诊所医生村医拒绝上门输液,也有错?

此前,滨州传媒网报道了一件事情:诊所拒上门输液愁坏行动不便老人……许多网上的声音变得多样,有抱怨、有反对、有支持……

眼看着老父亲每天爬上爬下外出输液,儿子心里说不出的着急,这也成为一家人的心病。

通过走访发现,小区附近的很多诊所都停掉了外出诊疗的业务,这让习惯了在家接受输液治疗的部分老年市民感到很不适应。

对此,网友们热议一番:

网友a:上门服务很好,可以解决患者的问题

网友b:上门服务可以测测血压、血糖等,但鉴于输液危险性大,还是得让患者与家属见谅!

网友c:什么违规!就是考虑成本,如果价格高,还巴不得呢!

……

无独有偶,张婆婆5年前查出患有冠心病、高血压,多年来一直靠打针吃药控制病情。上周她因身体不适,专门来到医院看病,医生开了几瓶注射液。当天,她在医院注射了一次,并让医生把剩下两次的药开了,准备带回家去家附近的社区卫生服务机构帮忙注射。谁知张婆婆跑了3家社区卫生服务站,对方都称不能代输液,“社区卫生服务站不就是为了方便居民吗,怎么这点小事都不帮忙?”

“代输液”同样遭遇冷门,但伴随的往往也是患者的不理解。难道这些真是的患者口中所说的“一点点小事儿”吗?上门输液于理于法其实都是可以拒绝的:

于理,上门输液的风险极大

诊所拒绝也是根据从医学角度出发:

一、过敏反应,发热反应,循环负荷过重,空气栓塞等;差错事故;病情突变等。这些在输液过程中难免会发生。

二,由于病人体质不同,很多人对相同的药物有不同的反应。医疗上,药物和病人之间产生的不良反应,都是未知的,无法控制的。不怕一万,就怕万一。有的病人虽输相同的药,他可能第一天、第二天甚至第三天都没事,但是第四天却突然发生了不良反应,这时,如果患者在医院,医生就能够对其做出更好的治疗,在家里显然不具备这些条件。

四、在诊所,有各种医疗设备做保障,真出现问题了,医生可以应对做出及时的处理,承担责任的主体也是诊所。可医生上门输液时,可能连简易的急救药箱都不好携带,遇到突发事件时不好做出有效的抢救措施。

于法:上门输液属于非法行医

诊所医生上门为患者输液,在医疗卫生行业如何界定?卫生行政部门对此持什么态度呢?是否发布过禁止医师上门输液的通知?

针对这些问题,滨城区卫生局医政科工作人员给出了答案。

“医师到患者家中输液,是一种诊疗行为,而医疗机构管理规定明确提出,医师从事诊疗活动必须在取得医疗机构许可证的场所进行,这显然是相违背的。”该工作人员介绍,输液过程中,患者可能会因为体质不同出现药物过敏反应,而患者家中不具备抢救条件,会延误抢救时机,从而引发医疗纠纷。

医疗机构管理规定明确提出,医师从事诊疗活动必须在取得医疗机构许可证的场所进行,这显然是相违背的。也就是说,医生执业地点只能是在办理注册手续时的执业地点执业,否则就属于违法行医。

卫生部门对于上门输液的反对和禁止,必然遭到很多网友和患者的抨击!有些而列举美国例子来说明我国卫生部门对于护士上门输液不应该“堵”而应该“疏”!然而,作为专业人员,一定要理性认识这一问题,因为我们是在中国执业!

1.中国的医患矛盾你知道的。医疗过程中不出问题,患者还要指责服务态度!万一有一点瑕疵,那就成为了纠纷的导火索!

3.医院中护士比例都不达标,患者数量又高居不下,在这种情况下发展上门输液简直是天方夜谭!

4.说句公道话,很多事情也不是卫生部门能够解决的。医院编制问题需要人事部门允许,医保范围问题需要医保部门答应,很多公益性服务的开展需要的经费还得财务部门点头。

5.由于工艺等原因,我国药液参杂杂质的可能性或纯度你是知道的,在我国家庭环境中,加药输液过程中的污染可能性也很大。

如果在家庭服务的范畴,上门输液你要注意这些

据了解,目前一些医疗机构中有家庭病房科目的单位可以开展家庭输液活动,患者办理家庭病房手续后,该诊疗机构持有《医师执业证书》的医生可以到该患者家中提供输液服务。

1

开展家庭护理输液可能会发生输液反应或药物过敏等意外,具有一定的风险性、局限性,因此必须在家属自愿知情的情况下,愿意承担可能发生的意外,拟定协议书并签字。

2

要选择性用药。出诊时由于抢救药物、物品自带有限,一旦发生过敏反应,输液反应等易延误时机,所以用药方面应从安全的角度出发,要选择适宜在家庭输液安全系数高的药物,首先应询问有无药物过敏史,对哪种药物过敏者禁用,还应避免应用容易发生过敏反应的药物,如“青霉素.氨节青霉素”等,和需用仪器观察的药物。

3

常用的抢救药物、物品要做到随身携带、固定数量。药品:地塞米松5mg、苯海拉明20mg,盐酸肾上腺素lmg,以上三种药品各2支,5%葡萄糖注射液500mL,0.9%生理盐水注射液500mL;物品:一次性注射器2具;科室还要配备电动车、救护车、急救箱、便携式氧气瓶、便携式心电图机等。

4

要密切观察病情变化,认真听取患者的主诉,随时回答患者及家属提出的问题,了解用药后反应,尤其对特殊用药的患者。如有特殊变化,及时向医生反馈,输液时一定要注意调节滴速,患者的一般用药在输液前20min内均不应超过20滴/分,无不良反应时,再根据患者的年龄、病情、药物的性质,调节滴速。

这也是为什么,只要乡村医生出诊或者诊所医生上门服务,如果出事故,就会承担责任,连个说理的地方都没有,法不容情,但法理之外,需要我们多一点冷静与思考,对于医生或者患者而言,都是如此。

THE END
1.来齐医生简介预约挂号名医汇为您提供萧山区第一人民医院来齐的介绍、出诊时间、评价、预约挂号等,百万患者评价及就医分享,打造来齐个人主页及擅长疾病,助您找到合适自己的医生在线咨询、预约挂号https://www.mingyihui.net/doctor_717291/index.html
2.市级专家来了,就在周日!12月22日(本周日),亭林镇社区卫生服务中心将开展大型义诊活动。义诊的专家分别来自中山医院、华山医院、华东医院、曙光医院、上海市中西医结合医院、眼耳鼻喉科医院、国际妇婴医院等市知名三级医院,涉及科室心内科、消化科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、神经内科、皮肤科、中医内科、推拿科等专科。 https://web.shobserver.com/sgh/detail?id=1482070
3.陆敏秋医生北京积水潭医院血液内科陆敏秋医生怎么样陆敏秋医生出诊信息 *出诊时间源于线上第三方公共信息,如需挂号请前往医院官网或电话咨询 北京积水潭医院 血液内科 回龙观院区:北京市昌平区回龙观镇回南北路68号||新街口院区:北京市西城区新街口东街31号||新龙泽 上午 下午 12/22周日 无号 无号 12/23周一 无号 无号 12/24周二 无号 无号 https://m.bohe.cn/h/hospital_48/doctor/6595601/
4.阳新一老村医坚守山乡40年8000月薪被聘不为所动柯尊知说,出诊是他最主要的工作之一,由于山里的青壮年都外出打工挣钱,家里仅剩下老人和孩子,经常突发疾病,外出又不方面,只能医生上门诊治。他经常不分昼夜骑着摩托车,翻山越岭去给村民们看病,不少地方的山路连摩托车都上不去,只能靠步行,他平均一天至少步行10多公里,一年要走5000公里,鞋子不知道磨坏了多少双。https://www.cnqjw.com/_html_shehui_hbxw_/20120709/43622.html
5.关于印发《四川省家庭医生签约服务规范(第一版)》的通知为提升家庭医生签约服务规范化管理水平,提高签约服务质量和居民满意度,根据省医改办、省卫生计生委、省发改委、民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅、省中医药局《关于印发四川省推进家庭医生签约服务实施意见的通知》(川卫发〔2017〕28号)、《国家卫生健康委关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》(国卫基层发〔201https://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/zcwj11/2019/5/20/07623580a90544bdbe6751257b798d26.shtml
6.上海首推家庭户籍医生划区上门出诊服务站将站内全科医生、公共卫生医师和社区护士分组编成4支社区户籍医疗团队,并按居民家庭户籍平均划分各自“责任区”,为所辖居民家庭提供诊断。居民身患小病或慢性疾病配药不用上医院,一个电话预约后,户籍医生就可上门出诊。如果需要打点滴治疗,户籍医生还可把设备搬到家里,并代为配药和健康宣教。 https://www.qcdy.com/m/view.php?aid=10103
7.专属家医”上门看诊私人订制重庆市签约家庭医生服务除了4种体检套餐,大溪沟街道社区卫生服务中心还提供出诊服务,可以为社区居民看病、换药、换尿管、胃管和抽血。签约了家庭医生的社区居民只需要支付30元的出诊费就可享受医生上门服务。 “太划算了!几十块钱就能做体检,享受医生上门看病,这对于我们老百姓真是绝对的福利。”家住人民村人民支路的曹女士在接受记者采访时https://www.cqcb.com/health/focus/2019-07-02/1718306_pc.html
8.石家庄针灸推拿康复治疗针灸减肥出诊上门上门出诊电话: 乔医生:15175795656 QQ543966428 乔医生简介: 乔医生中医执业医师、副主任医师。从事中医康复针灸专业7年,经验丰富。2001-2006年就读于河北医科大学中医学院中医系,2006-2009年在广州陆军总医院中医科、康复理疗科工作,2009年在桥西中医诊所工作至今,擅长中医针灸治疗偏瘫、截瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛、失眠、减https://product.11467.com/info/1829907.htm
9.哪里有出费用上门取出导尿管呢真实医生回答我们都不在一个地方,这个平台全国每个城市的医生都有,再说医院里的医生不是社区诊所医生,不提供上门服务的,这个得你自己去你们附近医院找医生求助的,如果你在我家附近,我帮你举手之劳而已,但是太远了,这个平台,只能是咨询的,我怎么可能知道你是哪里的,而且你是要咨询办法的,我给你说了,这个平台是不出诊上门服务https://www.chunyuyisheng.com/pc/qa/jcmMGwP4ftFjyL6cdbQnQQ/
10.优秀医生先进事迹材料范文(精选55篇)从事乡村医生工作以来,不但每天上门就诊的病人非常多,而且半夜出诊现象也很普遍。还记得在9月的一个夜晚,时间已是十二点多,劳累了一天的xx刚刚睡觉。突然间,邻村的两个村民在门外大声敲门,说他们村有人服了农药,xx急忙起床,向他们简单了解一下情况后,背起药箱,不顾一天的疲倦,立刻赶到现场,对病人进行抢救,终于,https://yjbys.com/shijicailiao/586874.html
11.辽宁中医名师梁旭:大医精诚重德通技降课上,梁旭为大家义务讲解颈椎病、腰脱症、骨折、整复等适宜技术,课后还会带领学员随他出诊,实地分享临床经验,手把手对学员进行示范指导。 几年下来,梁旭始终秉承大医精诚之心,毫无保留地授课,对于学员提出的问题,他都尽可能地知无不言。在他看来,一个医生能够接诊的患者是有限的。当他将中医技术传给更多的人,他https://health.runsky.com/content/2021-01/05/content_6104027.html
12.乡村优秀医生个人先进事迹材料(通用25篇)从事乡村医生工作以来,每天上门就诊的病人非常多,十七年共接诊病人二十余万人次,出诊近万人次,从没有收取一分钱诊费,给当地村民直接减免诊费数十万元。他跑遍乡村每一条小道,深知每一户村民身体健康状况,谁患过哪些慢性病,谁对哪些药物过敏,谁家有几个小孩,在他心里一清二楚。由于工作繁忙,他从没睡一个安稳觉,https://www.diyifanwen.com/fanwen/shijicailiao/13999194.html
13.乡村医生聚合页大型活动我自从1970年担任赤脚医生以来,就不分白天黑夜风里来雨里去站在农村第一线为广大农村群众送医送药上门,热爱祖国,热爱人民,热爱本职工作,全心全意为人民防病治病服务。 乡村医生李春花事迹 北红村到县城有200多公里,400多人、附近上百里山林作业区,李春花是唯一医生,行医44年,她从未收过百姓一分钱出诊费。 李峻http://zmxcys.cntv.cn/2013/zhanbo/index.shtml
14.优秀乡村医生个人简历及主要事迹(通用17篇)我从事乡村医生工作以来,除了每天上门就诊的病人非常多,没有什么太轰动的大事迹,总结起来只有一个“忙”字:23年来日常诊治病人二十余万人次,出诊近万人次。任务多了,压力就大了,每天都是超负荷工作,我也更忙了:除了日常诊疗工作,我还坚持两月组织一次群众健康教育活动,坚持每月以黑板报等形式,宣传公共卫生知识和https://www.fwsir.com/qiuzhi/html/qiuzhi_20220825084718_1949400.html
15.贴心服务我上门家庭医生暖人心第二门诊部经过问诊查体,患者血压较高,而且频发早搏,考虑患者年龄较大,又有高血压、冠心病病史,出诊医生建议病人到上级医院进一步检查治疗,并且与总院相关科室联系,为患者开通绿色通道。 经过两周左右的住院治疗,患者的血压基本调整到了正常水平,心律不齐的症状也有所缓解。患者出院回到家中后,我们的家庭医生马上进行上门随访,了解https://www.asch.net.cn/Html/News/Articles/4420.html
16.家庭医生app下载安装智慧家庭医生app有哪些在家里如果有不舒服可以在手机上联系医生们上门为你服务,这就是家庭医生。家庭医生app哪个好?腾牛网为大家提供了非常全面的家庭医生服务。 家庭医生app可以进行在线预约,可以视频诊断,自我诊断,自我检测,是一个非常方便的健康助手。医生们也可以随时观察患者的动态,有需要的快来下载吧。https://www.qqtn.com/qqkey/jtys/