按摩属于人类社会中较为历史悠久的艺术，按摩应当是源于古人本能的自我防护意识，在古时候人类所掌握的生产力水平低，在生产生活当中难免要经历伤痛和病患，他们会下意识的抚触感到不适的地方，在抚触减轻了患者的痛苦之后，较为聪明的古人会注意把经验积累起来，最后从本能活动转化为主动的医疗活动，经历了历代人的持续积累、总结、提高后变成了正规的医术，
一、按摩学的发展历程
早于1949年之前，按摩疗法只是在民间存在和发展，因为那个时期国家对于民众卫生并不重视，特别是操作类别的中医技术，因而按摩当时不得不零散的分布于民间，这样的存在形式受地地域的限制，从业者彼此欠缺技术上的交流。不过，也正因为这个原因，其散布于民间，又由于我国广阔的地域特性使各地的病症不尽相同，从而各地的按摩技术发展也自成流派各具特色，比如各地的推拿正骨术，江浙地区的“一指禅”推拿术，山东地区的小儿推拿术等。在近代史中因为西医进入中国，按摩同中医的许多学科一样受到极大的冲击，不过按摩技术却在西医的冲击当中汲取了西医的生理解刨学等有关内容，使得自身更加充实和完善。
二、关于颈椎病介绍
三、颈椎病的种类以及发生原因
按照病症表现不同以及涉及的部位差异，主要分划分成脊髓型、交感神经型、颈型、神经根型、椎动脉型以及混合型。
（一）颈椎病发病原因非常复杂，重点包括3种因素，首先是外力原因。主导因素是因为积累性损伤、外力伤害等因素，引起颈部骨关节失稳后，钩椎骨关节变位、松动而引起两旁上下的横突孔发生了侧向或轴向错位，导致压制或刺激到椎部动脉。其次是结构性原因，含盖颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节囊出现了创伤性反应等。第三是血管方面的原因，显现为血管动力出现异常、血管发生异变或是出现动脉硬化。
（二）在中医当中把颈椎病归于眩晕、肩颈痛、痹症等领域。而按摩疗法却有疏通筋骨、疏导粘连、排寒祛风、镇痛消炎、清瘀活血、舒经活络等作用，进行过按摩治疗之后，可以清除神经根和其附近软组织中发炎导致的水肿，可以调节颈椎部分的血液循环状况，能够延迟或降低颈椎骨关节韧带的骨化及钙化进程，使肌肉更富有弹性，使小关节的功效得到改良。
四、采用按摩疗法治疗颈椎病的原理
（三）调整颈椎的间隙，清除小关节的紊乱病灶，抑制骨质增生，调整血管和神经等位置状态。
椎动脉颈椎病大多是因为外伤或慢性劳损等因素引起关节失稳后，钩椎关节松动、移位从而影响到两旁的上下横突孔，导致压迫或是刺激了椎部的动脉。对此，采用正骨按摩疗法可以准确有效的增加颈椎的骨关节间隙，增大颈椎孔，缓解骨刺刺激和压迫神经根的情况，加强对增生骨质的吸收和部分水肿渗液的吸纳，改良错位的关节，以此削弱或清除神经根被压迫或是动脉被压迫导致的病症。
五、结语
参考文献
[1]u祥发；岳志琦；综合疗法治疗神经根型颈椎病120例[J]；实用中医药杂志；2016
关键词：神经根型颈椎病中药热敷护理
颈椎病（cervicalspondylosis）又称颈椎病综合征，是一组临床症候群。它是由于颈段脊柱的慢性劳损、急性外伤和中老年性椎间盘退变及其椎间关节退行性改变，累及其周围的重要组织如血管、神经根、脊髓、交感神经或颈部软组织，而出现各种症状的临床多发病。中医学把颈椎病归属于痹症范畴[1]。神经根型颈椎病约占颈椎病发病率的50%-60%。开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢、手部反射；病变部位高者可向颈枕部反射，反射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵拉患肢时，可发生剧烈闪电样锐痛，且肩部上耸。病史长着上肢肌可萎缩。触诊横突、关节突可有压痛或错位征，斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患者上举、外展和后伸有不同程度受限。40岁以上长期低头工作或睡眠姿势不良者易患本病。近年来由于电脑的普及等原因，呈现年轻化趋势。笔者应用中药袋热敷法配合牵引治疗和辨证施护治疗神经根型颈椎病70例，均取得较好疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。该观察125例均为新津县中医医院针灸科住院患者，其中男75例，女50例；年龄最小30岁，最大70岁；病程最短20天，最长6年；平均2.8年。所有病例均有不同程度的颈肩疼痛和患侧上肢放射性疼痛、麻木、感觉障碍与根性痛、肌力减弱等症状，所有患者做X线或CT、MRI检查，均提示有不同程度的椎体后缘骨质增生，颈椎曲度变直，或反弓，或椎间隙及椎间孔变窄，或钩椎关节与关节突关节增生。将125例患者随机分成两组，其中治疗组70人，对照组55人，对照组采用针灸、按摩、牵引、中频等方法治疗。
1.2病例排除标准[2]。伴有严重眩晕、耳鸣、恶心呕吐，严重颈椎间盘突出，颈椎有骨质破坏，脊髓型颈椎病，颈椎严重外伤，排除颈椎外病变（胸腔出口综合征、网球肘、腕管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等）所致的以上肢疼痛为主的疾患。
1.3治疗方法。
1.3.1中药袋热敷治疗。中药热敷袋是新津县中医医院针灸康复科自制的一种热敷于患处中草药袋。该中药袋用大青盐、三七、当归、丹参、制乳香、制没药、制川乌、制草乌、川芎、桂枝、木香、羌活、伸筋草、独活、透骨草、鸡血藤、元胡、川牛膝、红花等中草药，研为粗末，装入布袋制作而成。治疗时，用塑料袋包裹中药袋置于微波炉高温加热3分钟，温度被皮肤耐受时，用毛巾包裹中药袋后放置于床头，患者取仰卧位，将颈项部暴露放置在中药袋上，温度过低后，再在微波炉加热，每次治疗30分钟，一天一次，15天为一个疗程。
1.3.2牵引治疗。采用DYJ-3微电脑多功能颈椎牵引机，枕颌带电脑间歇牵引法，患者取坐位，枕颌布带固定，头前屈15°～30°，重量从10kg开始逐渐加至20kg，每次20分钟，两天一次，牵引7次为一个疗程。牵引时以患者感觉舒适，可耐受为宜，保证牵引的持续性。正确有效的牵引能解除机械性压迫，但要注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应。
1.4护理方法。
1.4.1中药袋热敷时的护理：①排除皮肤破损、溃疡、丘疹、过敏皮肤及其他皮肤病变的患者；②向患者说明本疗法的作用，注意事项及可能出现的不良反应，以取得合作；③热敷前，做好一般基础护理措施，保持床面平整，床单清洁；④实施热敷前，清洁热敷部位的皮肤，准确测试布袋温度，热敷时杜绝烫伤患者，注意保持药物温度应在60～70℃左右，不宜过高或过低，过高易烫伤颈项部皮肤，过低达不到热敷效果；⑤热敷时，严密观察病情变化，随时询问患者感受，定时巡视，及时处理治疗过程中出现的意外情况；⑥热敷时保持仰卧位，用毛巾将中药袋包裹；⑦治疗后注意观察局部皮肤有无皮疹、瘙痒、水泡等，嘱患者热敷后2h内不要洗澡，注意局部保暖。
1.4.2心理护理。由于长期慢性疼痛和急性发作，患者痛苦不堪，常常影响日常生活和工作，甚至担心瘫痪发生，所以患者易产生焦虑不安和恐惧心理。耐心讲解疾病的基本知识和治疗原理，介绍成功病例，消除焦虑和恐惧心理，树立战胜疾病的信心，争取全面康复。
2疗效判定标准与治疗结果
2.1疗效判定标准[2]。治愈：原有症状消失，肌力及肢体功能恢复正常，观察3个月未见复发。显效：原有颈肩臂疼痛症状明显减轻，但在某些诱因下发作，颈、肢体功能改善。好转：原有症状、体征程度较前有所减轻。无效：原有症状和体征无改善。
2.2治疗疗效结果。
表1两组临床疗效（n，%）
组别例临床治愈显效好转无效总有效率治疗组70104212691.42%对照组5561917885.45注：经统计学分析，两组总有效率比较P
2.3疼痛评分。将两组病例治疗前后使用数字疼痛评分法进行疼痛评分并进行比较，具体见表2。
表2疼痛评分比较
治疗组对照组治疗前5.24±1.525.45±1.49治疗后1.25±1.183.26±1.42注：两组治疗前比较P>0.05，无统计学差异性。两组治疗后比较P
3讨论
[关键词]颈椎病；病理病因；颈椎病的预防和治疗
时至今日，颈椎病频繁进入我们的视线，成为了一种常见病。什么是颈椎病，面对颈椎病我们应该采取什么样的预防和治疗措施？本文将从病因病理入手，提供给你科学合理的预防和护理措施，让你远离颈椎病。
一、颈椎病概述
二、常见病因
头颈部的外伤也会引起颈椎病，由于这属于意外事故所致，我们只能在患病后加以保养。咽喉炎、牙周炎，中耳炎等炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变，也会引起颈椎病。风寒导致的枕部软组织病变，也能引起病变产生症状。
除此之外，先天颈椎发育不良，因颈部不适而减少活动量等，都会引起或者加重颈椎病。
三、常见症状
颈椎连接着头胸，是头、颈、肩运动的中轴支柱。一旦这个部分发生障碍，对人必定产生巨大影响。颈椎病常见症状有：颈部疼痛且僵硬、有一种被束缚的感觉，活动不便，抬头、低头、旋转时都有困难；手臂、腿脚常有麻木、疼痛的感觉，乏钝无力。运动后感觉尤其明显，休息后症状减轻，且受天气变化影响，冷则加重，热则减轻；眼部肿胀，视力下降，头痛、眩晕、呕吐；有些患者还会出现记忆力减退或失眠、多梦。
多数患者都是从一般的颈部不适开始，但由于没有加以足够的重视以致越来越严重。所以一旦出现颈部僵硬、疼痛，头痛头晕，四肢麻木，视觉障碍，突然晕倒等症状，应及时就医。
四、护理和治疗
在就诊过程中，大多数症状较轻患者通过纠正姿势，科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用，针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病，最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度，让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。
以下这些自我运动疗法简单实用，每天按照它练习，对治疗颈椎病效果显著：
1、轻点慢摇：头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替，缓缓摇头。
2、摇橹渡海：双臂高高举起，向前后做划船的姿势。也可双臂交替，依次做。
4、颈部按摩：揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处，反复按摩，直到有发热的感觉。
5、四肢按摩：若四肢有痛感，也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。
6、托掌抬头：身子坐正，放松颈肩，双臂向头顶后上方伸，十指交叉，缓慢抬头，保持10秒钟后恢复到正常坐姿，稍作休息再次进行。
7、洗脸：每天早晚，用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。
此外，加强锻炼，多晒太阳，保证睡眠等，对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食，多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物，比如：牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆，增强体质。
很多患者在治疗颈椎病时，也存在着严重的误区，比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙，放松颈部肌肉。但事实证明，许多患者在使用“牵引”之后，症状不但没有减轻，反而加重，效果并不理想。
五、预防
六、结语
颈椎病虽然越来越常见，但它也是可以治疗的，而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病，我们要有一个良好的心态。当然，更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。
参考文献:
颈椎病的复发并非如四季更替有规律可循，而是由一些列原因引起的。患者应结合自身实际情况对症下药，及早打好预防针。
颈椎病复发的主要原因
1、颈椎病的许多病理改变与神经、血管等有密切关联，增生等退行性改变往往不可逆，局部轻微的一点病理改变都有可能导致或加重临床症状。
2、不良姿势、、咽喉部的反复炎症、劳累、头颈部扭伤等外界因素没有得到合理的处理和治疗，或治疗后改善或解除不彻底。
3、颈椎病患者不能坚持正确的生活和工作习惯，或是症状略有缓解就自动放弃治疗、结果疗效得不到巩固，或是疗程结束后，不能坚持进行自我锻炼或纠正不良习惯。
4、颈部活动过度或某些因素诱发颈部失稳。
特别要注意的是，不良睡姿是造成颈椎病复发的重要病因。那么，什么样的睡姿是正确的呢？要顺应颈椎的生理弯曲，睡眠时不可俯着睡，要仰卧。此外，枕头不宜偏高，要将枕头的形状稍加整理，符合要求的枕头形状从侧面看要类似“6”字，突起部分的高度相当于自己拳头的高度。
颈椎病复发需注意的生活细节
除了了解病因外，颈椎病患者还要注意以下的生活细节：
1、避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等。
2、防风寒，潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。
3、加强颈肩部肌肉的锻炼。做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。
4、注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
合理饮食
在饮食上，颈椎病患者应遵循合理的饮食调理原则：
【关键词】颈椎病：护理干预；疗效
颈椎病是临床常见病，多发病。多因急性外伤或长期伏案慢性劳损引起，临床表现为颈、肩胛、肩臂、上背及胸前区疼痛，患者手臂麻木、头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、肌肉萎缩甚至四肢瘫痪，严重影响患者的生活和工作。正确有效的护理干预对疾病的康复至关重要。现将对该类患者的护理工作汇报如下。
1临床资料
收集我院2009年1月－2010年12月的颈椎病患者89例，男47例，女42例；年龄22－65岁，平均41.7岁。所有患者均经X线摄片、MRI扫描或CT扫描，确诊为颈椎病。
2护理干预
2.1疼痛护理:颈部疼痛为颈椎病的主要症状，虽然没有生命威胁，但其导致的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状，严重影响了患者的日常生活，部分患者甚至会丧失工作能力。所以颈部疼痛症状必须予以重视[1]。首先要让患者了解引起疼痛的病因、机理、治疗方案及预期效果，使患者保持乐观心态积极配合治疗。并教给患者一些放松的方法以减轻疼痛压力。其次风寒潮湿刺激会导致疼痛程度加剧，因此要注意患者的颈部保暖。最后可以辅助患者用一些镇静剂以帮助入睡，防止声光刺激同时并保持室内安静。防止患者因睡眠不足而使疼痛症状加重。如患者疼痛较重时可遵医嘱给予镇痛药物以缓解疼痛。
2.4心理护理椎病由于病因复杂，临床分型多。且颈椎病的发病与治疗均为缓慢的过程，且愈后易复发。疾病的反反复复，易造成患者心理健康状况问题[3]。因此临床护理时不能仅仅注重消除颈椎病患者的躯体症状，同时也要注重颈椎病伴发的心理问题。对于因颈椎病久治不愈及反复发作的患者，要主动对患者进行解释和安慰工作，消除患者治疗时过度紧张急躁情绪。增强治愈疾病的信心。主动热情地关心患者，同时要求患者家属进行配合。从生活及治疗环境双方面缓解患者焦虑，消除或减少因恐慌抑郁等不良因素对疾病的影响，最后症状缓解。应让患者了解病变并未完全消除，要坚持锻炼，保持正确坐姿，避免复发，巩固疗效。
3结果
本组89例患者，痊愈患者84例，好转4例，无效1例，总有效率达到98.9%。
4讨论
对于颈椎病患者的临床康复，进行疼痛护理及牵引护理，有助于患者的正确治疗及康复，同时对患者进行康复教育，使患者能够配合治疗，同时注意日常生活中颈部的保养及生活方式对颈部的影响，以减少疾病的复发。颈椎病的发生发展反复发病，会引起患者心理上的异常和改变。对患者心理健康产生负面影响，加重躯体症状，而躯体上的疼痛等不适症状又使心理因素负作用加重，两者相互作用形成了非良性循环[4]。因此在临床治疗的同时给予心理护理，以鼓励患者乐观的态度和坚强的意志战胜疾病，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，这样才有助于颈椎病患者躯体症状的改善。
[2]王素玉。上官红.护理干预对颈椎病疗效的影响[J]．实用医药杂志，2010，21（8）：714－715