NICaS

772 363

NICaS(无创血流动力学监测系统)-Proprietary&Confidential-NICaS(无创血流动力学监测系统)-Proprieta1NICAS阻抗心输出量监测系统,其原理为采用全身阻抗法监测技术,以电流循阻抗最低的路径通过及血液和血浆在身体内的阻抗最低为原理,通过无创手段,对全身电阻抗的变化进行测量,从而得出CI、TPRI、TBW等参数。2023/1/4ConfidentialNICAS阻抗心输出量监测系统,其原理为采用全身阻抗法监2人体血液循环

血液循环是指血液在心脏节律性舒缩活动的推动下，沿心血管系统周而复始地定向流动。由心脏、血管系统、血容量组成，其功能是为组织灌流，提供能量移走代谢产物。这三者在循环系统中各自发挥作用，又相互影响，相互协调、代偿，共同完成组织灌流任务人体血液循环血液循环是指血液在心脏节律性舒缩活动的推3血流动力学监测技术发展有创Thermodilution热稀释法PiCCO,LiDCO脉搏轮廓分析技术&经肺热稀释法WBEB(NICaS)全身阻抗法TEB胸腔阻抗法无创血流动力学监测技术发展有创ThermodilutionPiC4血流动力学监测方法漂浮导管(SWAN-GANZ)–金标准PICCO/Vigileo/Vigilance超声多普勒技术–USCOM/ATYS经胸阻抗法–BioZ(麦德安)/迈瑞ICG模块/千帆/cheetah/CHM心脏血流动力学监测仪/OSYPKA(德国)/PhysioFlow全身阻抗法–NICaS血流动力学监测方法漂浮导管(SWAN-GANZ)–金标准5肺动脉漂浮导管–金标准

肺动脉漂浮导管–金标准测量原理是由颈静脉插6肺动脉漂浮导管肺动脉导管Swan-Ganz,右心导管使用超过40+年年操作量接近1000万例问题:操作复杂有创高风险高成本不连续肺动脉漂浮导管肺动脉导管7PICCO:经肺热稀释法PICCO:经肺热稀释法8PICCO:经肺热稀释法PICCO:经肺热稀释法9PICCO/FloTracPICCO/FloTrac10脉搏轮廓分析PICCO优势:准确创伤性较肺动脉导管法小连续CO

应用:动脉和静脉导管连续监测动脉压力曲线冰盐水(8°C>15ml)注入静脉导管,记录动脉导管的温度来标定缺点:如果血管阻力变化，需要反复标定冰盐水注射的准确性依赖于操作者操作复杂价格较高脉搏轮廓分析PICCO优势:应用:缺点:11动脉压波形分析FloTrac唯捷流优势:连续CO创伤性比较肺动脉导管法小应用:动脉导管(外周)连续测量动脉压曲线无需标定？缺点:准确性存在争议？有创价格较高动脉压波形分析FloTrac唯捷流优势:应用:缺点:12超声多普勒法USCOMATYS(心输出量模块)计算公式：主/肺动脉射血速度×管腔截面面积＝SV该类设备通过多普勒技术测量血流流速，录入身高、体重换算主/肺动脉瓣口面积或手动录入瓣口面积超声多普勒法USCOMATYS(心输出量模块)计算公式：主/13TEB胸电阻抗法

BioZ(麦德安)该类设备通过（颈部/胸14进口品牌,新一代经胸阻抗法,临床验证最高准确性89%；

国产品牌大多使用早期美国BioZ技术及算法,厂家本身并未继续对监测技术进行进一步开发.

cheetahOSYPKAPhysioFlowTEB胸电阻抗法进口品牌,新一代经胸阻抗法,临床验证最高准确性89%；

国15TEB胸电阻抗法

(ThoracicElectricalBio-impedance)

(ThoracicElectrica16NICaS最新一代的阻抗技术：全身生物阻抗技术NICaS17全身生物电阻抗Whole-bodyElectricalConductivity|-R|()Whole-bodyArteriesCrossSectionExpand

Contract

Expand

ContractIncrease

Decrease

Increase

DecreaseHeartLeftVentricularBloodPressureNICaS通过

红色ECG电极连接病人下腹部或腿32连接方式连接生物阻抗传感器连接ECG电极32手腕白色ECG电极连接病人右臂32连接方式连接生物阻抗NICaS参数心脏功能HeartRate60–90bpmStrokeVolume60–130mlStrokeVolumeIndex30–

65ml/m^2CardiacOutput(HR*SV)4–8l/minCardiacOutputIndex2.2–4.0l/min/m^2CardiacPowerIndex(CO*MAP)0.45–1.0w/m^2GGI(ΔR/R*α*HR(corrected))>10血管功能TotalPeripheralResistance(MAP/CO)770–1,500dn*sec/cm^5液体状态TotalBodyWater40%–63%呼吸频率RespirationRate8–241/minNICaS参数心脏功能血管功能液体状态呼吸频率33全身阻抗技术测量参数心脏功能心率HR60–90bpm每搏输出量（SV）60–130ml

每博指数（SI）30–65ml/m^2心输出量(CO)4–8l/min

心指数（CI）2.2–4.0l/min/m^2

心肌收缩力指数(CPI)0.45–1.0w/m^2

格兰夫-高尔指数（GGI）>10血管功能

全身血管阻力(TPR)770–1,500dn*sec/cm^5液体状态

每博输出量变异（SVV）全身液体水平

（TBW）40%–63%呼吸频率RespirationRate8–241/min全身阻抗技术测量参数心脏功能血管功能液体状态呼吸频率34NICaS-(无创血流动力学监测系统)课件35专利导航图血管收缩型高血压高动力型高血压CHF正常高限血压期I期高血压高输出性心力衰竭II

期高血压心源性休克分布性休克（感染、过敏）高血压低血压正常值范围运动员心脏低心力储备CHF正常值范围CARDIACFUNCTIONCARDIOVASCULARSTATUSG.Cotteretal.:Theroleofcardiacpowerandsystemicvascularresistanceinthepathophysiologyanddiagnosisofpatientswithacutecongestiveheartfailure,

TheEuropeanJournalofHeartFailure5(2003)443–451正常值范围正常值范围专利导航图血管收缩型高血压高动力型高血压CHF正常高限血压期36基于血流动力学的治疗方案*剂量疗效可达到心脏最大效率点*AdoptedfromJ.E.Strobeck,MDPhD:CriticalandEmergingRoleofICGinHF血管收缩(高TPRI,正常到低CI)增加剂量/添加:ACEI,ARB或其它扩管药考虑减少：BetaBlocker目标：TPRI<3,650心源性休克

(低TPRI,低CPI)增加剂量/添加:正性肌力药(如：强心甙)如果高HR,，增加剂量/添加:BB1考虑：Aldospirone、地高辛目标：CPI>0.38,MAP>65CHF

(高TPRI,低CPI)增加剂量/添加:ACEI,ARB,如果无效添加肼苯哒嗪考虑增加剂量/添加:正性肌力药考虑:Aldospirone目标:CPI>0.38,TPRI<3,650混合血流动力学

(正常到高TPRI，正常CI)增加剂量/添加:ACEI,ARB或其它扩管药增加/添加：CCB,BB,负性肌力药高动力性(低TPRI,高CI)高SI:增加剂量/添加:CCBw负性肌力药(如：异搏定)高HR:增加剂量/添加:BB目标:CPI<1.00分布性休克

(低TPRI,高CI)确定原因并针对治疗(感染性休克、过敏性休克、神经性休克、肾上腺机能不全)异常高CO(正常BP,高CI)确定原因并针对治疗(肾病、贫血、大动静脉瘘、多发性小动静脉分流、甲亢、脚气病)液体管理-高TBW/TBW比基线增加:增加剂量/添加:

血液循环是指血液在心脏节律性舒缩活动的推动下，沿心血管系统周而复始地定向流动。由心脏、血管系统、血容量组成，其功能是为组织灌流，提供能量移走代谢产物。这三者在循环系统中各自发挥作用，又相互影响，相互协调、代偿，共同完成组织灌流任务人体血液循环血液循环是指血液在心脏节律性舒缩活动的推55血流动力学监测技术发展有创Thermodilution热稀释法PiCCO,LiDCO脉搏轮廓分析技术&经肺热稀释法WBEB(NICaS)全身阻抗法TEB胸腔阻抗法无创血流动力学监测技术发展有创ThermodilutionPiC56血流动力学监测方法漂浮导管(SWAN-GANZ)–金标准PICCO/Vigileo/Vigilance超声多普勒技术–USCOM/ATYS经胸阻抗法–BioZ(麦德安)/迈瑞ICG模块/千帆/cheetah/CHM心脏血流动力学监测仪/OSYPKA(德国)/PhysioFlow全身阻抗法–NICaS血流动力学监测方法漂浮导管(SWAN-GANZ)–金标准57肺动脉漂浮导管–金标准

肺动脉漂浮导管–金标准测量原理是由颈静脉插58肺动脉漂浮导管肺动脉导管Swan-Ganz,右心导管使用超过40+年年操作量接近1000万例问题:操作复杂有创高风险高成本不连续肺动脉漂浮导管肺动脉导管59PICCO:经肺热稀释法PICCO:经肺热稀释法60PICCO:经肺热稀释法PICCO:经肺热稀释法61PICCO/FloTracPICCO/FloTrac62脉搏轮廓分析PICCO优势:准确创伤性较肺动脉导管法小连续CO

应用:动脉和静脉导管连续监测动脉压力曲线冰盐水(8°C>15ml)注入静脉导管,记录动脉导管的温度来标定缺点:如果血管阻力变化，需要反复标定冰盐水注射的准确性依赖于操作者操作复杂价格较高脉搏轮廓分析PICCO优势:应用:缺点:63动脉压波形分析FloTrac唯捷流优势:连续CO创伤性比较肺动脉导管法小应用:动脉导管(外周)连续测量动脉压曲线无需标定？缺点:准确性存在争议？有创价格较高动脉压波形分析FloTrac唯捷流优势:应用:缺点:64超声多普勒法USCOMATYS(心输出量模块)计算公式：主/肺动脉射血速度×管腔截面面积＝SV该类设备通过多普勒技术测量血流流速，录入身高、体重换算主/肺动脉瓣口面积或手动录入瓣口面积超声多普勒法USCOMATYS(心输出量模块)计算公式：主/65TEB胸电阻抗法

BioZ(麦德安)该类设备通过（颈部/胸66进口品牌,新一代经胸阻抗法,临床验证最高准确性89%；

国67TEB胸电阻抗法

(ThoracicElectrica68NICaS最新一代的阻抗技术：全身生物阻抗技术NICaS69全身生物电阻抗Whole-bodyElectricalConductivity|-R|()Whole-bodyArteriesCrossSectionExpand

红色ECG电极连接病人下腹部或腿84连接方式连接生物阻抗传感器连接ECG电极32手腕白色ECG电极连接病人右臂32连接方式连接生物阻抗NICaS参数心脏功能HeartRate60–90bpmStrokeVolume60–130mlStrokeVolumeIndex30–

65ml/m^2CardiacOutput(HR*SV)4–8l/minCardiacOutputIndex2.2–4.0l/min/m^2CardiacPowerIndex(CO*MAP)0.45–1.0w/m^2GGI(ΔR/R*α*HR(corrected))>10血管功能TotalPeripheralResistance(MAP/CO)770–1,500dn*sec/cm^5液体状态TotalBodyWater40%–63%呼吸频率RespirationRate8–241/minNICaS参数心脏功能血管功能液体状态呼吸频率85全身阻抗技术测量参数心脏功能心率HR60–90bpm每搏输出量（SV）60–130ml

（TBW）40%–63%呼吸频率RespirationRate8–241/min全身阻抗技术测量参数心脏功能血管功能液体状态呼吸频率86NICaS-(无创血流动力学监测系统)课件87专利导航图血管收缩型高血压高动力型高血压CHF正常高限血压期I期高血压高输出性心力衰竭II

TheEuropeanJournalofHeartFailure5(2003)443–451正常值范围正常值范围专利导航图血管收缩型高血压高动力型高血压CHF正常高限血压期88基于血流动力学的治疗方案*剂量疗效可达到心脏最大效率点*AdoptedfromJ.E.Strobeck,MDPhD:CriticalandEmergingRoleofICGinHF血管收缩(高TPRI,正常到低CI)增加剂量/添加:ACEI,ARB或其它扩管药考虑减少：BetaBlocker目标：TPRI<3,650心源性休克

利尿剂(如：速尿、Aldospirone)1.IntheshorttermBBmayreducecardiacoutput基于血流动力学的治疗方案*剂量疗效可达到心脏最大效率点*A89我们可以将接受监测的高血压患者分为单纯型高血压及混合型高血压;其中单纯型高血压又可分为高容量型高血压、高动力型高血压、高阻抗型高血压;混合型高血压可分为多种亚型,包括高动力型合并高阻抗型、高动力型合并高容量型、高阻抗型合并高容量型、高动力型合并高阻抗型及高容量型。通过具体高血压分型,更好的指导高血压药物选择。我们可以将接受监测的高血压患者分为单纯型高血压及混合型高血压90单纯型高血压分为高容量型高血压、高动力型高血压、高阻抗型高血压。(1)高容量型高血压:参数指标TBW(全身总水)升高,给予利尿剂。(2)高动力型高血压:参数指标CI(心指数)升高,TPRI(全

THE END

心脏超声液体反应性评估的关键技术与临床应用输注左心室

NIMedical——无创心脏系统（NICaS）和血液动力学导航仪

NICaS

无创心排血量监测在重症射血分数降低型心力衰竭患者中的应用观察心脏康复网—心脏康复领域专业学术平台

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2018中华医学会第二十四次全国皮肤性病学术年会

一种无创可控的微型人体内腔光动力治疗系统的制作方法

这12款儿童医疗器械，未来能“长大”吗?

1.株洲市人民医院操作技术目录39 冠状动脉血流储备分数检查 40 主动脉血管内压测定 41 周围动脉的血管内压力测量 42 肢体动脉血管内压力测量 43 血管内压力测量,其他特指的和未特指的血管 44 血管内压力测量 45 髂部血管血管内压力测量 46 肾血管内压力测量 47 外周静脉内压力测量 48 脑池穿刺 49 小脑延髓池穿刺术 50 经http://www.zzsrmyy.com/news2351.shtml
2.西安大兴医院“重症一体化平台”揭秘之ICU拥有ECMO(体外膜肺氧合)、体外循环机、PICCO有创血流动力学监测仪、NImedical无创血流动力学监测仪、脑氧监测仪、纤维支气管镜、床旁超声仪、血气分析仪、ACT监测仪、呼末CO2监测仪、BIS监测仪、床旁血液净化治疗机、双向波电除颤仪、可视喉镜、升降温毯、高流量治疗仪、机械排痰仪、气压治疗仪及各种型号呼吸机等https://i.ifeng.com/c/89A2HMyK8ks
3.无创血流动力学监测系统(NICaS)图片来源:NIMedical 技术简介 公司产品无创血流动力学监测系统(NICaS)是一款无创、便捷的血流动力学监测系统和液体管理系统,其先进的全身阻抗法心输出量监测设备,为心脏病、高血压、先兆子痫、血液透析等提供解决方案。该产品已完成美国食品和药物管理局(FDA)注册认证、欧洲统一(CE)安全认证、及中华人民共和国国家食品药https://us.ctex.cn/article/zdxm/202209/20220900131209.shtml
4.NICaS(无创血流动力学监测系统)课件.pptNICaS (无创血流动力学监测系统)课件.ppt,全身阻抗技术测量参数 心脏功能 心率 HR 60 – 90 bpm 每搏输出量(SV) 60 – 130 ml 每博指数(SI) 30 – 65 ml/m^2 心输出量(CO) 4 – 8 l/min 心指数(CI) 2.2 – 4.0 l/min/m^2 心肌收缩力指数(CPI) 0.45 – 1.0 w/m^2 格兰https://max.book118.com/html/2019/0216/5014340243002011.shtm
5.无创血流动力学监测系统中标结果公示二、项目名称:无创血流动力学监测系统 三、投标供应商名称及报价: 四、候选中标供应商名单: 1.深圳卓越医疗科技有限公司 2.广州市诚屹进出口有限公司 品牌:NIMedical 规格型号:NICaS CS 数量:1台 单价:￥580,500.00/台 七、评审委员会成员名单:黄小玲、陈志林、黄斌、黄海、韩勇 https://www.chinabidding.com/bidDetail/245727171-BidResult.html
6.中国心力衰竭诊断和治疗指南2018断和治疗指南2014”进行更新。 本指南对推荐类别的表述沿用国际通用的 方式。 Ⅰ类:指已证实和/或一致公认有益、有用和有 效的操作或治疗。 Ⅱ类:指有用和/或有效的证据尚有矛盾或存在 不同观点的操作或治疗。 Ⅱa类:有关证据/观点倾向于有用和/或有效, https://www.360doc.cn/document/20654250_1054867320.html
7.广州程启招标代理有限公司采购项目名称:无创血流动力学监测系统、纤维支气管内窥镜系统、呼吸中枢驱动检测仪、胸阻抗断层成像仪(可视化成像系统)、无创呼吸机、多导睡眠监测仪-子包05 采购项目编号:GZCQC2001HG08019 评审日期: 2020年9月15日 2、各有关当事人对中标、成交结果有异议的,可以在中标、成交公告发布之日起7个工作日内以书面形http://www.gzcqc.com/zbggES/info_5.aspx?itemid=12888
8.ICU无创式心输出量检测仪(NICOM)行业发展方向分析报告ICU无创式心输出量检测仪(NICOM)市场报告围绕全球与中国ICU无创式心输出量检测仪(NICOM)市场展开调研,通过对ICU无创式心输出量检测仪(NICOM)行业发展环境、市场规模及趋势、竞争格局、细分领域市场情况、行业重点区域、领先企业经营情况的分析,深入剖析行业核心领域,展现国内外市场发展规律、未来发展机遇及趋势。通过本https://www.shangyexinzhi.com/article/7310106.html
9.重症肺炎患者中无创心排量监测的临床意义结论 NICOM用于重症肺炎患者血流动力学监测,能够指导补液治疗,缩短住院时间,改善预后。 关键词: 无创心排量监测, 重症肺炎, 血流动力学 Abstract: Objective To investigate the therapeutic effect of noninvasive cardiac output monitoring (NICOM) and demonstrate its utility and application in patients with https://journal.cmu.edu.cn/CN/10.12007/j.issn.0258-4646.2018.04.011
10.超越常规的血流动力学监测——监测以提高我们对疾病过程和干预目前,有几种使用PCA技术的设备,其中两种设备是PiCCO(Pulsion Medical Systems,Munich,Germany)和FloTrac(Edwards Lifesciences,Irvine,CA,USA)系统。 PiCCO监测器需要在顶端放置一根带有热敏电阻的动脉血管和一个标准的CVL。要通过PCA连续测量CO,需要使用TPTD,通过CVL注射冷液体来校准设备。建议每8小时或在血流动力学发https://www.yxj.org.cn/detailPage?articleId=385157
11.安徽医药杂志投稿要求安徽医药杂志怎么样审稿快吗连续监测三组心电图及血流动力学1h后缝合伤口,待模型大鼠苏醒后拔除插管,放入笼中常规饲养.分别于自主循环恢复后12、24、48、72 h处死大鼠,测定三组心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,光学显微镜下观察不同时间点心肌病理学变化、测定脑组织含水量,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测脑https://www.360qikan.com/ahyy/
12.漫谈移动医疗智能硬件:无创血糖仪(3)历了连续两期的连载,不少同学已NIMOS的NIMOS(noninvasive monitoring system),为皮下间质液型血糖仪,测试样品通过一个微型吸盘,从皮肤上吸取。吸盘内装有血糖传感器,并有电缆,与主机连接。 Inverness Medical Technology的LifeGuide System,亦为一种皮下间质液型血糖仪,测试样品采集不用通常的手指法,而是通过手臂采集。 https://xueqiu.com/4910651626/38036736
13.无创血压测定NIBP.docPEOPLE'S MEDICAL PUBLISHING HOUSE 无创血压测定(NI BP 无创袖带血压计测定血压是临床 上最常见的检查方法。 y TAISHAN VOCATIONAL COLLEGE OF NURSING 无创血压测定(NI BP) 监测收缩压、舒张压、平均动脉压: ?:?平均压常被用来评估灌注,因为平均压是代表整 个心动周期的灌注压。 http://taodocs.com/p-511960810.html
14.上海聚慕医疗器械有限公司主要用于无创测定心搏出量、心阻抗及心输出量、血管顺应性、总外周阻力、射血分数、心肌收缩力指数及心脏指数等心功能血流图检测 查看详情 我要代理 BV-520广东普东尿动力学分析仪Ndly 11B 【产品类别】 其他 【批准文号】 粤械注准20182210468 【招商区域】 全国 【产品卖点】 采购优惠多多 【产品说明】 结构https://www.qxw18.com/vip/jumu1/
15.中华医学会第15次全国重症医学大会14:00-16:00 | 血流动力学 血流与数据 主持: 任宏生 山东第一医科大学附属省立医院 丨 卞金俊 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院) Moderator: Hongsheng Ren 丨 Jinjun Bian Changhai Hospital Affiliated to The Second Military Medical University 编号时间类型题目讲者单位 1 14:00-14:20 专题发言 中https://csccm2021.sciconf.cn/cn/web/program/11144
16.刘嘉中国科学院大学血流动力学、医学信号与图像处理,医学人工智能 教育背景 2002-09--2006-06 南安普顿大学(英国) 生物医学工程博士 1998-09--2002-06 华东理工大学 计算机科学与技术工学学士 学历 博士研究生 学位 工学博士 工作经历 2011-2015 广东省引进创新科研团队核心成员 https://people.ucas.ac.cn/~0017528