■省妇幼保健院小儿胸外科主任洪淳。
■洪淳。
毕业于中山医科大学的洪淳,现任省妇幼保健院小儿胸外科主任,他不是产科医生,但他的医疗护航,从胎儿期开始,直到宝宝平安诞生,再到为他们健康长大扫清障碍。
7月22日这一天,他马不停蹄、一口气完成了三台先天性膈疝手术,都是出生两三天的小宝宝。当天走出手术室,他对记者形容,这是他“大片”般的一天。
从医15年,洪淳坦言每次手术都当自己是新手,谨慎再谨慎。但面对家属的犹豫、无助,他却常抛顾虑,主动给家属信心、希望,甚至比家属还坚定。“其实,世上哪有事情是100%的呢但也许我伸下手,孩子就得救了。”洪淳坦言。
先天疾病:很多在胎儿时期就可做手术了
孕妇李女士拿到了个让全家揪心不已的检验结果,医生说,腹中胎儿有先天性肺囊腺瘤。留胎还是打掉他们面临着艰难的选择。
“可以给宝宝一个宫内生存机会。”洪淳接诊后,对李女士说,可在孕肚里,帮宝宝把手术做了。通过干预治疗,李女士生下了健康的宝宝,全家欣喜不已。
4岁的宝宝,是名复合畸形患儿,为单纯突起合并一侧凹陷,洪淳联合同事,采用新的方式,术中经剑突下做小切口,手术后,患儿右侧的突起被压平,左侧的凹陷被提起,整个胸壁紧贴钢板,使得胸廓形状得到彻底的塑形。术后畸形消失,胸廓恢复正常形状。而孩子的创伤切口,仅长1厘米,创可贴般大小。
30周的早产儿,左侧胸腔巨大隔离肺,洪淳运用微创手术帮其根治,取得成功……
类似的救治案例,不计其数,从中山大学医学院毕业后,洪淳一直从事婴幼儿先天性膈肺部等疾病的微创手术,也不断在探索如何让小患者更加舒服地康复,提高出生后新生儿的救治率。
作为小儿胸外科医生,他一直努力用最小的创伤和代价完成患儿胸廓畸形的治疗。他说,胸廓畸形手术切口的实施是一个重要的技术内容,从开放手术发展到当代的微创手术,每一步都是小心求证、努力向前。
产前诊断:“不要轻言放弃,也不要盲目坚持。”
虽是小儿胸外科主任,但洪淳还是胎儿先天性畸形评估专家。对于这样的跨界,他坦言理所应当、很有必要,他说:“有的疾病,如果等到孩子生出来再处理,就比较麻烦,需要我们将触角,延伸到产前。”
他告诉记者,很多胎儿期发现的先天疾病,并非“不治之症”。以前没有产前诊断情况下,可能就等到了不好才处理,现在产前诊断普及,相应的以往不可预知的情况也多了,这才需要他们跨学科跨界去传播知识、进行医疗救治。
孕妇杨女士,胎儿产前检查显示有问题,基层医生建议她把胎儿引产,丈夫和家人也劝她放弃。但她不死心,偷偷找洪淳做产前咨询。经过对胎儿认真地检查,洪淳对这个母亲说了决定一个生命的最重要的一句话:“这个孩子如果生下来,可以做手术,没有问题的,一定要相信他(她)。”
胎儿评估诊断工作,需非常谨慎,隔着两层肚皮,谁能保证准确率能100%但有时候,根据全面的评估,结合以往经验,洪淳会站在家里人的角度,坚定信心,共同面对风险。他说:“在我看来是小问题,但关系的是条人命。也许我伸把手,孩子就得救了。”正因为如此,善良的他,在适当的时候,会毫不犹豫地把风险揽身上,一条鲜活的人命,得以降临人世间。
当然,对于产前发现的问题,洪淳的宗旨是:“绝不要轻言放弃,也不要盲目坚持。”作为胎儿先天性畸形评估专家,他希望市民,一定要好好做产前诊断,对于胎儿先天异常,一定要专业、全面地评估。
对于已出生的患儿,应该出手时,都不留余力地救。看着曾经巴掌大的身体,有针眼、有刀疤,转眼活泼泼、笑吟吟地再来他诊室喊他:“谢谢您,洪伯伯。”说到这里,不苟言笑的洪淳眼里放着光,感慨地说:“这样的成就感,比什么都强。”
小孩肚脐凸起,家长居然用刀片切开小孩肚脐,原因是孩子患了脐疝,肚脐鼓起,家长想把宝宝“放气”,现实中,总有这样胆大的家长。
“脐疝本身是小问题,小的可以自愈,大一点可先保守治疗,属于小问题,因为没有常识,小问题变大问题。你认为的理所当然,可能是别人的天方夜谭。”从一些接诊案例中,洪淳看到了科普的重要性。
“洪医生,宝宝才出生几天,发现膈膨升,不能进食,请问手术风险大吗术后会复发吗是不是都是微创手术请问怎么检查发现胎儿没有鼻子孕34周查出胎儿胸腔囊肿如何处理”
同题问答
什么是好医生
“我认为当一个好医生必须要有责任感,你可以很多事情不懂,但是一定要知道什么事情能做,什么事情不能做,哪些事情不能辜负别人。作为医生要有严谨的态度,在适当的时候,却要能主动与患者共同面对风险,而不是怕麻烦。”洪淳说。