的工作。
1医院档案管理的特点
医院档案涉及领域宽、种类多、综合性强,基本反映了医院各项工作及活动情况,其具有不同于其他专业档案的特点:
1.1医院档案管理具有综合性
1.2医院档案具有内容上的专业性
医院是以医疗工作为主体,在医疗工作中产生和形成的文书档案,是这种“主体”的真实反映。因此,它所记述的内容无疑带有很强的专业性,如,医院发展计划、业务诊疗和技能操作常规和制度,医疗科学研究以及院务管理等等,这些在档案管理方面具有明显的专业性。
1.3医院档案管理具有相对的保密性
档案管理的最终目的是提供利用,而医院档案具有业务性强,相对保密性等特点,开放程度不高,主要利用者局限于本院的工作人员,未能提供更深层次服务。
1.4医院档案管理具有阶段性
2医院档案管理的开发利用
档案管理工作是医院管理工作的一部分,是提高医院工作质量和工作效率的必要条件。随着医院服务模式的转变,医院档案管理的开发利用已为医院管理中起到了非常重要的作用,因此,医院档案管理信息化建设尤其重要,科学规范的档案管理,是衡量医院业绩与管理水平的重要尺度。
2.1实现信息化管理建设是做好开发利用的手段
档案信息化是发展医疗卫生事业的必然要求。档案信息化可以促进医院信息化建设和规范化管理,提高医院信息化管理水平。随着医疗业务的不断深入和发展,档案信息资源的开发和利用也显得更为重要。HIS、PACS、LIS、OA等系统已渗透在医院各个领域,电子病历的使用,办公自动化的实现,使医院档案管理信息化已迫在眉睫。医院各种门类的档案资料不仅能为广大医务人员的医、教、研、学提供丰富、翔实的信息资源,而且也能为医院领导的决策和管理提供准确、完整、可靠的原始数据,而档案信息化在充分发挥档案的这些功能方面有着独特优势。实现档案信息化,改善档案管理工作,才能冲破档案利用的种种局限,使档案管理从封闭走向开放,从档案的保管和利用职能向信息采集、管理和服务职能改变,实现档案信息资源的合理配置、科学管理,为医院的医疗、教学、科研等业务工作服务。实现档案信息化也是顺应医疗业务工作需要和时展的必然要求。
2.2规范管理制度是做好开发利用的前提
档案信息化建设的前提和必要条件是档案工作的标准化、规范化。目前虽然已有一些标准规范出台,但还不能满足档案信息化快速、有序的发展,制约着信息交流的范围和程度直接影响着档案信息化建设的步伐。促进档案工作规范管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本单位档案工作实际,根据《档案法》、《医药卫生档案管理办法》等有关法律、法规,制订一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理,统一考核,使档案管理与医疗业务同步考核评价,同步发展。
2.3完善档案信息资源是做好开发利用的条件
2.4提高档案管理人员素质是做好开发利用的保证
档案管理是一项技术性相对较强的业务,由于人员编制和机构设置的局限,多数医院档案管理人员由医院办公室人员兼职,且平时档案业务进修学习的机会不多,缺乏系统的档案知识培训,使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上档案管理的需要,缺乏创新和活力,导致许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上时代的发展趋势。档案管理人员素质直接影响档案管理水平,医院要将档案人员培养纳入医院人才培养计划,全面提高档案管理人员素质。一是通过专业培训、继续教育、知识更新、进修学习等提高业务和知识水平。二是深入临床一线调查研究医疗、教学和科研对档案信息的需求,不断总结探索档案管理工作,适应档案业务发展,推动档案管理水平的提高。
档案管理工作是一门专门的学问,尤其对于医院来说更是关键,必须要有大局之眼,细致之心,对每一道程序,每一个环节,都要严格把关,必须建立健全科学的管理制度,在管理模式,人才队伍等方面不断创新举措,推陈出新,努力实现归口化,标准化,规范化的目标管理,变死材料为活材料,使有限的档案材料发挥无限的作用。只有这样,才能使医院档案管锺工作保持特色和活力,促进医院档案管理工作的健康发展,为医院发展建设提供坚实的凭证和依据。
电算化会计档案指存储在计算机中的会计数据(以磁性介质或光盘存储的会计数据)和计算机打印出来的书面形式的会计数据。会计数据是指记账凭证、会计账簿、会计报表(包括报表格式和计算公式)等数据,以及会计软件系统开发运行中编制的各种文档程序和其他会计资料。电算化会计档案治理的主要任务是:监督和保证按要求生成各种档案,保证各种会计档案的安全与保密,保证各种会计档案得到合理和有效的利用,并安全保存。
一、电算化会计档案的特点
与传统的会计档案相比,电算化会计档案一般具有如下几个特点:
一是电算化会计档案比传统会计档案具有更广泛的内涵。它除了包括打印输出的记账凭证、会计账簿、会计报表外,主要是指电算化会计系统中的所有系统软件、会计软件程序及其全套文档资料。
二是电算化会计档案较传统会计档案有更多的存储形式且对存放条件要求更高。它一方面以打印输出的纸质账簿、报表、凭证的形式存在;另一方面主要以磁性介质或光盘的形式存在,包括存储在计算机硬盘上系统正在使用的档案资料和存储在软盘、光盘等存储介质上作为备份使用的档案资料。后者受存储介质质量、存放环境和存储有效期等因素的影响很大,如果保存不当容易遭到破坏。
三是电算化会计档案较传统会计档案易于修改,且不留痕迹。
五是电算化会计档案必须借助于一定的环境才能再现在使用者的面前,且使用时方便、快捷、直观,容易产生一些分析结果,可以对管理和决策提供较好的支持。
二、电算化会计档案包含的内容
(一)机制会计档案
包括从会计电算化系统打印输出的会计凭证、会计账簿、财务会计报告等纸介质档案,也包括应当依法保存的会计档案移交、保管、销毁清册等其他类档案。
(二)机读会计档案
包括以计算机硬盘、软盘等磁性介质或光盘等其他介质存储的只能以电子数据状态保存的会计数据和会计凭证、会计账簿、会计报表(包括报表格式与计算公式)等数据和会计数据库。
(三)计算机系统档案
包括计算机硬件系统型号、存储空间和外部设备类型及其增减变化;计算机操作系统及网络操作系统型号;会计电算化软件系统名称、版本号,与之配套的安装光盘、磁盘、用户服务卡以及用户手册等全套文档资料。
三、对电算化会计档案生成的管理控制
(一)机制会计档案生成的管理控制
1.机制会计凭证类生成的管理控制。会计电算化操作员向会计电算化系统输入记账凭证前,首先应认真审核原始凭证的合法性、正确性;编制记账凭证时做到科目使用正确,数字准确无误。审核记账员(由复核人员兼任)应在计算机屏幕上直接对系统内的记账凭证一张一张进行审核,不能等到期末使用“成批审核”功能集中审核;同时,复核机制记账凭证并签章。二者同步完成后,系统内审核后的记账凭证方可用来登记账簿。而机制记账凭证除由制单人员、复核人员签章外,还应由记账人员及会计机构负责人或会计主管(兼任会计电算化主管)签章,收付款记账凭证还应由出纳人员及领款人签章,方可作为有效的会计档案保管。
机制记账凭证的编号应由计算机自动顺序产生,必须连续。编号间断时,应在断号后第一张凭证上说明断号原因,并由有关人员签章。现金、银行存款、转账凭证的分册科目汇总表每本凭证打印一张,连同该本记账凭证及其所附原始凭证一起装订保管。
2.机制会计账簿类生成的管理控制。现金日记账每天在计算机内登账并打印输出后,由出纳人员核对现金库存,核对无误后由出纳人员、记账人员、复核人员、会计机构负责人或会计主管在账簿上签章,按月连续编页码并装订成册,以防账页的散失或被抽换。年终再将各月现金日记账按顺序装订成册,加盖封印,妥善保管。同样,银行存款日记账也应每天登账并打印输出,绝不能等到期末集中登账和打印,其审核签章、装订、保管与现金日记账相同。此外,出纳人员每月月末编制银行存款余额调节表,由出纳人员及会计机构负责人或会计主管签章后,与银行对账单一起保管。
总账、其他明细账定期打印输出,连续编号,经审核后装订成册,同样应由记账人员、打印人员、装订人员、会计机构负责人或会计主管在账册封面上签章并加盖封印。一般可根据企业实际情况和工作需要按月或按季、按年打印,但最迟至次年1月末应全部完成此项工作。当然,也要根据税务、审计等管理部门要求,及时打印输出有关账簿。
3.机制财务会计报告类生成的管理控制。企业的会计报表和部分财务分析结果由会计电算化系统产生,但要求向有关各方提供的财务会计报告应符合《企业财务会计报告条例》的规定。企业在有必要向有关各方同时提供书面形式以及电子数据的财务会计报告时,两者数据应当完全一致。此外,由会计电算化系统打印输出的会计资料发生缺损时,应补充打印,并同样需要有关会计人员签章。
(二)机读会计档案生成的管理控制
机读会计档案只能以电子数据状态保存,通过会计数据备份的方式生成。根据有关规定,会计档案的载体以纸介质为主,以磁、光电等其他介质为辅,但发展方向是以方便、可靠而经济的磁性或光电等介质取代纸介质。《会计电算化工作规范》已经允许在征得同级财政部门同意后,企业采用磁性介质等存储会计数据,不再定期打印输出会计账簿(总账、现金日记账和银行存款日记账除外)。而《会计档案管理办法》第12条也规定,“具备采用磁带、磁盘、光盘、微缩胶片等磁性介质保存会计档案条件的,由国务院业务主管部门统一规定,并报财政部、国家档案局备案”。
目前,大多数会计电算化软件主要支持计算机硬盘及软盘备份。备份次数应视企业会计业务量大小而定,但每月不应少于两次。每次除在本机硬盘备份外,同时还应制作两份软盘,并使用两套软盘循环。比如,月中做一次(两份)备份,月末在记账后结账前做第二次备份时要启用一套空白软盘以防备份失败。
对使用中的会计电算化软件进行修改、版本升级或计算机硬件设备更换时,为保证会计数据的连续和安全,也应事前制作软盘备份,因为会计电算化系统不仅存有当期的会计数据,而且存有以前年度的历史会计数据,硬盘数据备份也保存在计算机内。系统管理员应在现场全程监督,事后还应核查确认会计数据的连续和完整。升级前的旧版本的会计电算化软件系统不应删除,而应存储在计算机内。
尽管软盘在会计数据备份中广为使用,但是并非最佳选择。《会计电算化工作规范》中建议,“大中型企业应采用磁带、光盘、微缩胶片等介质存储会计数据,尽量少采用软盘存储会计档案”。现在很多企业使用存储量大、价格逐步下调的光盘备份会计数据,而一些大型企业则有必要利用现代信息技术,建立基于网络的数据备份与传输系统,实现异地实时备份,以确保会计数据不会丢失。会计数据备份有一个致命的缺陷:按规定,会计资料经有关人员签章后才可存档,但在备份软盘或光盘标签上手工签章根本不能保证会计电子数据不被人为删改,也就不能保证会计档案的真实、完善以及使用该备份进行数据恢复后会计信息的正确性。因此,采取加密码的“数字签名”才是有效的解决方法。
四、电算化会计档案管理应注意的问题
鉴于电算化会计档案具有上述区别于传统会计档案的特点,在电算化会计档案的管理工作中,除了传统会计档案管理应注意的问题外,还应特别注意以下几个问题:
(一)要特别注意对电算化会计档案中软件文档的管理
这些软件文档是进行会计信息系统维护必不可少的资料,它可以帮助理解别人的设计思路和编制的源程序代码,同时一个软件系统由于主客观的原因不可避免地会产生一些问题,如果没有保存完整的软件文档,系统的维护将非常困难,甚至不可能。
(二)电算化会计档案受质量、温度湿度、磁场等因素的影响较大,易受破坏
[摘要]近年来,信息化技术取得了较快的发展,会计电算化工作在已全面普及的基础加快了信息化建设的步伐,特别是会计档案管理工作在当前信息化环境下发生了较大的变化。在信息化技术的支撑下,当前我国财务工作已实现了无纸化,原来的手工记账凭证和档案已全面被电子凭证和数字档案所取代。传统的会计档案管理模式已无法适应当前会计档案信息化的要求,所以需要针对信息化环境下会计档案的新特点,来加快推动会计档案管理策略的改进。
[
关键词]信息化;会计档案;管理;新特点;改进策略
一、信息化环境下会计档案管理的新特点
当前会计档案已实现了会计信息全面的数字化,这对于会计日常查询、统计分析和制作报表都带来了较大的便利,有利于会计档案利用效率的提高,同时还可以加快推动会计信息系统和其他管理系统整合的步伐,加快会计档案信息资源共享的实现。但数字化的会计档案信息,其容易被篡改、破坏和泄密。由于会计档案信息会存储在电脑硬盘或是其他专用介质上,这就增加了其感染病毒的机率,一旦感染上病毒,档案信息则会失去,计算机系统崩溃,会计档案数据则会受到不同程度的毁损和破坏。在信息化环境下,会计档案信息处于高度集中的状态下,这为不法人员、对档案信息进行恶意篡改提供了便利,而且篡改后的会计档案信息不会留下痕迹,数据很难恢复原状。所以在当前信息化环境下,会计档案即有自身的优势,也存在着许多不足之处,这就需要加强对会计电子档案的管理,确保会计电子档案的安全性和完整性,更好地对其进行利用,使其能够发挥出自身应用的价值。
二、信息化环境下会计档案管理的改进策略
(一)进一步对会计档案管理制度进行完善
在当前信息化环境下,会计档案管理工作中,需要进一步对内部控制环境进行优化,制定风险管理机制,强化风险管理。加强信息的沟通。进一步对当前信息化环境下会计电子档案的管理流程进行优化,通过完善会计信息化档案管理制度来规范会计档案管理流程,确保会计信息档案的安全性。
(二)加强会计档案信息网络设施建设
在信息化环境下,会计档案的载体发生了较大变化,目前会计档案仍然存在传统的纸质档案,电子档案则利用磁性介质及光盘进行存储。由于电子档案信息与纸质档案在利用时存在较大的差异,对存放环境具有较高的要求。因此,需要加快会计档案信息网络设施建设,加快会计档案管理过程中硬件设施和软件的配备,使其能够更好地满足当前档案现代化管理的要求。目前,在会计电子档案管理工作中,不仅需要计算机、扫描仪和互联网设备等一些现代化的办公设备,同时,还需要将计算机硬件、软件系统及档案存放地点三者有效地结合在一起,这样才能确保会计档案管理的高效性和效率性。在当前信息化环境下,会计档案管理工作对计算机系统具有较强的依赖性,特别是在档案查询过程中,更离不开电子档案查询系统,这样财务人员才能够快速地对原始档案进行调取,确保会计档案利用率的提高。
(三)建立会计档案管理信息平台
需要加快会计档案管理信息化平台的建设,这个平台不仅需要管理人员操作习惯相符合,而且还要保证档案的立体性、可视性、动态性、安全性和完整性。通过会计档案管理信息平台,不仅可以实现单据可视性和连贯性的传递,合理进行权限分配,而且会计档案信息数据具有较强的安全性和保密性。同时全部采用电子单据,减少了纸质单据的利用,为会计电子档案信息化管理的实现奠定了良好的基础。
(四)建立有效的风险防范体系,保障电子档案信息安全
(五)引入会计电子文件管理系统
为更好地实现档案信息网络化建设,会计档案管理不仅仅限于内部进行一些调整,还必须向前端的会计文件工作扩张,这就使得实现文档一体化的要求尤为迫切。文档一体化并不是一个新的命题,然而在网络环境下其重要性日益彰显,在条件允许的情况下可以引入会计档案电子文件管理系统。这种系统是针对某一个或若干个机构的会计电子文件,从会计电子文件的生成开始,到电子文件的运转处理,到一部分电子文件转化为会计电子档案,到会计电子档案的管理与提供利用,到对会计电子档案进行迁移或销毁为止,能够通过网络对会计文件的整个生命周期进行相应控制与有效管理。
三、结束语
信息化会计档案是会计档案发展的必然趋势,其与传统形式的会计档案存在着非常紧密的联系。通过加强会计档案的电子化管理工作,可以更好的发挥会计信息化的强大功能。在当前会计档案管理工作中,管理人员需要不断的加快对会计档案管理方法地发挥会计档案的潜在价值,使其更好的为当前社会和经济发展服务。
二、“三个工程”
(二)文字工程。档案管理的主体就是文字工程,无论是水利工程的初步拟定、施工阶段以及竣工验收等各个环节都会产生大量的文字内容。通过文字工程,可使水利工程各环节更加准确、全面、翔实地展现。
四、电子版与纸版
中图分类号:TV文献标识码:A
水利档案是人类改造自然、利用自然资源、抗御自然灾害的成果,是国家和人民的宝贵财富,是水利科技工作者辛勤劳动智慧的结晶。它将为今后的水利建设提供重要的信息资源,是整个国民经济建设和社会发展的决策依据之一。
一、水利档案的特点
水利档案除与其它专业档案一样具有科学性、完整性、服务性等特点外,还有其固有的特点。
(一)内容综合性强
水利为国民经济建设和社会发展提供防洪安全保障、供水保障、重要能源保障、生态保障,它牵涉到工业、农业、电力、通信、交通、市政、环保等各个方面,水利专业本身又与电力、机械、建筑、水文、地质、气象等紧密联系,涉及多专业、多学科,工作面广,内容繁杂。由此而形成的水利档案也就具有多元性和很强的综合性,不仅是某一学科的信息反映,而且是以水利为中心的多学科、多专业的信息综合。
(二)形成时机性强
(三)原始数据价值大
人们在同水的长期斗争中积累了大量的原始数据,如水文资料、地质资料、气
象资料等。规划、设计、施工管理等需要多年的水文、气象资料,需要在原始积累的基础上逐年延续,因此这些资料年代越长,价值越大,一旦遗失将无法再生。
(四)形成周期差异大
二、水利档案的作用
三、水利档案的管理
做好水利档案管理工作必须要从以下几个方面做起:
提高领导的档案意识
领导重视是管理好档案的关键。水利部门各级领导要加强对水利档案工作的领导,把水利档案工作纳入本单位的发展计划,列入单位达标的内容进行考核,解决好水利档案工作的人员配备、经费、库房、设备等问题,使档案工作能真正发挥其职能和作用。
(二)提高档案管理人员的整体素质
(三)建立水利档案管理网络
(四)认真开展档案业务工作
水利档案是水利部门在水利建设,管理等日常活动中形成的具有查考价值的,应当归档保存的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录,除与其它专业档案一样具有科学性、完整性、服务性等特点外,还有其固有的特点。
(一)内容综合性强
利工作涉及面广,内容繁杂。在水利工程建设中往往会牵涉到农业、工业、交通、电力、通讯、市政、生态环境等各个方面,再加上水利专业本身又与电力、机械、建筑、水文、气象等专业联系紧密,由此而形成的水利档案也就具有多元性和很强的综合性。它不仅仅是某一学科的信息反映,而且是以水利产业为中心的多学科、多专业的信息综合。
(二)形成时机性强
(三)形成周期差异大
(四)文书与科技档案相互渗透
水利工作实施的是科研、规划、设计、施工、管理一体化的运行机制,因此而形成的业务性文书与科技档案联系紧密,甚至相互渗透、相互交叉。水利科技档案工作是水利事业大局一项重要的基础性工作,占有举足轻重的地位,它的主要对象是水利工程。因此,作为反映水利工程建设管理、开发成果的水利档案,它有其自身的特性。许多文书不仅是档案的前期活动记录,而且明显具有文书档案与科技档案一体化的趋向。
二、水利事业单位档案的管理
(一)切实加强领导,搞好基础设施建设
一件新生事物的产生,领导重视起到关键作用。首先,要提高基层水利单位主管领导的建档意识。其次,基层单位主管领导在日常工作活动过程中,要监督档案员肩负起资料收集的责任。再次,在基层水利单位档案升级活动中,要成立档案工作领导小组,及时解决升级过程中所碰到的各种困难和问题。
(二)提高档案管理人员的整体素质
(三)建立水利事业单位档案管理网络
(四)实行文书、科技档案一体化管理
从水利档案相互渗透、相互交叉的特点及档案工作的发展趋势来看,作为一个基层单位,文书档案及科技档案的严格划分似五十分必要,除纯属党政活动、干部人事文件单独立卷外,完全可以施行综合性一体化管理。
(五)认真开展档案业务工作
要充分发挥档案的利用价值,不只是简单地整理好文件、图表、声像等资料,还需要做好档案检索工具的编制、档案文献的汇编以及档案参考资料的编写。此外,我们还要把档案信息进行优化,使档案内容能从繁杂的资料中汇编成档案文献和档案参考资料,便于进行查阅利用。
(六)加强档案管理现代化建设
一、病历档案的概念
病历档案是关于临床医学科学的档案资料,它完整地记录了病人历次的检查、治疗和转归的全过程,以及与疾病有关的所有问题。病历档案是医务人员给病人进行诊断和治疗的记录,是病人就医期间身体和心理情况的真实反映,是医院临床、教学、研究工作的宝贵资料,从一定意义上讲它也是临床医学的法定文件。但当前从病历档案的全过程管理和自身的管理相对于临床医学发展和要求,以及传统病历档案管理转变为现代病历档案信息管理的发展趋势来衡量,任务还十分艰巨。
二、病历档案的组成
大多数学者认为,病历档案的内容包括门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案等四个方面。一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案。
(一)门诊病历档案
医院门诊是病人的首诊,也是形成病历档案最多的地方。门诊病历档案包括患者的病历本、门诊化验单、X光检查报告单、B超报告、心电图报告等记录以及医生诊断的结论、各种治疗处方,同时包括门诊中西处方的存根。
(二)住院病历档案
(三)医疗事故档案
在治疗中有时产生医疗事故和意外事故,必须有档案的记载,以便查考。医疗事故档案包括病人的病情和医生的治疗方案、医治过程中形成的所有记录,以及事故发生后,事故鉴定委员会的鉴定结论、伤残等级评定证书,有些事故还含有法医进行尸体解剖形成的尸体勘验笔录。
(四)死亡档案
三、病历档案的特点
(一)服务对象单一
病历档案服务的主要对象是病人和医务人员。
(二)病历档案提前形成
病人就诊之始,医院就要给病人办理立卷、登记、编号、建立姓名索引卡等手续。因为只有在医师诊治之前建立病历档案,医师所做的记录以及实验室检查结果的报告文件才能按号归入该病人的病历档案。
(三)使用频繁
病历档案服务的对象决定了它的使用频率,每一份病历档案在该病人每次来院就诊时都要使用。特别是某些慢性病或难于根治的疾病患者的病历档案则随着就诊次数的增加而多次使用。
四、病历档案的作用
(一)为医疗管理提供信息资源
病历档案是医院最宝贵、最有特色的档案财富。它是临床实践的原始记录,是患者的保健参考资料,是医务人员对疾病正确诊断和决定治疗方案所不可缺少的重要依据。病历档案记载了每个患者的疾病情况、诊疗方法和效果,所以它在一定程度上反映了一个医院的发展史。因此,可以说病历档案是一个医院最宝贵的珍藏,也是最有利用价值的档案财富。病历档案,特别是罕见病例档案具有重要的信息利用价值,对于类似病案的诊治具有重要的参考和指导作用。
(二)为医疗科研提供参考
病历档案对于医务人员开展科学研究具有十分重要的意义。病历档案是提高医疗水平和护理水平的重要资料。对于患者诊断的确立和选择恰当的治疗方案都要参考病历档案。一个完整的病历档案可以指出通向正确诊断的途径,所以它是决定诊断的关键。通过对病历档案进行科学研究,就能提出各种有价值的资料,来总结经验教训,提高医疗质量和护理质量,研发新药品。
(三)为医疗保险双方维护合法权益提供依据
如何使保险公司及被保险人双方利益均得到保证,病历档案便成为一个重要依据,病历档案可以为保险公司提供所有需要的真实信息,医院病案室为保险公司提供被保险人的病历档案已成为一项重要工作。
五、病历档案的现代科学管理方法
病历档案管理的目的就是用科学的方法,对病历档案进行收集、整理、编目、统计、保管和利用等一系列的处置,以便保管好病历档案,并充分利用它来为医疗、教学、科研服务。
(一)制度化管理
建立和完善病历档案管理制度,使病历档案的管理走向法制化、规范化轨道,是做好病历档案工作的必要条件。根据档案工作的基本原则和档案法规,病历档案必须集中统一管理。当前许多医院成立了病案室,集中统一管理和保管病历档案,监督、检查和指导病历档案工作。有些医院设立了“病历管理委员会”,加强对病历档案的领导,建立健全病历档案管理各项规章制度,从而使病历档案工作有了可靠的w制保障。病历档案是由医疗文件材料转化而来的,为了确保病历档案的完整、准确、精练和系统,必须在病历档案材料形成过程中把好质量关,这也是搞好病历档案的前提。要加强对病历档案书写质量的管理和签署审批管理,做到病历书写内容完整准确,文字简练明了,记录及时,手续齐全,书写整洁。同时,当一个病人诊疗结束并取得相应的结果后,应及时地将记录诊疗全过程及其结果的材料整理归档,把有使用价值的医疗文件材料完整而系统地保存下来。
(二)规范化管理
Keywords:Chinahighwayengineering;archivesmanagement;characteristics
一、公路工程科技档案资料的内容1.综合性文件资料主要包括上级批准文件;计划任务书;工程地质、水文、气象、地震等文件资料;征地、拆迁安置等文件资料;项目的方案及初步设计文件资料;规划、消防、环保、卫生等政府部门的审批文件资料;工程施工、监理中标文件及有关合同、协议书;工程竣工验收及质量鉴定文件资料;工程竣工结算及其审计报告等文件资料;工程有关的照片、录像、录音、光盘等。2.公路工程及水、电、设备安装工程施工文件资料主要包括开/竣工报告;图纸会审、设计变更、技术交底记录等文件材料;项目的施工组织设计;监理规划、监理细则、监理月报及工程例会纪要等;原材料抽检记录及各项试验资料;隐蔽工程验收记录;工程质量检验及评定文件材料;工程质量事故记录及处理的文件材料;施工技术总结等。
二、公路工程科技档案的特点分析1.单一独立性。即一个单项工程竣工档案的整体性。这是工程档案最突出、最重要的特点。2.真实性。工程科技档案是该项工程实体的一面镜子似的真实写照,是公路工程质量监督部门进行竣工验收的重要依据。3.实用性。工程科技档案是该工程最原始的记录,通过档案,可以全面考核工程建设工作,检查工程是否符合设计要求。
八、结束语档案工作者无论是在业务工作方面,还是在管理服务工作方面,都要努力做到不断创新,努力做到人无我有,人有我优,人有我新,这样档案工作才能有高度、有特色,才具有生机和活力,从而实现档案工作的持续快速发展。