导语:如何才能写好一篇医学的科普知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
[关键词]地球科学各领域学科交叉研究
一、地球科学的研究意义
二、地球科学研究的现状及进展
三、有待解决的问题
如今,众多地质学问题仍有待利用学科结合的手段去攻克。例如,金矿的选矿离不开氰化物,而氰化物的使用必然造成严重的环境污染,尾矿污染甚至几千年都无法消除。能否利用化学方法提高选矿技艺是关键;近几年,国内外都有利用生物方法进行尾矿处理的实例,如2012年广东工业大学申请的专利:使用生物挂膜载体处理硫化铅、锌矿尾矿库废水的方法[3],对闪锌矿,方铅矿矿床(中国的铅锌储量居世界前列)的尾矿处理具有十分重要的意义。更多的催化剂或生物选矿技术有待我们在今后的研究中去发现并应用。
当今世界环境问题日益严峻,地球科学的研究方法也在不断发生着改变―从研究如何开发并利用资源转向如何高效地使用资源并减少资源的浪费和环境的污染。这一领域更需要我们采取学科综合的方法开阔视野,多角度解决问题[4]。所以,作者提议,应该让更多的学生有机会接触到地球科学,不仅从化学、物理、数学等角度去思考地质问题,也要从生物学、天文学、气象学、海洋学、人类学、历史学等角度去研究地球科学。这样的融合一定会让地球科学更加生气勃勃。同时这样的结合也会让地球科学的许多既定事实,融入到模拟实验中,并促进其他领域学科的发展。
[参考文献]
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[2]翟裕生,姚书振,蔡克勤.矿床学(第三版)[M].地质出版社,2011年10月.
[3]孙水裕,杜青平,黄绍松,林伟雄,许燕滨,宋卫锋,戴文灿,刘敬勇.一种使用生物挂膜载体处理硫化铅锌矿尾矿库废水的方法.专利号:201210163067,2012年11月21日.
关键词:武术选修课;分组教学;实验研究
引言
作为一门具有中国传统文化底蕴的学科,武术与其他体育选修课相比理应受到更高的重视,而在大学里实施武术选修课的分组教学模式,也会使武术这门学科得以发扬光大。从2012年的亚运会开始,武术被正式的编入比赛项目之中,这就足以表明武术的地位的稳定。而我国为了使大学生继承这项运动项目,采用了层次分组的形式进行教学。
一、武术教学过程的影响因素
而武术和其他的传统体育课有许多的不同,目前现状就是我国的体育类型的高校都设有武术专业课,而其他很多的高校都只是认为这个体育选修课可有可无。而那些武术专业毕业的学生在毕业的时候都不会选择担任武术教学工作。所以现在的许多武术选修课的所谓专业老师并没有达到武术体育专业学生的水准。所以武术老师面临应该解决的问题就是使学生们更有效更有兴趣的去学习武术这门选修课程。
二、异质分组教学的研究
异质分组教学的步骤就是先将选择武术选修课的学生们进行体能等各方面的综合检测,然后将学生们根据测试结果的分层进行分组。而学生们所关心的最终成绩就会和他们所被分到的组别进行挂钩,这也体现出了这样的分组教学模式的公平,使学生们不再因为成绩才去死板的学习。
以学生的质素进行分组,教学的内容和目标也应该随之分层。例如一项较难的教学内容,对于高素质层的学生就是简单易学,而对于较低素质层的学生来说难度就太大,这对两个层次的学生都有很大影响,并直接作用于课程学习积极性。当老师在制定教学内容大纲的时候,应该根据不同学生的实际学习能力,而制定不同的教学内容。例如老师在教学“飞脚”这一基础动作的时候,对于较高质素的学生组来说,需要要求他们达到武术专业的专业水平;对于普通质素的学生来说,需要要求他们能够大概的掌握整个动作;对于较低质素的学生来说只需要要求他们可以在观看老师的演示之后能够模仿动作,从而提高身体的柔韧度。这样的分层教学能够使得不同质素的学生能够掌握到应该学习的动作。
除了教学内容应该分层,老师的教学方式也应该分层,才会使得教学的过程有更高的效率,所以教学方式的分层也是分层教学的重要内容之一。在分层之前进行的检测同样也会考察学生的心理素质,使得老师能够正确的对待和同学的关系,从而保证老师真正的对不同层次的学生进行深入的教学。例如对较高质素的学生层,教师就可以严厉一些,这样对于他们的学习也会有很大的提升;而对于较低质素的学生层,教师就应该以鼓励为主,使学生能够不失去对武术学习的兴致。教育过程中一个很重要的一项就是教师对学生的评价,如果学生能够得到来自老师的正确的评价可以使学生更加积极的学习,这样的一个评价内容也会激发学生们对学习的主动。普通的考试考核模式使得学生总在考试之前“临时抱佛脚”。而异质分层所注重的更多是平时的学生表现,这样让学生的学习过程比学习最终的结果更为重要。
三、结语
作为我国包含文化底蕴的项目之一,武术的传承一直都是国家推崇的重要内容。而武术教育也能够提高我国当代大学生的身体素质,而实行异质分层的教学模式能够使不同层次的学生意识到武术学习的意义。本文从教学内容和教学方式等方面对异质分层教学进行了更深入的研究,如果高校中武术选修课的教师能够采用异质分层的教学模式,必定能够使每一位学生感受到武术这门课程的真正意义,也会使武术得到传承和发展。
参考文献:
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[3]田桂菊.高校武术普修课按层次分组教学的尝试[J].体育学刊,2014,11(4):710-711.
作者简介:雷娜(1985-),女,汉族,河北无极人,教育学硕士,河北中医学院公共课教学部,讲师,研究方向:体育教育教学与训练、武术教学训练理论与方法。
曲维忠(1974-),男,汉族,河北青县人,本科,河北中医学院公共课教学部,讲师,研究方向:体育教育教学与训练。
赵春捷(1977-),女,汉族,河北石家庄人,硕士,河北师范大学体育学院,讲师,研究方向:武术教学与训练。
马娜(1977-),女,汉族,河北沧州人,硕士,河北体育学院,讲师,研究方向:武术教学与训练。
其次,检验科应强调与临床的沟通和交流
“茶水发炎”事件凸显了一个问题,那就是我们检验界与社会、与老百姓乃至与我们临床的同行们的宣传、交流、沟通不够。我们理应反省。
2.作为医技科室的检验科,我们十分明确自己所肩负的责任。现代检验科的三大工作目标,一是提供可靠的数据,二是提供充分的检验项目,三是提供临床咨询。三大工作目标中,检验质量则是我们检验科工作的重中之重!
3.我们也知道,检验科肩负着为临床服务的重要使命。为了向临床提供正确、及时有用的信息,我们在不断地努力。外界对检验科的质量管理程序和检验科的报告发放程序不甚了解甚至误解。实际上自从20世纪60年代初期,我国医院检验科即从国外引进检验质量控制制度。经过四十多年的不懈努力,已经形成了一个全面的既有理论,也有实践。严谨的、科学的质量管理体系。(1)理论①测定值(真值、近似值、平均值)②实验误差(总误差;系统误差—不准确度;随机误差—不精密度;过失误差;允许误差)③方法学问题(决定性方法、参考方法、常规方法;可溯源性;特异性、准确度和灵敏度)(2)实践①室内质控(主要是控制精密度)分析前质控-医生申请检验;病人准备;标本采集与运送。分析中质控-基础条件:人员素质;仪器校准;方法选择;试剂匹配质控措施:质控品;质控图;质控规则;失控处理分析后质控-实验结果的再分析、再确认②室间评价(主要是发现和纠正系统误差)(3)发出一张合格检验报告单的一般工序第一种类型:先做质控品,通过后再检测患者标本。第二种类型:质控品与患者标本同时检测,然后按照质控规则判断患者的检验结果是否可以发出。
4.关于分析前质量控制,主要包括两个过程。第一个是临床医生是否从循证医学的角度选择最直接、最合理、最有效、最经济的检验项目或项目组合检验。第二个是标本在采集、保存和运送过程中的质量保证。即使拥有再好的检验人员、再好的仪器,再好的检测方法,也难以弥补在采集标本时引入的错误。也就是说,标本不合格或标本不真实,是得不到准确的报告的。在这方面应和临床医生、护士、患者达成共识。
第三,检验科本身的发展思考
1.科技的发展优势需与传统技术互补不可否认,近代工业的迅速发展带动了现代化仪器设备的研制与生产。而现代化仪器在现代检验科的建设中,则是功不可没。但是,人们不能过分地依赖仪器,不能认为仪器做的都是对的。仪器有其局限性。回顾建国初期的30年,化验很复杂,方法自己设计,试剂自己配,仪器都是手工操作,但是检验人员依靠自己的力量开展大量的工作。他们有扎实的基本功,有过硬的“镜下功夫”。现在的条件优越了,但也不要丢掉传统的、好的东西,而且还要苦练显微镜下的功夫。
2.建设“临床化”的检验科是发展的需要。检验科的硬件建设是装备的自动化,软件建设是“临床化”。“临床化”,指的是检验科不能脱离临床,不能游离于临床之外。检验人员往往只注重实验室的工作,而忽视了与临床的沟通与交流。检验科主任要带领全体检验人员,把为临床服务,为病人服务放在一切工作的首位。同时还要学习临床知识,提高业务素质。在此前提下,更应该积极参与临床疾病的诊断和治疗,参与健康教育,普及医学卫生知识。只有实现我们工作的临床化,才能体现检验医学的真正内涵和发挥临床检验工作者的作用。
我是一位糖尿病患者,也是贵刊的一名读者,通过订阅贵刊获益良多,特向你们表示衷心的感谢。现有一问题提出,希望能得到贵刊的帮助。
关于糖尿病的饮食治疗,采用食物交换份法计算太过粗糙。因同一类不同种食物热量相差几十千卡的甚多,由此法计算造成每天摄入能量与应摄入量偏差200多千卡的情况很容易出现,而采用细算法则限于条件(如无权威的较详尽的食物成分表)而难于进行。因此希望贵刊能每期介绍若干种食物成分和其生糖指数,以便广大患者建立科学、合理的饮食疗法。
湖北刘生发
及时传递最新信息
江苏蒋乔洪
给患者提供选择的空间
我现在服用一种叫“文迪雅”(马来酸罗格列酮片)的降糖药,希望贵刊能介绍此药的优缺点以及专家对此药的评价。
山西杜光晋
向读者传播及时、准确、先进的糖尿病知识
衷心感谢三位读者提出的宝贵意见及建议!您们提出的问题也是很多读者的心声。
关键词科学素养;科学微博;青少年
1新媒体
1.1新媒体的定义与类型
新媒体是20世纪后期在信息传播领域出现的、建立在数字技术基础上的、以网络媒体为代表的相对于电视、广播、报纸等传统大众传播媒体的新型媒体形式。新媒体是相对于传统媒体而言,是报刊、广播、电视等传统媒体以后发展起来的新的媒体形态,是利用数字技术,网络技术,移动技术,通过互联网,无线通信网,有线网络等渠道以及电脑、手机、数字电视机等终端,向用户提供信息和娱乐的传播形态和媒体形态。
根据新媒体的传播介质和传播方式不同,可分为互联网、手机和数字电视三种主要形态。其中互联网新媒体包括网站、网络社区、博客微博自媒体、个人网络通信软件等。以手机终端的媒体形式包括手机短信、手机视频、手机彩信、手机电视、手机报等;电视基础上的新媒体包括移动电视、楼宇电视,IPTV等。
微博,是微型博客的简称,是一种允许用户即时更新的简短文本,并可以公开的博客形式,具有传播快、覆盖广、影响大等特点。用户可以通过电脑手机等多平台浏览,所发信息实时传达,并可一键转发。
1.2新媒体信息传播特征
新媒体的特征具有交互性与即时性,海量性与共享性,多媒体与超文本,个性化与社群化。具体如下。
1.2.1传播主体多元化
1.2.2.传播速度即时性
1.2.3传播内容交互性
注重互动与反馈,这是社交媒体走红的最重要原因。新媒体环境下,随着传者与受众身份的一体化,传者与受众之间的互动更趋于频繁。传播效果的好坏取决于受众的反馈,及时的交互和反馈不仅有利于传播过程的深入,也有利于调动受众参与性,成为主动的信息传播者。
2青少年与科学素养
2.1科学素养
2.1.1科学素养的内涵
我国《全民科学素质行动计划纲要(2006-2010-2020)》对公民科学素质进行了最新定义是:“科学素质是公民素质的重要组成部分。公民具备基本科学素质一般指了解必要的科学技术知识,掌握基本的科学方法,树立科学思想,崇尚科学精神,并具有一定的应用它们处理实际问题、参与公共事务的能力”。可见,科学素养的层次可分为四个:科学知识、科学方法、科学精神、科学态度。
2.1.2科学素养养成的传统渠道
当前青少年获取科学信息的前三个途径是:课堂教学;报刊杂志;广播电台与电视。除正规教育外,大众传播媒体是学生获得科技信息的主要渠道和影响他们科学素养变化的重要因素。有研究者认为,“在拓展青少年科学素养的途径时,一要适应学生心理特点与认知规律;二要适应个性发展;三要反映当代科学技术发展的新成果,让学生了解一些他们能够接受的现代科学技术知识。”①媒体对青少年的冲击更是大有超越学校这个第一课堂的趋势,正如波兹曼在《童年的消逝》一书中指出,媒体已经超越物件本身,而成为生活环境。
2.2青少年
2.2.1青少年的群体特征与认知发展规律
2.2.2青少年的媒介使用习惯
因此,将新媒体作为科学信息传播的主要渠道,既符合当前信息时代的潮流,迎合青少年的媒介使用习惯,又能便捷高效地推广科普知识,这对于提升青少年的科学素养具有不可小觑的作用。
3善用新媒体提升青少年科学素养――科学微博对青少年科学态度养成的影响
3.1研究对象
3.2研究方法
在研究方法的选择上,本研究参考了陈向明《质的研究方法》一书,阅读并撷取其中方法论的部分。得知:阐释学或阐释学的方法,适用于某一现象的意义研究;民族志的方法,研究问题的发生过程和具体细节;象征互动的方法可以了解
研究者与被研究者的互动关系;常人方法学观察被研究者行为过程,了解其认知方式;实践性很强的行动研究,用于改变现存的社会现象;女性主义的方法,适合探讨社会结构中的权力关系,特别是性别、种族、社会阶层带来的差异;话语分析的方法,主要针对于对话或文字分析的资料;个体生态学的方法,能够帮助形成对一个个体的整体性了解。因而,本研究运用话语分析的研究方法,通过观察青少年的行为过程,来了解他们的认识方式。
3.3研究过程
3.3.1微博账号
图2
图3
图4
图5
3.3.2微博内容
图6
图7
图8
图9
图10
3.4研究结论
3.4.1微博内容的呈现
3.4.2受众对内容的反馈――科学态度的养成
新一代青少年成长在新媒体环境中,是典型的数字原住民,对于新媒体传递信息的内容与形式具有天然的敏感性。因而运用新媒体向青少年进行科普教育,是一个大胆创新且前景看好的途径。
参考文献
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【关键词】医学英语;英语教学;医学检验
1更新教学模式,丰富教学内容
2提升专业英语教学地位
3任用医学专业老师开展专业英语教学
一直以来,在我国,都是由英语专业的教师承担高校的英语教学工作。而医学是一门专业性极强的复杂科学,即便英语水平很高,但不了解医学的专业知识,是难以胜任专业英语教学工作的。因此,教研室选择英语水平较高且具有医学专业背景的年轻教师承担专业英语教学工作并通过对这些老师的培训,充分弥补了英语老师专业知识缺乏的不足,直接改善了医学英语的教学效果。目前,教研室拥有12名专业英语教师,其中医学博士5名,硕士7名,具有较好的医学背景;同时这些教师100%具有大学英语六级证书,英语水平较高。
4编写与临床紧密结合的英语教材
(1)现行的医学英语教学大纲急需修订。目前的医学英语教学大纲存在一些不足的地方,其别迫切需要解决的是明确教学目标和需要达到的教学成果,对每学期每堂课的英语听、说、读、写等各方面进行具体要求。只有有章可循,才能将教学模式正规化,从而实现既定的培养目标。
(2)提高教师的英语专业化水平。目前教研室的医学英语专业其自身专业均为医学专业,语言方面的造诣不深。因此,加强医学英语师资队伍建设刻不容缓。鼓励他们学习医学英语听说、阅读、翻译、写作,同时组织英语教师给予英语教学方面的指导。总之,加强课程内容与医学专业知识的结合,激发了学生的学习积极性,重视参与、体验的新颖、多样的教学方式,积极采取措施,提高教师队伍的水平在英语教学中的重要地位,是检验专业英语教学努力的方向。
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1.慕课的兴起
2.慕课传播中医文化的机遇
文化是人类物质文明和精神文明的总和,中医是中华传统文化的世界级辉煌成就,是中国传统文化科学化、系统化的产物。但在现代西方医学的冲击之下,由于中医本身具有思辨抽象性和模糊性,许多人对中医的不了解或者存在误解和偏见。中医文化的认可、继承和创新是中医可持续发展的关键,正确地传播中医文化,让大众更直观地了解中医的本质,可以更好地促进中医健康发展。同时,在全球一体化的背景下,中医的跨文化输出是必然的趋势。在这样的大背景下,借助慕课的优势开展中医文化的传播,可以让不同的国籍不同文化的人群领略祖国医学文化的魅力。与传统的传播方式相比,慕课这一平台有明显的优势。
2.1空前庞大的受众
2.2活跃的互动与跨文化交流途径
慕课的授课方式灵活多样,慕课的老师始终对着学习者,这令学习者感觉自己就坐在第一排,老师就在身边谆谆讲授例如“藏相合一”、“五脏六腑”等中医思想,这是一种美妙的上课体验。由于中医的部分内容与现代语言体系差别较大,单纯讲授难以理解,教师可以通过充分调动现有的教学手段,如Flash动画,三维图片等。在中医的慕课传播中,借助双向互动文化传播理念,授课老师更容易了解一般民众对中医学理论与实践的所思、所惑;中医专家学者可以更有针对性地阐述自己的观点,减少大众对中医的认识误区。此外,根据慕课学习者的信息反馈,有利于慕课后续推出课程的调整、改革与更新。慕课依托于互联网,大规模的学习者为慕课创建了一个强大的虚拟学习社区,使得教学资源共享、师生间、学生间交流互动快速便捷。在这个学习社区中,老师跟学生有互动,学生跟学生之间也有互动。比如学习者的各种疑问都可以在社区中得到解答,老师、学生都可以回答,甚至中国学生提的问题很可能是美国、英国、南非的学生回答,这能充分调动学习者求知的主观能动性,促进中医文化的跨文化传播。
2.3教学内容专业性保证
3.慕课传播中医文化的挑战
3.1语言环境和文化差异
东西方文化鸿沟同样为中医的传播带来不小的挑战。长期以来,中医在西方国家属于替代医学或民族医学,中西医的范式存在根本的区别:西医以解剖学为基础,讲究定量与准确,借助超声、CT、MRI等检查手段,“对抗”病因的医学体系;而中医则是以阴阳脏腑理论为基石,讲究整体观和功能性分析,借助望闻问切来诊断的充满思辨的“和”的医学体系。由于中西方文化背景、意识形态的不同,面对来自国外的学习者时,授课老师更要讲究翻译的准确性和规范性,避免机械性翻译。中医的许多概念,例如“气”、“经络”在人体内并不能找到对应的解剖结构;“心”和西医中“心脏”并不等同;“痰饮”、“气滞”等过程并不能由具体的病理生理过程反映演示出来。这就需要授课老师根据受众调整讲课内容,根据文化背景的不同改变讲授方式,尽量浅显易懂,减少传播中产生的误解,提高传播效率。
3.2教师水平和教学方法
在对西方学习者讲授中医的过程中,教师可能会被不同专业,不同层次的学习者提出各种问题,这对教师的专业素养提出更高的要求。同时,在授课过程中不可避免地要谈到中西医的比较,这就要求中医学者既要有丰富的中医知识,又要对西医有相当程度的掌握。我认为在医学院校开设“中学西”、“西学中”培训班是非常必要的,只有通晓两种医学模式,才能联系实际进行透彻分析,客观地看待中医。由于西方国家对知识产权和原创性的要求,授课老师需要自己制作出精美生动的视频和动画,还要自如地在慕课平台和相应APP上进行操作,这说明中医授课老师还需具备一定程度的计算机知识。
2015年8月,BBC推出了一期名为《我们的孩子足够坚强吗》的纪录片,内容为五名中国教师来到英国一所普通中学进行中国式教学的过程。在这部纪录片中,由于中西方教师的教学方法存在明显差异,导致状况频出。同样的问题将出现在慕课平台上中医课程的讲授过程中。西方的课堂里讲究的是启发式、问题式的教学,借此调动学生的主观能动性和创造性,而这样的教学方式可能是中医学者们不适应的,中医教学更倾向于传统的通过讲授、板书及教学媒体的辅助,把教学内容传递给学生,学生处于被动接受的模式,这可能会让西方学习者感到无趣。“慕课”教学要保持课程对不同文化背景学习者的吸引力,必须积极调整教学方式,避免教学过程中因方法不当而导致的“课程休克”。
4.课程的选择
中医是实用性非常强的学科,但是慕课平台上的讲授并不能再现临床诊疗的过程,因此我认为并不是所有的中医课程都适合在慕课平台上进行讲授,现阶段慕课平台上的中医课程宜以文化为切入点,或者讲授《金匮要略》、《伤寒论》等中医经典论著,让更多学习者了解中医文化,接受中医的思维方式。而对与临床联系紧密的《中医诊断》等课程还是应该以中医院校的课堂教学为宜。
现代医学的差异性,带来了医疗事业的快速发展,但也因此需要多学科高度合作。为了确保医疗工作者之间进行有效的合作,国家内必须共享医疗数据。
奥地利电子医疗现状
在奥地利医疗部于2005年公布ELGA计划之后,就一直在做实施计划的可行性研究。2006年6月还成立了一个名为ARGE-ELGA的工作组,致力于计划和协调ELGA的实现。可行性研究的结论是肯定的,ARGE-ELGA也开发出了一个架构性框架,供ELGA实现的第一阶段使用。这个框架定义了ELGA行动的三个主要领域:前提条件、基础组件,以及核心应用和服务。
ELGA是基于几个预备电子医疗项目的,包括:
Magdalena指南这项电子医疗指南包含几个技术性和组织性的指导文件,要求建立一个奥地利医疗数据网络,以帮助在ELGA中实现数据交换。
电子卡片2005年,电子卡片系统替代了纸质医疗保险凭证,其中包含病人和医疗从业者的身份信息。
医疗机构的读卡设备一个内部网络,将读卡设备连接到社会保险计算中心。电子卡片保存了病人的姓名、性别、出生日期和社会安全号码等信息。在购买了可选的认证之后,这个电子卡片也可以作为个人签名卡使用。欧盟的医疗保险数据目前还是以纸质卡片保存的,未来也计划使用电子卡片存储。这样,电子卡片将能够访问所有的ELGA数据。
医疗信息技术法2005年,医疗信息技术法作为奥地利医疗改革法案的一部分正式公布。它定义了进行安全医疗数据交换的最低标准,并调整了奥地利电子医疗的发展计划。这部法律规定,医疗工作者有义务对访问者是否有权访问制定数据进行验证。这是通过一个全国性的电子医疗索引实现的,其中保存了医疗工作者的姓名、标识和地址。
任何通过介质交互的数据,除非完全由发送者和接收者控制,否则都必须进行加密传输,并使用电子签名来保证数据的完整性。这部医疗信息技术法还规定了各种违禁药物。这在过渡时期(截至2008年12月31日)结束之后将生效。
ELGA执行的前提条件
数据保护的法律措施任何法律问题都应该由奥地利数据安全委员会和奥地利数据保护理事会合作研究。考虑到欧洲人权约定,根据可行性研究的结论,一部专门的ELGA法律是必不可少的。
认可管理病人信息和医疗工作者信息的整合是必要的。只有这样,相应的材料才能由ARGE-ELGA编制为统一面向公众的ELGA信息。
ELGA基础组件
病人和医疗工作者索引应该建立一个包含其角色和权限的全国性的医疗工作者索引。通过这个索引,能够准确地定位病人和医疗工作者。
角色和权限代表的概念谁可以访问ELGA的内容,应该在什么条件限制下使用,这些规则也应该明确。可行性研究指导文件,建议使用基于角色的权限认证概念。
每次访问都去征求病人的同意是不可行的。因此,可以采用电子票的形式来决定哪些角色可以访问哪些信息。例如,病人可以要求给他的家庭医生赋予更多的权限。
确定联网范围ELGA通信网络可以通过整合之前的电子卡片内网、社会保障网络和各医院的网络形成一个所谓的“医疗圈”。所有的ELGA参与者都能够通过一个安全的传输层连接进系统,并允许ELGA子系统在网络上进行整合。
建立ELGA门户门户网站能够为市民提供经过认证的医疗科普知识(例如,可以链接到专业学会、自助群组和社会机构),并可以查询其个人的ELGA医疗数据。未来,市民还应该能够通过门户网站直接进入ELGA的个人数据中心。
文档档案集中的文档档案连接到保存在各原始医疗工作者站点上的源数据。根据七级医疗机构(HL7)医学文档体系结构(CDA)标准格式编写的文档,构成了源数据的存储单元,可以向其他医疗工作者。
核心的ELGA应用和服务
从ELGA可以访问4种核心文档:
电子病历本病历本是在住院期间创建的,它应该被电子化整合到ELGA中;
电子药品电子药品能够帮助避免药剂相互影响,以及使用同样药效的多种药品,减少误诊。
电子检查报告放射学检查的结果也应该被电子化保存在ELGA中,包含其基础图像文件。
电子实验室报告ELGA中的实验室分析结果也要电子化保存,包含其原始数据。
基于目前正在进行的成本比收益的分析,医疗部将在今年底决定ELGA的最终实现方案。可以肯定的是,医疗部一定会采取实际的实现措施。根据目前的计划状态分析,ELGA的核心应用和服务实现方案将在2012年之前定稿。
【论文摘要】对性病患者的心理状态进行分析,认为研究这些心理问题并采取适当的对策,对当前性病的防治有着重要的现实意义。
1恐惧心理
恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态,使机体抵抗力下降,不利于性病患者的康复,还会引起食欲下降、失眠、心因性阳痿等症。针对这种心理,医生应向患者客观地解释性病对身体的危害、治疗效果及性病的传播途径,并要对患者的病情保密,帮助患者消除恐惧感,切忌随意夸大其辞,恫吓患者。
2羞耻心理
羞耻感的产生有着浓厚的社会文化色彩。由于我国几千年儒家传统文化的影响,大多数中国人视为万恶之首,而性病多与有关,故性病被视为“脏病”、“见不得人的病”,性病患者往往羞于以病示人。一般来讲,羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比,沿海开放城市的性病患者羞耻感较轻,而农村患者的羞耻感则较重。从性别来讲,则女性患者更易产生羞耻感。
由于这种心理的影响,患者最希望在不为人知的情况下,尽快把性病治愈。在性病早期,某些患者羞于就医,而自查有关书藉,自我诊治,滥施医药,往往造成病情延误甚至变化。在不得已而去医院就诊时,则羞于启齿,避重就轻,不肯详述病史,或编造病史。这不利于医生作出及时正确的诊断、治疗。对此,医生在询问病史时应热情、耐心,并保证为患者保密,切勿居高临下、冷嘲热讽,使患者能放心地讲述病史、接受检查,以得到及时,正确的治疗。
3悲观绝望心理
有些性病如非淋菌性尿道炎病情较顽固,加之患者往往治疗不及时,用药不适当,不能完成正规疗程等原因而致病情迁延不愈。如生殖器疱疹限于目前的治疗手段,部分患者治愈后可复发多次。由于性病长期难以根治,给患者造成了沉重的心理压力和经济负担,使一些患者产生了悲观绝望心理,认为性病已无望治愈而自暴自弃,不配合治疗或放弃治疗,甚至更加放纵自己,可能把性病传染给更多的人。
对这种情况,首先要求医生钻研医术,提高业务水平,尽可能找出有效的治疗方法;其次要向患者说明病情顽固难愈的原因,使其对病情有全面的了解,并说服其树立战胜疾病的信心,建立健康的行为方式,增加机体抵抗力,配合治疗,最终战胜疾病。
4享乐心理
鉴于某些屡教不改的者及妇女,这些人受西方腐朽生活方式的影响,视传统性道德为桎梏,寡廉鲜耻,或追求性享乐,或追求金钱,视性病如感冒,虽多次传染上性病仍不止。这些人对目前性病的流行蔓延,起到了推波助澜的作用。
对这类患者,重要的不仅是治疗其躯体疾病,而且要说服其放弃不良方式,故仅靠打针吃药是无济于事的,更要依靠公安机关的收容教育。
5猎奇心理
患者多为未婚青年,很多为高校学生,由于学校管理不善,在外租房居住。由于对性怀着好奇心理,在某此情况下特别是在黄色书刊、录像制品等引诱下,不能抵制外界不良因素的影响,一时冲动,感染上性病。此类患者多表现出精神抑郁,心理压力较大,或矢口否认病史,或闪烁其词,或找其它借口。
6疑病心理
患者为文化层次较高的已婚人员,对医学知识多少有些了解。一些人因偶然的婚外或使用不洁被褥而怀疑自己患了性病,自我反复检查外生殖器,把一些正常的生理结构如男性的珍珠状丘疹、女性的假性湿疣等误认为性病的表现,疑虑忡忡,心理负担加重。
医生应该仔细聆听、耐心解释,让这类患者认识到有些生理结构异常的皮肤病并不是性病。也有部分患者,由于文化程度不高,听信一些人不正当的宣传,认为性病是难以治愈的,甚至认为根本不能治愈,这是不对的,由此而产生的心理负担也是完全不应该的。那些没有症状,却老是怀疑自己患有性病,不相信屡次检查结果,总以为漏诊的,很可能是常见心理疾病中的疑病症。
7逆反心理
患者对自己所患的性病表现为无知或误解,因此自暴自弃,甚至报复社会。有些性病患者,因涉足婚外,自觉,产生了严重的自卑心理,有些人因此自暴自弃,甚至走向犯罪道路。
《刑法》第三百六十条规定了“传播性病罪”,是指明知自己患有梅毒、淋病等严重性病而进行、的行为。明知自己患上了性病,还去,将性病传染给他人的行为严重侵犯了社会治安管理秩序和公民的身体健康,将受到法律的严惩。
8悔恨心理
多发生在患有尖锐湿疣、生殖器疱疹等易复发性病的患者身上,患者表现为沉默寡言,烦燥易怒,悲观绝望。有冶游史及婚外性生活史的患者,对一时取乐而致精神上、经济上的损失,对夫妻生活的影响,对家属及女子的危害懊悔不已。有的患者间接感染性病,对自己患上性病的事实更难以接受。
9负罪心理
患者对自己的行为感到愧疚,认为自己的错误不会得到家人和社会的谅解,不知如何向单位和家人交待。有的人甚至不敢回家,不敢见妻子,欲一死了之。过多的担忧和自卑自责对一个人的伤害更大。对性病患者实施心理治疗是相当必要的,只有消除了性病带来的心理障碍,培养了治疗的信心,放下种种思想包袱,保持轻松和谐的心境,改善睡眠,才有利于增强机体免疫力、减轻炎症,有助于治疗,有效防止复发。
鉴于上述情况,应采取心理疗法,详细讲解性病的科普知识,使他们对性病有一个正确认识。对出现失眠、健忘、焦虑、抑郁等较严重精神障碍的病人,采用药物治疗会得到令人满意的效果。对那些有心理障碍的患者,要根据具体情况,重点消除恐惧感,做好解释工作。医护人员不能歧视和冷淡患者,争取得到患者的充分信任,使患者从紧张自卑状态中解脱出来,积极配合治疗。同时认真做好对患者的健康教育工作,向患者讲清楚性病的防治知识,使他们认识到性病对个人、家庭和社会的危害,并且掌握一定的自我防护知识,自觉抵制放纵思想,杜绝再次感染性病。做好家属的思想工作,以诚恳的态度给予同情和关心,耐心解释患者的病情,鼓励他们谅解患者,从生活、感情上支持患者,增强患者战胜疾病的信心。要求患者的同时接受治疗。医护人员对性病患者的情况要做好保密工作,充分尊重患者的隐私权,这样不但有益于患者的早日康复,而且有益于患者今后的学习、生活和工作。
10被社会遗弃心理
有些性病患者因涉足婚外和自觉堕落、,产生自卑心理,把自己视为“坏人”。加之社会上普遍存在的对性病患者的歧视,性病患者被认为是道德败坏、下流,不仅领导、同事另眼看待,家人嫌恶,就连某些医生也冷嘲热讽,使患者觉得被社会遗弃,孤独无助,有些人因此而自暴自弃,甚至走向犯罪道路。作为医生,对性病患者应持理解、同情、帮助的态度,不能挖苦、歧视,并有责任改变社会对性病患者的歧视,帮助患者走出心理误区。
目前,在世界范围内,鼠疫疫源地进入活跃期。面对动物鼠疫发展趋势,卫生部要求各地高度重视鼠疫防治工作,进一步加强鼠疫防治的投入力度,建设一支精干的鼠疫防治专业队伍。
今年以来,甘肃省和青海省各发生1例人间鼠疫病例,其中1例患者死亡。疫情发生后,当地行政部门和医疗卫生机构及时发现并采取果断措施,有效控制了疫情。
90%以上的心肌梗塞可以预见
据德国《明镜》周刊报道,加拿大麦克马斯特大学的萨利姆优素福医学博士,在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会大会上介绍说,他所领导的科研小组在进行的“国际心脏”调查活动中,确定出引发心肌梗塞的因素,并且发现,90%以上的心肌梗塞是可以预见的。这一结论引起科学家很大兴趣,因为此前普遍的共识是,心肌梗塞发作突然,只有50%的案例可以预见。萨利姆优素福和他的同事调查了15152名发作过一次的心肌梗塞患者和14820名健康人,这些被调查者来自52个国家,遍布世界五大洲。他们的结论是,不分男女老少、肤色和生活地区,所有人发作心肌梗塞的机会相同,而且90%以上的人发病都是由以下因素引起:低密度胆固醇对高密度胆固醇的比值过高、吸烟、糖尿病、高血压、生活和工作紧张、肥胖、不爱运动、水果和蔬菜吃得过少。
在上述因素中,吸烟和非正常的胆固醇状态是最危险的,三分之二的人是因为这两个因素并存而发病的。
北京市发现3种矿泉水细菌超标百倍
看起来清澈透明的瓶装饮用水,暗藏的细菌却是惊人的。北京市质量技术监督局公布的对北京生产、销售的37种小瓶纯净水和矿泉水的抽查结果显示,纯净水全都合格,25种矿泉水合格22种,3种不合格矿泉水测出的菌落总数均是成百倍超标。
菌落总数体现食品受细菌污染的程度,是衡量食品卫生质量的重要微生物指标。本次抽查中,北京市翠微山天然矿泉水公司生产的“翠微山”牌纯天然矿泉水,菌落总数实测值超标240倍;北京龙世源矿泉饮料有限公司生产的“龙世源”牌天然矿泉水超标192倍;北京韩村河饮料有限公司生产的“韩村河”牌露易矿泉穴纯天然矿泉水雪超标160倍。
质检人员分析认为,导致上述产品不合格的原因,一是生产车间缺少空气净化装置,导致空气中的细菌进入水中;二是瓶口与瓶盖不匹配,封口不严,造成二次污染;三是企业内部缺乏有效的管理制度。
多食果蔬防治白内障
美国癌症研究中心的科学家认为,造成白内障的原因,是由于眼睛受到了过多的太阳紫外线的照射。专家告诫说,出门要尽量戴太阳镜和有帽檐的帽子。
科学家在近年的研究中发现,只靠服用维生素等药物,对预防白内障没有作用。要想保证健康,没有比直接食用天然水果和蔬菜更好的办法了。在最新的研究中,科学家对十万人进行调查发现,每天食用三份或三份以上新鲜水果和蔬菜的人,患白内障的危险要比每天只吃1.5份水果蔬菜的人低36%。
在深绿色的蔬菜中,如菠菜、卷心菜等,含有大量的叶黄素和胡萝卜素等抗氧化物质,食用水果和蔬菜,能保证老年人的整个营养均衡。
70%的骨科疾病不需服药和手术
美成功研制防健忘手表
美国科学家最近开发出一种防健忘手表,借助无线射频识别技术,这种手表能够提醒佩戴者不要丢三落四,忘记携带重要物品。
英国《新科学家》周刊援引美国华盛顿大学科学家加埃塔诺博列洛的话介绍说,佩戴这种表的人首先需要给手表、钱包、钥匙等物品贴上无线射频识别标签,每个标签成本约为25美分。这样,如果你忘带这些物品时,你的手表就会发出“嘀嘀”声,然后信息会显示你忘记了什么东西。
科学家介绍说,无线射频识别标签包含―个小型电路、―根天线和―个储存独特身份编码的记忆芯片。当你用无线电信号“呼叫”这个标签时,它能传回自己的身份编码,其有效距离为3米左右。这种手表内的软件可以储存―切必须携带的物品的信息,并设定相应程序。
据悉,这种手表将在英国诺丁汉第六届国际计算机应用大会上推出。
印度开发出抗结核新药
印度12家科研机构和制药公司的研究人员近日在新德里联合宣布,他们开发出一种抗结核新药。据称,这种新药能在两个月内消除炎症。
据研究人员介绍,新开发的这种抗结核药是从700多个抗结核杆菌的化合物中甄选出来的。它通过口服或静脉注射,能取代目前的抗结核异烟肼,通过动物临床试验证明,这种新药可以在两个月之内消除结核杆菌感染。而使用目前的抗结核药则需要6至8个月。
健康体检别忘查丙肝
据不完全统计,目前我国共有丙肝抗体阳性患者约4000万人之多,80%的病人会患上慢性丙肝,其中约10%~30%的患者将发展为肝硬化,一些肝硬化患者还可能发展为肝癌。
北京佑安医院肝病消化科的专家金瑞教授指出,丙型肝炎与乙型肝炎不同,丙肝是经血液、性接触、母婴及日常生活接触等途径传播的一种肝脏疾病。在临床上约有40%~70%丙肝病毒感染者无任何不适症状,只有血清转氨酶升高患者在求治其他疾病或体检时才被意外发现,极少患者会出现疲乏无力、食欲减退,类似亚健康的表现。丙肝均有向慢性肝炎及肝硬化发展的倾向,其发生率比乙肝更高,发展为原发性肝癌的危险性更大。
因为丙型肝炎临床表现的隐匿性,普通的肝功能检查几乎查不出任何异常,使很多丙型肝炎患者漏诊。为此,北京佑安医院的专家建议,在单位或个人健康体检时应增加丙肝病毒抗体的检测,及早地发现丙肝感染。
我国将为28类食品全部贴上“QS”标志
近期,国家质检总局有关负责人在全国食品工业经济运行会上披露说,到明年年底,我国28大类食品将全部实行市场准入制度。到2006年,人们在购买食品时,将首先检查其是否带有蓝白色“QS”图案标志。
脊椎病人呈年轻化趋势
近年来,在北京就医的病人中,脊椎病人占到近三分之一,其中既有颈椎病,也有腰椎病,而且病人中以年轻人居多。
北京少儿住院互助金开始缴费
少儿住院互助金奉行“低筹资、广覆盖”、“互助共济”的公益原则。每位中小学生、婴幼儿每年只需交50元钱,每学年最高可享受8万元的住院医疗保障,从而减轻因病、伤住院造成的家庭经济负担。
镜片植入眼睛治近视
近期,美国食品和药物管理局正式批准了移植镜片手术。这为许多近视患者提供了新的治疗选择。这种镜片由美国奥福泰克公司制造,医生在眼球前面的晶状体上切开一个小口,植入镜片。手术所需费用为每只眼睛3000至4000美元之间。
据估计,有53%的美国人使用眼镜或隐形眼镜来纠正视力,所以这种新型镜片的前景十分广阔。加州大学眼科教授已经为100名患者实施了试验性镜片移植手术,他表示,这种手术的准确率比激光手术要高50%。