本报讯(记者李勇通讯员朱红缨)10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题。2018年我国首次骨质疏松流行病学调查显示,50岁以上女性患病率为32.1%,男性患病率为6.0%。脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果,在世界范围内,骨质疏松症每年导致超过890万人骨折,每三秒钟就有一人发生脆性骨折。
大爷跳广场舞不慎摔倒骨折
60岁张大爷,平日身体健康,还经常跳广场舞,锻炼身体。那日,张大爷在跳舞时不慎绊了一下摔倒,右髋着地,随后疼痛不止,难以站立,同伴将他急诊送入西安医学院第一附属医院。骨科接诊医师为其查DR检查显示,张大爷右股骨转子间骨折,遂被收治入院。
“髋部骨折被称为‘人生最后一次骨折’,严重时可致命,其死亡率堪比癌症。”骨科副主任医师何亮介绍,中老年人由于骨质疏松,而髋部拐弯处的骨质以松质骨为主,骨骼抗损伤能力下降,故髋部外伤后髋关节周围极易发生骨折。中老年人髋关节周围骨折后采取保守治疗后,由于活动受到限制,长期卧床,容易出现各类并发症,如伤口感染、压疮、肺栓塞、贫血等,一年内死亡率高达20%─50%。
在与张大爷及其家属充分沟通后,专家团队为其行右股骨转子间骨折闭合复位内固定术。术后张大爷恢复良好,目前已出院。
骨质疏松的十大误区
西安医学院第一附属医院骨科专家就公众关心的骨质疏松的十大误区进行了科普和答疑。
1、喝骨头汤能防止骨质疏松?NO!
钙不溶于水,即使高温炖煮,骨头中的钙也几乎不会存在于骨头汤中。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。精心熬煮的骨头汤里溶解了大量骨髓脂肪、嘌呤、盐,经常食用并不能补钙,反而会引起血脂升高。应在一日三餐中多吃含钙量高的食物,如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、青菜、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类等。
2、治疗骨质疏松症等于补钙?NO!
骨质疏松症是人体内破骨细胞活动大于成骨细胞,骨吸收的速度超过骨形成速度。是一类代谢紊乱引起的全身慢性疾病。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。研究证明单纯长期补钙并不能增加骨密度,患者应当到骨科进行诊断和治疗。
3、骨质疏松症是老年人特有的现象与年轻人无关?NO!
4、老年人治疗骨质疏松症为时已晚?NO!
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。如果已经患有骨质疏松,早期发现和适当治疗可以延缓甚至逆转疾病的发展,预防骨折。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻疼痛,预防骨折,提高生活质量。
5、靠自我感觉发现骨质疏松症?NO!
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
6、骨质疏松症是小病治疗无须小题大做?NO!
7、骨质疏松症治疗自己吃药就可以了无需看专科医生?NO!
已获批准用于治疗骨质疏松症的药物大致分为两类:一类是抗再吸收药物(减缓骨质分解),另一类是合成代谢物(加速骨骼形成)。根据你的骨质疏松的严重程度,性别,已知的药物副作用和你个人的其它健康状况,你的医生会帮你选择最合适的药物。一般来讲,下面这些情况医生会推荐药物治疗:如果T值在-1.0~-2.5,同时有其它危险因素或者股骨/椎骨骨折的历史,推荐药物治疗如果T值<-2.5,推荐药物治疗对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。
8、骨质疏松容易发生骨折,宜静不宜动?NO!
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。每周至少三到四次,每次30分钟的负重运动-步行,慢跑,负重训练等。游泳是对心肺功能很好的,但是对预防骨质疏松没有帮助。
9、骨折手术后,骨骼就正常了?NO!
发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。如果发生一次骨质疏松脆性骨折,不用检查骨密度,直接可以诊断为重度骨质疏松。骨折手术只是针对骨折采取固定治疗方式,而全身因骨质疏松发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
10、骨质疏松都是女性病和男性无关?NO!
20%的骨质疏松症发生在男性,每八个人中就有一个可能会患骨质疏松症。骨质疏松症在男性中相对少见是因为男人的骨骼比较大。骨质丢失在男性中开始比较晚,并且速度没有那么快。他们也没有明显的跟骨质丢失相对应的激素变化。但是,预防和治疗骨质疏松对男性同样重要。不治疗的后果可能会很严重。