导语：在医学生职业认识的撰写旅程中，学习并吸收他人佳作的精髓是一条宝贵的路径，好期刊汇集了九篇优秀范文，愿这些内容能够启发您的创作灵感，引领您探索更多的创作可能。
一、对象与方法
（一）研究对象
学生：上海某高职学校医学影像技术专业高职学生（在校生200人，毕业生180人）。在校生为12级、13级高职学生，毕业生为11级高职毕业学生；
用人单位：上海市医疗机构用人单位35家中抽取35位医学超声、放射科与心电图室的科室负责人
（二）研究方法
1.测量工具
2.测评方法
测评职业素质认知评估采用模糊综合评估法：①设立职业素质认知评估要素集；②确定职业素质认知评估主要素集和子要素集中各要素的权重；③确定职业素质认知评估集；④确定各级指标评分值；⑤确定模糊综合评估值。
3.调查程序
问卷调查：在某高职院校医学影像专业在校学生中的三个班级中随机抽样200名；在毕业生中随机抽样180名，然后在180名毕业生所在的用人单位中随机抽取35个科室负责人，他们均来自被调查单位的超声医学科、放射科或心电图室。在填写前研究人员将研究目的、研究程序和研究本质介绍给被试，并获得他们的口头同意。每位被试填写每份问卷约需要2-3分钟。
4.统计软件
IBMSPSSSTATISTICS19.0软件和microsoftexcel2010软件。
二、结果
在校生共发出问卷200份，回收有效问卷196份，回收率98.0%；毕业生共发放180份，回收有效167份，回收率92.8%。用人单位发放50份，回收35份，回收率70.0%。其中在校生中，女学生占多数（68.9%），生源地以外省市居多（60.7%），家庭年收入5万以下的占多数（59.7%）；毕业生中，女性比例最高（58.7%），年龄在23-27岁最高（49.7%），单位类型以三级公立医院为主（48.2%），其次二级公立医院（33.1%），所在科室为放射科的居多（66.9%），月收入在3000-5000元之间的占多数（42.4%）。在用人单位调查中，被试来自二级公立医院的最多（38.7%），其次为三级医院（29.0%），被试所在部门为放射科室的最多（67.74%）。
（一）三级指标得分
根据对在校生、毕业生和用人单位的数据分析，得出三者对高职学生职业素质认知评估的三级评价指标的平均得分如下表1。
（二）二级指标得分
根据表1各三级指标的权重系数计算各二级指标的得分，计算结果如下表2。
（三）一级指标得分
再根据表2各二级指标的权重系数分别计算出在校生、毕业生的职业素质认知（一级指标）自评总分和用人单位对其职业素质认知（一级指标）他评总分，计算公式为：
S职业素质认知=职业理想*0.063+职业能力*0.276+职业道德*0.214+整体感知*0.447
三、讨论与建议
（一）职业素质认知一级指标
根据以上模糊评价测评结果，按照上述确立的高职学生职业素质认知评估集（优（4.00-5.00）、良（3.00-4.00）、中（2.00-3.00）、差（1.00-2.00）），在校生、毕业生和用人单位对职业素质认知的测评结果均为良，三者对职业素质认知的评价基本一致。
政策建议：首先，对于高职毕业学生来说，要树立正确的职业观念，掌握社会必备的职业知识和技能，开发自己独特的职业兴趣，树立科学的职业理想，做好职业准备，降低就业理想和现实的落差，缓解就业意愿和就业现实的矛盾，实现顺利就业。其次，对于学校职能部门，及时了解用人单位对学生职业素质的多样化要求，了解和掌握变化中的职场的新趋势和新要求，从而实现在校生、毕业生和用人单位的职业素质需求对接。最后，对于学校教育部门，应该根据社会需要，调整和完善职业素质教育的理念和教学方法，完善职业素质教育课程体系，改进教育教学工作思路和方法，并适应产业结构调整的需要，有针对性地开展职业指导工作。
（二）职业素质认知二级指标
【关键词】职业核心能力；人才培养；实践
高职艺术设计专业学生的职业核心能力是一种与时俱进，以学生在艺术设计职业能力上的培养为重点，通过对工作岗位要求的技能进行重点学习，融合一定的专业知识、技能实践经验和职业道德等多方面的综合能力。
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020）》指出，职业教育要面向人人，面向社会、着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力。
职业教育应依据社会的需求，调整人才培养方案，围绕职业教育的办学思想，以培养学生职业能力为核心，优化人才培养方案，从职业道德、职业资格考试及专业技能着手，努力提高学生的综合素质，以满足社会对艺术设计人才的需求。
1多种形式开展学生的职业道德素质教育
职业道德是从事一定职业的人们必须遵循的行为规范的总称。现今，用人单位非常重视高职毕业生的职业素质，所需人才应是具备积极进取和开拓创新的精神、更高的思想道德素质和职业责任感及与他人合作的团队精神。所以，高职院校培养设计人才专业知识和技能教育的同时，更要重视学生的职业道德素质的培养。本着教育过程全程渗透的思路，多渠道地对学生进行职业道德的培养和教育。例如：展示设计专业课，教师讲解完展示设计的空间形态知识点，将理论融入实践示范空间形态的构成，安排学生进行立体空间分隔的实训练习，让学生分组合作完成，再进行小组比赛；还经常开展诚信、团结、奋进等主题班会；通过这些活动培养学生的竞争意识和责任感，养成团结协作的职业习惯；为了让学生养成自觉自律的良好行为习惯，从新生入学规范日常管理抓起，从一言一行入手，培养学生养成良好的生活、学习习惯，对学生未来的成长将起着重要的作用；学习期间，组织学生到本校合作企业参观与实习锻炼，让学生加深对本职业的认识，培养其对职业环境的适应能力和正确的职业道德观念。
2教学围绕职业资格考试，提高学生专业知识水平
2.1将职业证书考试与日常教学相结合
2.2将毕业考试与职业考试接轨
将职业考试大纲的理论和实践内容融入教学内容，专业课程毕业考题也直接融入职业考试大纲的知识点，毕业考试可与职业考试同时复习，大大提高了学生考职业证书的通过率，便于学生就业。如InDesign课程也是平面设计资格认证必考科目，教师的教学和考试内容就直接与职业资格认证的内容紧密结合。
2.3做好考前辅导
在考试前，教师结合全国统一的教学大纲和职业考试大纲的内容，全面帮助学生复习，重点突出。特别是设计学的基本概念、原理的概括回顾、解题技巧和记忆方法的讲解、实践技能的练习，让学生毕业考试与考证都能轻松通过。
3加强实践教学
创新实践教学，提高实训课质量：
1）将工作程序运用于教学中，如展示设计课程教学以任务驱动的教学法，结合展示设计师的职业工作程序，提出设计项目任务，鼓励学生市场调研，指导如何设计定位，画草图，再用计算机辅助制作出施工图、三维效果图，最终制作出整套设计方案。通过这种教学方式，把知识与技能的学习相融合，一方面激发学生的学习兴趣；另外，学生毕业即可直接上岗与职业岗位需求零距离。
2）改革实训课考核模式
主要是平时考核与期末考核相结合。艺术设计专业学生的成绩评定，不是以期末考核一锤定音，应与平时考核相结合，学生有些专业课，平时考核直接是作品形式出现，考核内容主要是设计定位、草图构思、设计作品最终成果展示等多方面进行综合考评，评审各阶段的作业完成过程，给予成绩评定，有利于提高学生专业技能的综合能力。
3）利用全国各类设计大赛，促进实践教学
组织学生参加了全国省市组织的各类设计大赛，通过参赛和学生的获奖，提高学生学习兴趣，还有力的推动了艺术设计专业实践教学的发展。
4）加强实习管理
依据教学计划安排学生进行毕业实践教学。根据专业具体情况安排，在校外实际工作岗位上进行的实习，每位学生在指导教师的帮助下完成规定的实习任务，写实结报告和完成毕业设计，指导老师每周与学生联系，遇到问题，教师及时指导。通过这种实践让学生获得工作经验的积累，从做中学，学中做中完善职业综合能力。
综上所述，高职艺术设计专业学生以职业能力为核心的人才培养模式制定，要切实根据专业发展的特点，吸收国内外设计院校的先进经验，并能充分体现职业性、实践性和开放性的要求，才能面向社会企业培养用得上、留得住的具有职业道德的实用性人才，以适应日益发展的文化创意产业的需要。
【参考文献】
[1]林立藩.艺术设计教学的限制与突破[J].设计教育，2004（9）：16.
论文摘要：幼师、学前教育专业的一些学生对幼儿教师这一职业认同感比较模糊，甚至缺乏职业认同感。职业认同感的培养途径：首先要充分发挥幼师、学前教育专业广大教师的表率作用。其次，以各种手段和方法帮助学生对幼师职业有一个全面正确的认识，使他们树立良好的职业价值观和坚定的职业信念。第三，确立明确的培养目标，课程设置科学合理。第四，利用校园文化建设培养学生的职业认同感。
2010年《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》颁布。伴随着国家对学前教育的重视，我国的学前教育事业的改革和发展迎来了新的机遇。全国各大中专院校幼师、学前教育专业纷纷出现了热招局面。怎样办好幼师、学前教育，培养出合格的幼儿教育工作者，已经是摆在我们广大幼师、学前教育工作者面前的一项光荣而艰巨的任务。
笔者所在的学校，近两年来，幼师、学前教育专业的招生人数逐年增加。作为一名工作在幼师、学前教育专业教育教学一线的教师，在日常教学中，在与学生的接触中，发现了一个被忽视的问题，那就是不少学生对幼儿教师这一职业认同感比较模糊，甚至有些学生根本就缺乏职业认同感。
幼儿教师的职业认同感就是指幼儿教师对自己所从事的职业在内心里认为它有价值、有意义，并能够从中找到乐趣。可以这样说，职业认同是幼儿教师职业道德建设的前提与基础，是幼儿教师专业成长的起点，认识到这一点，学生职业认同感的有无与高低，其重要性已经不言而喻了。
那么，幼师、学前教育专业的学生，他们的职业认同感又是怎样呢？笔者通过问卷的方式分别对中专幼师和高职大专学前教育专业的学生就这一问题进行过调查，其结果很不乐观。在问题“你为什么选择幼师、学前教育专业？”，回答“喜欢或热爱”的，仅占百分之四十左右；更多的回答是“好就业”、“是家长的意见”、“天天和孩子在一起，觉得好玩。”等等，甚至有的回答是“中学毕业了，成绩又不好，总得有个学校读啊”。尤其是中专幼师学生的问卷反应出的职业认同感的问题更为突出。造成这种现状的原因主要是长期以来社会和家长对幼儿园和幼教工作者认识上的偏颇影响了这些学生，使他们对于自己将来的岗位缺乏正确全面地了解和认识。
怎样在幼师教育阶段培养学生的职业认同感呢？笔者认为有如下途径：
首先，要充分发挥幼师、学前教育专业广大教师的表率作用。榜样的力量是无穷的。各级各类院校的幼师、学前教育的教师虽然与学生们将来所做的幼儿教师有所不同，但对岗位的热爱，对学生的热爱，对自己所从事的职业的自豪感应该是一致的。一个合格的幼师、学前教育专业的教师，本身就应该有高尚的师德、丰富的知识和高超的教育教学水平。因为“在学生心目中，教师是社会的规范、道德的化身、人类的楷模、父母的替身”。转贴于
其次，以各种手段和方法帮助学生对幼师职业有一个全面正确的认识，使他们树立良好的职业价值观和坚定的职业信念。学校除了通过必要课程的课堂教学来实现这一目的外，还要充分利用社会资源对学生进行这方面的教育。可以定期组织学生到幼儿园参观，可以组织学生参加幼儿园的家长会，可以邀请优秀的幼儿教师来校做报告、开讲座等等。著名学者周国平说过：“你做一项工作，只是为了谋生，这项工作就只是你的职业，你做一项工作，只是因为喜欢，并不在乎它能否带来利益，这项工作就是你的事业。”“现在许多年轻人对职业不满意，然而，可悲的是，真给了他们选择的自由，他们却只有一个标准，除了挣钱多一些，谋生得好一些之外，就不知还要什么了。”我们的幼师教育就是要培养我们的学生把职业与事业融为一体，也只有这样，我们的学生才能在未来的幼教岗位是有所发展，有所成就。
第三，确立明确的培养目标，课程设置科学合理。各级各类院校，一定要明确我们培养目标的首要一点就是培养有职业理想的幼儿教师。这一点，不能仅仅停留在口头上或只写在人才培养方案里，是要确确实实落实到实际行动中的。各级各类院校在课程设置上就要科学合理，保证师德及人文素养方面的课程的课时量。笔者通过网络查询一些院校该专业的课程设置及教学计划，发现目前我国的各级各类院校（包括笔者所在的院校）更多的是重视学生艺术技能的培养，或多或少地忽视了学生的师德及人文素养的培养。其直接结果就是学生对自己即将从事的职业认识不足，准备不充分，缺乏对岗位的适应性。近年来，全国各地幼儿园虐童事件时有发生，造成这种现象的原因除了当事人的心理因素外，主要还是幼教工作者缺乏基本的师德和必要的人文素养，也就是缺乏职业认同感。
第四，利用校园文化建设培养学生的职业认同感。校园文化建设，是培养学生人文素养的有效途径，而学生人文素养的提高，有助于学生职业认同感的形成。各级各类大中专院校，要重视校园文化的建设。学校要着力营造人文情怀与科学精神相融合的校园文化，要利用校园网络、橱窗、广播电视、标识牌等营造富有文化内涵的环境，定期开展文艺汇演、书画展览、演讲比赛，要让学生有更多的活动，更多地感受到被人欣赏、被人关爱的温暖与幸福。在这种校园环境中成长起来的学生，其职业认同感必定很高。
2010年11月，《国务院关于当前发展学前教育的若干意见》（简称“国十条”）出台，其中对幼儿教师队伍的建设有专门的要求，提出要加快建设一支师德高尚、热爱儿童、业务精良、结构合理的幼儿教师队伍。我们广大幼师、学前教育战线上的教师要肩负起这份使命和责任。
参考文献：
一、深入了解学生，更新教育观念。我们的教育面对的是全体学生，要想达到受教育者接受教育的目的，就必须深刻了解学生，掌握学生的思想、学习、性格等全面的情况。根据每个学生的不同情况，有针对性的对其实施教育，从而达到有的放矢的教育目的。在教育中我们注重强调尊重学生，因为自尊之心人皆有之。无论学生自身素质的好与坏，均存在着很强的自尊心，尤其是所谓“个别生”，他们的自尊心往往更为强烈。因为他们以前大都是被指责、被批评、被放弃的学生，对于老师、对于学校、对于教育，往往怀着抵触、厌烦、甚至仇恨的态度。如果我们能做到尊重他们、相信他们、理解他们，能够以鼓励代替批评和指责、以交流代替说教，那么他们将会平和的接受学校的教育，我们的教育才能得以顺利实施。
三、注重思想品德的教育，培养学生健全的人格
在日常教育教学工作中，我们要注重规范学生的行为举止，如学生的站、立、行、走、坐，待人接物，言谈举止等。加强学生的道德培养，树立学生良好的道德观。在爱国主义教育上，坚持实施每日升降旗制度，通过升降旗活动，来增强学生的爱国主义思想，激发他们的民族自豪感。
四、注重培养学生自我约束、自我管理的能力。学生是学校的主体，作为管理者，我们应该注重培养学生的主人翁意识。要在学生们的心中树立“校兴我荣，校衰我耻”的思想，并以此来约束和规范自己的行为。在学校日常管理工作中，我们也注重培养学生干部，充分调动学生的主观能动性，让他们参与到学校的各项常规管理中来，在工作中，使他们不断提高，不断成长。同时在学生逐渐树立威信，使其成为学生的榜样。
五、注重校园文化建设，用活动激发学生的进取心，培养学生的集体荣誉感。校园环境的整洁对于学校集体来讲，它并非是单纯的一种生活习惯，而是劳动观念、思想作风、组织纪律和生活情趣与校园文化的综合体现。它是学校德育工作不可或缺的重要环节之一。优美的环境氛围，高雅的校园文化，不仅有益于学生的身体健康，还能美化学生的心灵，让学生在潜移默化中受到良好的熏陶。要使学生能自觉的爱护环境，必须先给他们营造出一个干净整洁的校园学习环境。在学校中，我们尽可能的发挥环境育人的作用，如整洁的校园，干净的楼道，宽敞明亮的教室，活泼精彩的宣传栏及内容丰富的黑板报等，均给学生创设了一个时时受教育、处处受感染的校园环境。通过环境育人，可以逐渐规范学生的行为举止。
六、建立健全学校的德育规章管理制度。良好的校风要有一整套规章制度来保证，结合学校学生的实际情况，制定了《学生的日常行为规范准则》《学生的文明公约》《德育量化的奖惩条例》《班主任的管理制度》。用规章制度来保证德育工作的顺利实施。
七、做到全员育人、全程育人、全面育人。在学生的教育过程中，具有良好团队精神、能吃苦耐劳、讲究奉献、凝聚力强的教师队伍是教育能否顺利实施的关键。学校的每一位员工都应该明确自己教育者的身份，发现学生中存在的不良现象和各种违纪问题应该及时加以制止。教育工作如果仅仅依靠班主任、学生处进行，毕竟力量十分单薄。做到全员育人，创设良好的人文环境，可以使学生在校园内始终处于被管理的状态，而不会出现管理的真空地带。
论文摘要:高等职业教育以就业为导向目标的实现，必须注重培养和提高学生的职业能力。学生职业能力主要由基本能力、专业能力和关健能力构成。以就业为导向的高等职业教育，其学生职业能力的培养，需要变革现行的人才培养模式、办学模式、教学模式和能力评价模式，从市场和企业的要求出发，全面培养和提高学生的职业能力，满足和适应学生就业以及发展创新的需要。
高等职业教育必须以服务为宗旨，以就业为导向，积极为现代化建设培养和造就数以千万计的高技能应用性人才。高职以就业为导向目标的实现.其落脚点是使学生能顺利地走向社会，适应工作岗位和社会发展要求，提高学生的就业率。从现实来看.高职生的就业情况并不理想。据教育部的统计资料显示，截至2004年9月1日，2004年全国普通高校毕业生平均就业率为73%，比2003年同期增加了3%，其中研究生就业率为93%，本科生就业率为84%，高职生就业率仅为61%，虽比2003年同期增加了6%，但就业形势依然十分严峻。2005年.全国普通高校毕业生将达到338万人，比2004年增加58万人，高职生的就业形势不容乐观。就业目标的实现需要多方面的条件，对高职教育来说，要实现以就业为导向，提高学生的就业率，必须加强学生的职业能力培养，使学生具备较强的就业竞争能力、从业能力、岗位适应能力和发展创新能力。
一、高职学生职业能力的构成
我国现代化建设需要大量有较高职业能力的高技能人才，高等职业教育的目标是培养在生产、经营、管理、服务一线工作的数以千万计的高技能型人才，以适应我国走新型工业化道路和现代产业结构调整、升级对高技能型人才的需求。高职生职业能力是指从事现代职业的能力，是心理、知识、素质、技能等在职业活动中的外在综合表现。
高职生职业能力由基本能力、专业能力和关键能力构成。基本能力是指从事社会职业活动所必须具备的基本的、通用的能力，它具有在社会不同职业和岗位之间普遍的适用性、通用性和可迁移性等特点，是作为一个现代职业人必须具备的基本素质和从业能力，包括语言表达能力、文字表达能力、自理和自律能力、责任感、诚信度、计算机操作能力、基本的判断能力和辨别能力。随着经济的全球化发展和对外交流的日益加强，外语能力将成为高职学生必备的基本能力。
专业能力是指适应职业岗位的能力，这是作为一名岗位技术人员所必备的能力，主要包括专业岗位知识、工艺流程掌握程度、工艺熟练程度、实践操作能力、检查维修技能、新材料、新工艺、新技术及新设备的应用能力和推广能力等。
综上所述，可以将高职生职业能力构成归纳如表1.
二、以就业为导向的高职生职业能力培养
(一)人才培养模式:实现由知识本位向能力本位转变
(二)办学模式:实现由学校单一培养向校企结合转变
高职以就业为导向的学生职业能力培养，必须走校企结合之路，实现“订单”培养的新机制。校企结合模式是校企双方根据产业结构、技术结构、企业发展、市场需求等方面的需要，共同研究专业设置、培养目标、人才规格、教学计划、课程和教学内容的安排，以及共同承担相应的教育管理工作。高职学生职业能力的培养，必须以满足企业的需求为基本原则，因而以能力为本位的培养目标的实现，企业的参与十分重要。企业为高职“埋单”、提供就业岗位，理应参与学校的办学，这一点在国外一些发达国家早已实行，并取得了很好的效果。校企结合这一办学模式有利于使高职人才培养更具针对性、导向性，有利于高职院校和企业的资源共享，弥补当前高职院校学生职业能力培养所必需的实训基地之不足，有利于充分利用企业的人才优势，提高学生的专业技能和从业能力，弥补当前高职院校“双师型”教师之不足。
(三)教学模式:实现由传授型向参与型转变。由刚性向柔性转变
生命价值,就是活着的意义,是指一个人在有限的生命旅程中,创造出来的财富和社会的认同度。当然,作为社会中的人生命价值也体现在人际关系、个体的自信、对学习生活的评价和对自己的认同度等等。(1)你在意别人对自己的看法吗？是否在意别人对自己的看法,可以说是衡量一个人是否自信的尺度,调查显示,58.31%的医学生在意别人的看法,14.25%的医学生不置可否,7.29%的医学生不在意别人对自己的看法,我行我素。这其中,在意别人对自己的看法男生55.28%,女生56.73%，可见,男生对别人的看法较为忽视。(2)在生活中遇到挫折时你的态度是？当挫折来临时,最能考验一个人是否有足够的自信。调查结果显示,61.21%的医学生的态度较为积极,认为“能够战胜挫折”,其中男生占58.86%,女生占38.84%;2.3%的医学生因此否定自己,觉得“放任自由”,其中男生占3.11%,女生占2.36%,性别差比较显著。年级比较来看,低年级态度更为积极,高年级则趋向消极对待挫折和采取无所谓的态度,这可能与高年级即将面临就业所带来的压力有关(见图2）。
2对医学生职业意识、责任的理解
3研究结论与对策
3.1研究结论
(1)医学生对生命现象已具备初步认识,能够正确认识生命的意义并持有积极的生命观。(2)医学生已经基本具备了面对困难的勇气、解决问题的能力和做好医务工作者的积极心态。(3)医学生职业意识、职业责任、职业价值观和职业道德感,医学生终生的职业幸福感已有所体现,仍应以系统较深层面的专业性生命教育课程为切入作为强化。
3.2对策
高职医学生医学理性精神高职医学院校卫生职业教育
一、问题的提出
二、卫生职业教育医学理性精神的基本属性
医学理性精神基本内涵是职业医务人员在医疗服务行为中具有的医德理性的特定渗透、表达和反映的心理状态，是医学目的之逻辑必然性展开的心理活动，是医学随时代变迁、广大医疗消费群体消费需求和消费水平而适时自我审视、自我发展的必然属性。其属于医学科学精神的范畴，是医疗活动的精神基础，是以善良总原则和“救死扶伤，实行人道主义”为前提的精神境界，也是白求恩精神的内涵元素。笔者认为，卫生职业教育医学理性精神是学习理性精神和医学职业服务理性精神的集合，基本属性包括学习理性精神和医学职业服务理性精神，是理性主义和建构主义倾向的综合体现。卫生职业教育坚持医学理性精神教育，可以造就高职医学生的医德境界和职业成长性，在一定程度上导向和定向卫生职业教育基于“工作过程”培养高职医学人才。
1.再认识高职医学生对现代医学理性产生困惑的症结
目前，三大因素困扰着高职医学生医学理性的建构：其一，过度医疗、医疗技术主义的萌生与泛滥，使“利润绩效”转嫁于医疗消费者，造成医院公益性淡化，有悖于医学理性和善良总原则，引咎高职医学生对医学理性精神产生模糊认识。其二，“必需、够用”的教学理念束缚着卫生职业教育课程体系属性的必然逻辑性展开，基于“工作过程”的情境教学没有完全融入卫生职业教育教学体系，使相当一部分学生学习连受“挫折”，知识体系的积累存在缺陷，学习目标不明确，学习理性精神混沌。其三，高职医学院校建构主义理论缺陷，不能有效地创设医学理性精神的教育情境，使高职医学生对医学理性的知觉理解和思考方式存在局限性，不能从真正意义上同化、顺应和平衡学习理性精神和医学职业服务理性精神的建构。
沉思高职医学生对现代医学理性产生困惑的主要的社会背景，需要再认识以下几个问题。一是，多数高职医学生对卫生职业教育的地位和就业前景的担忧，使其医学理性精神的自我建构和自我调控能力低下；二是，医疗消费是商品消费的再认识进一步印证了卫生市场经济的发展对医疗的商业化影响，并由此引发诸多的现实医德问题，高职医学生与医疗消费者一样，对从医人员的医德境界和医学理性精神提出质疑，而医疗机构并没有采取积极的措施尽快改善现实医德和医学理性的问题。三是，医学科学技术的发展及其滥用对医学目的的异化，并带来的道德和医学伦理难题，使高职医学生与医疗消费者对医学目的产生了困惑，同时对从医人员的形象建设和医院文化建设提出争议，进一步对医学理性精神产生困惑，而从医人员又不能时常自觉维护和履行医德规范及坚定医学理性精神。四是，医疗机构及其从医人员医德不自律而蕴生的拜金现象、过度医疗、医疗技术主义、医学情感淡化、医院文化建设无序均为医学理性精神的惰性因素，它们有悖于医学理性精神的真谛，是坚定医学理性精神的系列障碍。
面对高职医学生对现代医学理性的困惑，高职医学院校对高职医学生必须坚持医学理性精神的教育，引导高职医学生认识和明确现代医学遭遇的医学理性和伦理道德困惑的根源在于医疗服务业忽视了对医学性质的认识、对病人是医疗消费第一因素的认识、对以人为中心的整体医学的认识以及对人文医学的认识，籍以引导高职医学生自觉地接受医学理性精神的教育，不断完善人格素质。
2.再认识高职医学生的学习理性精神对医学职业服务理性精神的制约
学习理性制约着高职医学生的学习困惑、学习挫折的转归，是影响学习发展与医学理性精神问题的基本因素之一。学习理性精神的内隐与外显的实践，在一定程度上制约着高职医学生学习心态、学习行为与医学职业服务理性精神建构的律正、医学伦理关系的协调与医学责任的归属问题。学习理性精神是自律学习行为、制控学习责任和界定学习价值的重要因素，对高职医学生诸多的学习责任、学习困惑、学习挫折和学习心理障碍问题有一定的制约效应，其终究要潜移默化为对医学职业服务理性精神的心理感应。面对卫生职业教育“淡化学科意识、知识体系弱化、注重技能训练”的不争事实，积极倡导和督促高职医学生建构坚定的和稳定的学习理性精神，会使其在医学专业知识体系的学习积累中处于优势地位，进而对其职业成长性和医学伦理观念产生良好的启示作用，对医学职业服务理性精神建构呈现良好的制约效应。
3.再认识高职医学生医学理性精神的迷茫与医疗困惑的问题
当今，高职医学生基于上述原因，对医学理性精神产生了迷茫或困惑，在一定程度上影响着其对医患医疗消费心态、医学人权的律正、医学伦理关系的协调和医学责任的归属等问题的判断。试想，高职医学生在对医学理性精神产生迷茫的情境下，面对诸多医学责任问题、医德困惑和医学伦理问题，就不能表现出应有的医学理性精神，不能把握医学理性精神制衡效应，就会产生医疗困惑的心理阴影。这说明医学理性的迷茫与医疗困惑存在千丝万缕的联系，后者是前者的归宿。
面对守望生命的事业，高职医学院校对高职医学生重新提出、界定和审视医学理性精神是一个重要课题。
四、创设医学理性精神的教育情境是高职医学生建构医学理性精神的新起点
人们期望高职医学生拥有高尚的医学理性精神，是医学的重要进步，也是高职医学院校新的教学取向和教学潜能。这种教学取向和教学潜能需要创设医学理性精神的教育情境，方能使高职医学生置于其中，建构自己的医学理性精神，为自己的顶岗实习、择业、服务能力和职业成长性奠定良好的精神基础。
1.师生共创和谐的学习理性的教育情境
教师在高职医学专业课施教中充分展现教学热情、教学情感、教学成果、教学有效感和教学品位，可以创设教学理性情境，引导高职生正确对待学习挫折，激发他们的学习热情、学习情感、学习成果、学习有效感和学习品位，籍以创设和谐的学习氛围和学习理性情境，形成培育和强化高职医学生学习理性的合力。
2.工学结合、院院结合，共同创建医学职业服务理性的教育情境
工学结合、院院结合基于“工作过程”进行教学改革，可以结合案例教学，超前性创建医学职业服务理性的教育情境，提升高职医学生医学理性精神的建构效果。以工学结合为抓手，培育医学理性精神建构的土壤，是提高高职医学生医学理性精神境界的新起点。
3.实习带教，创设医学理性精神的教育情境
临床实习的带教环节是创设医学理性精神的教育情境的有效平台，注重实习带教情境培育高职医学生的医学理性，是卓有成效的举措。面对医学服务工作情境，带教医师（护师）以自己的工作经验和情感体会，可以直接将工作平台需要的医学理性精神施教于顶岗实习的高职医学生，会收到现实的、立竿见影的教学效果。
4.社会舆论和顶岗实习创设医学理性精神的教育情境
过度医疗、医疗技术主义、转嫁医疗费用、看病贵、看病难等不满的社会舆论和救死扶伤、医者仁心、为患者排忧解难等满意的社会舆论与顶岗实习中的服务流程的训练，从医人员的言行和患者的评议，可以共同创设高职医学生的医学理性精神的教育情境。
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【关键词】医学生职业生涯规划就业指导
一医学生职业生涯规划教育的重要性
当前，我国正处于医疗卫生体制改革的重要阶段。医学专业性强，就业渠道单一，大城市大医院人才济济，竞争相当激烈；虽然基层卫生事业已取得长足的发展，但是社区、农村等基层卫生部门人才匮乏；医学就业形势严峻并呈现下滑趋势。很多医学生害怕面对就业，将考研作为挡箭牌，忽视了技能的培养，影响了专业课的学习及实习，极易在日后的工作中产生医疗事故。职业生涯规划教育能够帮助医学生了解我国当前的卫生事业国情，最终实现卫生资源及人才资源的合理配置。
二医学生产生职业困惑的原因
通过问卷调查及个别访谈可得出，医学生在学习中出现波动的原因主要有以下几个方面：（1）对自身认识不足。从心理学上讲，人的气质分为胆汁质、多血质、黏液质及抑郁质。职业生涯的规划必须要同自身的条件相结合，如果医学生缺乏对自身的气质、性格等各个方面的客观认识，职业生涯规划会变得简单化和理想化。（2）对医学行业认识不足，很多大学生的高考志愿是在父母及亲戚朋友的指导下填报的，入校时或多或少的带有抵触情绪，影响了专业知识的学习。（3）大学生家境情况不同，人生观、世界观、价值观相互影响。（4）由于是五年制，大四时看到高中同学纷纷就业，消极情绪明显。另外，当前医患紧张，也影响了医学生的从医信心。
三当前职业生涯规划教育的现状
第一，职业生涯规划教育明显滞后，仅仅在临近毕业时开展。开展职业生涯规划课程的目的不是为了提高学校的就业率，而是保证医学生的自由、全面、长远的发展。就业仅仅是职业生涯的第一步，之后的职业发展才是重点。职业生涯应充分挖掘医学生的潜力素质，为其日后的横向及纵向发展提供帮助。在大学初期进行职业生涯教育，能够为5年的大学生活及未来的职业发展产生积极影响。
第二，职业生涯规划辅导有理论化倾向，缺乏实践性，不能体现医学特点。
第三，缺乏专业的职业生涯规划教育队伍。目前，职业生涯规划课程主要由就业指导中心教师及院系思想政治老师讲授。由于受专业和技巧的制约，很难指导他们进行合理的职业生涯规划，这就在一定程度上阻碍了他们的职业发展。
四医学生职业生涯规划教育的措施
1.建立和完善专业的职业生涯规划教育机构
设立职业生涯规划教研室。职业生涯规划课程同就业指导课是不一样的，后者是前者的组成部分。首先，应当加大对指导中心教师职业能力倾向测评及职业生涯辅导的能力，有计划地选送教师参加职业指导师的学习，提高工作人员的培训技能，建立一支稳定的、专业的职业生涯辅导队伍。其次，对院系辅导员老师进行基础培训，他们与学生接触最为频繁，便于对学生进行实时指导。
2.全程化培养
很多发达国家从高中阶段就开始普及职业生涯规划课程，其重要性可见一斑。而当前很多医学高校是在毕业前进行生涯规划课程，对学生的整个职业发展没有真正的指导意义。医学生从大四开始就相继开始临床实习，学业负担很重。在这个时期进行职业生涯规划，他们不能快速地将学到的知识投入实践。应当从大一开始，对不同专业的各个阶段进行有针对性的辅导，贯穿整个大学生活，实现职业生涯教育全程化。
对大一新生来说，由于刚刚入校，对职业有一定的预期目标，但又对未来5年的学习生活充满疑惑，不知怎样进行规划。自我认识是职业生涯规划的第一步。医学生的职业生涯规划容易受到外部环境的影响，这就要求他们能够正确地认识自己、了解自己。只有对自己的优缺点有客观的认识，才能做出行之有效的规划。为了使测试的结果更准确，应注重采用同学互评的方式，相互比较和了解。
对大二、大三的医学生来说，应加强职业道德教育和职业素质的培养。医学是一门专业性很强的学科，医学生走上工作岗位后服务的对象是人。因此要重点提高医学生的人文素养及思想道德水平。同时，应客观总结自身素质同职业要求的差距，有计划地加强对基础知识的学习，以提高科研水平。此外，还应邀请人力资源专家采用企业管理的理念讲解用人单位的人才需求。
3.整合社会资源
积极与社会上专业的职业生涯规划辅导机构合作。通过海报、社团活动及校园网进行宣传，定期开展讲座，引起医学生的重视。邀请优秀的校友回校开展讲座，回答学生关心的问题。引导医学生回访校友，参加社会实践，开阔视野，了解社会。加强与医院的联系，建立暑寒假实习基地，通过亲身经历，学会主动的适应目前的职业环境，积极调整职业规划。
职业生涯规划的重点包含自我认识、职业认识、职业定位及素养培训。医学大学生正处于成年初期、职业生涯规划的探索阶段。在大学阶段进行职业生涯规划教育能够提高职业意识，有利于学校教学、道德教育的培养，使学生在有趣、积极的辅导中受到潜移默化的教育，实现从大学到社会的角色转变，最终在未来的职业生涯中取得较好的发展。
参考文献
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1.通过职业指导促使医学生树立正确的人生观和价值观
在高校的职业指导教育工作中，最常见、最基础的一项课程就是职业指导课，在医学院校也不例外。职业指导课程主要是对学生的职业生涯进行规划。分析目前国内高校的职业指导课程体系的形成和现状，我们可以看出，职业指导从某种意义上既是一种思想教育，又可以被理解为是一种心理教育，总体而言，都是在影响着医学生的人生观和价值观的塑造。首先，进行有效的职业指导能够促进大学生树立良好的就业观和良好的职业道德。有效的职业指导通过对学生自身和医学职业的前景分析，让他们对医学职业的国家、政府政策和医学就业状况、发展前景等有一定的认识，从而树立正确的就业观。另外，通过职业指导，使医学生正确认识医学职业自身的工作责任，使他们认真审视自己本身的责任，增强他们的社会责任感和使命感，促使他们能够更好的结合自己的能力去肩负起社会对医疗行业的重托。在职业指导的整个过程当中，学生能够通过自己的评价和理解，形成自己对本身的客观认识。医学生可以通过就业咨询的方式，清楚认识自己的心理障碍，同时也使自己摆脱本身心理上的压力，从而顺利就业。
2.职业指导可以帮助医学生准确进行职业定位
找到自己适合的工作岗位或工作方向。职业指导人员通过素质测评可以得出一个人在素质各方面指标上的高低，可以知道一个人优势与劣势，有助于将个人特点与特定的职业要求结合起来，从而做到人职匹配，人尽其才。作为医学专业的学生，虽然专业的性质已经决定了就业的大方向，但是，大多数学生刚进校懵懵懂懂，对自己的未来感到迷茫。因此，就业指导能帮助医学生进行正确的职业定位。一个人能否为国家、社会做出贡献，个人生活是否幸福，在很大程度上取决于他的职业定位。搞好就业指导，引导医学生遵循职业选择原则，做好职业目标定位，无论对社会还是对个人，都具有十分重要的意义。
3.职业指导能够提高医学生的综合素质能力
职业指导不局限于课堂，也不局限于毕业生，职业指导工作应与高校思想政治教育工作相结合，融入到每个教师的工作环节中，在课堂上，在谈话中，潜移默化的渗透给每个学生。职业指导可以无处不在，从大一到大五贯穿整个学生生涯，对学生的综合素质能力具有重要的作用，主要表现有几点。
（1）职业指导有效提高医学生的职业素养
职业素养作为衡量医学生职业道德标准的重要体现，是每个医学生毕业后走上工作岗位，面对患者及家属时所必须具有的职业素质。在校医学生，不仅需要学习良好的专业知识和技能，而且应该注重培养一定的内在人文素养。从古至今，医生这个职业与之相对应的形容词一直都是高尚、仁爱等温暖的字眼。然而，随着医疗技术的不断提高，近几年，医疗领域中涌现出来的却是不断增多的医闹事件，使得社会对医疗行业和医生的道德问题产生了质疑。究其原因，除了看病贵、患者自身的原因之外，大部分原因在于医护人员没能正确处理医者与患者的关系，医者与患者之间缺乏信任、理解和沟通。业内许多学者和专家也对此进行了研究，得出的结论是：当前在医学教育中存在重技能、重知识而轻人文的现象，导致了医学生人文素质还没有真正内化于心，外用于行。高校的职业指导通过分析和发现这些问题，对医学生进行职业素质方面的培养和教育，使他们在进入学校之初就懂得医学人文素养的重要性和关键性，从而在今后的学习生涯中，不断注重这方面的培养。高质量的就业评定不仅仅只是实现就业这一个方面，并且还要看就业之后在工作岗位上的个人职业价值的实现状况及社会的评价。
（2）职业指导有效引导学生培养自身的学习能力、人际交往能力等
从现代的职业市场发展情势来看，用人单位需要的优秀人才不再只是专业成绩好或是专业素质强，他们更希望求职的大学生是一专多能的人才。他们需要的不仅仅是大学生的专业知识水平和专业技术的能力，还要求要具备相应的学习能力和沟通能力、创新能力等多方面能力的综合。通过职业指导，学生能够对自己所面临的职业市场需求有所了解，从而使他们对自己欠缺的方面进行重点训练，使自己的能力得到一定的提高。
（3）职业指导能够使学生有意识的提高自身的实践能力
高校的职业指导中，包含了求职择业的方法和技巧这一内容。另外，高校的职业指导中心每年会给学生提供一定的社会实践机会，让学生亲身体验到求职、面试、实践工作中将面临的困难和问题，并在教师的职业指导中寻求答案。通过对求职择业方法和技巧的培训及一定的社会实践经历，学生对自己在求职择业、实践工作中存在的问题有了一定的认识和了解，使得他们在今后的学习生活中，更加有意识的去积累实践经验，不断改进缺点和不足，将专业知识和实践更好的统一起来，从而真正的适应和满足社会需要，更好的实现高质量就业。
4.职业指导为学生和用人单位间搭起桥梁
学校和医疗单位深度融合，也能够及时的为医学生提供相应的就业信息。职业指导的一个重要的功能即为求职者提供就业信息。医学院校的职业指导部门通过与各地的医疗机构进行沟通和往来，对社会就业形势、用人单位需求变化都有比较深刻的研究和了解，尤其是掌握了用人单位最新的招聘信息。