项目名称：微脉互联网+精神心理全病程管理
项目周期：2022年4月至今
服务提供方：微脉技术有限公司
服务受益方：心理疾病患者、各大公立医院
所属领域：精神心理、全病程管理
案例摘要
在中国，精神障碍的终生患病率高达16.6%。这代表着每六个人里就可能有一人可能在其人生的某个阶段罹患精神障碍。然而，我们针对精神障碍的各项服务却还存在严重不足。目前我国执业精神科医生的总数只有4万余名，相当于每10万人口只有不到3名精神科医生，而其他精神卫生专业从业者的缺口则更为巨大，资源严重短缺。同时，精神心理疾病由于其复杂的病理原因，存在着无特效药、治疗周期长、患者依从性差、病情易复发等多种难题。面对诸多问题，微脉通过长期的探索与实践发现，对患者实施全病程管理是帮助患者进行治疗的有效途径。
针对心理疾病长治疗周期特点，微脉打造“互联网+精神心理全病程管理”模式，联合公立医院，充分发挥互联网突破时空限制的优势，依托“多师共管”架构，为患者提供线上+线下、院内+院外为一体的连续性心理健康服务，让患者居家也能享受到公立医院提供的诊疗和专业的咨询服务。
案例背景
根据公开数据，目前，我国各类精神心理疾病总体发病率为17.5%，精神心理疾病发病人群和医疗服务需求人数达2.5亿人，而临床精神心理科的执业医师仅4.5万名左右。每10万人平均拥有精神科医师尚不足国际标准的1/4，资源严重短缺。而据《全国精神卫生工作计划(2015-2020)》分析，我国精神科医疗资源主要分布在省级和地级市，同时据统计，76%的精神心理科医生集中在一线城市；若按职称分，一线城市的主任与副主任医师合占全部医生的32%，普通医师占全部医生的37.1%；若按所在医院级别分，三级医院医生资源集中在一线城市，且占总医生数的56.0%，10.5%在二线城市，三线城市仅有1.6%，精神卫生供给不充足，也不均衡。
常见的精神心理疾病包括抑郁症、焦虑症、强迫症，其中，抑郁和焦虑症发病率最高，发病率达7%以上，是精神科门诊中占比最大的病种；近年来，精神和心理疾病发病率一直在攀升，其中青少年尤为显著。
在精神疾病领域，目前主要的干预手段是药物治疗。抑郁症及其他精神类疾病的治疗，存在试药周期长、药物不良反应多、疗效不明显等特点。这也导致了患者依从性低、频繁更换医生的情况发生。现阶段我国的治疗模式主要集中于专科医院隔离治疗，患者病情好转回到家庭后却由于家属缺乏专业护理知识及患者服药依从性低的问题，甚至私自停药、中断咨询，极易造成病情反复发作加重疾患，由此导致精神障碍病患者难以回归社会。
面对医疗服务资源供给不足、患者脱落率低、疗效不可持续等问题，国内最大的全病程管理服务平台微脉，依托成熟的全病程管理实践经验，自2020年开始探索精神卫生领域的疾病管理、数字疗法等方式，赋能公立医院打通院前、院中、院外服务闭环，增强患者和医生、医院之间的联系，提高心理健康服务的可及性。
需求分析
在对互联网+心理关爱全病程服务进行行业调研时我们发现，目前国内精神心理疾病存在以下问题：
2.国内的精神心理市场存在“大需求、小市场”的现状：存在心理问题的受众群体基数较大、心理调节需求较多，但是由于公众认知度不高、心理咨询资源分配不足等问题，公众对于到医院进行心理咨询有一定阻抗情绪。
3.医生紧缺，医疗资源分布不均，无法满足“以医院为中心”到“以患者为中心”的一体化医疗服务，同时治疗模式上应由精神病医生、护理专家、心理专家、专业理疗师等组成多学科团队。
服务过程
一、5+1配套服务，满足患者更多就医需求
5：家庭心理医生+线上心理疏导+药物检测管理+睡眠关爱+孕产期抑郁
1：线上处方流转
二、互联网+精神心理全病程管理服务流程
（1）根据精神心理患者心理测评结果制定周期性的治疗计划，同时根据计划逐步向患者推送心理健康课程，包括认知误区讲解、思维重塑、身体训练、生活技巧等课程；
（2）主管医生每日通过线上“云查房”对患者用药后的病情做追踪，并将病情同步整个治疗团队。
（3）心理咨询师根据心理测评量表结果线上或线下开展心理咨询，给予专业行为指导训练，家长课堂学习宣教。
（4）多个心理专家会诊，深入的了解患者的病情和病因，更准确的诊断并提供治疗方案，从而达到更好的治疗效果。
（6）微脉健康管家全流程1V1服务，提前预约、就诊安排、就医陪诊等服务。
院内+院外、线下+线上一体化全流程服务
以患者为中心的“多师共管”模式
微脉健康管家正在协助患者进行血压监测
成效评估
一、携手公立医院，补齐医疗资源，精细化的管理患者
由微脉提供技术平台支持，公立医院、科室和医生仍聚焦于核心医疗和诊疗服务，无需投入过多的人力或经济成本。通过与平台的运营合作，公立医院可获得专业的运营团队和专科管理工具支撑，以实现对患者院内院外、线下线上联动的全病程管理服务。在提高医院服务效率的同时提升患者满意度，帮助医生和医院更好地服务患者。
二、惠及大众，提供周期性的家庭心理医生服务，改善大众心理健康
微脉联合了山东、湖北、湖南、浙江等地的公立医院，开展创新的心理健康管理服务模式，针对心理疾病长治疗周期特点，微脉用“互联网+精神心理全病程管理服务”模式，充分发挥互联网突破时空限制的优势，让患者居家也能享受到公立医院提供的诊疗和专业的咨询服务，通过家庭心理医生服务，为近1万的青少年学子重返了校园。随访结果显示，患者团队咨询使用率超过95%，服务复购率约为40%，接近90%的患者认为“互联网+全病程管理的”模式对自己有效。
项目价值与意义
随着生活节奏的加快，人们的心理问题发病率越来越高，尤其是儿童青少年的心理问题，近几年愈发突出，主要包括儿童抑郁症、儿童焦虑症、厌学青春期问题，网络成瘾等，需要进行系统、规范化的治疗。对于精神心理障碍，首次治疗尤其重要，在此情况下，微脉开展互联网+精神心理全病程服务模式探索具有非常重要的意义。
对于医生来说，有了管理病人的工具，可随时通过线上对患者进行干预管理、在线咨询，在心理咨询师的加持下，可以更加直观地了解患者真实生活的心理情况，随时调整管理处方和用药，同时，在平台系统自动随访及量表评估管理等一系列数字化工具的辅助下，极大程度上提升了工作效率。
与此同时，推动大众心理健康，可以促进社会和谐稳定，减少社会矛盾和冲突，增强社会安全感。同时，它也有助于推动心理健康教育普及和心理健康意识提高，促进全民身心健康。
从心理专科线上健康服务到公众心理服务平台建设再到针对特殊人群开展的全病程管理服务，微脉探索出一条互联网+精神心理全病程管理服务的道路。覆盖患者诊前、诊中、诊后全程化的诊疗管理与诊疗服务，全面提升患者的就诊体验，提升患者满意度与医患黏性，提高医疗资源的运行效率，通过平台向患者提供必要的普惠指导与个性化的长期管理，改善患者长远的医疗结果。
截至目前，已同山东、湖南、湖北、浙江多家公立医院开展“互联网+精神心理全病程管理服务”，累计服务近万名精神心理疾病患者，其中抑郁症占70%，焦虑症占15%，精神分裂症5%，应激动反应2%，强迫症5%，其它3%，通过标准化的治疗流程和针对单个患者病情制定个性化治疗方案，互联网+全病程管理的治疗模式，已让绝大多数患者摆脱了心理疾病的困难，重返社会。
专业反思
互联网+精神心理全病程管理服务模式探索积极向好，公众对精神心理健康服务的需求较大，有利于推动该服务模式发展更加成熟。但是国内心理/精神科医生数量稀缺，且分布不均衡，心理问题的多样性、复杂性和特殊性，以及虚拟现实技术、人工智能等前沿技术的实践应用，对平台的服务质量和能力是挑战也是机遇。如何利用平台技术和优势拓宽服务边界？如何对平台模式的安全性和有效性进行验证？是未来的工作重点之一。